Ровамицин при бронхите беременным
Вынашивание плода – важный для женщины физиологический период, во время которого любая проблема со здоровьем, раньше казавшаяся незначительной, может нести в себе угрозу для будущего ребенка. Наблюдается заметное ослабление иммунных сил материнского организма, поэтому женщины начинают чаще страдать от заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Ровамицин при беременности может быть назначен в случае инфекционной патологии.
Назначение любого антибиотика всегда должно быть обоснованным. Прием этой группы лекарств сопряжен с немалым риском возникновения нежелательных реакций даже у относительно здорового организма.
Проблема подбора безопасного антибиотика становится особенно острой во время беременности. Чтобы исключить риск тератогенного влияния (пагубного действия на плод), перед употреблением лекарства необходимо внимательно ознакомиться с его свойствами, указанными в инструкции.
Воздействие препарата
Ровамицин – один из антибиотиков, созданных не синтетическим путем. Действующее вещество препарата – спирамицин. Это соединение получено из актиномицета Streptomyces ambofaciens — вида бактерий, формирующих по мере своего роста ветвистую сеть, похожую на грибницу.
По механизму действия Ровамицин является бактериостатическим препаратом: лекарство блокирует синтез белковых молекул микроорганизма. Это приводит к быстрой остановке роста и размножения инфекционного возбудителя как на ранних сроках, так и при длительном течении заболевания. Спирамицин обладает высоким сродством к тканевым клеткам, поэтому его содержание в плазме после приема относительно невелико.
Высокая эффективность антибиотика объяснена научным фактом, именуемым как «парадокс спирамицина». Даже если в условиях пробирки чувствительность бактерий к лекарству была низкой, статическое действие по отношению к этому же инфекционному возбудителю возрастает в разы после попадания в организм пациента.
Находясь в клетке ткани, спирамицин не теряет своей активности, так как не подвергается перестройке и последующему распаду (это происходит только в печени). По этой причине Ровамицин – один из препаратов выбора в терапии внутриклеточных инфекций во время беременности.
Спектр действия этого антибиотика достаточно широк. Он оказывает хороший бактериостатический эффект при некоторых стрептококковых и стафилококковых заболеваниях. Спирамицин активен по отношению к такому опасному возбудителю, как менингококк.
Препарат подавляет рост и размножение палочек коклюша, дифтерии. Высокой чувствительностью к Ровамицину обладают клостридии, легионелла и лептоспира. Инфекции, вызванные хламидией и токсоплазмой, поддаются лечению указанным антибиотиком. Микоплазма и гемофильная палочка также входят в спектр активности спирамицина.
Однако препарат не является универсальным. Он неэффективен по отношению к энтеро- и ацинетобактериям. Существует перекрестная устойчивость между рассматриваемым антибиотиком и Эритромицином: ряд возбудителей одинаково нечувствителен к этим двум препаратам.
Инструкция указывает, что не все количество принятого Ровамицина подвергается всасыванию: в зависимости от ряда факторов (например, прием пищи) биодоступность препарата колеблется от 10 до 60%. Антибиотик не влияет на состав спинномозговой жидкости, так как гематоэнцефалический барьер остается для него непроницаемым. Он проникает в легочную, костную и иные ткани организма.
После приема спиромицин некоторое время содержится в слюне, а при лактации – в грудном молоке. Действующее вещество препарата может обнаруживаться в тканях даже через 10 дней (за счет высокого к ним сродства). Ровамицин не влияет на почки: основная его часть выводится вместе с желчью.
Показания и противопоказания
Если во время вынашивания был назначен Ровамицин, инструкция при беременности будет мало отличаться от стандартной. Список показаний и противопоказаний одинаков для всех пациентов. Антибиотик разрешено применять как в лечебных, так и профилактических целях.
Ровамицин назначается при следующих заболеваниях, вызванных микроорганизмами:
- ЛОР-патологии. Препарат используется в лечении инфекции придаточных пазух, а также при бактериальном воспалении глотки (фарингит) и небных миндалин (тонзиллит).
- Поражение нижних дыхательных путей. Антибиотик входит в терапию острой внебольничной пневмонии, бронхита. Ровамицин применяется при воспалении легких, вызванном атипичным возбудителем (например, легионеллой).
- Стоматологическая патология. Препарат входит в комплексное лечение периодонтита — воспаление тканей, окружающих зуб.
- Инфекционное поражение кожи. Сюда относятся рожистое воспаление, импетиго (появление поверхностных гнойников), эктима (инфекция, проникающая в дерму – глубокий кожный слой), эритразма (псевдогрибковое заболевание), инфицированные дерматозы (вторичное поражение микроорганизмами на фоне уже имеющейся патологии).
- Заболевания костно-суставного аппарата микроорганизменной этиологии. В этом случае Ровамицин является резервным препаратом, заменяющим бета-лактамные антибиотики, если наблюдается непереносимость.
- Инфекционное воспаление в органах мочеполовой системы. Спиромицин эффективен только при заболеваниях негонорейного происхождения.
- Токсоплазмоз. Ровамицин во время беременности является одним предпочитаемых антибиотиков при лечении этой патологии.
С профилактической целью:
- После перенесенного острого суставного ревматизма при гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.
- В случае бессимптомного носительства палочки коклюша или дифтерии.
- Пациентам, контактировавшим с больными менингококковым менингитом.
Ровамицин противопоказан к применению в следующих случаях:
- Наличие аллергии к действующему веществу и его вспомогательным компонентам.
- Период кормления грудью.
- Недостаточность глюкозо-6-фосфадегидрогеназы (риск острого распада эритроцитов).
- С осторожностью назначается при заболеваниях желчевыводящих путей, функциональной недостаточности печени.
Насколько он безопасен при беременности?
Согласно официальной инструкции, спирамицин почти беспрепятственно проникает через гематоплацентарный барьер. Препарат попадает в кровь плода. Его содержание будет составлять ½ от концентрации действующего вещества в материнской плазме. Это заставляет многих женщин задать закономерный вопрос: стоит ли применять при беременности антибиотик Ровамицин? Несмотря на то, что лекарство хорошо поглощается плацентарной тканью, этот препарат не оказывает тератогенного действия.
Лекарство безопасно в применении, его можно использовать при вынашивании. Как правило, оно используется при бактериальных инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (тонзиллит, синусит) и верхних дыхательных путей. В связи с ослаблением иммунитета, указанные заболевания часто преследуют беременную. Ровамицин является одним из антибиотиков, выбираемым лечащим врачом в первую очередь.
При проведении полного обследования женщины, вынашивающей ребенка, нередко обнаруживаются признаки уреоплазмоза — инфекционного заболевания, поражающего мочеполовую систему. Это является еще одним показанием к назначению Ровамицина.
Во время беременности наибольшую опасность представляет токсоплазмоз — заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом. Инфекция встречается довольно часто: антитела к токсоплазмам, свидетельствующие о том, что возбудитель когда-то попал в организм, обнаруживаются у 60 % будущих мам. Инфицированию во время вынашивания подвергается 1 из 10 женщин.
Заболевание ведет себя «скрытно»: токсоплазмоз протекает со сглаженной симптоматикой и выявляется, как правило, только при лабораторном обследовании. Инфекция может пагубно повлиять на будущего ребенка. Токсоплазмы высокочувствительны к действию Ровамицина.
На ранних сроках
Нет данных, говорящих о том, что препарат запрещено использовать в I триместре. Наоборот, когда наличие той или иной инфекции создает больший риск для плода, чем прием антибиотика – вопрос решается в пользу Ровамицина.
Назначение препарата в I триместре уменьшает вероятность передачи токсоплазмоза от матери к плоду с 25 до 8 % (информация из официальной инструкции к препарату). Отсюда следует, что Ровамицин при беременности на ранних сроках является не только безопасным, но и необходимым в некоторых ситуациях.
На поздних сроках
Назначение антибиотика во II-III триместрах также допустимо. Если токсоплазмоз не был обнаружен и пролечен ранее, назначение Ровамицина на поздних сроках тоже уменьшает вероятность заражения плода от матери. Но риск инфицирования со временем становится только выше, угрожая будущему ребенку отсутствием зрения, грубыми нарушениями умственного развития и эпилепсией. Поэтому лечение должно быть начато как можно раньше.
Инструкция
Препарат выпускается в таблетках по 1,5 и 3,0 млн МЕ (международных единиц). Если необходимо принимать при беременности Ровамицин — дозировка определяется только лечащим врачом. Как правило, при сроке менее 15 недель антибиотик назначают в стандартных терапевтических величинах: 1 таблетка по 3,0 млн ЕД 2-3 раза в сутки. Длительность курса определяется индивидуально.
На 16-36 неделях вынашивания допустима комбинация спирамицина (макролида) с сульфаниламидами. С 36-й недели снова актуальна монотерапия Ровамицином, так как его прием не провоцирует гемолиз (распад эритроцитов) у новорожденного. Ровамицин во время беременности применяется исключительно с разрешения доктора.
Побочные эффекты
Прием Ровамицина, как и любого другого антибиотика, способен вызвать большое количество нежелательных последствий.
Среди них:
- Аллергические реакции (от крапивницы до шокового состояния). Чаще всего встречаемое побочное явление.
- Поражение ЖКТ. Признаки синдрома диспепсии (тошнота вплоть до рвоты, диарея). Крайне редко из-за приема антибиотика может возникнуть псевдомембранозный колит — воспалительное заболевание толстого кишечника. Известен единичный случай развития эзофагита — язвенного поражения пищевода.
- Изменения в нервной системе. Иногда возникает преходящая парестезия — чувство покалывания, ползания мурашек в различных областях тела.
- Нарушение работы печени. Очень редко – симптомы застоя желчи и признаки реактивного гепатита. С такой же частотой – изменения показателей при проведении функциональных проб печени.
- Поражение системы кроветворения. С вероятностью, не превышающей 0,01 %, может произойти острый распад эритроцитов (гемолиз) либо снижение уровня тромбоцитов.
- Сердечно-сосудистая дисфункция. Прием Ровамицина может вызвать временное удлинение интервала QT (определяется только при проведении ЭКГ-исследования).
Указанные побочные эффекты многочисленны, но встречаются редко. Отсутствие отрицательного влияния на плод выгодно отличает рассмотренный препарат среди других антибиотиков. Несмотря на то, что при беременности разрешено использовать Ровамицин, инструкция по применению никогда не заменит полноценную врачебную консультацию. Период вынашивания требует индивидуального подбора препаратов. Назначить грамотную терапию способен только доктор.
Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о токсоплазмозе, при лечении которого используется Ровамицин
Беременность — один из наиболее радостных и трепетных периодов в жизни женщины. Но и, конечно же, один из наиболее ответственных, ведь будущая мама теперь уже думает не только о своем здоровье, но и о здоровье малыша, который скоро появиться на свет. Во время беременности женщина в пользу ребеночка отказывается от множества продуктов, которыми не пренебрегала до беременности: ей нужно сохранить свой организм максимально здоровым, чтобы в будущем малыш тоже родился крепким и здоровым. Но при сегодняшних условиях жизни не любая женщина пройдет через весь период беременности, ни разу не заболев. Тем более если этот период совпадает с осенне-зимним сезоном, когда человечество атакуют вирусные заболевания, перерастающие даже в эпидемии.
Часто женщинам в положении, которым все-таки не удалось уберечься от заболевания, требующего медикаментозного лечения, прописывают антибиотик Ровамицин. И тут же возникает масса вопросов: не повредит ли лекарство плоду? Принимать или не принимать? Нет ли альтернативы?
Безусловно, ни один антибиотик (да и вообще лекарственный препарат) не может считаться абсолютно безопасным, если принимается во время беременности. Для того чтобы врач его прописал будущей маме, нужны веские на то причины. Так и Ровамицин беременным женщинам можно принимать только по показаниям.
Ровамицин — это антибиотик, который, по утверждению медиков, является одним из наиболее эффективных и безопасных антибактериальных средств во время беременности. Спектр его действия очень широк: от лечения инфекций дыхательных путей (в том числе пневмонии), кожи или мягких тканей — до лечения инфекций половой системы. И если в период беременности врач еще назначит женщине Ровамицин, то в период кормления грудью его прием противопоказан: препарат выделяется с грудным молоком и будет опасен для ребеночка.
Наиболее часто прописывают Ровамицин беременным для лечения уреаплазмоза. Уреаплазмы — это мелкие микроорганизмы, вызывающие скрыто протекающие половые инфекции. Если с ними не бороться, то для беременной есть опасность преждевременных родов, а помимо этого еще и различных воспалительных процессов не только у матери, но и у будущего ребенка. Ровамицин — это специальный антибиотик против уреаплазм, созданный для беременных. Врачи соглашаются, что антибиотиков женщинам в положении лучше избегать. Но при этом отмечают, что вопрос о вреде стоит рассматривать с двух сторон: уреаплазмоз однозначно более опасен для ребенка, чем его лечение. Вот только для того, чтоб все таки принимать антибиотик, необходим твердый диагноз. Для этого нужен тщательный осмотр и разнообразные анализы, и только потом — согласие на лечение Ровамицином.
Широко применяется Ровамицин и при ЛОР-заболеваниях. Медики аргументируют выбор этого антибиотика для лечения дыхательных путей у беременных тем, что он отличается большей, чем другие препараты, степенью безопасности, подтвержденных в клинических исследованиях. Также отмечают, что Ровамицин редко вызывает желудочно-кишечные расстройства.
В европейских странах этот антибиотик уже более 30 лет применяется для лечения токсоплазмоза — заболевания, которое очень опасно при беременности. Заразиться токсоплазмозом возможно, съев инфицированное мясо или при контакте с животными. Если заражение в 1 триместре каких-либо последствий и не оставит, то уже во 2 триместре вероятность врожденного токсоплазмоза возрастает до 20%. Последствиями заболевания для ребенка могут стать эпилепсия, слепота, умственная отсталость. Назначение Ровамицина беременным уменьшает риск передачи токсоплазмоза ребенку: в 1 триместре — с 25% до 8%, во 2 — с 54% до 19%, в 3 триместре — с 65% до 44%
Специально для beremennost.net – Ксения Дахно
Ровамицин при беременности: отзывы
Время ожидания малыша – ответственный период. Будущая мать должна внимательно следить за своим здоровьем, ведь от этого зависит здоровье ее малыша. В идеале беременной нужно избегать применения лекарств, особенно, антибиотиков. Но на практике избежать необходимости лечения удается редко. Разберемся, в каких случаях может быть назначен Ровамицин при беременности.
Большинство будущих мам прекрасно знают, что им нежелательно принимать лекарства. Но если развилось какое-либо заболевание, принимать медикаменты необходимо, ведь болезнь мамы пагубно сказывается на развитии малыша. Назначать лекарственные препараты должен врач, самолечение является недопустимым. Одним из разрешенных препаратов является Ровамицин.
Действие
Организм беременной женщины особенно уязвим перед инфекциями. Поэтому далеко не всегда удается обойтись без антибактериальных препаратов. Прием антибиотиков всегда сопровождается определенным риском, поэтому назначение этой группы лекарств должно быть обоснованным.
Крайне осторожно следует выбирать антибиотики для лечения будущих мам. Ведь эти препараты проникают в плод и теоретически могут навредить малышу. Поэтому принимать лекарства можно только по рекомендации врача. Кроме того, не будет лишним внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к препарату.
Свойства
Ровамицин – это препарат натурального происхождения. Его действующим веществом является спирамицин. Это вещество, получаемое из бактерий определенного вида. Этот антибиотик блокирует синтез ДНК в микроорганизмах. То есть, при применении средства происходит прекращение роста колоний болезнетворных микроорганизмов.
Совет! Ровамицин обладает достаточно высокой эффективностью по отношению ко многим инфекционным агентам, которые вызывают развитие воспалительных процессов.
Действующее вещество препарата проникает в клетки и, поскольку оно обладает высоким сродством с клетками, не подвергается распаду. Таким образом, антибиотик рекомендуется для лечения внутриклеточных инфекций. Распад и выведение антибиотика осуществляется в клетках печени.
Ровамицин отличается активностью против широкого спектра бактерий, его применяют для лечения заболеваний, вызванных:
- стрептококками,
- стафилококками,
- менингококками,
- легионеллами,
- лептоспирами,
- хламидиями,
- токсоплазмами,
- микоплазмами и уреаплазмами.
Однако препарат не является универсальным антибиотиком, Ровамицин не применяют для лечения ацитето- и энтеробактерий.
Совет! Замечено, что инфекционные агенты, нечувствительные к Эритромицину, оказываются устойчивыми и действию Ровамицина.
Фармодинамика
Согласно исследованиям, всасыванию подвергается не весь принятый препарат, а максимум 60%. На всасываемость влияет ряд факторов, в частности, прием пищи. Действующее вещество проникает в большинство тканей организма, за исключением спинномозговой жидкости.
Во время лечения антибиотиком, действующее вещество обнаруживается в слюне и грудном молоке. В тканях организма активное вещество препарата сохраняется до 10 дней после завершения приема. На почки антибиотик влияния не оказывает, его основная часть выводится печенью.
Когда может быть назначен?
Назначают Ровамицин для лечения различных инфекционных заболеваний. Беременным этот антибиотик назначают в тех же случаях, что и небеременным. В некоторых случаях Ровамицин рекомендуют принимать для профилактики. Чаще всего, к курсу Ровамицина прибегают в следующих случаях:
- воспалительные заболевания носа и горла – тонзиллит, фарингит, гайморит;
- заболевания дыхательных путей – бронхит, пневмония;
Совет! Ровамицин – это один из наиболее эффективных препаратов для лечения воспаления легких, вызванных легионеллой.
- воспалительные стоматологические заболевания – периодонтит;
- инфекционные кожные заболевания – рожа, эритразма, импетиго и пр.;
- инфекционные заболевания суставов и костей;
- инфекции мочеполовой системы, вызванные возбудителями, чувствительными к спиромицину. Например, Ровамицин часто назначают при выявлении у беременных уреаплазмоза. А вот против гонококков препарат неэффективен;
- токсаплазмоз – инфекционное заболевание, особенно опасное при беременности. Ровамицин является основным препаратом, применяемым для лечения этой инфекции.
Профилактика
В некоторых случаях прием Ровамицина беременным женщинам назначают с профилактической целью. Препарат может быть рекомендован:
- в период восстановления после купирования процесса острого ревматизма;
- в случае выявления носительства возбудителей инфекций (дифтерии, коклюша и пр.) даже при отсутствии симптоматики;
- беременным женщинам, которые входили в контакт с человеком, больным менингококковой инфекцией.
Как принимать?
Ровамицин выпускается в форме таблеток для приема внутрь. В продаже есть два варианта препарата с разной дозировкой активного вещества (в миллионах международных единиц):
- 1,5.
- 3,0.
Выбор дозировки и продолжительность курса осуществляется индивидуально, чаще всего используется стандартная схема, при которой суточная доза составляет 6,0–9,0 млн. МЕ, с разделением на 2-3 приема. Во втором триместре разрешается назначать Ровамицин в сочетании с сульфаниламидами. Но в любом случае применять этот препарат для самолечения запрещено.
Противопоказания и побочные эффекты
Существует ряд противопоказаний к приему Ровамицина, в частности, средство запрещено к применению в следующих случаях:
- При индивидуальной непереносимости.
- При лактации (препарат изменяет состав грудного молока).
С осторожностью назначается при заболеваниях печени и желчного пузыря.
Побочные реакции
В большинстве случаев Ровамицин переносится хорошо, однако, в редких случаях возможно развитие различных побочных реакций. В частности:
- Аллергии. Реакция на прием препарата может быть разной, от простой крапивницы до развития анафилактического шока.
- Расстройств пищеварения. При приеме препарата изредка отмечается тошнота, рвота, диарея. Крайне редко средство вызывает развитие воспалительных процессов в толстом кишечнике.
- Со стороны нервной системы изредка отмечается развитие парестезии – ощущения «мурашек», бегающих по разным частям тела.
- Крайне редко отмечаются сбои в работе печени. Не исключаться возможность развития реакционного гепатита.
- Сбои в работе системы кроветворения. В редких случаях отмечается увеличение скорости распада эритроцитов и уменьшение содержания тромбоцитов.
- Изредка препарат влияет на сердечные ритмы. Это может быть выявлено при проведении ЭКГ.
А вот на развитие плода этот антибиотик не оказывает воздействия, поэтому его разрешено применять для лечения будущих мам.
Особенность назначения беременным
Любой препарат необходимо назначать индивидуально с учетом особенностей организма. Особенно внимательно следует выбирать лекарства для беременных.
Действующее вещество препарата Ровамицин способно проникать через плацентарный барьер и попадать в кровь плода. Это обстоятельство может отпугнуть многих будущих мам. Однако, несмотря на способность проникать в кровь плода, препарат не оказывает негативного влияния на его развитие. За годы наблюдений не было выявлено ни одного случая тератогенного действия.
Поэтому если у будущей матери будет выявлено заболевание, спровоцированное инфекцией, чувствительной к препарату, то Ровамицин может быть назначен как для монотерапии, так и в комплексе с другими лекарствами. Чаще всего, препарат назначают при заболеваниях ЛОР-органов, также для лечения заболеваний, вызванных уреаплазмой или токсоплазмой.
Препарат разрешен к применению независимо от срока беременности. Даже в самом начале срока вынашивания может быть назначен этот антибиотик, поскольку инфекции создают больший риск для плода, чем терапия с использованием Ровамицина.
Совет! Крайне опасным для будущего малыша является инфицирование будущей мамы токсоплазмозом. Своевременное применение препарата Ровамицин снижает риск инфицирования плода с 25 до 8%.
Допускается назначение препарата и на поздних сроках беременности. Препарат может быть назначен в комплексе с другими лекарственными средствами.
В случае необходимости лечения различных инфекций у беременных женщин может быть назначен курс Ровамицина. Этот антибиотик активен против многих возбудителей инфекционных заболеваний, в том числе, против такого опасного для будущего малыша заболевания, как токсоплазмоз. Несмотря на относительную безопасность препарата, его категорически не рекомендуется применять для самолечения, дозы и курс лечения назначаются индивидуально.
