Санаторно курортное лечение при аднексите
Одно из самых часто встречающихся гинекологических заболеваний — это аднексит, который представляет собой воспаление придатков (маточных труб и яичников). Причин возникновения этого недуга может быть несколько:
- возбудители ЗППП могут быть причинами возникновения аднексита;
- оперативный аборт, имеющий осложнения, затрагивающие и придатки;
- аппендицит (воспаление может коснуться практически всех органов малого таза при несвоевременном обращении к врачу);
- любые нарушения в использовании внутриматочных спиралей;
- патологические роды;
- стрессы, переохлаждение.
Виды аднексита
Заболевание может быть двусторонним, когда воспаление началось в обоих придатках, или односторонним — когда в одном. Соответственно этому и болевые ощущения, как признак аднексита, могут быть либо разлитыми внизу живота, либо проявляться ограниченно, в одном боку.
Аднексит в острой форме протекает болезненно и со значительным повышением температуры. В основе возникновения аднексита обычно находится бактериальная (реже грибковая или смешанная) инфекция. Если лечение острой формы заболевания будет несвоевременным, неверным или неполным, то затем недуг перейдет в хроническую стадию, которая будет время от времени рецидивировать, создавая женщине все новые проблемы.
Симптомы хронического аднексита
Определить заболевание можно по явным симптомам, которые проявляются с самого начала воспалительных процессов в придатках:
- тупая тянущая боль внизу живота, которая может отдавать в область поясницы. Если аднексит односторонний, то дискомфорт ощущается лишь с боку;
- проблемы с менструацией (она становится болезненной, долгой или обильной, нерегулярной);
- необычные выделения;
- расстройство мочеиспускания (боль, частые позывы и другие);
- головная боль, общая слабость, повышение температуры тела до 37-37,5 градусов. При острой стадии температура может достигать 39 градусов. Любые воспалительные процессы в организме помогает выявить ряд лабораторных анализов, которые назначит врач;
- снижение полового влечения, болезненный половой акт.
В некоторых случаях симптомы хронического аднексита выражены достаточно слабо, так что не каждая женщина замечает, что с ней что-то не так до очередного рецидива. Без необходимого лечения заболевание может привести к серьезным последствиям, прежде всего, к бесплодию. Хронический аднексит нарушает проходимость маточных труб, из-за чего женщина не может забеременеть.
Другая проблема, которая может возникать при запущенном воспалении придатков — это тубоовариальный абсцесс, при котором в маточных трубах начинает скапливаться гной. Если не устранить это хирургическим путем вовремя, то могут развиться опасные для жизни осложнения.
Профилактика хронического аднексита
Давно известно, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Женщинам необходимо уделять особое внимание профилактике хронического аднексита. Прежде всего, нужно стараться избегать факторов, которые провоцируют воспалительные процессы: ИППП, внутриматочных спиралей, абортов, переохлаждения, стрессов и других.
Осенью и зимой необходимо одевать по сезону, не допуская простуд. Особенно тщательно нужно беречь область малого таза, так что в холодное время года стоит отказаться от коротких юбок и курток.
Безопасный секс способен избавить от множества проблем, начиная от инфекций, и заканчивая незапланированной беременностью. С новым партнером необходимо обязательно предохраняться, причем барьерным методом.
Как известно, любое из заболеваний органов малого таза необходимо вылечить до конца, иначе воспалительные процессы могут затронуть соседние системы. Острая форма аднексита может перерасти в хроническую, что чревато регулярными приступами, которые будут беспокоить женщину на протяжении всей жизни.
И, конечно, соблюдение правил гигиены, посещения гинеколога, ношение правильного белья — все это позволяет избежать аднексита и других воспалительных заболеваний женской половой сферы.
Лечение хронического аднексита
При первых неприятных симптомах, таких как появившиеся боли внизу живота, необычные выделения и повышение температуры, необходимо сразу же посетить врача, который назначит нужное обследование и необходимое лечение. При лечении аднексита врач-специалист в том числе назначает медикаменты, которые помогают справиться с инфекционным воспалением, вызванным грибками и бактериями (противовоспалительная терапия). Самолечение без обследования недопустимо, так как слишком велик риск хронизации воспаления и прогрессирования болезни.
В целом же, для лечения хронического аднексита нужны комплексные (амбулаторные или стационарные и восстановительные) меры, которые помогут убрать болевые ощущения, а также помогут избежать рецидивов и осложнений.
Санаторно-курортное лечение хронического аднексита возможно лишь в том случае, если заболевание протекает в неострой стадии или же наблюдается ремиссия без беспокоящих симптомов. Также санаторно-курортное лечение применяется в качестве долечивания через некоторый промежуток времени после лечения по поводу острого аднексита. Обратите внимание, что если ощущается сильная боль и другие симптомы недуга, то прежде, чем посещать оздоровительное учреждение, необходимо пройти проконсультироваться и пройти курс лечения у врача-специалиста.
Многие санатории предлагают и современные, и традиционные процедуры, позволяющие в комплексе с назначенным врачом лечением избавить женщину от этого заболевания и улучшить самочувствие. Особенно преуспели в этом санатории КавМинВод и Белоруссии, которые зарекомендовали себя как эффективные центры восстановительной медицины. Есть группа санаториев Белоруссии и КавМинВод , специализирующихся на проблемах мочеполовой системы и имеющих все необходимое для эффективной и качественной реабилитации пациенток, перенесших это заболевание.
Спектр доступных процедур в современных санаториях очень велик, что позволяет осуществить комплексный подход к решению проблемы, также укрепляя иммунитет и улучшая состояние женщины.
В санаториях для лечения заболевания применяются следующие методы:
- грязевые аппликации;
- бальнеотерапия (лечебные ванны);
- физиотерапия (лазеро-, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ), которая уменьшает воспаление и вероятность образования спаек;
- вагинальные ванночки;
- гинекологические орошения;
- гинекологический массаж и другие.
Такое восстановительное лечение дает прекрасные результаты, нормализуя самочувствие пациенток и помогая избежать дальнейших проблем, связанных с аднекситом. Но заболевание должно быть вне периода обострения. Важно помнить, что при несвоевременном и неполном лечении этот недуг грозит бесплодием, так как возникают спайки и нарушается проходимость маточных труб.
Санаторно-курортные учреждения Беларуси и КавМинВод, которые специализируются на лечении и профилактике хронического аднексита:
Профиль автора: 
Лучшие курорты. Санаторно-курортное лечение.
Аднексит (сальпингоофорит).
Воспаление придатков матки (маточных труб и
яичников). Комплексное лечение. Под влиянием начатого
применения курортных факторов может возникнуть обострение
заболевания. В этих случаях необходимо подобрать такой
комплекс курортных факторов, который снял бы воспалительные
явления, уменьшил бы болевые ощущения и повысил общие
защитные механизмы в целях подавления очаговой инфекции. В
этих случаях целесообразно применить сульфаниламиды,
антибиотики (после определения чувствительности к последним
и взятия мазков на гонококки Нейссера), внеочаговое
ультрафиолетовое облучение (на подлопаточную область спины
площадью 200—300 см2, начиная с 1—2 биодозы ежедневно по
одному полю, на 4—5-й процедуре в подостром периоде
переключить облучение на «трусиковую зону»). Кроме того,
таким больным назначают электрофорез антибиотиков, лучше
тетрациклинового ряда, затем новокаинэлектро-форез или
кальцийэлектрофорез, соллюкс, индуктотермию, микроволновую
или дециметроволновую терапию и митигированное грязелечение.
В хронической стадии заболевания эти женщины
могут быть направлены на курорты, где может быть применена
более активная терапия, направленная на улучшение крово- и
лимфообращения в малом тазу, устранение застойных явлений,
рассасывание инфильтративного процесса, уменьшение болей,
улучшение тканевого метаболизма и восстановления
эндокринного равновесия. Таким образом применяют
грязелечение, особенно при периаднекситах и сниженной
функции яичников. Хороший эффект дают также сероводородные
ванны, а при пониженной функции надпочечников или щитовидной
железы мышьяксодержащие воды.
Лечение аднексита (сальпингоофорита).
Хорошие результаты дает комплексное лечение этих больных
гальваногрязыо, индуктогрязью, сероводородными ваннами в
сочетании с ультразвуковой терапией.
Комплексное лечение таких больных может быть
проведено на различных грязевых курортах, а также на
курортах сероводородными и азототермальными водами. Во
внекурортных условиях могут быть применены указанные факторы
с большим успехом.
Комплексное лечение. Направлено на
болеутоление, снятие спазма шейки матки, стимуляцию функции
эндометрия, улучшение кроволимфообращения гениталий, а также
на повышение функции кишечника.
Целесообразно применить новокаинэлектрофорез
(брюшно-крестцовый метод), индуктотермию на низ живота (от
15 до 25 минут, 10—12 процедур на курс лечения). Парафин или
озокерит применяют в виде аппликаций (температура 50° на «трусиковую
зону»), грязелечение в межменструальном периоде,
субаквальные промывания по 20—30 минут 2 раза в неделю.
Такой комплекс лечения может быть проведен на курортах, где
можно лечить гинекологических больных.
Аднексит (сальпингоофорит). Санаторно-курортное лечение аднексита (сальпингоофорита)
«Чистая вода н2о» Вода негазированная питьевая фторированная и йодированная [2007]
Санаторий им.Ивана Сусанина, Костромская, Красносельский, Россия
Противопоказания к санаторно-курортному лечению больных туберкулезом легких
Пансионат *Беркут*, Алтайский, Город-курорт Белокуриха, Россия
Санаторий *Сольвычегодск*, Архангельская, Сольвычегодск, Россия
24 марта 2016 г.
Больных сальпингоофоритом в хронической стадии не ранее чем через 2 месяца после обострения (при нормальных клинических анализах) направляют на климато-, бальнео- и грязелечебные курорты с сероводородными, радоновыми, хлориднонатриевыми или азотнокремнистыми водами.
При наличии гипоэстрогении пациентам показаны бальнеогрязелечебные курорты с сероводородными, хлориднонатриевыми, азотнокремнистыми водами, а при гиперэстрогении — бальнеогрязелечебные курорты с радоновыми и йодобромными водами.
Улучшение состояния больных хроническим сальпингоофоритом констатируют при восстановлении работоспособности, полном купировании болевого синдрома и исчезновении болезненности при пальпации, нормализации секреторной, менструальной, половой и генеративной функций по тестам функциональной диагностики, подвижности матки и ее придатков, уменьшении или исчезновении воспалительных образований в малом тазу и восстановлении показателей гемодинамики органов малого таза по данным реографии.
О значительном улучшении состояния свидетельствует полное купирование болевого синдрома через 6-12 месяцев, отсутствие нарушений секреторной и менструальной функций, полное восстановление подвижности матки, отсутствие патологических изменений в области придатков, незначительном спаечном процессе в малом тазу и восстановлении физиологической функции яичников по функциональным и гормональным тестам. Напротив, усиление болей внизу живота и поясничнокрестцовой области, нарушение сна, нарастание психоэмоционального напряжения, признаков воспаления придатков, ухудшение функции яичников, увеличение лейкоцитоза, СОЭ, появление Среактивного белка служат признаками ухудшения состояния больной.
Санаторно-курортное лечение воспаления придатков матки (аднексита, сальпингита, сальпингоофорита, оофорита), проведенное 2 раза в год (в сентябре-октябре и феврале-марте), позволяет уменьшить активность патологического процесса (инфекционно-воспалительного, инфекционно-аллергического, спаечного) в придатках матки и, в ряде случаев, способствует полному купированию (излечению) хронического сальпингита, сальпингоофорита, оофорита.
Лечебные физические факторы применяют для достижения анальгетического, противовоспалительного и рассасывающего эффекта в области воспалительного очага, замедления прогрессирования воспалительного процесса и его обострения, восстановления нарушенных функций половых органов, повышения активности компенсаторно-защитных механизмов организма, ликвидации вторично возникающих изменений деятельности нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.
Физиотерапию начинают с наружных методик, а затем по мере стихания воспалительного процесса переходят к полостным (внутривлагалищным, внутрипрямокишечным) как более эффективным.
Физические методы лечения направлены на купирование воспаления (антиэкссудативные, репаративно-регенеративные методы), разрушение спаек (дефиброзирующие методы), восстановление овариальной функции яичников (гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы), коррекцию иммунной дисфункции (иммуностимулирующие методы) и купирование невротических состояний (седативные, тонизирующие методы).
Антиэкссудативные методы: низкоинтенсивная УВЧ-терапия, лекарственный электрофорез противовоспалительных препаратов.
Репаративно-регенеративные методы: ИК-лазеротерапия, парафино-, озокерито- пелоидотерапия, йодобромные, сероводородные ванны, низкоинтенсивная ДМВ-терапия, восходящий душ.
Дефиброзирующие методы: ультразвуковая терапия, лекарственный электрофорез дефиброзирующих препаратов, ультрафонофорез дефиброзирующих препаратов.
Гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы: трансцеребральная УВЧ-терапия, мезоэнцефальная модуляция.
Иммуностимулирующие методы: ЛОК, гелиотерапия, СУФ-облучение в субэритемных дозах, талассотерапия.
Седативные методы: электросонтерапия, азотные ванны.
Тонизирующие методы: жемчужные ванны, души, лечебный массаж.
Антиэкссудативные методы
Низкоинтенсивная УВЧ-терапия. В альтеративную фазу воспаления УВЧ-поле тормозит дегрануляцию лизосом базофилов и препятствует выходу из них кислых фосфатаз, которые усиливают деструктивное действие микроорганизмов на слизистую оболочку. Колебания УВЧ-поля снижают повышенную проницаемость капилляров микроциркуляторного русла и тормозят выход базофилов, уменьшая активность медиаторов воспаления (гистамин, плазмакинины), синтезирующих их энзимов и развитие гиперемии. Применяют УВЧ-поле (27,12 МГц) на область промежности, методика продольная, доза нетепловая (мощность 30 Вт), по 10 мин, ежедневно; курс 6—10 процедур.
Репаративно-регенеративные методы
Низкоинтенсивную ДМВ-терапию проводят на область проекции придатков, при поглощении энергии диполярными молекулами связанной воды возникают конформационные перестройки цитоскелета и мембран органоидов, при этом активируются мембранные энзиматические комплексы, клеточное дыхание, энзимы, повышаются синтез тучных кислот и белков в клетках, интенсивность процессов фосфорилирования в митохондриях, митотическая активность клеток и регенеративные процессы. Процедуры ДМВ-терапии проводят по контактной методике, цилиндрическим излучателем, доза слаботепловая (до 10 Вт), в течение 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур.
Восходящий душ усиливает регионарный кровоток и микроциркуляцию органов малого таза, метаболизм и репаративные процессы в придатках, а также симпатико-адреналовой системы. Применяют восходящий душ под давлением 1—1,5 атм, температура воды 37—35 °С, в течение 3 мин, ежедневно или через день; курс 10 процедур.
Инфракрасная лазеротерапия. Инфракрасное лазерное излучение избирательно поглощается молекулами нуклеиновых кислот и кислорода и индуцирует репаративную регенерацию тканей матки, усиливает метаболизм в ее слизистой оболочке. Активированные лазерным излучением гистогормоны (эндотелины, оксид азота) вызывают расширение артериол и повышают фагоцитарную активность нейтрофилов. Процедуры проводят на область проекции придатков матки инфракрасным излучением с λ = 0,89— 1,9 мкм, режим импульсный 50 имп/с, мощность 100 мВт, по 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур.
Парафинотерапия — лечебное применение медицинского парафина. При аппликации нагретого парафина (озокерита) происходит нагревание подлежащих тканей, повышается их температура, расширяются сосуды микроциркуляторного русла, усиливаются местный кровоток и метаболизм подлежащих тканей, ускоряется репаративная регенерация матки. Процедуры проводят на область промежности или пояснично-крестцовую область аппликационным методом, при температуре 45—50 °С, в течение 15—20 мин, ежедневно или через день; курс 10 процедур.
Йодобромные ванны. За время процедуры в организм через кожу проникает 140—190 мкг йода и 0,28—0,3 мг брома, которые избирательно накапливаются в щитовидной железе, гипофизе и гипоталамусе. Ионы йода, включаясь в структуру тироксина и трийодтиронина, восстанавливают основной обмен в организме и стимулируют синтез белка и окисление углеводов и липидов. Накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации и ускоряют дифференцировку эпидермиса. Йодобромные ванны проводят при содержании ионов йода 10 мг/л, ионов брома 25 мг/л, температуре воды 37 °С, по 10—15 мин, ежедневно или через день; курс 10—12 процедур.
Сероводородные ванны. Присутствующий в воде свободный сероводород активирует полиморфно-клеточные мононуклеары, что приводит к стимуляции репаративной регенерации у больных эндометритом. При выраженной вегетативной дисфункции ванны не назначают. Применяют ванны с содержанием H2S 50—100 мг/л, температура 35—36 °С, в течение 10 мин, через день; курс 10—12 ванн.
Пелоидотерапия. Пелоиды ограничивают экссудацию и отек тканей, индуцируют пролиферативные процессы в очаге воспаления, повышают вязкость плазмолеммы, усиливают рассасывание продуктов аутолиза клеток слизистой оболочки матки.
Используют грязевые аппликации на область матки по передней брюшной стенке и на пояснично-крестцовую область с помощью грязевой лепешки толщиной 4 см (иловой грязи) или 6 см (торфяной грязи), температурой 40—42 °С, в течение 15—20 мин, через день; курс 10—15 процедур.
Дефиброзирующие методы
Ультразвуковая терапия. Вследствие избыточного поглощения энергии ультразвуковых колебаний в тканях придатков происходит повышение температуры. Наибольшее количество тепла выделяется на границе неоднородных тканей, что увеличивает подвижность придатков. Процедуры проводят на область проекции придатков по лабильной методике, при интенсивности 0,4—0,6 Вт/см2 , импульсном режиме 10 имп/с, в течение 10 мин, ежедневно или через день; курс 10 процедур.
Ультрафонофорез дефиброзирующих. Вводимые при помощи ультразвука препараты гидролизуют пептиды, преимущественно по связям, прилегающим к остаткам нейтральных аминокислот, рассасывают рубцы соединительной ткани, вызывают деполимеризацию ее основного вещества. Фонофорез проводят на область проекции придатков матки по лабильной методике, интенсивность 0,4 Вт/см2, режим непрерывный по 5 мин на придатки (общее время 10 мин), ежедневно; курс 10—15 процедур.
Гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы
Трансцеребральная УВЧ-терапия. Усиливает нейрогуморальные процессы и, стимулируя выделение рилизинг-факторов гипоталамуса, тропных гормонов гипофиза, которые активируют функцию яичников. Применяют УВЧ-колебания с частотой 27,12 МГц, мощностью 30 Вт, по 10 мин, ежедневно; курс 10 процедур.
Мезодиэнцефальная модуляция. Импульсные токи селективно возбуждают ядра гипоталамуса и адреногипофиза, что приводит к увеличению нейросекреции АКТГ, ФСГ, СТГ и МТГ. Они активируют работу эндокринных желез, в том числе яичников. Используют режим частотной модуляции 60—80 имп/с, сила тока — до безболезненной вибрации, в течение 20 мин, через день; курс 10 процедур.
Седативные методы
Электросонтерапия. Импульсные токи вызывают накопление серотонина в подкорковых структурах головного мозга, что приводит к уменьшению восходящих активирующих влияний и усиливает торможение в коре головного мозга. Применяют прямоугольные импульсы длительностью 0,2 мс, частотой 5—10 Гц, сила тока по ощущению вибрации (не более 8 мА), в течение 20—40 мин, ежедневно; курс 10 процедур.
Азотные ванны. Пузырьки азота вызывают легкое механическое раздражение кожи, что рефлекторно приводит к усилению тормозных процессов в коре головного мозга. Применяют ванны с концентрацией азота 20 мг/л, температура воды 36 °С, в течение 10 мин, через день; курс 10 ванн.
Тонизирующие методы
Жемчужные ванны. Бурлящие пузырьки воздуха возбуждают механорецепторы кожи и рефлекторно по восходящим афферентным путям активируют подкорковые центры вегетативной нервной системы (симпатотонический эффект), усиливают процессы возбуждения в коре головного мозга. Используют жемчужные ванны при концентрации воздуха в ванне 50 мг/л, температуре воды 36 °С, по 10—15 мин, ежедневно; курс 10 ванн.
Души (циркулярный, восходящий) проводят восходящим потоком афферентной импульсации, рефлекторно активизируют центры вегетативной нервной системы, подкорковые структуры, процессы возбуждения в коре головного мозга. Процедуры проводят при температуре воды 36—37 °С, давление струи воды 100—150 кПа, по 3—5 мин, ежедневно; курс 10 процедур.
Лечебный массаж (сегментарно-рефлекторных зон) приводит к раздражению термомеханорецепторов кожи с формированием восходящей афферентной импульсации в подкорковые структуры, лимбическую систему и кору головного мозга, где усиливаются процессы возбуждения. Проводят лечебный массаж спины в течение 20 мин, ежедневно; курс 15 процедур.
Противопоказания: острый период заболевания, эндометриоз, маточные кровотечения, фибромиома матки (более 6 нед), поликистоз яичников, злокачественные новообразования.
Противопоказания к санаторно-курортному лечению: болезни женских половых органов в остром периоде, ювенильные маточные кровотечения при заболеваниях свертывающей системы крови, кисты и кистомы яичников, миомы матки, эндометриоз, требующие оперативного лечения.
В статье использованы материалы из открытых источников: physis.ru, kurortklinika.ru, kazedu.kz
Источник: health info