Школа больных по атеросклероз

1. Школа здоровья для пациентов с атеросклерозом

атеросклероз

2. Что такое атеросклероз?

• Атеросклероз — это хроническое заболевание
артерий, возникающее вследствие нарушения
обмена липидов и сопровождающееся отложением
холестерина во внутренней оболочке сосудов.
• Впоследствии данной «засоряемости», стенки
сосудов утолщаются, а просвет уменьшается,
теряется их эластичность, в результате чего
происходят закупорки.
• Из-за деформации сосудов, идет нагрузка на сердце,
т.к. ему нужно больше усилий для качания крови.

3. Немного о болезни

• Атеросклеротическое поражение сосудов относят к
системным заболеваниям, характеризующимся
хроническим течением.
• Чаще всего подвержены патологическому изменению
сосуды сердца, головного мозга, почек и нижних
конечностей.
• Механизм развития атеросклероза сосудов заключается в
формировании на артерий холестериновых бляшек.
• Их рост может приводить к перекрытию просвета
кровеносных путей, вызывая гипоксические изменения
различных органов.

4.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних
конечностей вызывает потерю чувствительности ног,
сопутствующую перемежающейся хромоте.
Его патологии свидетельствует о тяжелой степени
повреждения сосудистой стенки.

5. Чаще данная патология возникает у людей, в жизни которых присутствуют следующие факторы риска:

• Вредные привычки (злоупотребление
алкоголем и табаком)
• Артериальная гипертензия
• Сниженная физическая активность
• Повышение уровня сахара в крови
• Ожирение
• Инфаркт,инсульт(перенесенные ранее)
• Повышение общего холестерина в крови

6. Какие направления включает профилактика атеросклероза

Выделяют меры первичной , вторичной и
третичной профилактики атеросклероза сосудов.
Первая подразумевает меры, способные
предотвратить развитие заболевания для каждого
конкретного случая.
При этом следует добиться полного отказа от
вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

7.

• При вторичной профилактике проводится комплекс
мероприятий, направленных на предупреждение
дальнейшего прогрессирования атеросклероза, а также
развития осложнений.
• Они осуществляются под контролем врача и
корректируются при необходимости.
• Следует помнить, что профилактика атеросклероза
сосудов – длительный процесс.
• Нельзя добиться результата односторонним курсовым
воздействием или прерванной терапией.
• Системный подход к предупреждающим мерам является
основным в лечении атеросклеротического поражения.

8. Первичная профилактика

Первичная профилактика развития атеросклероза сосудов
должна включать уменьшение или устранение
выявленных у больного факторов риска.
Она имеет такие направления:
рациональное и сбалансированное питание
нормализация и поддержание оптимальной массы тела
здоровый образ жизни
умеренная физическая активность
Ориентация на эти критерии помогает поддерживать
в тонусе сердце и сосуды, бороться с развитием
заболевания.

9. ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

• дробность (4- 5 раз/день)
• высокое качество продуктов питания
• 5-7 овощей-фруктов
• ограничение употребления соли
• употребление пищи малыми порциями (до 300 г за
раз)
• достаточный питьевой режим (до 1,5 л жидкости в
день)

10.

К разрешенным продуктам
относят следующие:-овощи и фрукты (350-400 г/сутки);
-нежирные сорта мяса
(индюшатина, крольчатина,
курятина);
-любая рыба – не реже 2 раз в
неделю
-каши, содержащие клетчатку
(отруби, овсянка, гречка, перловка,
пшено)
-орехи (арахис, грецкий орех);
-морская капуста (при отсутствии у
больного поражения щитовидной
железы)
-напитки с цикорием.

11. Что убрать из рациона?

яйца
жиры животного происхождения
рафинированный сахар
сдобная выпечка
сгущенное молоко
копчености и маринады
фаст-фуд и полуфабрикаты (колбаса, сосиски,
сардельки)
• твердые сорта сыра;
• майонез с высоким процентом жирности.

12. Физические нагрузки

• Суть профилактики атеросклероза
заключается в умеренных и дозированных
физических нагрузках каждый день.
• При этом их длительность может и не
превышать часа.
• Они могут включать : пешие прогулки,
утреннюю зарядку, йогу, плаванье или
танцы.

13.

14.

15.

Соблюдение принципов правильного питания и
физических нагрузок позволяет добиться нормализации
уровня общего холестерина в крови
Это снижает риск развития атеросклероза сосудов.

16.

17. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА

При установленном диагнозе
профилактика атеросклероза сводится к
предотвращению прогрессирования
заболевания и развитию осложнений в
пожилом возрасте.
Она включает следующие мероприятия:

18.

Контроль цифр артериального давления
Контроль уровней общего холестерина и
глюкозы крови
Прием назначенных врачом
медикаментозных препаратов.
Обязательным условием является посещение
врача каждые полгода.
Оно необходимо для наблюдения за
динамикой атеросклероза сосудов,
добавления новых лекарственных
препаратов или их отмены.

19.

При развитии
осложнений (инфаркт,
инсульт, разрыв
артерии) может
потребоваться оказание
помощи на третичном
уровне.

20. Народные средства для борьбы с атеросклерозом

• На ранних этапах развития атеросклероза
сосудов возможно применение методов
народной медицины.
• Она является доступным и эффективным
средством борьбы с повышенным
холестерином.
• Но стоит обратиться к врачу перед
началом такой терапии.

Читайте также:  Маточное молочко от атеросклероза

21.

При атеросклеротическом поражении сосудов
можно делать сборы из следующих растений:
Мать-и-мачеха
Боярышник
Мята
Шиповник
Чабрец
Земляника
Лопух
Одуванчик
Тысячелистник
Пастушья сумка.

22. Как приготовить сборы

• 2-3 чайные ложки смеси необходимо залить
500 г кипятка или держать на водяной бане на
протяжении 15 минут.
• Затем емкость с жидкостью поставить в
теплое место для остывания.
• За сутки нужно выпить полстакана
приготовленного настоя после еды.
• Можно разделить необходимую дозу на
несколько приемов.

23. Третичная профилактика атеросклероза

-Медицинская реабилитация
-Трудовая реабилитация
-Социальная и психологическая
реабилитация

24. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

•Госпитализация
•Постоянный прием лекарств
•Посещение ангиохирурга,
невролога,кардиолога
•Санаторно-курортное лечение

25. Трудовая реабилитация

•Соблюдение режима сна и отдыха
•Рекомендуемое время для отхода
ко сну 22:30,сон 10 часов
•Смена работы

26. Социальная и психологическая реабилитация

-Помощь психолога
-Общение с другими пациентами,
страдающими атеросклерозом
-Посещение школы для
пациентов с атеросклерозом

Источник

15 апреля 2016 г.

Что такое атеросклероз и чем он опасен

Сейчас почти каждый знает, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти в самом продуктивном возрасте человека. В основе сердечно-сосудистых заболеваний лежит повреждение стенок кровеносных сосудов АТЕРОСКЛЕРОЗОМ. Люди с пораженными атеросклерозом кровеносными сосудами сердца страдают от тяжелых болей за грудиной, — стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда — омертвением сердечной мышцы. Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, — тогда развиваются мозговые нарушения, вплоть до мозгового инсульта — омертвения мозговой ткани.

Бывает, что атеросклероз поражает сосуды, несущие кровь к мышцам ног, тогда от нестерпимых болей человек не может ходить, а в конечном этапе развивается гангрена.

В обиходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе. Одно из них — у более молодых людей, что атеросклероз еще не скоро. Другое — у более пожилых, что атеросклероз у меня все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.

Что такое факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и самого частого из них — ишемической болезни сердца

В больших научных эпидемиологических программах с обследованием сотен тысяч людей и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование факторов, сильно повышающих вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозомв любом возрасте. Их называют ФАКТОРАМИ РИСКА.

Самые опасные из них: повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение.За ними следуют сахарный диабет/повышенный уровень глюкозы в крови и избыточная масса тела — ожирение. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Если же снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, снизить артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями реально снизится, а развитие атеросклероза замедлится. В наибольшей степени это доказано для снижения уровня холестерина в крови.

Что такое холестерин

Холестерин — жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав мембран всех клеток организма, много холестерина в нервной ткани, из холестерина образуются желчные кислоты, необходимые для пищеварения, и стероидные гормоны.

На все эти нужды в организме (в печени) образуется холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его еще и с пищей, и часто в избыточном количестве. В основном, источником холестерина служат жирные животные продукты. Если их много в рационе питания, а не содержащих холестерин растительных масел, зерновых, овощей и фруктов — мало, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

Что такое липопротеины

Не весь холестерин крови одинаково опасен: иногда говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Но холестерин как вещество весь одинаков, просто находится в крови в разных сферических частицах — комплексах с другими жировыми и белковыми молекулами — их называют ЛИПОПРОТЕИНАМИ. Одни из них — липопротеины низких плотностей несут холестерин с кровью в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается много холестерина, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Так образуется АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. И вот тогда холестерин в составе липоротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».

Читайте также:  Атеросклероз спазм коронарных сосудов

Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые злокачественные, — с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани, — называют нестабильными. Такая бляшка легко разрывается, вскрывается как нарыв в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и закрывает, как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, а ткань органа без снабжения кислородом и питательными веществами отмирает. Если это происходит в сердце — развивается инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт. Как видно из вышеизложенного, началу таких опасных заболеваний дает повышенный уровень холестерина, который находится в липопротеинах низкой плотности. Именно поэтому он и называется «плохим». В развернутом лабораторном анализе липидов (жиров и жироподобных веществ) крови этот показатель обозначается сокращенно — ХС ЛНП.

Но в крови находятся и другие — «хорошие» липидно-белковые комплексы. Их называют липопротеины высокой плотности (ЛВП). ЛВП захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенках кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, ЛВП не дают образоваться атеросклеротическим бляшкам.

Чем выше содержание в крови ХС ЛНП (холестерина в «плохих» комплексах) и чем ниже уровень ХС ЛВП (холестерина в «хороших» комплексах), тем быстрее разовьется атеросклероз.

Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Причем необходимо сделать анализ крови на «хороший» и «плохой» холестерин, т.е. развернутый анализ на липиды. В нашем Центре работает липидная клиника,так что в клинико-диагностической лаборатории Вы можете сделать подробный анализ липидного профиля, а также обратиться к врачу-липидологу, специалисту, который грамотно проконсультирует Вас, исходя из результатов лабораторных исследований. В зависимости от уровня холестерина и его распределения в «плохих» и «хороших» комплексах, а также по данным других обследований врачрешает вопрос о необходимости диетической или лекарственной коррекции и дает соответствующие рекомендации. При этом надо иметь в виду, что цена лекарств — это не только цена снижения холестерина, но ицена продления активной жизни человека.

Итак, если холестерин повышен — он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Как снизить уровень «плохого» холестерина

Уровень холестерина крови можно снизить. Для этого постарайтесь изменить свой образ жизни:

• оздоровите питание;

• откажитесь от курения;

• больше двигайтесь.

Диета для снижения холестерина

• Основа всех диет по снижению холестерина — снижение потребления насыщенных (твердых) жиров, особенно жиров животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, сдобная выпечка и др.) и замена их на растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное).

• В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), нежирное мясо, выпечка на растительных жирах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.

• Яйца разрешается употреблять только в вареном виде или жареном на растительном масле (омлет).

• Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.

• Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы перед приготовлением.

• Употребляйте больше рыбы, особенно морской, можно ввести 2 рыбных дня в неделю или есть по одному рыбному блюду каждый день.

• Предпочитайте десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.

• Обратите особое внимание на регулярное потребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме и увеличивающих его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды.

• Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох).

• При приготовлении пищи избегайте жарить на сливочном масле и животном жире, чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Рекомендации к выбору продуктов питания:

Виды продуктов Рекомендуются Потреблять в умеренном количестве Исключить из питания

Зерновые Хлеб цельнозерновой, из муки грубого помола, каши, макаронные изделия Хлеб из муки тонкого помола Сдобный хлеб

Супы Овощные Рыбные На мясном бульоне

Молочные Молочные продукты и сыры сниженной жирности Полужирные молочные продукты и жиры Цельное молоко, сливки, жирные кисло-молочные продукты и сыры

Читайте также:  Лечение атеросклероза медом и луком

Яйца Яичный белок Яйца Яичница на животных жирах

Морепродукты Морской гребешок, устрицы Мидии, крабы, лангусты Кальмары, креветки

Рыба Все виды, особенно морская Жареная на растительных маслах, слабосоленая Жареная на животных жирах, твердых маргаринах или на неизвестных жирах

Мясо и птица Курица, индейка без кожи, телятина, кролик Постные сорта говядины, баранины, ветчины; печень Жирное мясо, утка, гусь, жирные колбасы, паштеты

Жиры Растительные жидкие масла: подсолнечное, оливковое, соевое Мягкие растительно-жировые спреды, не содержащие транс-жиры Сливочное масло, жир мяса, сало, твердые маргарины

Овощи и фрукты Любые свежие, мороженные, паровые, отварные, бобовые Картофель, жареный на растительных маслах Картофель и др. овощи, жареные на животных или неизвестных жирах

Орехи Миндаль, грецкие Арахис, фисташки, фундук Кокосовые, соленые

Десерт НЕ подслащенные соки, морсы, фруктовое мороженое Кондитерские изделия, выпечка, кремы, мороженое на растительных жирах Выпечка, сладости, кремы, мороженое, пирожное на животных жирах

Приправы Перец, горчица, специи Соусы несоленые Майонез, сметанные соленые

Напитки Чай, кофе, вода, безалкогольные напитки Алкогольные напитки — малое/умеренное количество Кофе или шоколадные напитки со сливками

Тщательным соблюдением диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

Такая диета не только понижает уровень «плохого» холестерина, но и повышает уровень «хорошего» холестерина.

Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л) и ХС ЛНП (менее 3 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врачпоставит вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин.

Таких препаратов сейчас много. Главное — не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Однако их эффективность не выше хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20-40%. Научные исследования показали, что статины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

Отказ от курения

Доказано, что как активное курение курильщика, так и пассивное курение окружающих повышают риск развития многих тяжелых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых. Табачный дым содержит целый спектр токсичных для многих органов и тканей веществ (никотин, окись углерода, цианистый водород, канцерогенные вещества). Никотин, например, нарушает тонус сосудистой стенки и способствует ее повреждениям, спазмам, усугубляет образование тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Компоненты табачного дыма способствуют развитию артериальной гипертонии, нарушению в системе переноса холестерина в стенки сосуда, усугубляя отложение в них холестерина. Создается высокий суммарный риск развития ССЗ.

Достаточная физическая активность

Достаточная физическая нагрузка — неотъемлемая часть здорового стиля жизни. Наиболее доступный и достаточно эффективный вид физической активности — быстрая ходьба на свежем воздухе. Заниматься следует 5 раз в неделю, по 30-45 минут (до 2-х часов). Частота пульса должна достигать 65-70% от той, которая достигается при максимальной нагрузке для данного возраста. Максимальную частоту пульса для конкретного человека можно рассчитать по формуле: 220-возраст в годах. Например, для практически здорового человека 50 лет максимальная частота пульса составляет 220-50=170 ударов в минуту, а частота пульса, которую рекомендуется достичь при тренировке, составляет 110-120 ударов в минуту.

Многим не хватает времени для тренировок, тогда необходимо использовать любые возможности для движения во время рабочего дня и после. Например, для людей «сидячих» профессий рекомендуется вставать, чтобы позвонить по телефону или выбросить мусор в корзину, пройти по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом, провести короткое совещание стоя и т.п.

Полученные результаты больших исследований показали, что сочетание регулярных физических нагрузок с уменьшением периодов длительной сидячей работы за счет коротких перерывов вносят взаимодополняющий существенный вклад в профилактику болезней сердца и сосудов.

При наличии заболеваний сердца и сосудов режим физических нагрузок подбирает врач индивидуально, строго в соответствие с результатами электрокардиографического теста с физической нагрузкой.

Источник