Сестринский процесс при остром бронхите курсовая

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÑÎÄÅÐÆÀÍÈÅ

ÂÂÅÄÅÍÈÅ

1. ÎÑÒÐÛÉ ÁÐÎÍÕÈÒ, ÊÐÀÒÊÀß ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÀ

1.1 Ýòèîëîãèÿ

1.2 Ïàòîãåíåç

1.3 Êëèíèêà

1.4 Ëå÷åíèå

1.5 Ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ

1.6 Îñëîæíåíèÿ

2. ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÈÉ ÏÐÎÖÅÑÑ

ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ

ÈÑÏÎËÜÇÓÅÌÀß ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ

ÂÂÅÄÅÍÈÅ

ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ áðîíõèò êàøåëü

Ñ áûñòðûì ðîñòîì â ïîñëåäíèå ãîäû ìåäèöèíñêîé íàóêè òðåáóåòñÿ âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûé ñðåäíèé ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë.  ïðîôåññèîíàëüíûé ëåêñèêîí âîøëî ïîíÿòèå «ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ». Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ — ýòî íàó÷íûé ìåòîä îðãàíèçàöèè è èñïîëíåíèÿ ñèñòåìíîãî óõîäà çà ïàöèåíòîì.

Âàæíûì ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî ïàöèåíò â äàííîé ñèòóàöèè äîëæåí ðàññìàòðèâàòüñÿ íå êàê îòäåëüíûé ñëó÷àé çàáîëåâàíèÿ, à êàê ëè÷íîñòü, èìåþùàÿ ñâîè ôèçèîëîãè÷åñêèå, ïñèõîëîãè÷åñêèå, ñîöèàëüíûå è äóõîâíûå ïîòðåáíîñòè. Çàäà÷à ìåäèöèíñêîé ñåñòðû — âûÿâèòü íàðóøåííûå ïîòðåáíîñòè è óìåíèå ïðåäóïðåäèòü, îáëåã÷èòü, óìåíüøèòü èëè ñâåñòè ê ìèíèìóìó ïðîáëåìû, âîçíèêøèå ó ïàöèåíòà.

Ìåäñåñòðà äîëæíà óìåòü áûñòðî îðèåíòèðîâàòüñÿ â ëþáîé ñèòóàöèè. Ïîýòîìó ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ — ýòî âñå-òàêè îáðàç ìûøëåíèÿ è äåéñòâèÿ ìåäèöèíñêîé ñåñòðû.

1. ÎÑÒÐÛÉ ÁÐÎÍÕÈÒ

Îñòðûé áðîíõèò — ýòî çàáîëåâàíèå, ïðîÿâëÿþùååñÿ îñòðî âîçíèêàþùèì âîñïàëåíèåì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè òðàõåîáðîíõèàëüíîãî äåðåâà.

Çà ïîñëåäíèå äâà äåñÿòèëåòèÿ çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èëîñü êîëè÷åñòâî íåñïåöèôè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ëåãêèõ (ÍÇË).

Ïðîäîëæàåòñÿ ðîñò ÷èñëà ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè îáñòðóêòèâíûìè çàáîëåâàíèÿìè ëåãêèõ (ÕÎÇË). Áðîíõîëåãî÷íûå çàáîëåâàíèÿ ïî ñìåðòíîñòè çàíèìàþò 3-4 ìåñòî. Îñòðûé áðîíõèò ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ ÷àñòûõ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ äûõàíèÿ(34,5 %)

1.1 Ýòèîëîãèÿ

 êà÷åñòâå ýòèîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ ìîæíî âûäåëèòü ñëåäóþùèå ôàêòîðû:

Èíôåêöèîííûå (âèðóñû, áàêòåðèè, äðóãèå ìèêðîîðãàíèçìû);

Ôèçè÷åñêèå (÷ðåçìåðíî ñóõîé, ãîðÿ÷èé èëè õîëîäíûé âîçäóõ);

Õèìè÷åñêèå (êèñëîòû, ùåëî÷è, îêèñëû àçîòà è äðóãèå);

Àëëåðãè÷åñêèå (îðãàíè÷åñêàÿ ïûëü, ïûëüöà ðàñòåíèé).

Ê îñòðîìó áðîíõèòó ïðåäðàñïîëàãàþ ôàêòîðû, ñíèæàþùèå îáùóþ è ìåñòíóþ ðåçèñòåíòíîñòü îðãàíèçìà: êëèìàòè÷åñêèå ôàêòîðû è óñëîâèÿ òðóäà, ñîçäàþùèå ïåðåîõëàæäåíèå, êóðåíèå òàáàêà, àëêîãîëèçì, çàñòîéíûå èçìåíåíèÿ â ëåãêèõ ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, î÷àãîâûå èíôåêöèè íîñîãëîòêè è ïîëîñòè ðòà, êèôîñêîëèîç, íàðóøåíèå íîñîâîãî äûõàíèÿ.

1.2 Ïàòîãåíåç

Âèðóñû ïîâðåæäàþò ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè áðîíõîâ è âûçûâàþò èõ ãèáåëü, ÷òî ñîçäàåò áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ ïðîíèêíîâåíèÿ â òêàíè áðîíõîâ áàêòåðèàëüíîé ôëîðû (÷àùå ïíåâìîêîêêà è ãåìîôèëüíîé ïàëî÷êè).

Áàêòåðèàëüíàÿ ôëîðà îáû÷íî ïðèñîåäèíÿåòñÿ ê âèðóñíîìó ïîðàæåíèþ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ñî 2-3 äíÿ áîëåçíè. Îáû÷íî âîñïàëåíèå èñ÷åçàåò, è ïîâðåæäåííàÿ ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ðàñïèðàòîðíîãî òðàêòà âîññòàíàâëèâàåòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü. Ó ÷àñòè áîëüíûõ ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ íå ïîäâåðãàåòñÿ îáðàòíîìó ðàçâèòèþ è çàáîëåâàíèå ïðèîáðåòàåò õðîíè÷åñêèé õàðàêòåð.

 ëåãêèõ ñëó÷àÿõ ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ îãðàíè÷èâàþòñÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé, â òÿæåëûõ — çàõâàòûâàþòñÿ âñå ñëîè áðîíõèàëüíîé ñòåíêè. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ïðåäñòàâëÿåòñÿ îòå÷íîé, ãèïåðåìèðîâàííîé, ñ íàëè÷èåì ñëèçèñòîãî, ñëèçèñòî-ãíîéíîãî ýêññóäàòà íà ïîâåðõíîñòè. Ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ çàáîëåâàíèÿ íåðåäêî íàáëþäàþòñÿ êðîâîèçëèÿíèÿ â ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó, ýêññóäàò ìîæåò ïðèîáðåòàòü ãåìîðîãè÷åñêèé õàðàêòåð.  ðÿäå ñëó÷àåâ îòìå÷àåòñÿ ïîëíàÿ îáòóðàöèÿ ñåêðåòîì ïðîñâåòà ìåëêèõ áðîíõîâ è áðîíõèîë.

1.3 Êëèíèêà

Ïðè îñòðîì áðîíõèòå ðàçâèâàþòñÿ ñèìïòîìû îáùåé àíòîêñèêàöèè è ïîðàæåíèÿ áðîíõîâ. Ïîÿâëÿþòñÿ ñóõîé, ðàçäðàæàþùèé êàøåëü, ÷óâñòâî ñàäíåíèÿ èëè áîëü çà ãðóäèíîé. Ýòî ãîâîðèò î ðàñïðîñòðàíåíèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà íà òðàõåþ. Âñêîðå ïðîöåññ ìîæåò ïåðåéòè íà êðóïíûå, à çàòåì íà áîëåå ìåëêèå áðîíõè ñ ïîÿâëåíèåì ñèìïòîìîâ îáñòðóêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé (ïðèñòóïîîáðàçíûé êàøåëü, îäûøêà)

Íà 2-3 äåíü íà÷èíàåò îòäåëÿòüñÿ íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî (äî 50 ìë â ñóòêè) ñëèçèñòîé èëè ñëèçèñòî — ãíîéíîé ìîêðîòû, èíîãäà ñ ïðèìåñüþ êðîâè. Ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ îòìå÷àþòñÿ áîëè â íèæíèõ îòäåëàõ ãðóäíîé êëåòêè, ñâÿçàííûå ñ êàøëåì è ñóäîðîæíûì ñîêðàùåíèåì äèàôðàãìû, îáùàÿ ñëàáîñòü, íåäîìîãàíèå, ðàçáèòîñòü, áîëè â ñïèíå è êîíå÷íîñòÿõ, íåäîìîãàíèå, èíîãäà ïîòëèâîñòü.

Òåìïåðàòóðà ÷àñòî íîðìàëüíàÿ èëè â òå÷åíèè íåñêîëüêèõ äíåé ñóáôåðáèàëüíàÿ, â áîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïîâûøàåòñÿ äî 37,5 — 38 ° Ñ.

Ïðè ïåðêóññèè íàä ëåãêèìè îïðåäåëÿåòñÿ ÿñíûé ëåãî÷íûé çâóê. Ïðè àóñêóëüòàöèè â ïåðâûå äíè çàáîëåâàíèÿ âûñëóøèâàþòñÿ æåñòêîå äûõàíèå, ñóõèå ñâèñòÿùèå è æóææàùèå õðèïû. Ïîñëå êàøëÿ êîëè÷åñòâî õðèïîâ ìîæåò óìåíüøèòüñÿ. Èíîãäà õðèïû ïðè ñïîêîéíîì äûõàíèè îòñóòñòâóþò èëè âûñëóøèâàþòñÿ òîëüêî ïðè ôîðñèðîâàííîì äûõàíèè. ×åðåç 2-3 äíÿ ìîãóò ïðèñîåäèíÿòüñÿ âëàæíûå ðàçíîêàëèáåðíûå õðèïû, êîòîðûå èñ÷åçàþò ïîñëå ýíåðãè÷íîãî êàøëÿ.

Èçìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû äðóãèõ îðãàíîâ ÷àñòî âûðàæåíû íåçíà÷èòåëüíî. Ìîæåò íàáëþäàòüñÿ òàõèêàðäèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, âÿëîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, íàðóøåíèå ñíà.

Òå÷åíèå îñòðîãî áðîíõèòà îáû÷íî ëåãêîå ñ ïîñòåïåííûì óðåæåíèåì, ñòèõàíèåì è ïîëíûì ïðåêðàùåíèåì êàøëÿ, îòäåëåíèÿ ìîêðîòû íà ôîíå íîðìàëèçàöèè ñàìî÷óâñòâèÿ è òåìïåðàòóðû òåëà. Äëèòåëüíîñòü êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ÷àùå âñåãî 7-14 äíåé ñ ïîñëåäóþùèì âûçäîðîâëåíèåì.

Âîçìîæíî è çàòÿæíîå òå÷åíèå (äî 6 íåäåëü è áîëåå). Ïðè÷èíàìè ìîãóò áûòü áàêòåðèàëüíàÿ ñóïåðèíôåêöèÿ, èíôèöèðîâàíèå àãðåññèâíûìè âèðóñàìè. Òÿæåëîå çàòÿæíîå òå÷åíèå íàáëþäàåòñÿ ïðè äèñòàëüíîì áðîíõèòå (âîâëåêàþòñÿ ìåëêèå áðîíõè è âîçíèêàåò áðîíõèàëüíàÿ îáñòðóêöèÿ). Ýòà ôîðìà îñòðîãî áðîíõèòà íåðåäêî ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêèé áðîíõèò.

Îñòðûé òîêñè÷åñêèé áðîíõèò

Ýòî çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò ó ðàáî÷èõ õèìè÷åñêîé ïðîìûøëåííîñòè è äðóãèõ ïðîèçâîäñòâ, ãäå âîçìîæíî âîçäåéñòâèå íà ñëèçèñòóþ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ãàçî- è ïàðîîáðàçíûõ âåùåñòâ.

Ñèìïòîìàòèêà àíàëîãè÷íà îñòðîìó áðîíõèòó èíôåêöèîííîé ïðèðîäû. Íî åñòü îñîáåííîñòü: íàðÿäó ñ îñòðûì ïîðàæåíèåì äûõàòåëüíûõ ïóòåé âîçìîæíî ïîðàæåíèå ÿäîâèòûìè ïàðàìè ñëèçèñòîé ãëàç, êîæè.

Îñòðûé áðîíõèîëèò

Ýòî âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, ðàñïðîñòðàíÿþùèéñÿ íà íàèáîëåå ìåëêèå ðàçâåòâëåíèÿ âåíòèëÿöèîííûõ ïóòåé, ãðàíè÷àùèõ ñ ðåñïèðàòîðíûìè îòäåëàìè ëåãêèõ.

Îñòðûé áðîíõèîëèò ÷àùå ðàçâèâàåòñÿ ó äåòåé è ñòàðèêîâ.

Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ õàðàêòåðèçóþòñÿ âûðàæåííîé òÿæåñòüþ ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Ñóæåíèå ïðîñâåòà áðîíõèîë è ìåëêèõ áðîíõîâ âåäåò ê äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Îòìå÷àåòñÿ öèàíîç ëèöà, ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, àêðîöèàíîç íîñà, óøåé, ïàëüöåâ ðóê.

Îäûøêà äîñòèãàåò 40-50 äûõàíèé â ìèíóòó. Äûõàíèå ïîâåðõíîñòíîå, â àêòå äûõàíèÿ ó÷àñòâóåò âñïîìîãàòåëüíàÿ ìóñêóëàòóðà. Íàáëþäàåòñÿ íåáîëüøîé êàøåëü ñ îòäåëåíèåì ñêóäíîé ìîêðîòû. Òåìïåðàòóðà ïîäíèìàåòñÿ äî 38-39 ° Ñ.

Âñëåäñòâèå âçäóòèÿ àëüâåîë ïîÿâëÿåòñÿ ïåðêóòîðíûé çâóê íàä ëåãêèìè ñ òèìïàíè÷åñêèì îòòåíêîì. Ïðè àóñêóëüòàöèè ïî÷òè íàä âñåé ãðóäíîé êëåòêîé îòìå÷àåòñÿ îñëàáëåííîå äûõàíèå ñ íàëè÷èåì íåçâó÷íûõ ìåëêîïóçûð÷àòûõ õðèïîâ.

Òå÷åíèå òÿæåëîå, ñ äëèòåëüíîñòüþ 1,5 — 2 ìåñÿöà, èíîãäà ïðèâîäÿùåå ê ëåòàëüíîìó èñõîäó. Îñîáåííî òÿæåëî çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò ó ñòàðèêîâ è áîëüíûõ ñ ïîðàæåíèåì ñåðäöà, ó êîòîðûõ ê áðîíõèîëèòó áûñòðî ïðèñîåäèíÿþòñÿ ñèìïòîìû ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

1.4 Ëå÷åíèå

Ëå÷åíèå ÷àùå âñåãî ïðîâîäèòñÿ àìáóëàòîðíî. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò ïàöèåíòû ñ áðîíõèîëèòîì, à òàêæå ñ òÿæåëîé èíòîêñèêàöèåé è ñåðüåçíîé ñîïóòñòâóþùåé (ëåãî÷íîé, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé) ïàòîëîãèåé.

Ëå÷åíèå â îñíîâíîì ñèìïòîìàòè÷åñêîå:

— ðåæèì ïîñòåëüíûé äî íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû;

— îáèëüíîå, òåïëîå ïèòüå;

— ïèòàíèå ñáàëàíñèðîâàííîå ñ äîñòàòî÷íûì ñîäåðæàíèåì áåëêîâ: íåæèðíûå ìÿñíûå è ðûáíûå áóëüîíû, âàðåíàÿ ðûáà è ìÿñî, ïàðîâûå îìëåòû è ñóôëå, íåæèðíûé òâîðîã, êèñëî — ìîëî÷íûå ïðîäóêòû;

— æàðîïîíèæàþùèå, áîëåóòîëÿþùèå ïðè òåìïåðàòóðå (àíàëüãèí, àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà, ïàðàöåòîìîë);

— âèòàìèíû (îñîáåííî âèòàìèí À è Ñ)

— ñ öåëüþ îáëåã÷åíèÿ ìó÷èòåëüíîãî ñóõîãî êàøëÿ íàçíà÷àþò ëèáåêñèí, êàäòåðïèí;

Îòõàðêèâàþùèå ïðåïàðàòû: áðîìãåêñèí, ìóêàëòèí, áèñîëüâîí, àìáðîêñîë;

— ïðè áðîíõîîáñòðóêòèâíîì ñèíäðîìå íàçíà÷àþò áðîíõîëèòèêè: àíòðîâåíò, ñàëüáóòàìîë;

— ïðè âèðóñíîé èíôåêöèè — ðåìàíòàäèí èëè èíòåðôåðîí;

Ïðè îäíîâðåìåííîì ïîðàæåíèè íîñîãëîòêå ïðèìåíÿþò àýðîçîëüíûå ïðåïàðàòû: êàìåòîí, èíãàëèïò;

— ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà îáëåã÷àþò ãîð÷è÷íèêè èëè ïåðöîâûé ïëàñòûðü íà îáëàñòü ãðóäèíû;

— ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà îò ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè, ïîÿâëåíèè ãíîéíîé ìîêðîòû íàçíà÷àþò àíòè áàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû.

1.5 Ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ

— îáùèé àíàëèç êðîâè

— áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè

— îáùèé àíàëèç ìî÷è

-îáùèé àíàëèç ìîêðîòû

-ðåíòãåíîãðàôèÿ ãðóäíîé êëåòêè.

1.6 Îñëîæíåíèÿ

1) ïåðåõîä â õðîíè÷åñêóþ ôîðìû

2) áðîíîïíåâìîíèÿ

3)îñòðîå ëåãî÷íîå ñåðäöå

2. ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÈÉ ÏÐÎÖÅÑÑ

Íàðóøåíû ïîòðåáíîñòè — äûøàòü, ïîääåðæèâàòü òåìïåðàòóðó òåëà, åñòü, ñïàòü, îòäûõàòü, ðàáîòàòü, îáùàòüñÿ, áûòü çäîðîâûì.

Íàñòîÿùèå ïðîáëåìû ïàöèåíòà — êàøåëü, áîëü â íèæíåì îòäåëå ãðóäíîé êëåòêè, îäûøêà, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ñëàáîñòü, âÿëîñòü, ïîòëèâîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, íàðóøåíèå ñíà.

Ïîòåíöèàëüíûå ïðîáëåìû — ïåðåõîä áîëåçíè â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó.

Ïðèîðèòåòíàÿ ïðîáëåìà — êàøåëü.

Êðàòêîñðî÷íàÿ öåëü — ê êîíöó íåäåëè ïàöèåíò îòìåòèò óìåíüøåíèå êàøëÿ.

Äîëãîñðî÷íàÿ öåëü — êàøåëü ïðîéäåò ê êîíöó âòîðîé íåäåëè.

Ïîìîùü ïðè ñóõîì êàøëå

Ïîìîùü ïðè âëàæíîì êàøëå

Îöåíêà äîñòèæåíèÿ öåëåé — öåëü äîñòèãíóòà. Ïàöèåíò îòìå÷àåò óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ. Êàøåëü îòñóòñòâóåò.

ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ

Áîëåçíè ëåãêèõ, îñîáåííî õðîíè÷åñêèé áðîíõèò, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, â òîì ÷èñëå è îñòðûé áðîíõèò, ÿâëÿþòñÿ ïðîáëåìîé ìèðîâîãî ìàñøòàáà. Îò ýòèõ ñåðüåçíûõ çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ìîãóò áûòü äîñòàòî÷íî òÿæåëûìè, ñòðàäàþò ëþäè âñåõ âîçðàñòîâ âî âñåõ ñòðàíàõ ìèðà. Áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ ïðîôèëàêòèêè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ëåãêèõ âîîáùå, â òîì ÷èñëå è îñòðîãî áðîíõèòà, èìåþò öåëåíàïðàâëåííîå îçäîðîâëåíèå âíåøíåé ñðåäû.

Âàæíîå çíà÷åíèå ïðèíàäëåæèò çàùèòå îò ïðîôåññèîíàëüíûõ âðåäíîñòåé.  ñâÿçè ñ áóðíûì ðàçâèòèåì ïðîìûøëåííîñòè íåèçáåæíî óâåëè÷èâàåòñÿ âëèÿíèå ðàçëè÷íûõ ïðîôåññèîíàëüíûõ ôàêòîðîâ. Îíè íåïîñðåäñòâåííî âûçûâàþò òå èëè èíûå çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ, îñîáåííî ïðè äëèòåëüíîì âîçäåéñòâèè íà îðãàíèçì è íåñîáëþäåíèè ìåð çàùèòû, ïðàâèëà ïðîèçâîäñòâåííîé ñàíèòàðèè è áîðüáà ñ ïðîôåññèîíàëüíûìè âðåäíîñòÿìè ðåãëàìåíòèðóåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùèìè èíñòðóêöèÿìè. Îäíàêî áåç ïîâñåäíåâíîé è êðîïîòëèâîé ðàáîòû âðà÷åé ïðåäïðèÿòèé è ïîëèêëèíèê ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèé ëåãêèõ íå ìîæåò áûòü ýôôåêòèâíîé.

ÈÑÏÎËÜÇÓÅÌÀß ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ

1) Ý.Â. Ñìîëåâà, Å.Ë. Àïîäèàêîñ. Òåðàïèÿ ñ êóðñîì ïåðâè÷íîé ìåäèêî-ñàíèòàðíîé ïîìîùè. — Èçäàíèå 7-îå, äîï. — Ðîñòîâ — íà — Äîíó: Ôåíèêñ, 2008. — 652 ñ.

2) Ò.Í. ßðöåâà, Ð.Í. Ïëåøêèí, Å.Ê. Ñîá÷óê. Ñåñòðèíñêîå äåëî â òåðàïèè ñ êóðñîì ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. 4 ÷àñòü 1 — Ìîñêâà: ÀÍÌÈ, 2005. — 395 ñ.

3) Ò.Ñ. Ùåðáàêîâà. Ñïðàâî÷íèê: ñåñòðèíñêîå äåëî.- èçä. 7-îå. Ðîñòîâ — íà — Äîíó: ôåíèêñ, 2008.- 601 ñ.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/