Щитовидная железа бронхиальная астма

Asthma and Thyroiditis

Уважаемые специалисты!

Я — больной. Подскажите, как справиться с проблемами, которые превращают мою жизнь практическив существование.

С 1996 года я болею астмой — неожиданно во время пробежки перехватило дыхание, думал задохнусь. Потом через полгода новый приступ -пробежался на морозном воздухе. Потом чаще и чаще. Диагноз поставили через несколько месяцев после первого приступа астмы — аллергия (домашняя пыль и полынь) и бронхиальная астма. Местные специалисты в Северном Казахстане, где я жил до переезда в Канаду, да и потом в Челябинске, вынесли приговор: астма неизличима, а аллергия чуть ли не мутация генов -всю жизнь должен по мудренному графику делать антиаллергические инъекции, ну а астма — влучшем случае сальбутамол, а так гормональные репараты. Не то что спортом, а физическими нагрузками нельзя заниматься. В результате — через пять лет я :
— ужедневно принимаю антиаллергические препараты (до Канады — кетотифен, сечас Claritin или Reactin, а также от 3 до 5 раз в день пользуюсь Сальбутамолом. Неоднократно пытался отказаться от антиаллергических таблеток -но через день-полтора появляется перешение в горле, покраснение в глазах (но как ни странно, в такие периоды пользуюсь сальбутомолом реже, также когда возникают лителные стрессовые нагрузки -приступы астмы почти совсем забываются).

Однако в последние 2 месяца добавилась новая беда -неожиданно быстро и очень остро воспалилась щитовидная железа. И теперь, после 2 лет проживания в Канаде, когда у меня неожиданно возникли проблемы со щетовидной железой, у убедился насколько ущербна канадская медицина при всем обилии высококачественной и дорогой техники. В первую очередь ущербна квалифицированными врачами – большая часть так называемых family doctors (семейных докоторов) представляют из себя роботов по выкачиванию денег, в Канадском случае из государственного бюджета по системе медицинского страхования. И с ностальгией вспоминаю северо-казахстанские провинциальные поликлиники, где перегруженные работой доктора встречали хоть и не переставая писать в историях болезни, но тем не менее посвящали пациентам по нескольку минут, а не по 30-50 секунд, как многие здешние бизнесмены от медицины.

У меня проблемы начались в начале октября. Несмотря на то, что я сразу же настоятельно убеждал своего доктора в необычности болей в горле, только через три недели мне было наначено осбледование щитовидной железы. Различные анализы продолжаются до сих пор, потому что при невероятной перегруженности докторских офисов прием, например к специалисту «ухо-горло-нос» можно получить не раньше, чем через 2-3 недели. Все это время у меня были сильные боли в горле трудно было глотать. Даже визуально была видно опухолеобразное образование в нижней левой части горла.

Через 3 недели было зделано УЗИ. Вот его результат (перевод с английского, делал сам, и возможно медицинские термины перевел не совсем правильно):

*************************************
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩЕТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

При размере правой доли 4,3 х 2,0 х 1,8 см был определен размер голосовых связок. 6 х 5 х 5 см в их средней части

На левой доли размером 5.1 х 2.3 х 2.3 см было определено образование величиной 3.8 х 2.0 х 1.9. см в средней части голосовых связок и нижней части левой доли. Это имеет вид неоднородной плотности ткани с неправильным контуром. Другая голосовая связка имеет размер 7 х 5 х5 мм

С правой стороны шеи нет явного изменения лимфатического узла. На левой стороне шеи наблюдаетсялимфатический узел размером 1.8 х 1 .2 х 0.7 см

МНЕНИЕ:

Одно большое образование в левой доле щитовидной железы. По одному небольшому образованию на правой и левой долях.
*******************************************8

После этого было назначено и еще через неделю проведено nuclear сканирование с приемением контрастной жидкости (радиоактивного йода). Оно показало, что radioiodine uptake is 0,7% при нормальном уровне от 6 до 24%, а также что очень слабая визуализация правой доли. Левая доля практически “nonvisualized”. Возможный диагноз – THYROIDITIS. Clinical correlation is important.

Первые анализы крови показали следующее:

— уменьшение TSH : <0.05 (normal 0.30-4.70)
— увеличение T4 FREE 25.7 (normal 9.1 -23.8)
— увеличение FREE T3 6.9 (normal 2.5 -5.7)

Через две недели с начал появления болезненных симптомов в горле, ежедневно начиная с 10 часов вечера и до 10-11 утра держалась температура 38.2 -38.6. Была слабость, головокружение при резких движениях, повышенная раздражительность. Образование в левой части горла уменьшилось и практически перестало болеть, зато быстро и сильно опухла правая часть шеи. Пальцами прощупывается значительно образование внутри.

После этого семейный доктор назначил таки лечение:
Prednison:
2 дня х 20мг
2 дня х 15мг
4 дня х 10мг
4 дня х 5 мг
(Разовый прием)

Боли уменьшились в течение первых 5 часов, позже совсем прекратились и . Однако через 5 дней, при снижении суточной дозы до 10 мг, боли опять начали усиливаться. Устойчивая бессоница, слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита.

Повторные анализы крови (через 2 недели после первого) показали

— увеличение T4 FREE 28.0 (normal 9.1 -23.8)
— увеличение FREE T3 16.0 (normal 2.5 -5.7)

Семейный доктор внес коррективы и на 6-й день приема Преднизона назначил следующие дозы:

3 дня х 15мг
3 дня х 10мг
5 дней х 5 мг
(Разовый прием)

Одновременно был назначен Tapazole: 2 раза в день по 10 мг

Сейчас, когда доза приема Преднизона снизилась до 5 мг в сутки боли и увеличения припухлости внизу шеи снова начинают усиливаться, причем боль также распространяется на всю правую половину лица и шеи.

Мне также сделали биопсию, но результат пока не готов, хотя прошло уже 2 недели.

Несмотря на то, что несколько раз просил семейного доктора направления к специалисту-эндокринологу, он отказывает мне в этом, уверяя, что нет необходимости, и что моя проблема весьма распространенная, заурядная в Торонто.

Я начинаю октровенно паниковать, особенно при таком отноршении к пациентам, когда врач со мной не обсуждает ни причины болезни, ни возможные пути ее развития, а особенно убивают растянутые до бесконечности сроки прохождения анализов и и ожидания окончательно утверженной схемы лечения. Очередной визит к врачу у меня назначен только на начало декабря, и я не знаяю что делать. Я не доверяю местным врачам…

Можете ли Вы посоветовать мне что-либо, хотя бы в качестве поддерживающей терапии на этот момент. Что это значит — “рекомендация клинической корреляции”? Госпитализацию (об этом семейный доктор, к которому стекаются результаты анализов, даже и не упоминал)? Я зняю, что долгое употребление назначенных мне препаратов может вызвать достаточно серьезные побочные действия. В то же время я слышал, что в России, в Москве, в частности, широко используется для лечения заболеваний какой-то препарат, обладающий универсальным действием по коррекции деятельности щитовидной железы как в случая гипер-, так и в случая гипо-активности.

Как вы считаете, не является мой THYROIDITIS следествием заболевания астмой и аллергией, точнее многолетнего приема препаратов типа Кетотифен, Clarityn, Reactin

И самое главное — возможно ли, хотя бы теоретически, надеятся на излечение астмы и аллергии, и наконец избавится от почти постоянной аппатии, чувства усталости и и прочей сопутствующей серятины

Я буду очень и очень признателен Вам за любую информацию. С уважением,

Источник

Аутоимунные заболевания (такие как аллергия, астма)

https://mornaturalforums.ru/viewtopic.php?f=2&t=81..

Adrenal fatigue – гипоадрения («уставшие» надпочечники) долгое время игнорировалась (вернее, о ней даже не подозревали) медиками, несмотря на то, что это проблема такая же распространенная, как и недостаток вит D, например. В привычном врачебном понимании человек должен «тянуть» или на болезнь Аддисона (чрезвычайно сниженная функция надпочечников) или Кушинга (гиперфункция).
Здесь следует напомнить, что надпочечники отвечают на стресс (вырабатывают кортизол и адреналин). Надпочечники регулируют сахар крови (оппонируют инсулину, инсулин пытается снизить уровень глюкозы, а кортизол повысить), отвечают на воспаление и аллергию, именно поэтому при тяжелых аллергических реакциях и болях (например, артритных) назначают стероидные гормоны (надпочечники как раз и вырабатывают глюкокортикоиды), и напрямую работают с иммунной системой.

Астма – это форма аллергии воспалительного характера.

Аллергии — это симптомы дисфункции надпочечников (фактор ЖКТ тоже надо учитывать). Когда надпочечники работают эффективно, вырабатывая достаточное количество противовоспалительных кортикоидов и антигистаминных адреналина и кортизола, то аллергий мы не испытываем.

Когда астматики обращаются за помощью, им назначаются стероиды (противовоспалительные гормоны) и в тяжелых случаях адреналин, что замещает работу «слабых» надпочечников и еще больше подавляет работу надпочечниковых желез.
Отвлечемся немного на иммунную систему, т.к. это по теме. Мы уже с вами знаем лучше всякого американского доктора, работающего в системе, что иммунная система включает в себя много чего. Что обычно доктор перечислит как иммунную систему: костный мозг, тимус, селезенка, лейкоциты, антитела. Сомневаюсь, что назовет цитокины и специфические энзимы, как СОД и глютатионпироксидазу. Что назовем мы с вами? ЖКТ, кишечник в частности (более 80 % иммунной системы сосредоточено здесь) и НАДПОЧЕЧНИКИ. Какие-то части иммунной системы могут функционировать оптимально, я какие-то нет.
Астма, хронические бронхиты требуют проверки на надпочечниковую недостаточность (лучше всего кортизол 4 раза в сутки вместе с ДГЕА и в СЛЮНЕ). Легкие не могут отвечать адекватно на стресс и аллергии из-за низкого кортизола.
Большинство аллергий включают и воспаление. Если функция надпочечников снижается, то аллергии усугубляются. Если надпочечники функционируют на оптимальном уровне, аллергий не будет.
Нужно восстановить надпочечники, чтобы организм адекватно реагировал на стресс (не важно какой: эмоциональный, физический, химический, и т.д.), и астме некуда будет деваться, как покинуть этот ребалансированный организм.
Необходимо помнить, что все глюкокортикоиды будут еще больше подавлять работу желез и вести к их атрофии. Необходимо также избегать (исключить) все стимулянты, которые будут вести к депрессии иммунной системы из-за ослабления функции надпочечников; сюда входят: кофеин, эфедрин, никотин и травы как , guarana, country mallow, bitter orange, ephedra, черный чай и другие стимулянты.

Хотя кофе когда-то использовался как средство для блокады приступа астмы (должен быть очень крепкий), т.к. это алкалоиды в кофе, и алкалоиды останавливают астматическую атаку. Сюда же относятся теофиллин и теобромин. Алкалоиды блокируют разрушение цикличного аденозинмонофосфата (сАМР) – выполняет работу переносчика сообщения в клетке. сАМР оппонирует лейкотринам и гистамину, которые и вызывают атаку. сАМР имеет короткую «жизнь» в клетке и быстро разрушается печеночными ферментами, кофеин и теофиллин блокируют энзим, который разрушает сАМР.
Какая здесь проблема — это стимулянты, которые будут еще больше снижать функцию надпочечников и, соответственно, уровень природных антигистаминных, антилейкотриеновых, адреналина и противовоспалительных и имунномодулирующих кортикостероидов.
Кофеин можно использовать в экстренных ситуациях.
продолжение

Источник

Пример использования «Йодпропионикса» в медицинской практике

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ЙОДПРОПИОНИКСА» ПРИ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

(К ВНИМАНИЮ АЛЛЕРГОЛОГОВ, ИММУНОЛОГОВ, ПУЛЬМОНОЛОГОВ, ЭНДОКРИНОЛОГОВ)

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

По материалам диссертации по медицине на тему «Влияние «Йодпропионикса» на течение бронхиальной астмы в условиях йодной недостаточности», Улан-Удэ, 2007 (003056225). Автор научной работы: Номоева И. К. / Ученая cтепень: к. м. н. / Код cпециальности ВАК: 14.00.25 / Специальность: Фармакология, клиническая фармакология

В работе изучалась эффективность использования «Йодпропионикса» и препарата сравнения «Йодомарин» в комплексной терапии бронхиальной астмы в условиях зобной эндемии

Бронхиальная астма (от др.-греч. — «тяжёлое дыхание, одышка») — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов), обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения.

Вопросам эффективной терапии бронхиальной астмы (БА) в последние десятилетия уделяется самое пристальное внимание во всем мире. Комплексное лечение этого заболевания, направленное на подавление аллергического воспаления в дыхательных путях, включает в себя «ступенчатую» медикаментозную терапию и немедикаментозные методы воздействия. В современных условиях патогенез бронхиальной астмы рассматривается как сложный и многообразный процесс, требующий комплексного подхода к лечению.

Комплексное исследование функционального состояния щитовидной железы (ЩЖ) у больных бронхиальной астмой позволило установить, что ее функциональная активность зависит не только от периода и тяжести течения заболевания, но и от характера терапевтического воздействия. В частности, было обнаружено, что глюкокортикоидная терапия у больных БА при длительном применении поддерживающих доз гормонов угнетающе действует на функциональную активность щитовидной железы и тормозит процесс перехода йода в органические соединения — гормоны.

В связи с этим назрела необходимость исследований в области изучения новых средств, содержащих жизненно важный элемент – йод, и использования их в комплексном лечении бронхиальной астмы в условиях зобной эндемии.

Цель исследования — определить фармакотерапевтическую эффективность йодированного биоконцентрата «Йодпропионикс» в комплексной терапии больных атопической бронхиальной астмой в условиях йодной недостаточности.

По материалам исследования разработаны методические рекомендации.

Основные положения, выносимые на защиту:

«Йодпропионикс» восстанавливает уровень тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина) и тиреотропного гормона гипофиза при гипотиреозе, вызванном мерказолилом в эксперименте.
Терапия больных бронхиальной астмой в условиях недостаточности йода характеризуется низкой эффективностью; течение тяжелое, непрерывно-рецидивирующее, с выраженными иммунологическими нарушениями.
Предложена комплексная технология лечения больных с применением «Йодпропионикса», который способствует повышению эффективности лечения бронхиальной астмы, как у детей, так и у взрослых; снижению частоты обострений заболевания, что ведет к улучшению качества жизни больных.

Объектом исследования служил йодированный бактериальный концентрат пропионовокислых бактерий (Propionibacterim freudenreichii subsp. shermanii) «Йодпропионикс».

Экспериментальная часть. В работе изучалась эффективность «Йодпропионикса» и препарата сравнения «Йодомарин» на крысах линии Вистар. Было показано, что «Йодпропионикс» эффективнее восстанавливает уровень тиреоидных гормонов, морфофункциональное состояние клеток щитовидной железы при эндемическом зобе, гипотиреозе в эксперименте на животных. Наличие данного эффекта можно объяснить тем, что в «Йодпропиониксе» ферментативная система микроорганизмов преобразует йод в органическую форму.

Клиническая часть. Оценку фармакотерапевтической эффективности изучаемого «Йодпропионикса» проводили у 26 пациентов с установленным диагнозом – бронхиальная астма смешанной формы и средней и тяжелой степени тяжести. Прием «Йодпропионикса» и препарата «Йодомарин» осуществляли в утренние часы за 10—15 минут до еды 1 раз в день в течении 2 недель на фоне базисной терапии. Дозы препаратов соответствовали возрастным потребностям в йоде, рекомендованным ВОЗ: детям до 6 лет — 90 мкг/сутки, 7-10 лет — 120 мкг/сутки, 11-15 лет — 150 мкг/сутки, взрослым — 150 мкг/сутки.

Анализ лабораторных показателей до начала лечения продемонстрировал недостаточность йода в организме больных бронхиальной астмой, а также у пациентов без атопии в виде эутиреоидного (нетоксического) зоба, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Прим. ред.: Между гипоталамусом, гипофизом и периферическими эндокринными железами существует прямая и обратная связь. Например, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует деятельность щитовидной железы. Под влиянием действия тиреотропного гормона гипофиза щитовидная железа вырабатывает свой гормон – тироксин, который влияет на органы и ткани организма. Тироксин влияет и на сам гипофиз, как бы информируя его о результатах деятельности: чем больше гипофиз выделяет тиреотропного гормона, тем больше щитовидная железа вырабатывает тироксина, – это прямая связь. Напротив, тироксин тормозит деятельность гипофиза, уменьшая выработку тиреотропного гормона, – это обратная связь. Механизм прямой и обратной связи имеет очень важное значение в деятельности эндокринной системы, так как благодаря ему работа всех желез не выходит за границы физиологической нормы.

Таблица 6. Влияние «Йодпропионикса» в комплексной терапии больных бронхиальной астмой на уровень кортизола и тиреоидных гормонов в сравнении с препаратом «Йодомарином» у детей и взрослых

Группа больных	Кортизол, нмоль/л	ТТГ, мМЕ/л	сТ3, пмоль/л	сТ4, пмоль/л
Контрольная группа дети	451,9	2,1	5,9	14,8
Базисная терапия + «Йодпропионикс» дети	331,0	1,0	3,1	13,6
Базисная терапия + «Йодомарин» дети	210,0	2,9	3,1	11,7
Контрольная группа взрослые	474,0	1,5	2,0	15,5
Базисная терапия + «Йодпропионикс» взрослые	418,7	1,4	4,0	20,0
Базисная терапия + «Йодомарин» взрослые	427,3	1,2	2,5	14,2

Как видно из таблицы 6, при комплексном лечении детей на фоне приема «Йодпропионикса» показатели ТТГ снизились до показателей здоровых пациентов, а уровень сТ3, который был выше нормативных значений, понизился с 5,9 до 3,1 на 2,8 пмоль/л. Свободный тироксин в среднем снизился на 1,2 пмоль/л. У взрослых средние показатели ТТГ в пределах нормативных значений, показатели концентрации сТ3 и сТ4 на фоне приема «Йодпропионикса» повышаются до верхней границы физиологических значений, что свидетельствует о нормализации функции щитовидной железы и гипофиза.

В группе больных детей с препаратом сравнения «Йодомарин» уровень ТТГ повысился с 1,9 до 2,9 мМЕ/л. Свободный Т3 снизился с 4,8 до 3,1 на 1,7 пмоль/л, что меньше, чем в основной группе, а свободный Т4 понизился с 14,8 до 11,7 пмоль/л, что не имеет статистической значимости, т.к. находится в пределах возрастных норм. У взрослых пациентов ТТГ снижается на 0,1 мМЕ/л, а сТ3 – с 2,8 до 2,5 пмоль/л и уровень сТ4 понижаются, что свидетельствует о склонности к гипотиреозу.

Уровень кортизола в пределах нормы, что исключает наличие надпочечниковой недостаточности и подтверждает правильность подбора дозы ингаляционных глюкокортикостероидов.

Таким образом, результаты исследования показали, что в комплексном лечении бронхиальной астмы средство «Йодпропионикс» восстанавливает функцию щитовидной железы и по сравнению с препаратом «Йодомарин», имеет большую эффективность. По-видимому, данный факт объясняется ускоренным метаболизмом йода, который в исследуемом средстве имеет органическую форму, с необходимым содержанием незаменимых аминокислот – тирозина и фенилаланина.

ИММУНОКОРРИГИРУЮЩИЕ СВОЙСТВА

Оценка иммунного статуса, проведенная у больных данной группы лиц до начала исследования, показала характерные для аллергических заболеваний сдвиги гуморальных и клеточных показателей, показательные для атопической бронхиальной астмы высокие уровни общего lgE – 547,4±25,4 МЕ/мл и специфических lgE – антител 3,5±0,1 баллов. Типичные для вторичного иммунодефицитного состояния (ВИД) снижение количества Т-лимфоцитов за счет Т-хелперов и повышение количества Т-супрессоров.

Увеличение количества CD8 в крови свидетельствует о недостаточности иммунитета, о приобретенном вторичном иммунодефицитном состоянии у больных смешанной бронхиальной астмой. B-лимфоциты (CD22) повышены по сравнению с показателями у практически здоровых людей в 2-2,5 раза, что свидетельствует об атопическом воспалительном процессе.

Иммунорегуляторный индекс <1,5 ниже показателей практически здоровых людей свидетельствует о приобретенном вторичном иммунодефицитном состоянии и у детей, и у взрослых, больных бронхиальной астмой. Данные изменения характерны для смешанной формы БА, т.к. в патогенезе играют роль инфекционные агенты, наряду с атопическими факторами.

В группе больных БА B-лимфоциты дифференцируются с образованием преимущественно В-лимфоцитов с lgG и lgE-рецепторами на клеточной мембране. Фагоцитарная активность нейтрофилов в обеих группах находится в пределах нормы.

Таким образом, у больных БА наблюдается высокая гетерогенность нарушений иммунной системы, которая затрагивает практически все ее звенья.

У взрослых пациентов изменения иммунитета под действием базисной терапии на фоне приема «Йодпропионикса» также как и у детей, больных БА претерпевают положительные изменения преимущественно со стороны клеточного иммунитета. Нормализуется иммунорегуляторный индекс.

Гуморальное звено иммунитета сохраняет черты дисиммуноглобулинемии, хотя количество В-клеток, в динамике, имеет тенденцию к снижению. Необходимо продолжить исследование продукции цитокинов, таких как IFN у, IL4, IL-10, рассматривающихся как маркеры Th1- и Th2-иммунных ответов лимфоцитов.

Таблица 7. Влияние «Йодпропионикса» на динамику иммунологических показателей детей, больных бронхиальной астмой

Показатели	Контрольная группа	+ «Йодпропионикс»	+ «Йодомарин»	Нормативные показатели
Лимф., % абс.	28,0±1,02 2,14±0,13	30,5±1,13 2,60±0,16	29,0±1,11 1,63±0,14	33,2±1,12 2,5±0,18
Т-л. (CD3), абс.	35,0±1,13 0,72±0,12	48,0±1,18 0,80±0,08	56,0±1,16 0,74±0,11	62,6±1,18 1,56±0,08
Т-хелперы (CD4), абс.	35,5±1,12 0,78±0,13	39,0±1,11 0,60±0,15	34,0±1,18 0,5±0,14	49,5±1,12 0,4-1,1
Т-супресс. (CD8), абс.	33,0±1,12 0,54±0,18	29,0±0,45 0,46±0,18	31,0±0,12 0,41±0,18	13,1±0,89 0,3-0,7
Тх/Тс	1,1	1,3	1,22	1,2-2,5
B-л. (CD22), абс.	0,50-23,5	0,46-21,0	0,39-29,0	0,32±0,02 12,6±0,8
LgA, мг/%	97,2	145,0	140,0	112,0
LgM, мг/%	118,3	112,0	140,0	100,0
LgG, мг/%	1108,3	1125,0	1850,0	925,0
LgE, мг/%	547,4	452,3	706,0	15-100
Фагоцитоз, %	65,0	67,5	60,1	30-65

Таблица 8. Влияние «Йодпропионикса» на динамику иммунологических показателей взрослых, больных бронхиальной астмой

Показатели	Контрольная группа	+ «Йодпропионикс»	+ «Йодомарин»	Нормативные показатели
Лимф., % абс.	29,0±2,18 1,5±0,12	32,2±1,13 1,9±0,14	32,0±0,73 1,6±0,15	29,4±1,11 1,65±0,11
Т-л. (CD3), абс.	48,0±1,4 0,72±0,07	58,5±1,15 1,3±0,03	54,0±1,13 0,86±0,34	67,3±1,2 1,11±0,01
Т-хелперы (CD4), абс.	27,0±0,08 0,57±0,03	35,4±1,16 0,6±0,15	34,9±1,45 0,7±0,61	31-49 0,6-1,6
Т-супресс. (CD8), абс.	38,5±0,08 0,48±0,03	35,8±0,63 0,36±0,06	38,0±2,12 0,49±0,03	19-37 0,3-0,8
Тх/Тс	0,71	1,3	1,52	1,2-2,5
B-л. (CD22), абс.	32,4 0,48	29,5 0,38	31,8 0,44	8,2±0,88 0,14±0,01
LgA, мг/%	300,0	285,0	250,0	186,0
LgM, мг/%	52,0	113,0	95,0	100,0
LgG, мг/%	1450,0	1200,0	1300,0	985,0
LgE, мг/%	324,9	215,0	276,0	100
Фагоцитоз, %	79,0	63	75	30-65

Данные, приведенные в таблице 7 и таблице 8 свидетельствуют о том, что на фоне стандартной терапии сохраняются признаки вторичного иммунодефицита. На фоне комплексной терапии с использованием «Йодпропионикса», количество Т-общих лимфоцитов возрастало на 2,5 %, Т-хелперы на 3,5-8,0%, соответственно нормализовался иммунорегуляторный индекс. Позитивные изменения гуморальных показателей были зарегистрированы уже через 2 недели приема «Йодпропионикса». В сравнении с «Йодомарином» исследуемый йодированный бакконцентрат «Йодпропионикс» обладает более выраженными иммунокорригирующими свойствами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проведенного исследования установлено, что во многом тяжелая, резистентная к терапии бронхиальная астма обусловлена йодной недостаточностью в регионе. При йоддефицитных состояниях воспалительный процесс более выраженный, протекает на фоне нарушений в иммунной системе практически во всех звеньях иммунитета, что связано, по-видимому, с климатогеографическим фоном региона (прим. ред.: исследование проводилось в республике Бурятия, однако проблема йодной недостаточности характерна для всей территории РФ. См.: Хинталь Т. В. Дефицит йода и йоддефицитные заболевания: актуальность проблемы профилактики и лечения в Российской Федерации / Всероссийский журнал для врачей всех специальностей. — TERRA MEDICA NOVA № 1 / 2010. С.25-28).

Установлено, что комплексная терапия бронхиальной астмы с использованием «Йодпропионикса» способствует нормализации иммунной системы, подавляет воспалительный процесс, а также восстанавливает функцию щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и их регуляцию гипоталамусом.

Использование в лечении «Йодпропионикса» позволяет на ранних стадиях купировать патологический процесс и сократить число рецидивов бронхиальной астмы. Установленное фармакотерапевтическое влияние «Йодпропионикса» обусловлено высоким содержанием активных пропионовокислых бактерий, обогащенных йодом. Пробиотическое средство, содержащее органическую форму йода, обладающее антимутагенным свойством с высоким содержанием витамина В12, проявляет профилактический и лечебный эффект, что позволяет рекомендовать данный биоконцентрат как вспомогательное средство при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей для повышения лечебного действия базисной терапии. Учитывая полученный эффект, представляется рациональным использование «Йодпропионикса» в сочетании с комплексным лечением для раннего восстановления уровня тиреоидных гормонов и гормона гипофиза при бронхиальной астме.

Установленные иммуномодулирующие свойства йодированного концентрата вносят определенный вклад в реализацию выраженной фармакотерапевтической эффективности у больных бронхиальной астмой в условиях йодной недостаточности.

Особенно важным представляется возможность применения «Йодпропионикса» в условиях первичного медицинского учреждения (амбулатории, поликлиники, а также в условиях курортов, санаторий, профилакторий).

ВЫВОДЫ:

«Йодпропионикс» восстанавливает уровень тиреоидных гормонов, морфофункциональное состояние клеток щитовидной железы при эндемическом зобе, гипотиреозе в эксперименте на животных.
Установлено, что в йоддефицитном регионе течение бронхиальной астмы имеет свои особенности – воспалительный процесс более выраженный, течение тяжелое, резистентное к стандартной терапии на фоне нарушений в иммунной системе.
Использование йодированного биоконцентрат «Йодпропионикс» в комплексе с базисной терапией обеспечивает более выраженную клиническую эффективность лечения взрослых и детей, больных бронхиальной астмой.
Полученные результаты аргументируют целесообразность использования «Йодпропионикса» в комплексной терапии бронхиальной астмы в условиях зобной эндемии как у детей, так и у взрослых.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

У больных бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого течения, резистентного к стандартному лечению, рекомендуется исследование функциональной активности щитовидной железы.
В йоддефицитном регионецелесообразно предусмотреть динамическое обследование методом иммуноферментного анализа гормонов щитовидной железы – сТ3, сТ4 и гормона аденогипофиза – ТТГ. УЗИ щитовидной железы у больных бронхиальной астмой без определения гормонального статуса малоинформативно при среднетяжелом и тяжелом течениях.
С целью повышения клинической эффективности терапии бронхиальной астмы, снижения количества рецидивов заболевания в условиях йодной недостаточности рекомендуется использование биоконцентрата «Йодпропионикс».
Полученные данные могут быть использованы в учебном процессе на кафедрах медицинских учебных заведений.

Дополнительно см.: Роль кишечного микробиома при астме

Будьте здоровы!

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ