Санаторий для лечения хронических бронхитов
На состояние дыхательной системы человека огромное влияние оказывают особенности климата. Еще древние врачи Гиппократ, Гален и другие, советовали перемену климата в качестве основного метода лечения болезней легких, бронхов и верхних дыхательных путей. Современные врачи рекомендуют посещать санатории пульмонологического профиля для лечения, профилактики хронических заболеваний бронхо-легочной системы, а также для восстановления здоровья после перенесенных острых длительных болезней.
При заболеваниях верхних дыхательных путей, которые, в большинстве своем, имеют хронический характер, рекомендуется поездка в санатории для лечения органов дыхания. Санаторно-курортное лечение — наиболее эффективный метод лечения заболеваний дыхательной системы. Это связано с тем, что большинство болезней дыхания трудно поддается лекарственной терапии и не требует стационарного лечения.
Влияние климата на дыхательную систему
Органы дыхания имеют непосредственный контакт с окружающей средой (воздухом) и чувствительны ко многим физическим факторам (температуре воздуха, влажности, составу воздуха, парциальному давлению кислорода, атмосферному давлению). Это успешно используют санатории лор-органов в качестве естественных и искусственно создаваемых методов лечения и профилактики.
Лечение в санаториях рекомендуется при наличии хронической болезни в период стойкой ремиссии, то есть при стихании обострения, а также после длительных острых заболеваний, например, тяжелой затяжной пневмонии с развитием осложнений, после операций на легких или дыхательных путях, травм.
Показания к санаторно-курортному лечению
Пульмонологические санатории предлагает оздоровительные программы при таких заболеваниях органов дыхания, как: хроническая пневмония, бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез легких, бронхообструктивные синдромы различного происхождения, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, хронические риносинуситы, аллергический ринит, тонзиллофарингит, ларингиты, трахеиты, последствиях операций, травм, перенесенных длительных острых заболеваний.
Детские санатории оказывают идентичный спектр услуг для детей. В такую здравницу можно отправить ребенка на лечение одного или вместе с родителями. Санатории располагают современными эффективными видами лечения болезней, позволяющими, если не вылечить окончательно болезнь, то добиться стойкой и длительной ремиссии и остановить прогрессивное развитие болезни.
Противопоказания к санаторно-курортному лечению:
- Спонтанный пневмоторакс, наличие выпота в плевральной полости, кровохарканье
- Наличие легочно-сердечной недостаточности выше 2-й степени
- Хронический абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь, сопровождающиеся повышением температуры, выделением гнойной мокроты, истощением организма.
- Бронхиальная астма с частыми и тяжелыми приступами удушья, астма неконтролируемая гормонозависимая
- Состояния после неэффективных оперативных вмешательств и наличие послеоперационных осложнений
- Наличие хронического заболевания в фазе обострения.
Методы лечения
В любом санатории лечение органов дыхания осуществляется комплексно, с применением различных методик: бальнеотерапия, аппаратная и респираторная физиотерапия, климатотерапия (гелиотерапия, аэротерапия), спелеотерапия (соляные пещеры), галотерапия, грязелечение, дыхательная гимнастика, массаж, рефлексотерапия.
Климатотерапия
Климатотерапия эффективна при всех заболеваниях дыхательной системы. Санатории лор-органов расположены в благоприятных климатических зонах: приморских, горных, лесостепных. Воздух моря, гор и леса содержит большое количество отрицательно заряженных ионов, благотворно влияющих на дыхательную систему и здоровье человека.
Воздух лесной полосы насыщен выделяемыми растениями фитонцидами, которые оказывают противомикробное, противовоспалительное и противоаллергическое действие и будет полезен при лечении хронического бронхита и астмы. Морской воздух полезен наличием гидроаэрозолей солей, содержащихся в морской воде, многих минералов, лечебно воздействующих на органы дыхания (улучшают вентиляцию, проходимость бронхов, стимулируют кроветворение и обмен веществ, насыщают организм йодом) и нервную систему.
Кроме того, солнечное излучение, обладая бактерицидными свойствами и активируя обменные процессы, выработку гормонов, способствует выздоровлению от инфекционных заболеваний, способствует снижению отека дыхательных путей. Южный берег Крыма считается лучшим климатом для излечения от туберкулеза. Климатические приморские санатории расположены также на Балтийском море, в Сочи, Геленджике, во Владивостоке.
Пульмонологический санатории, располагающиеся в сухом субтропическом средиземноморском климате, помогают уменьшить частоту обострений хронического бронхита в 1.7 раз. Горный климат будет особенно полезен в лечении обструктивных синдромов при бронхите, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, в лечении туберкулеза.
Среднегорье (Кисловодск, Алтай, Нальчик, Киргизия) оказывает целебное действие с первых дней пребывания. Легкие начинают эффективнее дышать — в горах снижено парциальное давление кислорода, уменьшена нагрузка на грудную клетку. Улучшается альвеолярная вентиляция, уменьшается недостаток кислорода, снимается спазм сосудов малого круга кровообращения.
Соляные пещеры
Практически все санатории органов дыхания оснащены спелеокамерами, то есть соляными пещерами, и галокамерами, то есть искусственно созданным микроклиматом соляных пещер. Соляные пещеры помогают облегчить почти все заболевания лор-органов благодаря проникновению высокодисперсного сухого аэрозоля в дыхательные пути, что улучшает вентиляционные показатели дыхания, нервную регуляцию дыхания, способствует сокращению приема лекарственных препаратов.
Бальнеотерапия
Также лечение легких проводится с применением бальнеотерапии, то есть лечебных ванн, которые оказывают как неспецифическое общеукрепляющее, так и специфическое лечебное действие, в зависимости от типа ванн (сульфидные, хлоридные, йодобромистые, радоновые, углекислые).
Подготовка к поездке в санаторий
Для поездки в санаторий необходимо пройти ряд обязательных исследований (рентгенография грудной клетки, клинические анализы крови и мочи, ЭКГ) и дополнительных исследований, которые назначает лечащий врач для оценки состояния здоровья и выявлений противопоказаний, посетить стоматолога с целью санации кариозных зубов. После проведенного обследования лечащий врач обязательно оформит санаторно-курортную карту.
Советы отдыхающим
Во время поездки в санатории с заболеваниями легких необходимо взять с собой лекарства, которые вы принимаете в случае обострений болезни, санаторно-курортную карту, страховой полис обязательного медицинского страхования. Если вы собираетесь посетить санаторий в разгар лета, то вам понадобятся солнцезащитные очки, крем, шляпа от солнца. Необходимо помнить и соблюдать режим пребывания на солнце и взрослым, и, тем более, детям. Детям до 2 лет пребывание под прямыми лучами солнца запрещено.
Отдых и Оздоровление / Реабилитация_ / Реабилитация (статья)
Статья |
10-02-2015, 15:47
|
БронхитВрачу общей практики и участковому терапевту часто приходится наблюдать пациентов с хроническим бронхитом или трахеобронхитом (до 90% пульмонологических пациентов диспансерного наблюдения участкового терапевта), пневмонию, хроническое обструктивное заболевание легких и бронхиальную астму. Поскольку, собственно, на санаторно-курортном этапе наиболее широко применяются немедикаментозные методы лечения, то в этой статье будет рассмотрен алгоритм лечения наиболее распространенных легочных заболеваний именно на этом этапе, базируясь на нормативных материалах МОЗ Украины №56 от 06.02.2008 года.
Противопоказаниями для лечения таких пациентов на санаторно-курортном этапе является обострение бронхолегочного воспалительного процесса с присоединением бронхоспастических реакций, наличие легочно-сердечной недостаточности выше II степени. Для выбора адекватных немидекаментозных методов лечения крайне необходимо провести тщательный анализ определенных обязательных и дополнительных инструментально-лабораторных исследований.
Обязательные лабораторные исследования
К обязательным лабораторным исследованиям перед выбором немидекаментозных методов лечения относят следующие: общий анализ крови и мочи, общий анализ мокроты, бактериологическое исследование мокроты.
Обязательные инструментальные и функциональные исследования
Также необходимо провести следующие инструментальные и функциональные исследования: электрокардиография, спирография, рентгенологическое исследование легких, проба с физической нагрузкой.
Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования
Перед назначением немидекаментозного лечения, помимо обязательных лабораторных, инструментальных и функциональных исследований, рекомендуется провести дополнительные исследования:
— Лабораторные: биохимический анализ крови (протеинограмма, альбумин-глобулиновый коэффициент, альбумин α1+α2, глобулины, гаптоглобин, сиаловые кислоты, серомукоиды, мочевина, креатинин, билирубин, аминотрансферазы, глюкоза), иммунограмма.
— Инструментальные: бронхофиброэндоскопическое исследование, УЗИ сердца. Другие инструментальные исследования проводятся независимо от сопутствующих заболеваний и тяжести основного заболевания. Консультация специалистов проводиться по назначению.
Задачи санаторно-курортного этапа лечения
- Предотвращение дальнейшего ухудшения бронхолегочных функций.
- Снижение темпов прогрессирования диффузного поражения бронхов.
- Коррекция дыхательной недостаточности.
- Повышение общей и местной реактивности организма.
- Снижение частоты обострений заболевания и продление ремиссии.
- Лечение имеющихся осложнений.
- Нормализация физического и эмоционального потенциала больного.
Диета должна быть сбалансированной, достаточно витаминизированной. Целесообразным является включение в рацион сырых овощей и фруктов, соков. При хроническом бронхите с повышенным выделением мокроты показана обогащенная белком диета, 30-40% жира растительного происхождения.
Рекомендации
Санаторный режим: I-III; климатотерапия – климат морских берегов, лесов, гор; двигательный режим – утренняя гигиеническая гимнастика, ЛФК, терренкур.
Функциональная терапия: дыхательная гимнастика, дренажное положение больного, постуральный дренаж (утром и вечером больной выпивает 1 стол ложку настоя термопсиса – мать-и-мачехи, багульника, липы, подорожника и 1-2 таблетки мукалтина и через 20-30 мин выполняет постуральный дренаж), массаж грудной клетки (вибрационный, классический, сегментарный). Постуральный массаж противопоказан при возникновении отдышки или бронхоспазма. Все виды массажа целесообразно проводить после аэрозольной терапии. Аэротерапия проводится при температуре не ниже 10°C. Солнечные ванны – по слабому режиму. Морские ванны при температуре воды 20-22°C по умеренному режиму. Терренкур длиной 1500 м с углом подъема 5-10°, при отсутствии отдышки – увеличение дистанции до 3000 м, с углом подъема 6-12°.
Аэрозольная терапия: ультразвуковые ингаляции с использованием бронхолитических, антигистаминных, муколитических препаратов (мукосольван, амброксол и др.).
Используют разные сборы лекарственных растений. Преимущественно антисептический сбор лекарственных растений, который стимулирует отхарькивание: листья подорожника, корень солодки, листья шалфея, цветы бузины, почки сосны. Преимущественно бронходилатирующий сбор лекарственных растений: листья мать-и-мачехи, трава душицы, корень солодки, трава багульника.
При наличии бронхоспастического синдрома необходимо использовать бронходилататоры, которые назначаются с учетом суточных ритмов бронхиальной проходимости: стимуляторы β2-адренорецепторов, метилксантины, холинолитики.
Аппаратная физиотерапия: для оптимизации периода аклиматизации у больных хроническим бронхитом и трахеобронхитом со склонностью к вегетативно-сосудистым нарушениям, нарушениями в психоэмоциональной сфере, при склонности к бронхоспазму на санаторно-курортном этапе лечения используют магнитопунктуру. Для этого на кожной поверхности спины на уровне D1-2 на расстоянии 1,5 см от остистых отростков позвоночника выбирают зону, которая сегментарно-иннервационно связана с легкими и симпатической нервной системой. На эти зоны с обеих сторон накладывают аппликаторы листовые магнитофорные (АЛМ-1), максимальная магнитная индукция — 8,– мТл, экспозиция: по 3 часа, ежедневно на протяжение 10-12 суток. Используют также индуктотермию грудной области, слаботепловая доза, по 10 мин, на курс – 10 процедур.
Электрофорез лекарственных веществ (хлористый кальций, йодид калия, цинк, аскорбиновая кислота и др.) на область грудной клетки, сила тока – 0,08-0,1 мА/кв.см, длительность процедуры – 15-20 мин, на курс – 10-12 процедур.
Спелеотерапия, искусственный «соляной климат», концентрация хлорида натрия – 12-16 мкг/кв.м, длительность процедуры – 30 мин, на курс 15-20 процедур.
Для осуществления нормобарической гипокситерапии применяют гипоксическую смесь, которая содержит 10-12% кислорода и 88-90% азота. Ее подают под давлением 1020 гПа. Температура смеси составляет 18-23°C, объемная скорость подачи – 0,72 куб.м х час-1.
Дополнительно может применяться ультразвуковая терапия, лазеротерапия, рефлексотерапия, ароматерапия, антигомотоксическая терапия и др. Важным является применение пелоидотерапии (грязелечение). Аппликации пелоида при температуре 38-40°C проводят на заднебоковой поверхности грудной клетки, длительностью 15-20 мин, курсом 12-18 процедур, через день или с перерывом на 3-й день.
Озокерито- и парафинотерапию проводят на области грудной клетки сзади, при температуре 45-50°C, длительностью 30 мин, курсом 12-15 процедур, с перерывом на 3-й день.
Широко применяется бальнеотерапия:
- Хлоридно-натриевые ванны с концентрацией (10-40 г х л-1) при температуре 36-38°C, длительность процедуры в зависимости от концентрации 10 мин, на курс – 12-15 ванн через день.
- Азотные или кислородные ванны при температуре 35-36°C с концентрацией азота 20-23 мг х л-1, кислорода – 30-40 мг х л-1; длительность – 10-15 минут; процедуры проводят с перерывом на третий день курсом 10-20 ванн.
- Йодобромные ванны с содержанием ионов йода не менее 10 мг х л-1, а ионов брома 25 мг х л-1, при температуре 37-38°C, длительностью 10-12 минут, курсом 8-12 процедур.
- Сероводородные ванны имеют противовоспалительное действие; используют сероводородную минеральную воду, которая содержит более чем 10 мг х л-1 общего сероводорода, длительность процедуры – 10-12 мин, процедуру проводят 1 раз в два или три дня курсом 12-14 процедур.
Срок санаторно-курортного лечения: 21-24 дня.
Показателями качества лечения являются отсутствие или уменьшение жалоб, клинические и лабораторные признаки воспалительного процесса, уменьшение (или исчезновение) кашля, выделения мокроты и нарушения вентиляции легких.
Хронический бронхит – прогрессирующее воспалительное заболевание дыхательной системы с поражением бронхов. Наличие хронического воспаления приводит к появлению длительного кашля и одышки. Для хронического бронхита типично чередование фаз обострения и ремиссий.
Причины развития и симптомы
Развитие заболевания вызывают частые респираторные вирусные инфекции, продолжительное вдыхание воздуха, загрязненного дымом, пылью. Большое значение в появлении бронхита имеет курение и аллергические реакции, особенно поллинозы – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений. Обострение хронического бронхита часто возникает при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Его также могут провоцировать хронические заболевания сердечно-сосудистой системы с симптомами сердечной недостаточности.
Клиническая картина хронического бронхита характеризуется кашлем с выделением мокроты, преимущественно в утренние часы. Кашель с мокротой нарастает в холодное время года, ослабевает или исчезает летом. Со временем кашель беспокоит в течение всего дня. Во время обострения появляется потливость, общая слабость, утомляемость, усиление одышки, повышение температуры тела до субфебрильной. При хроническом бронхите страдает вентиляционная функция легких, что вызывает развитие гипоксии. Она проявляется частыми головными болями, нарушением сна, головокружениями и другими симптомами.
Хронический бронхит приводит к появлению более тяжелых и сложных заболеваний. Это может быть эмфизема легких или бронхоэктатическая болезнь. При частых обострениях хронического бронхита развивается прогрессирующая дыхательная недостаточность, формируется хроническое легочное сердце, что может стать причиной летального исхода.
Диагностика и лечение
Диагностика хронического бронхита базируется на клинической симптоматике заболевания. для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови, микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты, иммунологические тесты, а также рентгенографию органов грудной клетки, бронхоскопию и компьютерную томографию.
Успех лечения любого заболевания определяется своевременным его началом. Во время обострения бронхита показано медикаментозное лечение, ингаляции, физиотерапевтические процедуры. Обычно лечение хронического бронхита проводится амбулаторно, а если бронхит сопровождается другой патологией или есть риск развития осложнений – требуется курс лечения в терапевтическом стационаре.
Лечение хронического бронхита в санатории
Период ремиссии хронического бронхита – лучшее время для профилактического лечения в санатории. Выбирая санаторий для лечения хронического бронхита в Ивановской области, обратите внимание на санаторий им. Станко. Это многопрофильная здравница, одним из направлений работы которой является лечение пульмонологических заболеваний. Лечение бронхита в санатории пролонгирует ремиссию, предупреждает развитие осложнений и дальнейшего прогрессирования. Терапия пациентов включает:
- лечебную физкультуру,
- массаж грудной клетки,
- климатотерапию,
- спелеотерапию,
- аппаратную физиотерапию.
Все процедуры направлены на устранение воспаления в бронхах, улучшение их проходимости, восстановление общей и местной иммунной реактивности.
После курса лечения в санатории пациенты ощущают не только улучшение общего самочувствия. У них снижается или полностью прекращается одышка, дыхание становится легким и свободным, исчезает мокрота, нет необходимости приема медикаментов. Укрепление иммунной системы проявляется сокращением частоты респираторных вирусных заболеваний. Пациенты получают рекомендации по дальнейшему лечению. Для закрепления полученного терапевтического эффекта рекомендуются повторные курсы санаторно-курортного лечения в санатории, где лечат пульмонологическую патологию.
