Реконвалесцент острого бронхита мкб 10
Обструктивный бронхит (острый, хронический) по МКБ 10
Медицина постоянно ищет новые пути излечения различных заболеваний, профилактические меры по их предотвращению, а также старается сделать все возможное, чтобы люди жили долго. Патологий в мире очень много, поэтому для облегчения врачей, была создана специальная систематика, которая называется МКБ – Международная классификация болезней.
Что такое обструктивный бронхит по МКБ 10
Обструктивный бронхит по МКБ 10 – это воспаление дыхательной системы, которое сопровождается спазмом бронхов и сужением канальцев. Чаще всего патологией страдают люди пожилого возраста и маленькие дети, т.к. они имеют сниженную иммунную систему и восприимчивость к различным бактериальным заболеваниям.
При нормальной терапии, прогнозы для жизни благоприятные, однако, в некоторых случаях болезнь может закончиться смертью. Чтобы избавиться от обструктивного бронхита, медики назначают стандартное лечение, включающее в себя:
- противовоспалительные средства;
- антибактериальные медикаменты;
- глюкокортикостероиные препараты.
Когда недуг еще находится на начальной стадии, то можно параллельно с лекарствами начать использовать народные рецепты. Это могут быть прием отваров, трав, настоек.
Также важно находиться в полном спокойствии, поэтому надо соблюдать постельный режим, соблюдение диеты, много пить. Обязательно, нужны прогулки на свежем воздухе и регулярное проветривание.
Обструктивный бронхит МКБ 10 разделяется на острую и хроническую фазу. Острая фаза отличается тем, что симптомы проявляются очень сильно, но выздоровление возникает быстро – за месяц. Хронический тип сопровождается периодическими рецидивами с ухудшением здоровья пациента.
В зависимости от природы патологии острая фаза также разделяются на два типа:
- Инфекционный. Возникает по причине проникновения инфекционного источника в человеческий организм.
- Химический тип возникает при попадании паров формальдегида, ацетона в дыхательные пути.
- Смешанный тип сопровождается возникновением в организме сразу двоих вышеперечисленных видов.
Если патология появилась в качестве осложнения после перенесенного заболевания дыхательной системы, то такой процесс является вторичным и лечится намного тяжелее. Природа воспаления при бронхите, также может разделяться на гнойные и катаральные.
Недуг может протекать по-разному, поэтому выделяют обструктивную и необструктивную виды. Во втором случае болезнь не сопровождается проблемами с вентиляцией легких, поэтому исход для жизни пациента благоприятный.
Код по МКБ 10 острый бронхит
Острый обструктивный бронхит код по МКБ 10 – j 20.0, который содержит 10 точных диагнозов, различающихся по разновидности возбудителя заболевания.
Хронический обструктивный бронхит код по МКБ 10 –j 44.0, при этом исключается появление болезни после перенесенного гриппа.
Обструктивный бронхит у детей по описанию МКБ 10 возникает стремительно и очень схож по симптомам с простудой.
Природа возникновения
Обструктивный бронхит может появиться под влиянием самых разнообразных факторов:
- переохлаждение;
- ослабление иммунной системы;
- вредные привычки, такие как курение и распитие алкогольных напитков;
- воздействие токсических и раздражающих компонентов;
- аллергическая реакция.
Антигены, вирусов и микроорганизмов при проникновении в человека, воспринимаются организмом, как чужеродные вещества, от которых необходимо избавиться. Поэтому в организме начинается активная выработка антител, предназначенных для идентификации и уничтожения инородных тел, которые туда попали. Лимфоциты и макрофаги активно связываются с вредоносными частицами, поглощают их, переваривают и затем продуцируют клетки памяти, чтобы иммунная система запомнила их. Весь процесс сопровождается воспалением, иногда даже с подъемом температуры.
Для того чтобы клетки иммунитета быстрее нашли очаг заболевания, начинается усиление кровообращения, в том числе и к слизистой бронхов. Начинает синтезироваться большое количество БАВ. От притока крови слизистая начинает расширяться и приобретает красный оттенок. Возникает выделение слизистого секрета из тканей, которые выстилают внутреннюю полость бронхов.
Это провоцирует возникновение сначала сухого кашля, который со временем начинает переходить в мокрый. Это происходит потому, что количество выделяемой слизи увеличивается. Если патогенные бактерии попадают в трахею, то заболевание превращается в трахеобронхит, который имеет код по МКБ j20.
Симптомы
Все патологии дыхательной системы, и острый обструктивный бронхит имеют аналогичный комплекс признаков:
- вялость;
- ухудшение общего состояния здоровья;
- головокружение или головная боль;
- кашель;
- появление насморка;
- хрипы, сопровождающиеся шумом и свистом;
- миалгия;
- повышение температуры.
Когда появляется плохая проходимость бронхов, то возникают следующие симптомы:
- одышка;
- проблемы с дыханием;
- появление синего оттенка на коже (цианоз);
- непрекращающийся сухой кашель с периодическим выдохом;
- мелкопузырчатые хрипы;
- выделение мокроты или слизи из носа с большим количеством гноя;
- дыхание, сопровождающееся свистом.
Это заболевание наиболее активно в осенне-весенний период, когда начинают обостряться все недуги. Больше других от него страдают новорожденные дети. На последней стадии появляются такие признаки:
- сильный приступообразный кашель, возникающий на вдохе;
- болевые ощущения, возникающие за грудиной, в месте диафрагмы;
- дыхание жесткое с ярко выраженными хрипами;
- в мокроте могут присутствовать примеси крови и гноя.
Диагностика
Чтобы обнаружить обструктивный бронхит по МКБ 10, врач должен назначить ряд диагностических процедур:
- Общий осмотр. Лечащий врач должен прослушать легкие, прощупать горло.
- Рентген. На рентгеновском снимке заболевание проявляется темными пятнами.
- Биохимический и общий анализ крови.
- Анализ мочи.
- Проверка на внешнее дыхание.
- Бронхоскопию.
- Иммунологические методы.
- Микроскопический анализ мокроты, а также проверка ее на бактериальную флору (бакпосев).
Если есть подозрения, что у пациента начинается трахеобронхит, то дополняют ряд дополнительных исследований:
- Ультразвуковое исследование дыхательной системы.
- Спирометрию.
Лечение
Лечение обструктивного бронхита должно протекать комплексно и отталкиваться от природы возникновения заболевания. Консервативный путь терапии включает в себя:
- Прием лекарственных препаратов. Исходя из результатов анализов и типа бактериального возбудителя, прописывают антибактериальные препараты.
- Противовирусные медикаменты (если виновниками недуга являются вирусные частицы); противоаллергические средства (если она носит аллергический характер); противовоспалительные, для купирования очага воспаления; отхаркивающие средства, для лучшего отхождения мокроты; муколитические препараты.
- Народные методы.
- Физиотерапевтические процедуры.
Стационарное лечение показано в случае, если у пациента есть риск развития вспомогательных заболевание или появления осложнений.
В качестве вспомогательной помощи пригодятся народные рецепты, которые помогут быстрее выздороветь. Для лечения можно использовать:
- Улучшающие кровообращение компрессы, которые накладываются в область бронхов.
- Растирания согревающими и улучшающими отхождение мокроты маслами и гелями. В качестве таких средств могут выступать барсучий жир, пихтовое масло, скипидарной мазью.
- Прием травяных сборов, которые могут обладать самым разным воздействием на организм.
- Полезны процедуры массажа.
- Ингаляции с помощью небулайзера.
- Аэроионотерапия.
- Электрофорез.
- Гимнастика.
Профилактика обструктивного бронхита МКБ 10
Профилактические мероприятия рекомендуются для дальнейшего предотвращения заболевания. К ним относятся:
- укрепление иммунной системы;
- разработать систему правильного питания;
- прием поливитаминных комплексов;
- постоянные физические нагрузки;
- закаливание;
- перестать курить и употреблять алкогольные напитки.
Если проигнорировать лечение либо соблюдать его не как следует, то острая фаза перетекает в хроническую. Одним из опасных последствий может стать бронхиальная астма. У людей пожилого возраста и маленьких детей может возникнуть острая почечная или дыхательная недостаточность. Чтобы подробнее узнать об остром обструктивном бронхите по МКБ 10:
Использованные источники: mainrox.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Ингаляции при насморке и бронхите
Ингаляция эвкалиптом при бронхите в домашних условиях
Средство от бронхита у взрослых для ингаляций
Яйцо при инфекционном бронхите кур
Острый бронхит (J20)
Включены:
- бронхит:
- БДУ у лиц моложе 15 лет
- острый и подострый (с):
- бронхоспазмом
- фибринозный
- пленчатый
- гнойный
- септический
- трахеитом
- трахеобронхит острый
Исключено:
- бронхит:
- БДУ у лиц в возрасте 15 лет и старше (J40)
- аллергический БДУ (J45.0)
- хронический:
- БДУ (J42)
- слизисто-гнойный (J41.1)
- обструктивный (J44.-)
- простой (J41.0)
- трахеобронхит:
- БДУ (J40)
- хронический (J42)
- обструктивный (J44.-)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
Использованные источники: mkb-10.com
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Аэрозольный ингалятор при бронхите атровент
Головная боль и тахикардия при бронхите
Цефотаксим дозировка взрослым при бронхите
Полезен ли увлажнитель воздуха при бронхите
Применение масла эвкалипта при бронхите
Острый бронхит: МКБ 10 как руководство для лечения
Медицина, как и любая наука, постоянно развивается, основываясь на опыте прошлых поколений. Все накопленные веками знания записываются, сохраняются и классифицируются. Подробное описание заболеваний, рекомендаций относительно их лечения размещены в документе под названием Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).
Данные этого документа постоянно просматриваются и обновляются. На сегодняшний день врачи всего мира руководствуются положениями МКБ 10-го пересмотра, следующий запланирован на 2015 год. В этот документ внесена полная классификация острых форм бронхита, с которой предлагаем ознакомиться.
Классификация острых форм
В МКБ-10 бронхиты внесены в блок J20-J22. В этот список не входят хроническая обструктивная легочная болезнь (ХОБЛ) с обострением и острой респираторной инфекцией нижнего отдела дыхательных путей.
Каждому виду острого типа присвоен определенный код:
- J20.0 — заболевание вызвано Mycoplasma pneumoniae;
- J20.1 — вызван палочкой Афанасьева-Пфейффера;
- J20.2 — возбудителем является стрептококк;
- J20.3 — болезнь спровоцирована попаданием в организм вируса Коксаки;
- J20.4 — острая форма вирусного бронхита (вызван парагриппом);
- J20.5 — заболевание спровоцировано синцитиальным вирусом;
- J20.6 — причина болезни — риновирус;
- J20.7 — вызвал болезнь эховирус;
- J20.8 — означает, что причиной болезни являются другие уточненные агенты;
- J20.9 — острый бронхит, возбудитель которого неуточненный;
- J21.0 — бронхиолит;
- J22 — острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.
Критерии для диагностики
Острая форма заболевания диагностируется по таким параметрам и симптомам:
- Больного мучает навязчивый, непродуктивный, сухой кашель. Примерно со 2-ой недели он становится мокрым, продуктивным, постепенно кашель проходит.
- Выслушивание дыхания и хрипов. Начало болезни характеризуется сухими хрипами, которые постепенно становятся незвучными, влажными.
Лечение по МКБ-10
В соответствии с положениями МКБ-10, госпитализация показана только в тех случаях, когда есть подозрение на осложнения. Предусмотрено диетическое питание и симптоматическое лечение.
Терапия включает в себя:
- муколитики, отхаркивающие препараты растительного и синтетического происхождения;
- если больного мучает сухой, навязчивый, непродуктивный кашель, то назначают противокашлевые препараты;
- при наличии аллергических реакций показан прием антигистаминных средств;
- жаропонижающие;
- витамины.
Массаж делают при продуктивном кашле, независимо от того, какой код присвоен виду острого бронхита. Из физиотерапевтических процедур проводят УВЧ-терапию, электрофорез, микроволновую терапию.
В первые 2-3 суток назначают противовирусные препараты, что поспособствуют минимизации использования антибиотиков.
Возможно, врач и посчитает необходимым прибегнуть к антибактериальной терапии. Но это можно делать только при строгих показаниях.
На этапе выздоровления восстановить силы больного поможет массаж, дыхательная гимнастика и физиотерапия.
Описанный общий протокол лечебных мероприятий для заболеваний, имеющих код J20- J20.9 по МКБ-10, является руководством при постановке диагноза. Но врач всегда должен учитывать индивидуальные особенности конкретного пациента, течение болезни. Только в этом случае от лечения будет получена максимальная польза, а вероятность осложнений будет сведена к минимуму.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович
Использованные источники: prolegkie.ru
На сегодняшний день острый бронхит (МКБ 10 — J20) является одним из наиболее частых осложнений острых респираторных инфекций. При данном заболевании в области бронхиального дерева развивается диффузный воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Чаще всего при правильно подобранном лечении эта болезнь заканчивается полным восстановлением морфофункционального состояния слизистой оболочки бронхов и последующим полным выздоровлением. Однако иногда она может приобретать затяжной или хронический характер.
Симптомы острого бронхита (МКБ 10 — J20)
Сопутствующие клинические признаки будут зависеть от этиологии заболевания, тяжести и распространенности воспалительного процесса, а также от ряда других факторов.
Чаще всего эта болезнь начинается с воспалительного поражения верхних дыхательных путей, что проявляется насморком, першением в горле и так далее. Ведущей жалобой при остром бронхите является кашель, сохраняющийся не более трех недель. В первые дни заболевания он имеет сухой приступообразный характер и сопровождается неприятными саднящими ощущениями за грудиной. Спустя некоторое время кашель становится продуктивным. Сначала выделяется скудное количество вязкой мокроты, затем она разжижается и становится обильнее.
При легком течении данного патологического процесса общий интоксикационный синдром, как правило, выражен незначительно. В более тяжелых случаях наблюдаются повышение температуры тела, слабость и недомогание, обильная потливость и так далее.
Иногда отмечается переход воспаления на конечные ветви бронхиального дерева, называющиеся бронхиолами. В этом случае присоединяется экспираторная одышка, состояние больного человека резко ухудшается. При осмотре можно обнаружить бледность кожных покровов, клиническая картина дополняется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы в виде тахикардии, снижения артериального давления.
Возможные осложнения
Ранее мы уже говорили о том, что чаще всего острое воспаление бронхов при правильном лечении заканчивается полным выздоровлением. К возможным осложнениям относятся:
- Облитерирующий бронхиолит;
- Вторичная пневмония;
- Острая дыхательная недостаточность и так далее.
В ряде случаев наблюдается переход воспалительного процесса в хроническую форму, что повышает риск возникновения хронической обструктивной болезни легких, эмфиземы и так далее.
Лечение при остром бронхите
Лечение острого бронхита складывается из назначения противовирусных препаратов, антибиотиков при присоединении бактериальной флоры. При лихорадке используются жаропонижающие средства. Как правило, применяются препараты разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение, проводятся щелочные ингаляции. При наличии сухого кашля показаны средства, подавляющие кашлевой рефлекс. В том случае, если клиническая картина дополнилась одышкой, назначаются препараты, расширяющие бронхи.
В 2019 году были опубликованы результаты работы ученых из г. Харькова. Целью исследования являлось предложение подходов к улучшению диагностики и лечения острых бронхитов на основе анализа врачебных представлений. В результате было установлено, что к распространенным врачебным заблуждениям относительно диагностики и лечения острого бронхита можно отнести чрезмерное увлечение муколитиками и/или мукокинетиками.
Использованы фотоматериалы Shutterstock