Самопомощь при бронхиальной астме

Медицина / Патология / Патология (статья)

Статья |
9-12-2013, 20:22
|

Бронхиальная астмаБронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением бронхов, которое проявляется приступами удушья, отдышкой (в большинстве случаев с затруднением выдоха) и кашлем. Бронхиальная астма – очень распространенное заболевание, которым страдают примерно 300 миллионов человек в мире.

В основе заболевание лежит утолщение, отек и спазм стенок бронхов, а также чрезмерная секреция вязкого бронхиального секрета, который затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям. Во время приступа бронхиальной астмы в легкие поступает меньше воздуха, его прохождение усложняется во время выдоха, что приводит к ощущению скованности в грудной клетке, влечет к приступу удушья и возникновению хрипов.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, течение которого можно контролировать. Лечение бронхиальной астмы должно быть непрерывным, не следует отменять его самостоятельно, даже если Ваше самочувствие удовлетворительное! Помните, что у Вас не возникнет зависимости от препаратов даже в случае их приема на протяжение многих лет!

При условии правильного лечения бронхиальной астмы:

Нет необходимости в регулярном применении препаратов, которые расширяют бронхи (сальбутамол, венталин, атровент, беротек, беродуал и др.), то есть течение заболевания можно контролировать.
Нет необходимости в госпитализации.
Нет ограничений физической активности – пациент ведет полноценную жизнь, даже может заниматься спортом, женщины с бронхиальной астмой могут рожать.

При неправильном лечении бронхиальной астмы:

Периодически возникает потребность в применении бронходилататоров во время возникновения приступов бронхиальной астмы, причем эта потребность постоянно возрастает.
Есть ограничения физической активности (в тяжелых случаях назначают группу инвалидности).

Точные причины возникновения бронхиальной астмы не установлены, однако существует целый перечень факторов, которые могут вызывать бронхоспазм. Вы должны знать, какие из них могут вызвать приступы именно у Вас. Среди них могут быть:

Шерсть животных, перья птиц. Не держите дома домашних животных и птиц.
Сигаретный дым. Не курите и не позволяйте курить в Вашем присутствии.
Сильные и резкие запахи. Не пользуйтесь гигиеническими средствами, которые имеют выраженный парфюмерный запах.
Профессиональные факторы, например контакт с аэрозолями, химическими веществами, лаками и красками.
Домашняя пыль. В Вашем помещении не должно быть ковров. Поскольку пыль накапливается в одеялах и простынях, их нужно часто стирать в очень горячей воде. Целесообразно на подушки и матрацы специальные пыленепроницаемые чехлы. Во время уборки следует пользоваться марлевой маской.
Некоторые лекарственные средства, например ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы.
Некоторые продукты и пищевые добавки: натрия глутамат, консерванты, морепродукты, орехи.
Инфекционные заболевания, особенно острые респираторные респираторные вирусные инфекции. Посоветуйтесь с врачом по поводу ежегодной вакцинации против гриппа.
Тяжелые физические нагрузки, особенно в холодную погоду.
Эмоциональная перегрузка.

Чаще всего для лечения бронхиальной астмы назначают аэрозольные и порошковые ингаляторы. Больным бронхиальной астмой назначают две группы ингаляторов:

Профилактические препараты для ежедневного применения с целью предупреждения приступов бронхиальной астмы: ингаляционные глюкокортикостероиды (флутиказон, будесонид, бекламетазон), кромоны (кромогликат и недокромил). Эти лекарственные средства действуют на основные патогенетические механизмы бронхиальной астмы – воспаление и повышенную чувствительность дыхательных путей. Если Вы по назначению врача пользуетесь гормональным ингалятором, после ингаляции следует обязательно прополоскать ротовую полость и горло водой или слабым раствором соды. Это предупреждает развитие грибковой инфекции: стоматита, ангины. Не используйте препараты этой группы для купирования приступа бронхиальной астмы!
Препараты, которые расширяют бронхи (сальбутамол, фенотерол, салметерол, формотерол, ипратропия бромид, тиотропия бромид). Большинство из них начинают действовать через 1-2 минуты, поэтому их можно применять для прекращения приступа бронхиальной астмы.

Помните, что для эффективного использования ингалятора следует придерживаться следующих правил:

Снимите колпачок ингалятора и на протяжение 2-3 секунд энергично встряхивайте ингалятор. Во время ингаляции дно баллончика должно быть направлено к верху.
Встаньте. Немного наклоните голову назад. Откройте рот.
Медленно сделайте глубокий вдох.
Обхватите мундштук губами. Начинайте вдыхать одновременно с резким нажимом на верхнюю часть ингалятора. Продолжайте вдох на протяжении 5-7 секунд.
Закройте рот, задержите дыхание на 10 секунд. После этого осторожно выдохните воздух через нос. При необходимости в еще одной ингаляции сделайте ее через 1 минуту.
При возможности пользуйтесь спейсером. Это специальный резервуар, который облегчает использование ингалятора (аэрозоль сначала подается в спейсер, а потом вдыхается через мундштук или лицевую маску).

Для лучшего контроля течения бронхиальной астмы пользуйтесь пикфлоуметром и ведите специальный дневник для записи показателей пикфлоуметрии. Пикфлоуметр – это специальный прибор, который позволяет измерять скорость воздушного потока во время выдоха. Пикфлоуметрия позволяет подобрать индивидуальную схему лечения, контролировать Ваше состояние и эффективность лечения. Обязательно покажите Вашему врачу результаты пикфлоуметрии во время планового визита или в случае госпитализации.

Для правильного использования пикфлоуметра следует придерживаться следующей последовательности:

Установите указатель устройства до конца вниз (на нулевую отметку).
Встаньте. Сделайте глубокий вдох открытым ртом. Держите пикфлоуметр в одной руке, не размещайте пальцы на цифровой шкале.
Обхватите мундштук губами, выдохните как можно сильнее и быстрее. Во время выдоха показатель поднимется вверх и остановиться.
Запишите число, возле которого остановился указатель, на специальном графике. Установите показатель пикфлоуметра на нулевой отметке и повторите измерение еще два раза. Отметьте наилучший из трех показателей. Повторяйте процедуру не менее двух раз в день – утром и вечером.

Самопомощь в случае приступа бронхиальной астмы:

Прекратите физические нагрузки, сядьте.
При возможности прекратите контакт с фактором, который спровоцировал приступ, откройте окно для обеспечения доступа свежего воздуха.
Воспользуйтесь ингалятором с препаратом, который расширяет бронхи. Максимальное количество ингаляций и возможность самостоятельно приннимать преднизалон в таблетках во время приступа целесообразно обсудить с врачом.
Оставайтесь в покое на протяжение 1 часа.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае:

Сохранения или увеличения выраженности симптомов после двух ингаляций препарата, который расширяет бронхи.
Усиление отдышки, кашля и появления чувства скованности в грудной клетке.
Затруднение речи (возможность проговаривать некоторые слова, а не предложения).
Сонливость или спутанное сознание.
Посинение ногтей или губ.
Очень частый пульс (более 100 ударов в минуту).
Втягивание кожи в межреберных промежутках и возле шеи во время вдоха.

Всегда носите с собой ингалятор с препаратом, который расширяет бронхи, и следите за тем, чтобы он был полным!

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Источник

Памятка пациенту с бронхиальной астмой

Памятка больному бронхиальной астмой — нужный свод информации для каждого человека, страдающего этим заболеванием. Эта памятка поможет сделать лечение более эффективным, обучить пациента грамотно помочь себе справиться с недугом и провести необходимые профилактические мероприятия.

Поскольку бронхиальная астма характеризуется затяжной (хронической) формой течения, следует регулярно и своевременно проводить контроль за органами респираторного тракта. Нельзя прекращать самостоятельное лечение даже в том случае, если самочувствие улучшается. Этот недуг лечится достаточно долго. Также огромное значение имеют профилактические меры, поскольку при их соблюдении момент возвращения коварной болезни можно значительно отдалить.

Пациент с бронхиальной астмой должен знать свою памятку при приближении приступа болезни и уметь его предотвратить.

Краткое содержание статьи

Перечень необходимых лекарственных препаратов при бронхиальной астме

Медикаментозная терапия бронхиальной астмы включает два основных вида лекарств:

Противовоспалительные — помогают остановить воспалительные процессы в дыхательных органах больного.
Бронхорасширяющие — способствуют нейтрализации астматического приступа и препятствуют его возникновению.

Важно! Для наилучшего эффекта препараты против бронхиальной астмы применяются с помощью ингаляторов.

Список противовоспалительных средств:

флутиказон;
бекламетазон;
кромогликат;
будесонид;
недокромил.

Эти медикаменты способствуют уменьшению количества выделяемой слизи, расслаблению бронхов и устранению воспалений.

Список бронхорасширяющих лекарств:

салметерол;
формотерол;
сальбутамол;
фенотерол;
ипратропия бромид.

Медикаменты, расширяющие бронхи, начинают своё действие спустя пару минут после вдыхания, поэтому способствуют быстрому купированию приступа.

Важно! После проведения ингаляции пациенту следует тщательно прополоскать горло слабым содовым раствором. Данное профилактическое мероприятие убережёт больного от появления грибковой инфекции.

Как применять ингалятор при бронхиальной астме

Избежать затяжного течения заболевания и с успехом вылечить его можно при грамотном использовании аэрозольного ингалятора. Для того чтобы сделать манипуляцию без ошибок, пациенту желательно посетить медицинского специалиста, который научит его всем азам этой процедуры.

Памятка предлагает проводить ингалирование в строгой последовательности:

Аэрозоль с препаратом нужно встряхивать в течение нескольких секунд перед процедурой, после чего снять с него колпачок. Для наибольшей эффективности ингаляции флакончик следует закрепить в специальном приспособлении — спейсере, что обеспечит доставку лекарственного препарата более глубоко в дыхательные пути.
Пациенту следует стоять во время ингаляции с немного откинутой назад головой.
Аэрозольный баллончик переворачивают кверху дном.
Пациент должен сжать мундштук ингалятора губами и медленно и глубоко вдохнуть в течение пяти-семи секунд, одновременно с этим нужно нажать на верхнюю часть флакончика.
Вдыхаемое лекарство следует задержать в лёгких на десять секунд, после чего выдохнуть через нос. Если есть необходимость в повторении процедуры — нужно выдержать минутную паузу.

Для контроля результативности лечения применяют специальное устройство — пикфлоуметр, которое измеряет скорость движения воздуха при выдохе. Полученные данные следует предоставить лечащему врачу, который сможет сделать выводы о течении болезни, а также при необходимости внести коррективы в терапию.

Важно! Все применяемые лекарственные средства против бронхиальной астмы обязательно должны быть согласованы с врачом во избежание ухудшения состояния.

В каком случае следует обратиться за медицинской помощью

В некоторых ситуациях даже после проведения необходимых процедур приступ не исчезает и состояние астматика может ухудшиться. В этом случае необходимо срочно обратиться к медицинским работникам.

Врачебная помощь требуется при следующей симптоматике:

Были сделаны две ингаляции с применением медикаментов, расширяющих бронхи, но безуспешно — симптомы болезни усиливаются, самочувствие ухудшается.
Появление кашля спазматического характера, при дыхании слышен свист, имеется чувство тяжести в грудной клетке.
Астматику тяжело произносить ряд звуков, порой даже слов или предложений.
Пациент ощущает слабость, сознание путается, клонит в сон.
Проявляется синеватая окраска кожных покровов в области носа и губ, пальцев и ногтей.
Выраженная тахикардия (учащенное сердцебиение).
Астматик дышит с шумами, причём ощущает напряжение в области груди, при вдохе кожа втягивается в шейной и рёберной областях.

Важно! Одно из главных правил памятки состоит в том, что астматик всегда должен иметь под рукой свой ингалятор, с целью нейтрализации и профилактики приступа бронхиальной астмы.

Алгоритм действий при приступе бронхиальной астмы

Пациенту с бронхиальной астмой нужно быть бдительным, уметь вовремя обнаружить приближение приступа и устранить его симптомы, в частности — удушье. Следуя алгоритму памятки об оказании самопомощи при данном недуге можно спасти свою жизнь:

Самый главный принцип — нельзя паниковать, поскольку лишние эмоции будут отнимать лишние секунды для важных действий.
В случае, если приступ бронхиальной астмы начался в замкнутом пространстве, требуется немедленно открыть окна для поступления свежего воздуха.
Чтобы дыхание пришло в норму следует максимально расслабиться и принять комфортную позу. Лучше всего сесть на стул или встать, оперевшись руками о твёрдую поверхность, при этом локти нужно развести в стороны.
Если приступ бронхиальной астмы был вызван физической нагрузкой, её необходимо тут же прекратить и возобновить не ранее, чем через час.
Одежду, препятствующую глубокому дыханию, нужно расстегнуть, ослабить сдавливающие детали (галстук, пуговицы и т.п.).
Если приступ вызвал какой-либо аллерген — следует немедленно его устранить.
Помочь себе можно с помощью массажа — астматик должен помассировать круговыми движениями ямку на нижней части шеи, во время этого слегка приподняв плечи.
Можно сделать «звуковые упражнения» — для этого больной делает вдох, а на выдохе произносит «п-ф-ф» с сомкнутыми губами. Эту гимнастику повторяют пять раз.
Если вышеперечисленные действия не принесли никакого результата, нужно провести ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом, как было описано в памятке. При отсутствии эффекта повторное ингалирование проводят через минуту, а ещё одно — спустя двадцать минут.
Если астматик всё ещё чувствует себя плохо, требуется обратиться к медицинскому специалисту (вызвать скорую помощь).

Использованные источники: bronhial.ru

Самопомощь при приступе бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы проходит бурно и симптоматика его характерна, потому спутать его с чем-то другим невозможно. Часто в таких случаях у больного начинается панка, что еще больше усугубляет ситуацию.

Как проходит приступ?

Буквально в течение нескольких секунд развивается сильная одышка, дыхание становится шумным, сопровождается свистящими хрипами в легких, которые слышны даже на расстоянии. Появляется сухой кашель, который повторяется приступами на протяжении всей атаки.

Жалобы больного включают:

чувство распирания в грудной клетке;
трудность при выдохе.

Для того, чтобы выдохнуть воздух, необходимо прикладывать значительный усилия. Больной ищет опору, чтобы облегчить выдох, упираясь руками в стул, стол, стену и т.д.

Что нужно делать при приступе?

Необходимо первым делом найти удобное положение для тела, при котором легче произвести выдох. Нужно сесть на стул лицом к спинке и положить под грудь для упора. Освободиться от стесняющей одежды, расстегнуть ворот, снять косынку, галстук и т.д.;
Следует попытаться успокоиться! Психоэмоциональное состояние играет важнейшую роль в таких случаях! Надо делать попытки нормализовать дыхание и пробовать выдыхать воздух из легких полностью. Длительность приступа напрямую зависит от способности полностью расслабиться, успокоиться и взять ситуацию под контроль. Маленького ребенка во время приступа нужно нежно гладить по спинке, что дает ему ощущение комфорта и применять мягкие массажные практики, облегчающие дыхание. При этом с ребенком необходимо все время разговаривать спокойным и ласковым тоном, уверяя, что скоро все пройдет. Практика показывает, что дети намного легче переносят приступ, чем взрослые люди. Взрослые люди не склонны доверять всецело, как дети, потому приступ проходит тяжелее и длится дольше.
При приступе бронхиальной астмы нужен приток свежего воздуха, потому окно в помещении нужно открыть.
Следует незамедлительно применить специальный дозированный ингалятор, который всегда должен быть при больном. Средства для снятия приступов подбираются только лечащим врачом! Ни в коем случае нельзя приобретать в аптечной сети таблетки или ингаляторы по совету другого больного или по прочитанной или увиденной рекламе!

В настоящее время для купирования приступов бронхиальной астмы во всем мире применяются:

бронхорасширяющие препараты короткого действия. К ним относят: сальбутамол (аналог — вентолин, сальбен), фенотерол (аналог — беротек), тербуталин (аналог — бриканил). Эти средства относят к «скорой помощи» при приступе, так как они являются препаратами короткого действия, то есть быстро снимают приступы удушья. Действие препаратов обусловлено способностью снимать спазм гладких мышц бронхов. Для оказания помощи необходимо сделайте две ингаляции, по истечении 10 минут лекарство должно оказать эффект. Если приступ тяжелый и этого не произошло, через 10 минут можно сделать еще две ингаляции. Препарат оказывает фармакологическое действие через пару минут, и обладают пролонгированным эффектом, который длится в течение последующих четырех-пяти часов.

Не имеет смысла делать ингаляции чаще двух раз через 10-15 минут, если средство не дало результата. Напротив, при передозировке возможно развитие побочных эффектов в виде сильного головокружения, слабости, головной боли, тахикардии (учащенное сердцебиение).

Эуфиллин, спазмалитик, эффективно и быстро расширяющий бронхи. Инъекцию эуфиллина делают врачи скорой помощи, приезжающие по вызову. Препарат вводят внутривенно, и уже через несколько минут наступает эффект. Экстренна помощь, если приступ очень тяжел, включает внутривенное или внутримышечное введение гормональных лекарственных препаратов (глюкокортикоидов), например, преднизолона или дексаметазона.

Если врача не вызвать и пытаться остановить приступ самостоятельно, выпив таблетку, эффект наступает не раньше, чем через 40 минут. Терпеть не менее получаса, задыхаясь – не слишком удачное решение для больного.

антигистаминные (противоаллергические) средства, например, супрастин, кларитоин, димедрол или тавегил. Препараты могут оказать эффект только в первые минуты начала приступа. Если не помогли ингаляции, и состояние не улучшилось, необходимо выпить таблетку преднизолона.

Дополнительные домашние меры

Для облегчения состояния при приступе бронхиальной астмы можно попробовать домашние методы, которые могут помочь:

ингаляции солевым раствором и йодом (2-3 чайные ложки соли на стакан воды и пару капель спиртового раствора йода) . Дышать парами несколько минут, затем сделать несколько глотков теплого раствора. Если облегчения нет, то оставить процедуру;
массаж банками. Проводить процедуру обычным способом, но оставаться в положении сидя на стуле лицом к спинке. Банки ставятся на область легких, для облегчения состояния необходимо медленно водить банкой вверх-вниз по спине. Для того, чтобы не было болевого синдрома, необходимо использовать обычный аптечный вазелин. Время проведения баночного массажа – 1-2 минуты на одной стороне спины, затем повторить – с другой стороны. Массаж должен делать кто-то из домашних, так как сам больной сделать его не сможет;
горячие ванны для рук и ног;
горчичники на грудь.

Все эти процедуры просты, для их проведения не надо владеть никакими специальными методиками и многим больным они хорошо помогают, так как способны облегчить дыхание.

Как протекает бронхиальная астма?

Для того чтобы выработать план помощи больному при каждом конкретном приступе, необходимо понимать, как протекает заболевание.

Клиническая картина приступа бронхиальной астмы подразделяется на три этапа:

предастматическое состояние;
непосредственно приступ;
период обратного развития.

Предастматическое состояние. Этот этап необычайно важен для каждого страдающего бронхиальной астмой, так как в это время можно распознать надвигающуюся угрозу и попытаться предотвратить приступы удушья, обострение заболевания или хотя бы облегчить его и сделать период обострения короче. Больной ощущает характерную симптоматику:

заложенность грудной клетки;
начало затруднения дыхания;
появление покашливания;
обильные выделения носовые выделения;
неукротимое чихание.

В этот период характерна эмоциональная лабильность, быстрое утомление, раздражительность, у него нарушается сон. Эти признаки говорят о том, что начинается обострение бронхиальной астмы.

Разгар приступа. Непосредственно приступы начинаются через несколько дней после начала предвестников (около одного-двух дней). Ночь – самый тяжелый период для больных. Лицо при обострении заболевания у больных приобретает специфический вид: опухает, бледнеет, синеет кожный покров, губы и ногтевые ложа. Больного знобит и он потеет.

Период обратного развития. Наступает после лечения и характеризуется отхождением мокроты. В начальном периоде мокрота очень густая и вязкая, позже она разжижается и отходит легче. Удушье прекращается.

Внимание! Терапия бронхиальной астмы во время приступа удушья и в период ремиссия различна! Нельзя заниматься самолечением! Каждому больному в каждом конкретном случае врачом подбирается индивидуальный алгоритм лечения. Только тогда может быть гарантирован положительный результат. Больной должен научиться контролировать свое состояние самостоятельно. Необходимо быть начеку и не пропускать начало обострения. Бронхиальная астма, при всей тяжести этого заболевания, не приговор. В случае дисциплинированности пациента и соблюдения им всех предписаний врача, можно вести нормальный образ жизни, полноценно отдыхать и работать, как делают все здоровые люди. Схема лечения, которая подобрана квалифицированным врачом-аллергологом и пульмонологом, даст возможность чувствовать себя относительно здоровым и приобрести уверенность в себе.

Профилактика приступов бронхиальной астмы

К профилактическим мерам в первую очередь относят строгое соблюдение гигиенического режима.

хорошо высыпаться;
сбалансировано и разнообразно питаться;
отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
регулярно выполнять гимнастику, особенно специальную дыхательную;
своевременно и грамотно лечить сопутствующие заболевания;
регулярно посещать врача-аллерголога и пульмонолога, выполнять врачебные предписания;
тщательно убирать жилище;
избегать стрессовых ситуаций насколько это возможно;
регулярно бывать на свежем воздухе.

Дыхательной гимнастике многие специалисты придают огромное значение в борьбе с обострениями бронхиальной астмы. Разработано большое количество разнообразных методик, из которых можно выбрать подходящий вариант. Самое простое и доступное для всех больных дыхательное упражнение – это удлинение и усиление вдоха. Такое упражнение нужно делать регулярно.

Рекомендация врача. Людям, страдающим бронхиальной астмой, рекомендовано проводить самоконтроль заболевания. Это можно успешно делать с помощью специального прибора – пикфлоуметра, который определяет состояние функции внешнего дыхания. Прибором пользоваться очень просто: сделать глубокий вдох, потом с силой выдохнуть в специальную трубочку прибора. Скорость выдоха определяется автоматически. Разброс между утренним и вечерним показателем пиковой скорости выдоха в норме не должен быть более 20%. Для удобства хорошо иметь дневник пикфлоуметрии, по которому лечащему врачу будет легче следить за динамикой состояния больного.

Использованные источники: bezboleznej.ru

Самопомощь при приступе бронхиальной астмы

Симптомы астмы — свистящее дыхание, одышка, чувство стеснения в груди и кашель (сухой или с мокротой). При их возникновении обращайтесь к врачу, особенно если это мешает спать. Какую самопомощь можно применить во время приступа бронхиальной астмы?

Во время приступа:

сделайте несколько впрыскиваний из ингалятора;
постарайтесь успокоиться;
сядьте поудобнее или лягте;
если в течение 5-10 мин. улучшения нет, вызывайте «скорую помощь»- до ее приезда продолжайте делать ингаляции каждые 2-3 мин.

Неотложное состояние

Признаки тяжелого приступа астмы — цианоз губ, холодный липкий пот, учащение пульса, ощущение удушья. Эта ситуация требует экстренной медицинской помощи.

Использованные источники: lovmedgu.ru

Источник