Сестринское дело при хроническом бронхите

Сестринское дело при хроническом бронхите

Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç è îñíîâíûå ñèìïòîìû õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà. Èñïîëüçîâàíèå êðèòåðèåâ Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ â  äèàãíîñòèêå çàáîëåâàíèÿ. Ïëàí ñåñòðèíñêîãî óõîäà ïðè õðîíè÷åñêîì áðîíõèòå, îñíîâíûå ìåðîïðèÿòèÿ ïî åãî ïðîôèëàêòèêå.

ÐóáðèêàÌåäèöèíà
Âèäêîíòðîëüíàÿ ðàáîòà
ßçûêðóññêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ22.05.2015
Ðàçìåð ôàéëà19,1 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÐÎÑÑÈÉÑÊÈÉ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÛÉ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒ ÔÈÇÈ×ÅÑÊÎÉ ÊÓËÜÒÓÐÛ, ÑÏÎÐÒÀ, ÌÎËÎÄÅÆÈ È ÒÓÐÈÇÌÀ (ÃÖÎËÈÔÊ)

Èíñòèòóò òóðèçìà, ðåêðåàöèè, ðåàáèëèòàöèè è ôèòíåñà

Êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà.

ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÈÉ ÏÐÎÖÅÑÑ ÏÐÈ ÕÐÎÍÈ×ÅÑÊÎÌ ÁÐÎÍÕÈÒÅ.

Âûïîëíèëà: ñòóäåíòêà 3 êóðñà

Ñïåöèàëüíîñòè Ñåñòðèíñêîå äåëî

Ôåäÿíèíà È.Â.

Ìîñêâà 2015

ñåñòðèíñêèé óõîä õðîíè÷åñêèé áðîíõèò

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

  • Õðîíè÷åñêèé áðîíõèò êàê âàæíåéøàÿ ñîöèàëüíî-ìåäèöèíñêàÿ ïðîáëåìà è áîëåçíü âåêà. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèÿ. Ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ, ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêà. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [2,3 M], äîáàâëåí 21.11.2012

  • Óñëîâèÿ ðàçâèòèÿ õðîíè÷åñêîãî ãàñòðèòà. Äèñïåïñè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ïðè õðîíè÷åñêîì ãàñòðèòå ñî ñíèæåííîé ñåêðåöèåé. Èíñòðóìåíòàëüíûå è ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Îñîáåííîñòè äèåòè÷åñêîãî ïèòàíèÿ. Ðåêîìåíäóåìûå è èñêëþ÷àåìûå ïðîäóêòû è áëþäà.

    ïðåçåíòàöèÿ [955,3 K], äîáàâëåí 07.03.2013

  • Îïðåäåëåíèå ïîíÿòèÿ ïûëåâîãî áðîíõèòà. Ïîòåíöèàëüíî îïàñíûå ïðîèçâîäñòâà è ïðîôåññèè. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç ïûëåâîãî áðîíõèòà. Êëàññèôèêàöèÿ çàáîëåâàíèÿ, ñèìïòîìû îñëîæíåíèÿ ïðè ïûëåâîì áðîíõèòå. Äàííûå äëÿ äèàãíîñòèêè, êðèòåðèè ïðîôåññèîíàëüíîãî ãåíåçà.

    ïðåçåíòàöèÿ [121,9 K], äîáàâëåí 16.03.2016

  • Âîñïàëèòåëüíîå ïîðàæåíèå áðîíõèàëüíîãî äåðåâà. Ïåðâè÷íûé è âòîðè÷íûé õðîíè÷åñêèé áðîíõèò. Óñèëåíèå ñëèçåîáðàçîâàíèÿ è èçìåíåíèå ñîñòàâà ñëèçèñòîãî ñåêðåòà. Ñïàäàíèå ìåëêèõ áðîíõîâ è çàêóïîðêà áðîíõèîë. Ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà ïðè õðîíè÷åñêîì áðîíõèòå.

    ðåôåðàò [23,1 K], äîáàâëåí 10.12.2010

  • Îïðåäåëåíèå, ýòèîëîãèÿ ãðèïïà, îñíîâíîé èñòî÷íèê âèðóñà. Ïàòîãåíåç çàáîëåâàíèÿ, îñíîâíûå õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû, âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ. Âèäû äèàãíîñòèêè è ìåòîäû ëå÷åíèÿ ãðèïïà. Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ïðè ãðèïïå. Îñíîâíûå ìåðû ïî ïðîôèëàêòèêå çàáîëåâàíèÿ.

    êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [34,8 K], äîáàâëåí 15.12.2009

  • Òåîðåòè÷åñêèå ïîäõîäû ê ïðîáëåìå îòìîðîæåíèÿ. Îïðåäåëåíèå è êëàññèôèêàöèÿ ïîðàæåíèé íèçêèìè òåìïåðàòóðàìè. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, ñèìïòîìû è äèàãíîñòèêà îòìîðîæåíèé. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ïðè îòìîðîæåíèÿõ. Ïëàí ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [51,6 K], äîáàâëåí 22.03.2015

  • Îñíîâíûå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû áðîíõèàëüíîé àñòìû êàê õðîíè÷åñêîãî âîñïàëèòåëüíîãî àëëåðãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ýòèîëîãèÿ çàáîëåâàíèÿ, êëàññèôèêàöèÿ åãî ôîðì. Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå (õàðàêòåðèñòèêà ïî ïåðèîäàì).

    ïðåçåíòàöèÿ [864,6 K], äîáàâëåí 13.12.2016

  • Îïðåäåëåíèå, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëàññèôèêàöèÿ êèøå÷íûõ èíôåêöèé. Ïèùåâûå òîêñèêîèíôåêöèè. Âèðóñíûå êèøå÷íûå èíôåêöèè. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîãî óõîäà è íàáëþäåíèå ïðè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ. Ïëàíû ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà äëÿ êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà.

    äèïëîìíàÿ ðàáîòà [523,7 K], äîáàâëåí 23.01.2016

  • Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëàññèôèêàöèÿ, êëèíèêà îñòðîãî è õðîíè÷åñêîãî ïèåëîíåôðèòà. Îñëîæíåíèå, äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà. Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ïðè ïèåëîíåôðèòå. Ëèñò ïåðâè÷íîé îöåíêè ïàöèåíòà. Ïëàí óõîäà çà ïàöèåíòîì. Ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [74,3 K], äîáàâëåí 06.02.2016

  • Íàó÷íàÿ îñíîâà, òåîðèÿ è îñíîâíûå ýòàïû ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà. ×åòûðå ìîäåëè ñåñòðèíñêîãî óõîäà. Ôóíêöèîíàëüíûé ñåñòðèíñêèé óõîä. Áðèãàäíàÿ ôîðìà ñåñòðèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ. Ïîëíûé ñåñòðèíñêèé è óçêîñïåöèàëèçèðîâàííûé óõîä (ïðè êîíêðåòíîì çàáîëåâàíèè).

    êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [12,6 K], äîáàâëåí 19.05.2010

Сестринское дело при хроническом бронхите

  • ãëàâíàÿ
  • ðóáðèêè
  • ïî àëôàâèòó
  • âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
  • âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
  • âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì

Источник

Бронхиты
бывают острые и хронические, абструктивные
(с нарушением проходимости бронхов) и
неабструктивные.

Острый бронхит
– острое диффузное воспаление слизистой
оболочки бронхов.

Этиология:

  1. инфекционные
    факторы (бактерии, вирусы, микоплазмы)

  2. физические
    факторы (воздействие очень высокой/низкой
    температуры)

  3. химические
    факторы (кислоты, щелочи, газы, пыль)

  4. аллергические
    факторы (домашняя пыль, пыльца растений)

Предрасполагающие
факторы:

  1. переохлаждение
    (рефлекторная зависимость сосудов
    нижних конечностей и сосудов ЛОР-органов)

  2. курение
    (снижается количество бакаловидных
    клеток, атрофия слизистой, снижения
    ворсинок)

  3. хронические
    заболевания ЛОР-органов (синуситы,
    риниты, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты)

Клиника.

Начало острое,
часто на фоне ОРВИ, симптомы интоксикации
выражены умеренно (слабость, температура
субфебрильная, реже фебрильная 38-39).
Кашель сначала сухой, может быть
надсадный, мучительный, через несколько
дней становится влажным. Мокрота сначала
слизистая, вязкая к 5-6 дню – менее вязкая,
может стать слизисто-гнойной. Боли в
грудной клетке нет. Может появиться при
длительном сильном кашле, из-за
перенапряжения межреберных и брюшных
мышц. Одышки нет, появляется только при
обструктивном бронхите (экспираторного
характера). При перкуссии ясный легочный
звук, при аускультации – жесткое дыхание,
сухие, а затем влажные хрипы.

Читайте также:  Как ставить банки на спину при бронхите видео

Диагностика.

  1. общий
    анализ крови (незначительный лейкоцитоз
    и ускоренная СОЭ)

  2. рентгенограмма
    грудной клетки (изменений нет, усиление
    легочного рисунка в области корня
    легкого)

  3. общий
    анализ мокроты (много лейкоцитов и
    макрофагов)

Осложнения:

  1. очаговая
    пневмония

  2. переход
    в хроническую форму

Лечение.

Постельный
режим при высокой температуре, марлевая
повязка при вирусной инфекции, частое
проветривание помещения, соблюдение
санитарно-гигиенических правил при
гнойной мокроте.

Диета
№13, обильное витаминизированное и
щелочное питье (лучшее отхождение
мокроты). Противопоказания к питью:
отеки, гипертоническая болезнь. Щелочное
питье: минералка без газов, молоко
(выяснить переносимость).

Щелочные
и противовоспалительные ингаляции
(ромашка, зверобой, эвкалипт, пихта, лук,
чеснок). Цель: отхождение мокроты,
противовоспалительная. Щелочные
ингаляции: сода 2ч.л. на 0,5.

Горчичники,
согревающий компресс на грудную клетку,
горячие ножные ванны (при температуре
не выше 37,3).

Противовирусные
препараты (в первые 3дня болезни при
вирусном бронхите): интерферон в нос
(«Гриппферон»), оксолиновая мазь, арбидол,
ремантадин, тамифлю, анаферон, афлубин.
Делятся на 2группы: гомеопатические
(лечение микродозами разными химическими
элементами): афлубин, анаферон.
Негомеопатические: интерферон, гриппферон.

Иммуномодуляторы:
бронхомунал, рибомумил, иммунал (трава
эхиноцеи), ИРС-19 (спрей в нос/горло).

Жаропонижающие:
анальгин, аспирин, парацетамол (Эффералган,
Панадол, «Колдрекс», «Фервекс», «Терафлю»,
колдак), ибупрофен («Нурофен) – НПВС –
нестероидные противовоспалительные
средства. Побочные эффекты: угнетают
кроветворение, гепототоксическое
действие. Аспирин не применять при
температуре выше 39гр.!!! (синдром Рейно
– сильное токсическое действие на
печень). Снижаем температуру с 38,5.

Противокашлевые
препараты (только при сухом кашле):
либексин, кодтерпин (центр. действия),
тусупрекс, глаувент.

Муколитики
(разжижают мокроту): бромгексин
(бисольфон), АЦЦ/флуимуцил/мукосольвин,
амброксол (амбробене, лазольван).

Отхаркивающие:
мукалтин, травесил, бронхикум, линкас,
трава подорожника, мать-и-мачехи, корень
солодки, алтея, термопсиса.

Бронхолитики
(расширяют бронхи, при меняются при
обструктивном бронхите): эуфиллин,
сальбутамол, беротек, атровент.

Антибиотики
(при гнойном бронхите и у ослабленных
больных): амоксиклав, амоксициллин,
ампициллин, ампиокс; эритромицин, рулид,
сумамед; цефалоспорины – цефалексин,
клафоран, цефазолин.

Витаминотерапия:
полимитамины, витамин С

Антигистаминные:
кларитин, эриус, кестин.

Дыхательная
гимнастика, массаж грудной клетки, ЛФК,
физиотерапия.

Хронический
бронхит
– хроническое диффузное
воспаление слизистой оболочки,
подслизистой и мышечного слоя бронхиального
дерева, характеризующееся длительным
течением с периодическими обострениями.
Чаще всего является следствием острого
бронхита, лечение которого было проведено
несвоевременно или не было доведено до
конца. Значительно чаще встречается у
курильщиков. Относится к группе
хронических неспецифических заболеваний
легких и имеет непосредственное отношение
к развитию бронхиальной астмы, эмфиземы,
рака легких.

Этиология.

Развивается
при длительном раздражении слизистой
оболочки бронхов различными химическими
веществами и патогенными бактериями,
вирусами, микоплазмами, грибами.

Застойные
явления в легких при сердечной и почечной
недостаточности.

Нарушения
носового дыхания: риниты, тонзиллиты,
синуситы, фарингиты.

Частые
переохлаждения, алкоголизм (вдыхание
спиртовых паров; регургитация – обратный
ток жидкости из желудка в пищевод;
снижение общего иммунитета), курение.

Профессиональные
вредности.

Клиника.

Кашель с
отделением слизистой/слизисто-гнойной
мокроты, одышка. Кашель усиливается по
утрам. Мокрота больше отделяется по
утрам «полным ртом». Различают простой,
гнойный и обструктивный хронический

бронхит.

При хроническом
обструктивном бронхите наблюдается
затяжной коклюшевидный кашель,
экспираторная одышка, зависимость от
метеорологических условий, времени
суток. При развитии эмфиземы: коробочный
перкуторный звук, грудная клетка
бочкообразной формы, уменьшение
подвижности нижних краев легких. При
аускультации на отдельных участках
дыхание может быть

жестким, с
небольшим количеством хрипов. В период
обострения выслушиваются сухие или
влажные хрипы. В анализе крови нейтрофильный
лейкоцитоз, увеличение СОЭ. На
рентгенограмме – расширение корней
легкого, деформация легочного рисунка.
При бронхоскопии – воспаление слизистой
бронхов.

Читайте также:  Бронхит у малыша что делать

Осложнения
хронического бронхита:

  1. очаговая
    пневмония

  2. бронхоэктазы

  3. эмфизема

  4. бронхиальная
    астма

  5. дыхательная
    недостаточность

  6. рак
    легкого

Лечение.

  1. антибиотики:

    1. полусинтетические:
      оксациллин, ампиокс, диклоксациллин

    2. цефалоспорины:
      клафоран, кефзол

    3. тетрациклины

    4. эритромицин,
      левомицетин

  2. внутритрахеальные
    вливания фурацилина, фурагина

  3. сульфаниламидные
    препараты: сульфадиметоксин, бисептол

  4. нестероидные
    противовоспалительные средства:
    индометацин, отрофен

  5. иммуномодулирующие
    препараты: декарис, Т-активин, метилурацил

  6. мукалтин,
    АЦЦ, амброксол

  7. постуральный
    дренаж

КРАТКИЙ
ПЛАН СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (УХОДА)
В СТАЦИОНАРЕ

  1. обеспечить
    соблюдение постельного режима

  2. следить
    за соблюдение диеты № …, объяснить
    суть диеты

  3. измерять
    температуру, ад, пульс, чдд, следить за
    цветом кожных покровов, диурезом, водным
    балансом, массой тела

  4. обеспечить
    плевательницей, судном

  5. уход по
    выявленным проблемам/приобретенной

  6. проветривание
    палаты, регулярная уборка

  7. следить
    за соблюдением личной гигиены, помощь
    в соблюдении личной гигиены

  8. беседы
    с пациентом/родственниками о сути
    заболевания, факторов риска, назначенном
    обследовании, необходимости соблюдения
    назначений врача

  9. подготовка
    к исследованиям

  10. обеспечить
    прием лекарств, выполнять назначения
    врача, уметь оказать помощь при неотложных
    состояниях

Задача.

В отделение
поступил пациент с острым гнойным
бронхитом. Жалуется на повышение
температуры до 38,8, кашель с трудно
отделяемой гнойной мокротой. Болен
8день, заболел остро после переохлаждения,
к врачу не обращался. В последние 2дня
состояние ухудшилось. В легких жесткое
дыхание, сухие рассеянные хрипы. Врач
назначил обследования: общий анализ
крови, рентгенограмма грудной клетки.

Выявить
нарушенные потребности и проблемы
пациента.

Составить
план сестринских вмешательств.

Нарушены
потребности дышать, есть, отдыхать,
работать, общаться, двигаться, поддерживать
температуру тела, соблюдать личную
гигиену, соблюдать свою безопасность
и безопасность окружающих людей.

Проблемы
(настоящие, потенциальные). Настоящие
проблемы: лихорадка, кашель с трудно
отделяемой гнойной мокротой. Приоритетная
проблема (из настоящих): лихорадка.
Потенциальные проблемы: переход в
хроническую форму, очаговая пневмония;
коллапс, бред, галлюцинации, судороги.

Постельный
режим; диета №13, дробное щадящее питание,
обильное витаминизированное, щелочное
питье; измерять температуру, ад, пульс,
чдд, следить за цветом кожных покровов,
количество и характер мокроты; обеспечить
плевательницей, судном; уход при лихорадке
и влажном кашле; проветривание палаты,
уборка; помощь в соблюдении личной
гигиены; беседа о сути заболевания,
факторах риска, о назначенном обследовании,
лечении, обучить правилам пользованиям
плевательницей, кашлевой дисциплины;
подготовить к рентгенограмме, сдаче
крови; обеспечить прием лекарственных
препаратов.

В поликлинику
обратился пациент с обострением
хронического бронхита, 64года. Жалуется
на кашель с отделением мокроты с
неприятным запахом, от которого
избавляется с помощью мятной жевательной
резинки. Из-за кашля плохо спит, поэтому
на ночь самостоятельно решил принимать
либексин. Для лучшего отхождения мокроты
утром натощак выкуривают сигарету.
Температура 36,8, чдд 20 в минуту, пульс
76, ад 130/80.

Выявить
нарушенные потребности и проблемы
пациента.

План сестринских
вмешательств.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Õðîíè÷åñêèé áðîíõèò

Õðîíè÷åñêèé áðîíõèò – õðîíè÷åñêîå âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå áðîíõîâ.

Ýòèîëîãèÿ

Çàáîëåâàíèå ìîãóò âûçâàòü âèðóñû, áàêòåðèè; êóðåíèå, âäûõàíèå çàãðÿçíåííîãî âîçäóõà, ïðîèçâîäñòâåííûå âðåäíûå ôàêòîðû (òîêñè÷íàÿ ïûëü, ïàðû, ãàçû), äåéñòâèå ñëèøêîì âûñîêîé èëè ÷ðåçìåðíî íèçêîé òåìïåðàòóð. Íåìàëîâàæíîå çíà÷åíèå â ðàçâèòèè ïàòîëîãèè èìåþò íàñëåäñòâåííûé ôàêòîð, ïåðåíåñåííûå îñòðûå áðîíõèòû, íàëè÷èå õðîíè÷åñêèõ î÷àãîâ èíôåêöèè, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì.

Äèàãíîç «õðîíè÷åñêèé áðîíõèò» ñòàâèòñÿ ïðè íàëè÷èè ïîñòîÿííî èëè ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàþùåãî êàøëÿ ñ îòäåëåíèåì ìîêðîòû íå ìåíåå 3 ìåñÿöåâ â ãîäó â òå÷åíèå 2 è áîëåå ëåò.

Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ

Ïîñòîÿííûå ñèìïòîìû õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà – êàøåëü ñ îòäåëåíèåì ìîêðîòû, îäûøêà. Êîëè÷åñòâî ìîêðîòû è èíòåíñèâíîñòü êàøëÿ âîçðàñòàþò â óòðåííåå âðåìÿ ïîñëå ïîäúåìà áîëüíîãî. Êàøåëü ó÷àùàåòñÿ â õîëîäíîå è ñûðîå âðåìÿ ãîäà. Ýòè ñèìïòîìû ñîïðîâîæäàþòñÿ îáùåé ñëàáîñòüþ, ïîâûøåííîé ïîòëèâîñòüþ. Âñå ïðîÿâëåíèÿ óñèëèâàþòñÿ âî âðåìÿ îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ.  ýòîò ïåðèîä ìîêðîòà ïðèîáðåòàåò ñëèçèñòî-ãíîéíûé èëè ãíîéíûé õàðàêòåð, âîçìîæíî ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî ñóáôåáðèëüíîé. Âíå îáîñòðåíèÿ íà íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ ñîñòîÿíèå áîëüíîãî óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Ïî ìåðå ïðîãðåññèðîâàíèÿ áîëåçíè è ïðè ïðèñîåäèíåíèè áðîíõèàëüíîé îáñòðóêöèè, ýìôèçåìû ëåãêèõ è ïîÿâëåíèè ñèìïòîìîâ äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñîñòîÿíèå çíà÷èòåëüíî óõóäøàåòñÿ. Ïðè àóñêóëüòàöèè â ñòàäèè ðåìèññèè îòìå÷àþòñÿ æåñòêîå äûõàíèå, ñóõèå, âëàæíûå õðèïû. Âî âðåìÿ ïåðèîäà îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ êîëè÷åñòâî õðèïîâ óâåëè÷èâàåòñÿ.

Читайте также:  Трава от бронхита грудной

Îñëîæíåíèÿ

Áðîíõîýêòàòè÷åñêàÿ áîëåçíü, ýìôèçåìà ëåãêèõ, ïíåâìîíèè.

Äèàãíîñòèêà

1. ÎÀÊ.

2. ÎÀÌ.

3. Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè.

4. Àíàëèç ìîêðîòû (îáùèé áàêòåðèîëîãè÷åñêèé).

5. Èììóíîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ.

6. Áðîíõîñêîïèÿ.

7. Ðåíòãåíîãðàôèÿ ëåãêèõ.

8. Ñïèðîãðàôèÿ.

9. Ïíåâìîòàõîãðàôèÿ.

Ëå÷åíèå

1. Óñòðàíåíèå ýòèîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ (ïðîôåññèîíàëüíûõ âðåäíîñòåé, õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè, ñîçäàíèå îïòèìàëüíîãî ìèêðîêëèìàòà äîìà è íà ðàáî÷åì ìåñòå).

2. Ëå÷åáíûé ðåæèì.

3. Ëå÷åáíîå ïèòàíèå.

4. Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ: àíòèáèîòèêè, ñóëüôàíèëàìèäû, àíòèñåïòèêè, îòõàðêèâàþùèå ñðåäñòâà, ïðîòåîëèòè÷åñêèå ôåðìåíòû, áðîíõîðàñøèðÿþùèå ñðåäñòâà, èììóíîìîäóëÿòîðû, àäàïòîãåíû.

5. Ïîçèöèîííûé äðåíàæ.

6. Ìàññàæ.

7. Ôèçèîïðîöåäóðû.

8. ËÔÊ (îñîáåííî ïîëåçíû äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ, õîäüáà, éîãà).

9. Ôèòîòåðàïèÿ.

10. Ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå.

Ïðîôèëàêòèêà

Íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííîå è àäåêâàòíîå ëå÷åíèå îñòðîãî áðîíõèòà. Áîëüíûì ñëåäóåò îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ è ïî âîçìîæíîñòè èçáåãàòü âîçäåéñòâèÿ âðåäíûõ ôàêòîðîâ (òàêèõ êàê çàãðÿçíåííûé ïûëüþ è äûìîì âîçäóõ).

Ñåñòðèíñêèé óõîä

1. Óõîä çà áîëüíûì ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ.

2. Áîëüøèíñòâî áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì ëå÷àòñÿ àìáóëàòîðíî. Ãîñïèòàëèçàöèÿ ïîêàçàíà òîëüêî ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ – ïðè ðàçâèòèè îñëîæíåíèé, âûðàæåííîé äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

3. Â ïåðâûå 3 äíÿ îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà íàçíà÷àåòñÿ ïîñòåëüíûé ðåæèì. Áîëüíîé äîëæåí íàõîäèòüñÿ â òåïëîì, õîðîøî ïðîâåòðèâàåìîì ïîìåùåíèè. Åãî óäîáíî óñòðàèâàþò â êðîâàòè, ñëåãêà ïðèïîäíÿâ èçãîëîâüå.

4. Ðàöèîí áîëüíîãî õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì äîëæåí áûòü ñáàëàíñèðîâàííûì, ñ äîñòàòî÷íûì ñîäåðæàíèåì âèòàìèíîâ è áåëêîâ (òàê êàê ìíîãî áåëêà òåðÿåòñÿ ñ ìîêðîòîé). Ñëåäóåò óâåëè÷èòü ñîäåðæàíèå â ðàöèîíå ñûðûõ îâîùåé, ôðóêòîâ, ñîêîâ, êèñëîìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ, ìÿñà è ðûáû.

5. Íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ñ ïàöèåíòîì áåñåäó î âðåäå êóðåíèÿ.

6. Ñ öåëüþ äåçèíòîêñèêàöèè, îáëåã÷åíèÿ îòõàðêèâàíèÿ ìîêðîòû, âîñïîëíåíèÿ îáúåìà ïîòåðÿííîé æèäêîñòè ðåêîìåíäóåòñÿ ïèòüå ãîðÿ÷åé æèäêîñòè (÷àÿ, íàñòîåâ ëèïîâîãî öâåòà, øèïîâíèêà, áóçèíû, ìîëîêà, íàïîëîâèíó ðàçáàâëåííîãî ìèíåðàëüíîé âîäîé èëè ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì ñîäû).

7. Ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû òåëà íåîáõîäèìî îêàçàòü àäåêâàòíóþ ñîñòîÿíèþ ïîìîùü.

Óõîä âî âðåìÿ I ñòàäèè ëèõîðàäêè:

1) óêðûòü ïàöèåíòà äîïîëíèòåëüíî îäåÿëîì;

2) ïðèëîæèòü ê êîíå÷íîñòÿì ãðåëêè;

3) äàòü âûïèòü òåïëûå æàðîïîíèæàþùèå íàïèòêè (÷àé èç ìàëèíû, ëèïû, êàëèíû, îòâàð èâû, øèïîâíèêà, ñìîðîäèíû).

Óõîä âî âðåìÿ II ñòàäèè ëèõîðàäêè:

1) óêðûòü ïàöèåíòà ïðîñòûíåé;

2) äàòü ïàöèåíòó ïðîõëàäíîå æàðîïîíèæàþùåå ïèòüå;

3) ïðîòèðàòü ëèöî, òóëîâèùå, êîíå÷íîñòè ïàöèåíòà ïîëîòåíöåì, ñìî÷åííûì 3 %-íûì ðàñòâîðîì óêñóñà;

4) ïîëîæèòü íà ëîá ïóçûðü ñî ëüäîì èëè õîëîäíûé êîìïðåññ;

5) ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à äàâàòü æàðîïîíèæàþùèå ïðåïàðàòû ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû òåëà áîëåå 38 °C;

6) âûçâàòü âðà÷à è îðãàíèçîâàòü èíäèâèäóàëüíûé ïîñò ïðè óõóäøåíèè ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà.

Óõîä âî âðåìÿ III ñòàäèè ëèõîðàäêè:

1) ñëåäèòü çà ãèãèåíîé òåëà è áåëüÿ ïàöèåíòà;

2) ïðèìåíÿòü ãðåëêè;

3) äàâàòü ïàöèåíòó ïèòü òîíèçèðóþùèå íàïèòêè (÷àé, êîôå);

4) ïðè êðèòè÷åñêîì ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû íåìåäëåííî ñîîáùèòü âðà÷ó; óáðàòü ïîäóøêó èç-ïîä ãîëîâû ïàöèåíòà è ïîëîæèòü ïîä íîãè; ïîäêîæíî ââåñòè 1 ìë 10–20 %-íîãî ðàñòâîðà êîôåèíà-áåíçîàòà íàòðèÿ èëè 1–2 ìë 25 %-íîãî ðàñòâîðà êîðäèàìèíà.

8. Ìåäñåñòðà äîëæíà êîíòðîëèðîâàòü ñâîåâðåìåííûé ïðèåì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, íàçíà÷åííûõ âðà÷îì.

9. Íåîáõîäèìî ñëåäèòü, ÷òîáû áîëüíîé íå ñïëåâûâàë ìîêðîòó â íîñîâîé ïëàòîê, ïîëîòåíöå, îáåñïå÷èòü åãî ïîñóäîé äëÿ ñáîðà ìîêðîòû ñ ïëîòíîé êðûøêîé.

10. Ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà ïðîâîäÿòñÿ ñëåäóþùèå ïðîöåäóðû: ãîð÷è÷íèêè, áàíêè, ñîãðåâàþùèå êîìïðåññû íà ãðóäíóþ êëåòêó, âàííî÷êè ñ ãîð÷èöåé. Äëÿ óñêîðåíèÿ âîññòàíîâëåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè áðîíõîâ îñóùåñòâëÿþòñÿ èíãàëÿöèè ñ îòâàðàìè ðîìàøêè, çâåðîáîÿ, ñ ìåíòîëîâûì è ýâêàëèïòîâûì ìàñëîì.

11. Áîëüíûå õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì íàõîäÿòñÿ íà äèñïàíñåðíîì íàáëþäåíèè ó òåðàïåâòà.  çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ è îò íàëè÷èÿ îñëîæíåíèé êîëè÷åñòâî îñìîòðîâ êîëåáëåòñÿ îò 3 äî 6 ðàç â ãîä. Äâàæäû â ãîä ïðîâîäèòñÿ ïðîòèâîðåöèäèâíàÿ òåðàïèÿ, âêëþ÷àþùàÿ ïîëèâèòàìèíîòåðàïèþ, ïðèåì àäàïòîãåíîâ, îòõàðêèâàþùèõ ñðåäñòâ, ôèçèîòåðàïèþ, ËÔÊ, ìàññàæ, ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå.

Источник