Рвота у ребенка при обструктивном бронхите
Бронхит – довольно распространенное заболевание дыхательной системы, которое тяжело переносится детьми. Высокая температура тела, сильный кашель, затрудненность дыхания, а также хрипы в груди доставляют дискомфорт малышу, негативно отображаясь на его общем состоянии. Кашель во время бронхита является физиологической реакцией, которая способствует отхождению мокроты со скопившимися раздражителями (пыль, инородные тела).
В некоторых случаях появляется рвота при бронхите, что вызывает панику у родителей. Но стоит ли беспокоиться? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в причинах, которые провоцируют такую реакцию у ребенка.
Основные причины рвоты при бронхите
Необходимо отметить, что рвотные позывы у ребенка после приступа сильного кашля возникают намного чаще, чем у взрослых. Это объясняется физиологическими особенностями детского организма: участки головного мозга, отвечающие за кашель и рвоту, размещаются очень близко.
Причинами возникновения такой реакции у детей может быть:
- Неверно поставленный диагноз. Бронхит довольно просто спутать с коклюшем (особенно при отсутствии прививки), так как эта болезнь также характеризуется сильным кашлем, который возникает по прошествии 10-14 дней после проявления первых симптомов ОРВИ. При коклюше кашель сухой, интенсивный, может сопровождаться рвотой, а также отечностью горла. Такими серьезными симптомами не стоит пренебрегать, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.
- Раздражение слизистой оболочки горла стекающими слизистыми выделениями. На фоне бронхита довольно часто диагностируется риносинусит, при котором наблюдаются обильные выделения из носовых ходов, частично слизь стекает по горлу. В результате раздражения стенок гортани, а также корня языка возникает приступ кашля и, собственно, сама рвота.
- Проникновение бронхиальной слизи в желудок. Маленькие дети не всегда могут избавится от скопившейся в бронхах и носу слизи, поэтому она заглатывается и попадает непосредственно в желудок. Так как в мокроте содержится большое количество патогенных микроорганизмов, слизистая желудка будет пытаться избавиться от «вредного» содержимого путем рвоты.
- Побочная реакция на прием лекарственных средств. После применения антибиотиков могут наблюдаться нарушение функционирования ЖКТ, включая тошноту, рвоту, а также диарею.
- Последствие ингаляционных процедур. Во время ингаляции слизистая бронхов поддается достаточно агрессивному воздействию, поэтому сильный кашель и рвота в этом случае вполне возможны.
Как помочь ребенку
Не все родители знают, может ли рвота во время бронхита вызвать серьезное ухудшение общего состояния ребенка ,и чем это чревато. Недостаточное понимание физиологических процессов приведет к серьезным последствиям: во время рвоты наблюдается сильное обезвоживание организма, происходит вымывание питательных и минеральных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Вот почему так важно обеспечить ребенку строгий питьевой режим. Детям рекомендуется предлагать травяные чаи, соки, компоты, а также морсы, не стоит исключать и обычную питьевую воду.
Если у ребенка повышается температура тела, то стоит дать жаропонижающее (лучше всего в виде сиропа или свечей). После нормализации температуры рекомендуется переодеть его и произвести проветривание помещения (в отсутствии малыша).
Благодаря последнему удастся нормализовать дыхательный процесс у больного, снизить вероятность возникновения частых приступов кашля. Если частая рвота проявляется у ребенка до года, без консультации педиатра не обойтись, возможно, понадобится экстренная госпитализация.
При ночной рвоте не стоит паниковать, для ребенка важно ощутить опеку родителей, чтобы побороть чувство страха и успокоится. Потом уложите в постель. Обычно малыш засыпает и не тревожится до следующего приступа кашля.
При сухом кашле у ребенка рекомендует применять отхаркивающие средства, которые назначил врач, они ускорят процесс отхождения мокроты и улучшат общее состояние. Продуктивный (влажный) кашель будет свидетельствовать о начале процесса выздоровления.
По утверждениям некоторых врачей-педиатров, нет необходимости лечить влажный кашель, он пройдет самостоятельно, нужно лишь создать определенные условия для этого:
- Регулярное проветривание помещения
- Постельный режим
- Прогулки на свежем воздухе
- Обильное питье.
Необходимо обратить особое внимание на то, как следует одевать ребенка. Чрезмерное «кутанье» не принесет пользу, а лишь усугубит ситуацию. Перед выходом на прогулку стоит выбрать одежду по погоде, чтобы малыш чувствовал себя комфортно и не перегревался. Если приступ кашля настигнет на улице, в этом нет ничего страшного, просто дайте карапузу попить.
Принятие ванн
Существует такое мнение, что при бронхите купать малыша нежелательно. Это является заблуждением. Принятие теплых ванн с аромамаслами перед сном будут способствовать выздоровлению. После проведения такой процедуры нормализуется носовое дыхание, что обеспечит малышу полноценный ночной отдых.
Основным противопоказаниям к принятию ванн, является повышенная температура тела.
При своевременном и правильном лечении, можно избежать развития всевозможных осложнений. Если рвота и кашель является постоянным явлением, потребуется срочно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях может быть назначен прием антибиотиков, которые ускорят выздоровление малыша.
Источник
Бронхит поражает верхние дыхательные пути легких, выступая острым воспалительным заболеванием дыхательной системы. Патологическое состояние характеризуется приступообразным кашлем, затрудненным дыханием, повышенной температурой тела. Рвота при бронхите довольно распространенное явление, в особенности у пациентов детского возраста.
Почему развивается бронхит?
Причиной возникновения заболевания выступают инфекции различного вида: вирусные, грибковые, бактериальные. Бронхит негативно отражается на общем состоянии, вызывает дискомфорт и может привести к тяжелым последствиям. В результате несвоевременной диагностики и отсутствия квалифицированного лечения возможно развитие хронической формы болезни, обструкции легких, пневмонии или астмы.
Только комплексное обследование на основе лабораторно-инструментальных анализов и осмотра у специалиста позволит установить точный диагноз. Очень важно учитывать симптоматику заболевания и динамику его развития. Кашель является естественной физиологической реакцией бронхов на раздражители. Отхождение мокроты часто сопутствует данный процесс.
Причины рвоты во время кашля
Рвотные позывы у детей при бронхите вполне объяснимо могут вызвать панику родителей. В первую очередь следует тщательно выяснить причину такой реакции организма. Физиология у ребенка имеет определенные особенности, которые важно учитывать при диагностике состояния. Немаловажную роль играет близость участков головного мозга, отвечающих за кашель и рвотный рефлекс.
Существует несколько основных причин возникновения рвотного рефлекса при бронхите:
- Ошибочный диагноз. Симптомы заболевания довольно часто схожи с признаками других болезней, таких как коклюш. Только дифференциальный подход в изучении анамнеза патологии позволит установить точный диагноз. Сухой приступообразный кашель с рвотными позывами при коклюше возникает спустя две недели после первых проявлений ОРВИ. Следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для квалифицированного осмотра и обследования.
- Риносинусит. Слизистые выделения раздражают горло, стекая по носовым ходам и стенкам гортани. Обильные выделения вызывают кашель и рвотные позывы.
- Бронхиальная слизь в желудке. У грудничков слабо развит кашлевой рефлекс, и они не могут справиться с большим количеством мокрот, слизистых выделений из носа. Заглатывание приводит к раздражению рецепторов желудка. Патогенные микроорганизмы, содержащиеся в мокроте, попадая в органы пищеварения, вызывают отторжение, вследствие чего возникает рвотный рефлекс.
- Побочный эффект приема медикаментов. Некоторые лекарственные средства (антибиотики) отличаются сильным воздействием на желудочно-кишечный тракт. В результате у детей до 3 лет может возникнуть диарея, тошнота и рвота.
- Ингаляционные процедуры. Агрессивное воздействие ингаляционных составов на слизистую верхних дыхательных путей способно вызвать сильный приступообразный кашель с рвотными позывами.
Рвотные позывы у взрослых
Взрослые пациенты достаточно редко испытывают рвотные позывы при бронхите. Объяснением этому выступает более устойчивая иммунная система и способность контролировать рефлексы. Причинами рвоты при бронхите у взрослых может стать индивидуальная непереносимость, или побочная реакция организма на принимаемые медикаменты.
Неправильный диагноз также способен стать причиной возникновения неприятных проявлений. Специалист выяснит анамнез заболевания и проведет осмотр при помощи фонендоскопа, выслушает хрипы. Воспаление трахеи сопровождается сильным приступообразным кашлем в ночное время без образования мокрот. Раздражение вызывает рвотные позывы.
Сухой кашель при пневмонии длится на протяжении нескольких дней, сменяясь обильным отхождением бронхиальной слизи, провоцируя рвоту. Бронхит с хроническим течением сопровождается кашлем на фоне переохлаждения, в пыльных, или задымленных помещениях. Часто появляется в утреннее время суток.
Кашель с рвотными позывами может проявиться при других воспалительных процессах в организме пациента: туберкулезе, астме, онкологических патологиях легких и сердечно-сосудистых нарушениях.
Может ли быть кашель с рвотой проявлением заболеваний пищеварительной системы, определит только гастроэнтеролог. Врач исключит вероятность патологии жкт только после квалифицированного осмотра и проведения необходимых методов лабораторно-инструментальных обследований.
Методы устранения неприятных симптомов
Единичные эпизоды кашля, сопровождающиеся рвотными позывами, могут не вызывать серьезных опасений. Следует внимательно изучить инструкции принимаемых препаратов, их побочные эффекты. Кашель с рвотой у детей до 1 года лучше предупреждать, промывая нос специальными солевыми растворами. Попадание мокроты в желудок может привести к тяжелым состояниям. Во время рвоты организм обезвоживается, теряя минеральные и питательные вещества.
Детям младшего возраста, в особенности до 2 лет, важно соблюдать строгий питьевой режим. Рекомендуется обильное питье: употребление травяных чаев, соков, морсов, компотов. Следует избегать сильного повышения температуры, обеспечивая своевременный прием жаропонижающих препаратов.
Ночные приступы кашля часто возникают у маленьких пациентов при обструктивном бронхите. Непроходимость дыхательных путей сопровождается затрудненным дыханием. Для нормализации состояния и ускорения отхождения мокроты врач назначает отхаркивающие средства. Влажный кашель с отхождением бронхиальной слизи является важной составляющей процесса выздоровления.
Водные процедуры при бронхите
Бытует мнение, что следует избегать принятия водных процедур при бронхите. По мнению специалистов, такие утверждения в корне ошибочны. Теплые ванны перед сном помогут расслабиться и улучшат общее состояние ребенка, способствуя выздоровлению. Водные процедуры с использованием отваров трав, аромамасел нормализуют носовое дыхание, обеспечивая полноценный сон.
Главным противопоказанием принятия ванн выступает повышенная температура тела. Правильное проведение процедуры улучшит отхождение мокроты, сменив болезненные приступы на мягкое покашливание. При купании следует избегать сквозняков, переохлаждений. Для достижения максимального эффекта после проведения процедуры маленьких пациентов рекомендуется уложить спать.
Профилактические меры
Зная, что делать на этапе сильного отхождения мокрот, можно устранить раздражители. Профилактикой кашля с приступами рвоты выступает:
- систематическое проветривание и увлажнение воздуха в комнате;
- обильный питьевой режим;
- сплевывание мокрот, предупреждая попадание слизи в желудок;
- систематическое очищение носовых ходов;
- глубокое очищение дыхательных путей при помощи ингаляций;
- устранение раздражителей: переохлаждения, сильных запахов, дыма, пыли, агрессивных химических веществ.
Важно внимательно следить за состоянием ребенка и в случае затяжных приступов кашля с рвотой обратиться к специалисту. Врач окажет квалифицированную помощь и установит точную причину неприятного симптома.
Благодаря правильным, своевременно принятым мерам можно нормализовать состояние пациента, предупредив дальнейшие осложнения и негативные последствия.
Автор публикации: Ирина Ананченко
Пожалуйста, оцените этот материал!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
И поделитесь интересной информацией с друзьями!
Источник
Обструктивный бронхит у детей — жизнь с препятствиями
В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.
Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…
В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:
- Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);
- Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);
- Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
- Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).
- Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).
Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание — «обструктивный бронхит».
Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.
Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача. Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.
Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.
Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Общие правила
Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.
Режим обильного питья
Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.
Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.
Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!
Обструктивный бронхит и антибиотики
В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.
Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!
Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?
Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.
Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!
Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.
Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.
Никакое, даже самое эффективное, бронхорасширяющее средство не поможет справиться с обструктивным бронхитом, если ребенок продолжает дышать теплым и сухим воздухом и при этом пьет мало жидкости.
Обструктивный бронхит и заложенность носа
При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Перкуссионный (постукивающий) массаж
При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:
- Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
- Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении — от поясницы к голове.
- Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
- Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.
Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».
Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите
Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:
- Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
- Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
- Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.
Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»
- Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.
- Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.
Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» — идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.
В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.
Источник
