Шизофрения и бронхиальная астма

* Ïóáëèêóåòñÿ ïî èçäàíèþ:
Ëó÷êî Î. Í., Äâèðñêèé À. À., ßíîâñêàÿ Î. Ï. Ñî÷åòàíèå øèçîôðåíèè ñ
áðîíõèàëüíîé àñòìîé è ñàõàðíûì äèàáåòîì êàê åñòåñòâåííàÿ ìîäåëü äëÿ ïîèñêà
òåðàïåâòè÷åñêèõ ñðåäñòâ // Øèçîôðåíèÿ: íîâûå ïîäõîäû ê òåðàïèè: Ñáîðíèê íàó÷íûõ
ðàáîò Óêðàèíñêîãî ÍÈÈ êëèíè÷åñêîé è ýêñïåðèìåíòàëüíîé íåâðîëîãèè è ïñèõèàòðèè è
Õàðüêîâñêîé ãîðîäñêîé êëèíè÷åñêîé ïñèõèàòðè÷åñêîé áîëüíèöû ¹ 15 (Ñàáóðîâîé
äà÷è) / Ïîä îáù. ðåä. È. È. Êóòüêî, Ï. Ò. Ïåòðþêà.
Õàðüêîâ, 1995. Ò. 2. Ñ. 6466.

Îñíîâîïîëîæíèê ïñèõèàòðèè ñëàâÿíñêèõ ñòðàí Ï. À. Áóòêîâñêèé (1834)
óêàçûâàë: «Äóøåâíûå áîëåçíè, òàê êàê è òåëåñíûå èìåþò ñâîè ñîïðÿæåíèÿ.
Ñîïðÿæåíèÿ ñèõ áîëåçíåé âñòðå÷àþòñÿ êàê ñ ïñèõè÷åñêèìè, òàê è ñ ñîìàòè÷åñêèìè
áîëåçíÿìè. Ñîìàòè÷åñêèå ñîïðÿæåíèÿ îêàçûâàþò íà ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà áîëåå
èëè ìåíåå ÿâñòâåííîå âëèÿíèå, èáî ïåðâîå â òàêîì ñëó÷àå ëèáî íà âðåìÿ
ïðåêðàùàåòñÿ, ëèáî ñîâåðøåííî èñ÷åçàåò è áîëüíîé âûçäîðàâëèâàåò».

Ïåðñïåêòèâíûì ÿâëÿåòñÿ èçó÷åíèå ÷àñòîòû è âëèÿíèÿ íà êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ
øèçîôðåíèÿ òåõ íàñëåäñòâåííûõ ìóëüòèôàêòîðèàëüíûõ çàáîëåâàíèé, â ïàòîãåíåçå
êîòîðûõ ìîæåò íàõîäèòüñÿ ôàêòîð, èãðàþùèé âàæíóþ ðîëü â ïàòîãåíåçå øèçîôðåíèè
èëè ïðåïÿòñòâóþùèé å¸ ðàçâèòèþ. Â ýòèõ ñëó÷àÿõ, ñîãëàñíî ìåòêîìó çàìå÷àíèþ
Â. Ðèáî (1886), «áîëåçíü ïðåâðàùàåòñÿ â òîíêîå îðóäèå àíàëèçà. Îíà
ïðîèçâîäèò äëÿ íàñ îïûòû íèêàêèì äðóãèì ïóò¸ì íå ïðîèçâîäèìûå».

Â åäèíè÷íûõ èññëåäîâàíèÿõ óêàçûâàëè íà êðàéíþþ ðåäêîñòü ñî÷åòàíèÿ
áðîíõèàëüíîé àñòìû ñ øèçîôðåíèåé (Ê. Ìàöåííèñ, 1936; Î. Îðèåíòåéëü,
1957; Â. Ï. Ïàðøèíà, 1972). Íà ýòîò ôàêò óêàçûâàëè òàêæå
X. Îñìîíä (1957) è À. Ãîôôåð (1957) â àñïåêòå àíàëèçà êàòåõîëàìèíîâîé
òåîðèè øèçîôðåíèè. Â ïîñëåäóþùåì Ê. Êîíðàä (1959) ïîëàãàë, ÷òî íàèáîëåå
âàæíûì ïðîÿâëåíèåì ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè ÿâëÿåòñÿ ñíèæåíèå ýíåðãåòè÷åñêîãî
ïîòåíöèàëà. Ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ øèçîôðåíèåé óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè ñíèæåí èëè
íàõîäèòñÿ íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû, à îñíîâíîé îáìåí õàðàêòåðèçóåòñÿ
ãèïîýíåðãèçìîì (Â. Ï. Ïðîòîïîïîâ, 1946; Î. Àðíîëüä, 19521962;
È. À. Ïîïèùóê, 1981; Ì. Å. Âàðòàíÿí, 19631983;
Â. Ì. Ìîðêîâêèí, 1988).

Â ñâÿçè ñ èçëîæåííûì, îñíîâíîé öåëüþ èññëåäîâàíèÿ ÿâèëîñü èçó÷åíèå ÷àñòîòû
òàêèõ ïîëèãåííûõ çàáîëåâàíèé êàê áðîíõèàëüíàÿ àñòìà è ñàõàðíûé äèàáåò ïðè
øèçîôðåíèÿ è îïðåäåëåíèå èõ âëèÿíèÿ íà òå÷åíèå ýòîãî ïñèõîçà.

Ïðè ñïëîøíîì îáñëåäîâàíèè â Êðûìñêèõ ïñèõèàòðè÷åñêèõ áîëüíèöàõ 2236 âçðîñëûõ
áîëüíûõ øèçîôðåíèåé, êóäà âõîäèëî 1012 ìóæ÷èí è 1214 æåíùèí, ÷àñòîòà
áðîíõèàëüíîé àñòìû ñîñòàâëÿëà 0,7%, ÷òî â 7,7 ðàç ìåíüøå, ÷åì â îáùåì
íàñåëåíèè, ãäå å¸ ÷àñòîòà ïî äàííûì Ã. Á. Ôåäîñååâà è ñîàâòîðîâ
(1988) ñîñòàâëÿëà 5,4% (p < 0,001).

Ïðè øèçîôðåíèè ñàõàðíûé äèàáåò (0,8%) íàáëþäàåòñÿ â 4,3 ðàçà ìåíüøå, ÷åì â
îáùåé ïîïóëÿöèè, ãäå ýòà âåëè÷èíà ïî èññëåäîâàíèÿì Þ. Í. Ñóíöîâà ñ
ñîàâòîðàìè (1984) áûëà ðàâíîé 3,4% (p < 0,01). Â ðåçóëüòàòå
ñåëåêòèâíîãî ïîèñêà ÷èñëåííîñòü áîëüíûõ øèçîôðåíèåé, ñî÷åòàþùåéñÿ ñ
áðîíõèàëüíîé àñòìîé, ñîñòàâèëà 47 ñëó÷àåâ, à â ñî÷åòàíèè ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì
76 ñëó÷àåâ. Ó÷èòûâàÿ êðàéíþþ ðåäêîñòü ñî÷åòàíèÿ ñ øèçîôðåíèåé ýòèõ
íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé â êà÷åñòâå êîíòðîëÿ òèïîâ òå÷åíèÿ, øèçîôðåíèè
èñïîëüçîâàëèñü 1270 áîëüíûõ øèçîôðåíèåé (À. Å. Äâèðñêèé, 1984).
×àñòîòà ïðîãðåäèåíòíîãî òå÷åíèÿ øèçîôðåíèè â ãðóïïàõ áîëüíûõ êàê ñ áðîíõèàëüíîé
àñòìîé (19,2%), òàê è ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì (23,7%) óìåíüøåíà ñîîòâåòñòâåííî íà
24,7 è 20,2% â ñðàâíåíèè ñ êîíòðîëåì (43,9%) (p < 0,05). Â ýòèõ
ãðóïïàõ áîëüíûõ øèçîôðåíèåé ÷àñòîòà ðåêóððåíòíîãî òå÷åíèÿ ñîñòàâëÿëà 17,0 è
27,6%, ÷òî ñîîòâåòñòâåííî íà 11,4 è 22,0% áîëüøå, ÷åì â êîíòðîëüíûõ
èññëåäîâàíèÿõ (5,6%) (p < 0,05).

Òàêèì îáðàçîì, øèçîôðåíèÿ ïðåïÿòñòâóåò ìàíèôåñòàöèè áðîíõèàëüíîé àñòìû è
ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ãåíîòèïè÷åñêèå îñîáåííîñòè, îáóñëîâëåííûå ïðèñóòñòâèåì
ãåíîêîìïëåêñîâ ýòèõ ïîëèãåííûõ çàáîëåâàíèé, ñïîñîáñòâóþò áëàãîïðèÿòíîìó òå÷åíèþ
øèçîôðåíè÷åñêîãî ïðîöåññà, ÷òî ìîæåò ñëóæèòü åñòåñòâåííîé ìîäåëüþ ïðè ïîèñêå è
ðàçðàáîòêå íîâûõ ïîäõîäîâ ê òåðàïèè ýòîãî ïñèõîçà.

Источник

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-5-68-72

Аннотация
Об авторах
Список литературы

Аннотация

Резюме. В когорте (n = 677) больных шизофренией (245 человек из психиатрического диспансера и 432 – из стационара) проведено изучение распространенности, особенностей диагностики и течения бронхиальной астмы (БА). В качестве сравнения использована выборка психически здоровых испытуемых: пациенты соматических стационаров и поликлиник, исключая специализированные службы по определению, курирующие больных БА. Установлена редкость сочетания «БА–психоз» (0,29 %; р < 0,001), благоприятное течение соматического заболевания при условии не всегда адекватной антиастматической терапии.

Об авторах

А. Ю. Третьяков

Институт последипломного медицинского образования Белгородского государственного национального исследовательского университета
Россия

д. м. н., проф.

308015, Белгород, ул. Победы, 85. Тел.: (4722) 30-13-79.

Л. В. Ромасенко

ФБУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского»
Россия

д. м. н., проф., руководитель отделения психосоматических расстройств

119034, Москва, Кропоткинский пер., 23, корп. 2. Тел.: (499) 248-75-96.

В. Н. Шиленок

к. м. н., сотрудник

308015, Белгород, ул. Победы, 85. Тел.: (4722) 30-13-79.

С. П. Захарченко

к. м. н., сотрудник

308015, Белгород, ул. Победы, 85. Тел.: (4722) 30-13-79.

И. Н. Леухин

Белгородская областная клиническая психиатрическая больница
Россия

зам. главного врача по медицинской части

308010, Белгород, ул. Новая, 1. Тел.: (4722) 34-19-10.

О. Н. Денисенко

соискатель

308015, Белгород, ул. Победы, 85. Тел.: (4722) 30-13-79.

А. Г. Карпов

Курская областная клиническая психиатрическая больница
Россия

заведующий патологоанатомическим отделением

305000, Курск, пос. Искра. Тел.: (47212) 56-69-42.

О. Н. Постников

клинический ординатор

308015, Белгород, ул. Победы, 85. Тел.: (4722) 30-13-79.

Список литературы

1. Zamel N., McClean P.A., Sandell P.R. et al. Asthma on Tristan da Cunha: looking for the genetic link. The University of Toronto Genetics of Asthma Research Group. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 153 (6): 1902–1906.

2. Depradine C.A., Lovell E.H. The incidence of asthmatic attacks in Barbados. West Indian Меd. J. 2007; 56 (5): 774–781.

3. Gao Z., Rowe B.H., Majaesic C. et al. Prevalence of asthma and risk factors for asthmalike symptoms in Aboriginal and nonAboriginal children in the northern territories of Canada. Can. Respir. J. 2008; 15 (3): 139–145.

4. Valery P.C., Masters I.B., Taylor B. et al. An education intervention for childhood asthma by Aboriginal and Torres Strait Islander health workers: a randomised controlled trial. Med. J. Aust. 2010; 192 (10): 574–579.

5. Добржанский T. Вопросы внутренней патологии у психических больных. Москва: Медицина; 1973.

6. Ehrentheil O. Clinical medicine and the psychotic patient. Springfield: Ch. Thomas; 1960.

7. Чучалин А.Г. (ред.) Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA). М.: Атмосфера; 2006.

8. Chen Y.H., Lee H.C., Lin H.C. Prevalence and risk of atopic disorders among schizophrenia patients: a nationwide population based study. Schizophr. Res. 2009; 108: 191–196.

9. Sonin L., Patterson R. Corticosteroiddependent asthma and schizophrenia. Arch. Intern. Med. 1984; 144 (3): 554–556.

10. Weiden P.J., Weiden M. Schizophrenia and respiratory symptoms: a serious, but overlooked, comorbidity. CNS Spectr. 2010; 15 (7): 10–13.

11. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. М.: Медицина; 1988.

12. Энн С.Д., Койл Дж.Т. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. М.: ООО «Мед. информ. агентство»; 2007.

13. Гусева Л.Я. Смертность и причины смерти больных шизофренией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 1969.

14. Ромасенко В.А. Патологическая анатомия и некоторые вопросы танатогенеза шизофрении. М.: Медицина; 1972.

15. Волков В.П. Внезапная сердечная смерть при антипсихотической терапии. Психиатр. и психофармакотер. им. П.Б.Ганнушкина 2011; 13 (3): 40–46.

16. Бочарова М.В., Новикова Н.А., Дробижев М.Ю. Клиникоэпидемиологическое исследование ишемической болезни сердца у больных шизофренией. В кн.: Рос Третьяков А.Ю. и др. Бронхиальная астма при шизофрении: особенности диагностики и течения 72 Пульмонология 5’2012 сийский нац. конгресс кардиологов «От диспансеризации к высоким технологиям». М.; 2006. 56.

Для цитирования:

Третьяков А.Ю., Ромасенко Л.В., Шиленок В.Н., Захарченко С.П., Леухин И.Н., Денисенко О.Н., Карпов А.Г., Постников О.Н. Бронхиальная астма при шизофрении: особенности диагностики и течения. Пульмонология. 2012;(5):68-72.
https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-5-68-72

For citation:

Tretyakov A.Y., Romasenko L.V., Schilenok V.N., Zakharchenko S.P., Leukhin I.N., Denisenko O.N., Karpov A.G., Postnikov O.N. Combination of bronchial asthma and schizophrenia: peculiarities of diagnosis and course. PULMONOLOGIYA. 2012;(5):68-72.
(In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-5-68-72

Источник

Неврозоподобные расстройства

Психические расстройства при бронхиальной астме наблюдаются часто и выступают в виде реактивных личностных образований в связи с переживанием болезни, неврозоподобных расстройств, обусловленных соматическими факторами, аномального (психопатического) развития личности. Неврозоподобные расстройства при бронхиальной астме проявляются в форме реакций пациента на приступ либо в особенностях субъективного переживания болезни. По своей структуре они близки ситуационным, адекватным реакциям личности на возникшее заболевание. Однако ни в одном случае они не служат основанием для постановки диагноза невроза. Эти реакции усложняют клиническую картину, привнося в нее черты ипохондричности, болезненной тревоги и опасений, вызывая негативистические установки по отношению к лечению и порождая недоверие к врачу.

Астенодепрессивные расстройства

Такие реакции на болезнь особенно частыми бывают в начальном периоде астмы. Астенодепрессивные расстройства (пониженное настроение с мыслями о безысходности существования, неизлечимости болезни) обнаруживаются у половины всех больных.

Пациенты при этом бывают молчаливыми, задумчивыми, жалуются на однообразные мысли об «утраченном здоровье», неопределенном, безрадостном будущем. Такие мысли особенно беспокоят их перед засыпанием. Больные продолжают выполнять повседневные обязанности, но без прежней активности. У некоторых больных отмечаются ипохондрические проявления, они полагают, что «легкие раздуты», «не дышат», беспокоятся, что на самом деле у них не астма, а рак легких или туберкулез; прислушиваясь к себе, находят все новые, меняющиеся ощущения, преувеличивают тяжесть болезни. При фобической структуре реакции больные испытывают неотвязный страх, тревогу, беспокойство. Такое состояние, как правило, в последующем полностью редуцировалось и сменялось ровным настроением с установкой на выздоровление. В случаях ухудшения оно могло смениться затяжным астенодепрессивным синдромом.

Лица без психопатических черт в преморбиде реже обнаруживают реакции на болезнь, для них более типичен астенодепрессивный вариант переживания болезни в начальном периоде астмы, отличающийся большой яркостью и динамичностью. По мере развития болезни эти явления протекали все более стерто, в виде астенодепрессивных, реже ипохондрических с депрессивной окраской расстройств настроения, иногда с истерическими симптомами.

Психические нарушения при разных степенях тяжести заболевания

При легкой форме астмы неврозоподобные расстройства являются обычно стертыми, выступают, как правило, в виде легкой физической астении.

При астме средней тяжести возникают реактивные состояния с неврозоподобными расстройствами, которые отличаются многообразием и глубиной. На высоте физической астении появляются одышка, гипервентиляция. При легкой нагрузке возникают ощущения слабости, разбитости, недомогания. При прогрессировании болезни возникает смешанное состояние (тревожное ожидание несчастья, беспокойство). Могут появляться циркулярные расстройства настроения, сверхценные ипохондрические опасения, невротическое ожидание повторных приступов.

При тяжелом течении астмы реактивные образования, как правило, являются вторичными, ведущими же оказываются неврозоподобные расстройства с массивными явлениями физической и психической астении, вегетативно-сосудистыми нарушениями. При улучшении соматического состояния вначале исчезают симптомы психической, затем физической астении. При хроническом течении бронхиальной астмы заметно меняется и личностная структура.

Источник

* Ïóáëèêóåòñÿ ïî èçäàíèþ:
Ëó÷êî Î. Í., Äâèðñêèé À. À., ßíîâñêàÿ Î. Ï. Î ñî÷åòàíèè øèçîôðåíèè ñ
áðîíõèàëüíîé àñòìîé è ñàõàðíûì äèàáåòîì // Èñòîðèÿ Ñàáóðîâîé äà÷è. Óñïåõè
ïñèõèàòðèè, íåâðîëîãèè, íåéðîõèðóðãèè è íàðêîëîãèè: Ñáîðíèê íàó÷íûõ ðàáîò
Óêðàèíñêîãî ÍÈÈ êëèíè÷åñêîé è ýêñïåðèìåíòàëüíîé íåâðîëîãèè è ïñèõèàòðèè è
Õàðüêîâñêîé ãîðîäñêîé êëèíè÷åñêîé ïñèõèàòðè÷åñêîé áîëüíèöû ¹ 15 (Ñàáóðîâîé
äà÷è) / Ïîä îáù. ðåä. È. È. Êóòüêî, Ï. Ò. Ïåòðþêà.
Õàðüêîâ, 1996. Ò. 3. Ñ. 265267.

Îñíîâîïîëîæíèê ïñèõèàòðèè ñëàâÿíñêèõ ñòðàí Ï. À. Áóòêîâñêèé (1834) óêàçûâàë:
«Äóøåâíûå áîëåçíè, òàê êàê è òåëåñíûå èìåþò ñâîè ñîïðÿæåíèÿ Ñîïðÿæåíèÿ ñèõ
áîëåçíåé âñòðå÷àþòñÿ êàê ñ ïñèõè÷åñêèìè, òàê è ñîìàòè÷åñêèìè áîëåçíÿìè
Ñîìàòè÷åñêèå ñîïðÿæåíèÿ îêàçûâàþò íà ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà áîëåå èëè ìåíåå
ÿâñòâåííîå âëèÿíèå, èáî ïåðâîå â òàêîì ñëó÷àå, ëèáî íà âðåìÿ ïðåêðàùàåòñÿ, ëèáî
ñîâåðøåííî èñ÷åçàåò è áîëüíîé âûçäîðàâëèâàåò».

Ïåðñïåêòèâíûì ÿâëÿåòñÿ èçó÷åíèå ïðè øèçîôðåíèè ÷àñòîòû òåõ íàñëåäñòâåííûõ
çàáîëåâàíèé, â ìåòàáîëèçìå êîòîðûõ ìîãóò íàõîäèòüñÿ âåùåñòâà, èãðàþùèå âàæíóþ
ðîëü â ïàòîãåíåçå øèçîôðåíèè â ñîîòâåòñòâèè ñ îïðåäåë¸ííîé å¸ êîíöåïöèåé èëè
ïðåïÿòñòâîâàòü ïðîÿâëåíèþ ýòîãî ïñèõîçà. Â ýòèõ ñëó÷àÿõ, ñîãëàñíî ìåòêîìó
çàìå÷àíèþ Ò. Ðèáî (1891), «áîëåçíü ïðåâðàùàåòñÿ â òîíêîå îðóäèå àíàëèçà.
Îíà ïðîèçâîäèò äëÿ íàñ îïûòû, äðóãèì ïóò¸ì íå ïðîèçâîäèìûå».

X. Îñìîíä è À. Ãîôôåð (1957) óêàçûâàëè íà êðàéíþþ ðåäêîñòü ñî÷åòàíèÿ
áðîíõèàëüíîé àñòìû ñ øèçîôðåíèåé â àñïåêòå àíàëèçà êàòåõîëàìèíîâîé òåîðèé ýòîãî
çàáîëåâàíèÿ.

Â êà÷åñòâå îñíîâíîãî ðàññòðîéñòâà øèçîôðåíèè, ïî óòâåðæäåíèþ Ê. Êîíðàäà
(1959), ÿâëÿåòñÿ ñíèæåíèå ýíåðãåòè÷åñêîãî ïîòåíöèàëà. Ýíåðãåòè÷åñêîå
îáåñïå÷åíèå íåðâíûõ êëåòîê ãîëîâíîãî ìîçãà ïðîèñõîäèò çà ñ÷¸ò ìåòàáîëèçìà
ãëþêîçû. Óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ øèçîôðåíèåé ñíèæåí èëè
íàõîäèòñÿ íà íèæíåé ãðàíèöå íîðìû, à îñíîâíîé îáìåí õàðàêòåðèçóåòñÿ
ãèïîýíåðãèçìîì (Â. Ï. Ïðîòîïîïîâ, 1946; Ì. Áëåéëåð, 1954;
Î. Àðíîëüä, 1962; È. À. Ïîëèùóê, 1967).

Ïðîâåäåíî ñïëîøíîå îáñëåäîâàíèå áîëüíûõ øèçîôðåíèåé â Êðûìñêèõ
ïñèõèàòðè÷åñêèõ áîëüíèöàõ ¹ 1, ¹ 3 è ¹ 5. Ó 2 236 âçðîñëûõ áîëüíûõ
øèçîôðåíèåé, êóäà âõîäèëî 1012 ìóæ÷èí è 1214 æåíùèí, ÷àñòîòà áðîíõèàëüíîé àñòìû
ñîñòàâëÿëà 0,8%, ÷òî â 7 ðàç ìåíüøå, ÷åì â îáùåì íàñåëåíèè, ãäå å¸ ÷àñòîòà, ïî
äàííûì Ã. Á. Ôåäîñååâà è ñîàâòîðîâ (1988) ñîñòàâëÿëà 5,4%
(p < 0,001). Ó ýòèõ áîëüíûõ ÷àñòîòà ñàõàðíîãî äèàáåòà (0,9%)
íàáëþäàëàñü â 4,8 ðàçà ìåíüøå, ÷åì â îáùåé ïîïóëÿöèè, ãäå ýòà âåëè÷èíà, ïî
èññëåäîâàíèÿì Þ. Ï. Ñóíöîâà ñ ñîàâòîðàìè (1984), áûëà ðàâíîé 3,4%
(p < 0,01).

Â ðåçóëüòàòå ñåëåêòèâíîãî ïîèñêà ÷èñëåííîñòü áîëüíûõ øèçîôðåíèåé,
ñî÷åòàþùåéñÿ ñ áðîíõèàëüíîé àñòìîé, ñîñòàâèëà 97 ñëó÷àåâ, à â êîìáèíàöèè ñ
ñàõàðíûì äèàáåòîì 76 ñëó÷àåâ. Â êà÷åñòâå êîíòðîëÿ òèïîâ òå÷åíèÿ øèçîôðåíèè
èñïîëüçîâàëèñü 1270 áîëüíûõ øèçîôðåíèåé (À. Å. Äâèðñêèé, 1984).

Ïðîãðåäèåíòíîå òå÷åíèå øèçîôðåíèè â ãðóïïàõ áîëüíûõ êàê ñ áðîíõèàëüíîé
àñòìîé (19,6%), òàê è ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì (23,7%) óìåíüøåíî ñîîòâåòñòâåííî íà
24,3 è 20,2% â ñðàâíåíèè ñ êîíòðîëåì (43,9%) (p < 0,05). ×àñòîòà
ðåêóððåíòíîãî òå÷åíèÿ â ýòèõ ãðóïïàõ áîëüíûõ ñîñòàâëÿëà 18,5 è 19,7%, ÷òî
ñîîòâåòñòâåííî íà 12,9 è 14,1% áîëüøå, ÷åì â êîíòðîëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ-(5,6%)
(p < 0,05).

Òàêèì îáðàçîì, ó áîëüíûõ øèçîôðåíèåé áðîíõèàëüíàÿ àñòìà è ñàõàðíûé äèàáåò
âñòðå÷àþòñÿ êðàéíå ðåäêî, à øèçîôðåíè÷åñêèé ïðîöåññ ó ýòèõ áîëüíûõ ïðîòåêàåò
áëàãîïðèÿòíî. Ó÷èòûâàÿ êðàéíþþ ðåäêîñòü ñî÷åòàíèÿ ýòèõ çàáîëåâàíèé ñ
øèçîôðåíèåé, à òàêæå èõ áëàãîïðèÿòíîå òå÷åíèå è øèçîôðåíè÷åñêîãî ïðîöåññà,
ñëåäóåò ïîëàãàòü, ÷òî ìåæäó ãåíîêîìïëåêñàìè ýòèõ çàáîëåâàíèé è øèçîôðåíèåé
ñóùåñòâóåò àíòàãîíèçì, êîòîðûé îêàçûâàåò âëèÿíèå íå òîëüêî íà èõ
ïåíåòðàíòíîñòü, íî è ýêñïðåññèâíîñòü.

Источник