Рекомендации при остром аднексите

Аднексит считается довольно тяжелым и опасным заболеванием, поскольку сопровождается рядом серьезных осложнений. Одним из них считается трубная непроходимость, которая затем приводит к бесплодию. Для этого состояния характерно, что стенки труб между собой слипаются, что не позволяет затем сперматозоиду легко проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее.

Также воспаление может нарушить функциональность реснитчатого эпителия. Эти реснички, расположенные в трубах, должны проталкивать оплодотворенную яйцеклетку к матке. Если их функции нарушаются, яйцеклетка может остановиться по ходу трубы, после чего начать в ней свое развитие. Таким образом развивается внематочная беременность. Хроническое воспаление придатков матки может стать причиной нарушения функциональности яичников. В этом случае яйцеклетка больше не способна к созреванию и оплодотворению, что провоцирует проблемы с зачатием. При этом у больного наблюдаются серьезные нарушения менструальной функции.

Лечение хронического аднексита — лечебно-профилактические мероприятия, направленные на устранение воспаления придатков матки (яичников, маточных труб, яичники, связок).

Чрезмерная болезненность в яичнике в свою очередь может стать причиной снижения либидо, раздражительности, неудовлетворенности, постоянной смены настроения. Если больной женщине удается забеременеть, аднексит может сказаться на вынашивания малыша. Обычно с подобной патологией случается инфицирование плода, преждевременная родовая деятельность, самопроизвольные аборты.

Принципы лечения хронического аднексита

Хроническая форма требует продолжительного лечения, но следование всем предписаниям врача и правильное назначение схемы терапии дают положительный прогноз больному. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из чувствительности выявленных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. В большинстве случаев именно антибиотики составляют основу терапии этого хронического заболевания (их могут не назначать только беременным). Эффективнее всего приступать к терапии этого хронического заболевания во время обострения, поскольку в этот период гораздо легче удается атаковать активные бактерии. Помимо медикаментозного лечения заболевания, врачи также могут обращаться к физиотерапевтическим методикам, диете, коррекции режима.

Лечение болезни антибиотиками предусматривает сначала их внутримышечное или внутривенное введение, а после окончания курса терапии — замещение таблетками. Дополнительно может использоваться местное лечение антибиотиками, которое предусматривает назначение вагинальных или ректальных свечей. Местная терапия направлена на ускорение процесса выздоровления, устранение воспаления и прочих симптомов заболевания.

Медикаментозное лечение

Азитромицин — антибиотик, оказывающий мощное бактерицидное действие, поэтому он активно работает в зоне воспаления. Однако лечение этого хронического заболевания не назначается, если аднексит был спровоцирован действием грамположительных бактерий, так как у них есть выраженная устойчивость к данной группе антибиотиков. Курс лечения определяется в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Обычно назначают антибиотик в течение недели по две таблетки в день.
Доксициклин — это антибактериальный препарат тетрациклинового ряда, который обладает повышенной активностью в отношении большой разновидности бактерий. Выпускается этот медикамент в виде капсул и рекомендуется к назначению при воспалении в мочеполовых органах, сифилисе, хламидиозе. Продолжительность лечения и оптимальную дозу врач подбирает индивидуально. Стандартная схема предполагает прием препарата по две капсулы каждые 12 часов. Принимать доксициклин можно не только перорально, но и вводить внутривенно. После начала приема, заметные результаты появляются уже в первые дни, что приводит к облегчению состояния больного.
Гентамицин — препарат широкого спектра действия, способный очень быстро достигать очага воспаления и активно подавлять в нем размножение патогенной микрофлоры. Обычно терапия этим препаратом дополняется назначением противовоспалительных медикаментов и физиотерапевтическими методами. В среднем курс терапии гентамицином может продолжаться 7-10 дней. Вводится медикамент внутривенно два раза в день. Его выведение из организма осуществляется с мочой, поэтому препарат противопоказан к назначению при почечной недостаточности.
Амоксиклав — антибиотик из группы пенициллинов, оказывающий комбинированное действие. В его состав входит клавулановая кислота, которая может блокировать способность для болезнетворных микроорганизмов устойчивости к амоксицилину — основному действующему компоненту препарата. Перед тем как назначить амосиклав, врачу обязательно нужно провести тест на восприимчивость антибиотика к микроорганизмам. Как правило, амоксиклав назначают по принципу одна таблетка каждые восемь часов — три раза в день.
Амоксициллин — препарат с сильным бактерицидным действием. Лечение этим антибиотиком осуществляется с учетом степени восприимчивости болезнетворных микроорганизмов, которые стали причиной заболевания, а также его тяжести заболевания. Поэтому принимать амоксициллин можно исключительно по назначению врача.
Цефтриаксон — антибиотик из цефалоспориновой группы, который широко используется в гинекологии для терапии инфекционных заболеваний. Лечение цефтриаксоном рекомендовано в случае присоединении к воспалению патогенной микрофлоры во влагалище, поскольку устранить патологический процесс в этом случае можно только путем приме препаратов широкого спектра действия. Цефтриаксон можно вводить внутривенно или внутримышечно. Иногда вместе с ним назначают прием еще одного антибиотика широкого спектра действия.
Ципрофлоксацин — препарат из фторхинолоновой группы, который эффективно уничтожает как активные бактерии на этапе их размножения, так и те, которые пребывают в состоянии покоя. Обычно препарат назначают, если воспалительный процесс был спровоцирован микобактериями туберкулеза или хламидиями. Однако стоит учитывать, что большая часть стафилококков, выработавших устойчивость к метициллину, не способны реагировать на ципрофлоксацин.
Цифран — медикамент, который активно используется для уничтожения большого количества патогенных микроорганизмов, а также лечения системных инфекций, спровоцированных анаэробными и аэробными микроорганизмами. Лечение цифраном назначается после теста чувствительности к его действующему веществу. Выпускается антибиотик в форме таблеток, растворов для инъекций, капель, мазей.
Аугментин — комбинированный пенициллин, в состав которого входит клавулановая кислота, нарушающая устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам, за счет чего существенно повышается их эффективность. Основное действующее вещество этого антибиотика — амоксициллин, обладающий широким спектром действия. Терапия данного хронического заболевания аугментином зачастую проводится в случае инфицирования после родов, внематочной беременности, абортов, при гонорейной или стафилококковой инфекции.
Нолицин — антибиотик из группы хинолонов, обладающий активным антимикробным действием. Этот препарат принято назначать, если во время диагностики в маточных трубах были обнаружены грамотрицательная или некоторые виды грамположительной микрофлоры, синегнойная палочка. Препарат активно уничтожает все чувствительные к нему болезнетворные бактерии. К тому же, патогенная микрофлора почти не вырабатывает против него устойчивость.
Ципролет — антибиотик из фторхонолоновой группы, который особенно эффективен в случае грамотрицательной микрофлоры. Также антибиотик назначается при обнаружении внутриклеточных микроорганизмов (хламидии, микобактерии туберкулеза). Медикамент практически не влияет на анаэробные бактерии, поэтому для их уничтожения используется редко.
Тержинан — комбинированный препарат, который выпускается в форме вагинальных таблеток. Преимущество состоит в том, что он не нарушает естественный баланс слизистой оболочки влагалища. Терапия этим медикаментом показана при возникновении воспаления, спровоцированного анаэробными инфекциями или трихомонадами.
Сумамед — антибиотик, который назначают при острых воспалениях придатков, поскольку он обладает широким спектром действия. Сумамед относится к группе макролидов, которые обладают продолжительным периодом действия, поэтому в зоне воспаления скапливаются очень высокие концентрации вещества. Препарат активно угнетает большинство разновидностей патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспалительные болезни.

Лечение свечами

Высокую эффективность в лечении хронического заболевания показали свечи, которые используются в качестве локальной терапии — устранения воспаления и обезвреживания болезнетворных бактерий. Преимущество ректальных и вагинальных свечей состоит в том, что они способны оказывать лечебный эффект непосредственно в зоне инфицирования. К наиболее часто назначаемым препаратам относятся следующие:

Вольтарен (оказывает бактерицидные и анестезирующий эффект);
Гексикон (противовоспалительный и антимикробный препарат, который можно применять даже беременным);
Флуомизин (мощный антибактериальный препарат, применять который необходимо только раз в сутки);
Индометацин (оказывает антивоспалительное и жаропонижающее действие);
Экстракт красавки в свечах (обладает анальгезирующим действием).

Изо всех препаратов, оказывающих местное антибактериальное действие, чаще всего врачи обращаются к полижинаксу и левомеколю. Что касается левомеколя, то он обладает мощным заживляющим, противомикробным и противовоспалительным действием. Препарат очень эффективно действует на синегнойную и кишечную палочку, стафилококк, колонии грамотрицательных бактерий, которые имеют сильную устойчивость к антибиотикам. Также этот препарат способен оказывать иммуностимулирующий эффект, так как активизирует выработку организмом собственного интерферона. Выпускается левомеколь в форме мази, которая глубоко проникает в ткань, не повреждая мембраны, но оказывая при этом мощный терапевтический эффект. Эффект мази не снижается даже при наличии гнойного содержимого или скопления отмерших тканей.

Однако стоит отметить, что монолечение этого хронического заболевания только тампонами с левомеколем не очень эффективное, поэтому зачастую он назначается в комплексной терапии. Продолжительность курса лечения определяется зависимо от тяжести течения этого хронического заболевания. Используется препарат путем нанесения мази на тампон и его введением во влагалище. Таким образом удается доставить активное вещество непосредственно в окружающие влагалище ткани, благодаря чему лечебный эффект наблюдается в яичниках и маточных трубах.

Свою эффективность в терапии хронического аднексита также доказали противовоспалительные вагинальные суппозитории с полижинаксом, оказывающие антибактериальное действие. После введения свечей происходит их постепенное расплавление под воздействием телесной температуры, благодаря чему действующее вещество препарата очень медленно всасывается слизистой. Полижинакс вводится во влагалище по капсуле в день. Продолжительность курса определяется врачом, однако не может превышать двух недель. Основным преимуществом терапии хронического аднексита именно этим препаратом считается отсутствие к нему противопоказаний и то, что он не проникает в кровоток.

Профилактика хронического аднексита

Основным мерой профилактики хронического аднексита считается адекватное и своевременное лечение его острой формы. Пациент должен пройти весь курс терапии и соблюдать рекомендации врача.
После окончания курса терапии острого аднексита и выздоровления, больному рекомендованы терапевтические курсы для профилактики обострений, санаторное лечение и грязелечение.
Врачи рекомендует всячески избегать ситуаций, которые могут спровоцировать воспаление (стресс, переохлаждение, инфекции половых органов).
Крайне важно соблюдать правила интимной гигиены: каждый день принимать душ, своевременно менять прокладки, подмываться теплой водой.
Чтобы предотвратить возможное инфицирование, не рекомендуется сидеть на холодном и купаться в холодных водоемах. В зимнее время года желательно носить теплое белье.
Необходимо избегать беспорядочной половой жизни и пользоваться презервативами.
В случае появления боли любой степени интенсивности и патологических выделений из влагалища, желательно посетить врача-гинеколога, не дожидаясь прогрессирования болезни.

Прогноз хронического аднексита

Хронический (затяжной) аднексит — очень тяжелое заболевание, которое может сопровождаться рядом осложнений. Тем не менее своевременно начатая терапия и правильно подобранная схема лечения антибиотиками дает надежду на положительный прогноз для пациента. Опасности для жизни хронический аднексит не несет. Тем не менее, запущенный аднексит в несколько раз повышает риск внематочной беременности и бесплодия, а также может нарушать менструальный цикл. Поэтому при обнаружении первых симптомов болезни следует сразу же записаться на консультацию к гинекологу.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 834

Дата публикации: 29.09.2017

Источник

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). В остром периоде характеризуется болью внизу живота, интенсивнее со стороны воспаления, повышенной температурой, признаками интоксикации. Может наблюдаться нарушение менструальной функции. В хронической стадии клиника менее выражена, возникают периодические рецидивы заболевания. Ведет образованию спаек и сращений в маточных трубах, повышает вероятность внематочной беременности и бесплодия.

Общие сведения

Аднекситом или сальпингоофоритом называется одно- или двухстороннее, сочетанное воспаление яичников и фаллопиевых (маточных) труб, образующих придатки матки. В структуре воспалительных заболеваний женского полового аппарата воспаление придатков (аднексит) занимает одно из первых мест. Воспаление придатков может вызываться стрептококками, энтерококками, стафилококками, гонококками, грибками, вирусами, микобактериями туберкулеза, эшерихиями, хламидиями и прочими микроорганизмами. Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Как правило, возбудители аднексита устойчивы ко многим антибиотикам.

Туберкулезная палочка, гонококк обычно вызывают двустороннее воспаление придатков, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка — одностороннее. Предрасполагают к развитию воспаления придатков или его рецидиву переохлаждение, заражение ИППП, несоблюдение гигиенических норм, стрессы, беспорядочные половые связи.

Аднексит

Причины аднексита

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

гематогенным (с током крови);
лимфогенным (с током лимфы);
нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно.

Патогенез

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике.

При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Диагностика

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований:

Гинекологический осмотр. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.
Микробиологические исследования. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
Ультразвуковая диагностика. УЗИ при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков.
Лапароскопия. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.
Рентгенография. С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества.
Функциональные тесты. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные пробы: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Острый аднексит

Симптомы острого аднексита

Острая форма аднексита протекает с характерной клинической картиной: интенсивные, резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, крестец и более выраженные на стороне воспаления, повышенная температура, нередко сопровождающаяся ознобом, появление необычных слизистых или гнойных выделений, слабость, разбитость, дизурические расстройства, вздутие живота. При пальпации живота отмечаются симптомы мышечной защиты (раздражения брюшины). В формуле крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ.

Часто развивается двустороннее воспаление придатков, сочетающееся с воспалением матки. Аднексит может сопровождаться альгоменореей и меноррагией. При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса. При абсцедировании существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе аднексита могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Выраженные симптомы при неосложненной форме острого аднексита сохраняются 7-10 дней, затем постепенно ослабевают болевые ощущения, нормализуются кровь и температура тела. Исходом острого воспаления придатков может служить полное клиническое выздоровление (при адекватно и своевременно проведенном лечении) либо хронизация процесса с длительным течением.

Стадии развития

В развитии острого аднексита отмечаются четыре последовательные стадии:

стадия острого эндометрита и сальпингита без симптомов раздражения тазовой брюшины;
стадия острого эндометрита и сальпингита с симптомами раздражения тазовой брюшины;
стадия острого аднексита, сопровождающаяся развитием воспалительного конгломерата и абсцедированием;
разрыв тубоовариального абсцесса.

Течение острого аднексита проходит две фазы:

Токсическую — с преобладанием аэробной флоры и симптомов интоксикации.
Септическую – с присоединением анаэробной флоры, утяжелением симптомов аднексита и развитием осложнений. В септической фазе аднексита происходит формирование гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации.

Лечение острого аднексита

Острая стадия воспаления придатков подлежит стационарному лечению с созданием условий для физического и психического покоя пациентки, назначением легко усвояемой диеты, адекватного количества жидкости (щелочные питье, морс, чай), наблюдением за выделительной функцией. При остром аднексите назначается: антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее лечение.

Основными средствами терапии аднексита служат антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к препарату. Доза антибактериального препарата должна обеспечивать его максимальную концентрацию в воспалительном очаге. В лечении воспаления придатков широко используются антибиотики следующих групп:

пенициллинов (ампициллин, оксациллин);
тетрациклинов (доксациклин и тетрациклин);
фторхинолонов (офлоксацин и др.);
макролидов (азитромицин, эритромицин, рокситромицин);
аминогликозидов (канамицин, гентамицин);
нитроимидазолов (метронидазол);
линкозамидов (клиндамицин).

В антибактериальной терапии аднексита предпочтение отдается антибиотикам длительного периода полураспада и выведения (ампициллин — 5 часов, амоксициллин — 8 ч и др.). При тяжелом клиническом течении воспаления придатков, риске развития септических осложнений, смешанной или анаэробной флоре назначаются антибиотики в различных сочетаниях (гентамицин + левомицетином, клиндамицин + хлорамфеникол, линкомицин + клиндамицин, пенициллины + аминогликозиды).

Бактерицидное действие на анаэробную флору оказывает метронидазол (назначается внутривенно или перорально). Для снятия симптомов интоксикации при аднексите назначается инфузионная терапия: внутривенное введение растворов глюкозы, декстрана, белковых препаратов, водно-солевых растворов (общий объем жидкости до 2-2,5 л/сут.). При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение аднексита. Сегодня хирургическая гинекология широко применяет малотравматичные методы проведения операций, в том числе и при лечении аднексита.

При остром гнойном аднексите проводится лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и проводится орошение антисептиками и антибиотиками очага воспаления. Успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища и последующее местное введение антибиотиков. В ряде случаев при развитии гнойного расплавления придатков (нарастание почечной недостаточности, угроза вскрытия гнойника, генерализация септического процесса) показано их оперативное удаление (аднексэктомия).

После снятия острых симптомов аднексита, в подострой фазе назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий острый аднексит переходит в хроническое воспаление придатков, протекающее с периодическими обострениями.

Хронический аднексит

Симптомы

Хронический аднексит чаще всего является результатом недолеченного острого процесса и протекает с рецидивами, возникающими в результате влияния неспецифических факторов (стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления и т. д.). Периоды обострения хронического воспаления придатков протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37—38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У 50% пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются кратковременные или стойкие нарушения менструального цикла по типу меноррагии, метроррагии, альгоменореи, редко олигоменореи. У 35-40 % женщин с хроническим аднекситом наблюдается расстройство половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т. д.). При хроническом воспалении придатков нарушается функция органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, бактериурия, пиелонефрит). Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Варианты течения

Обострение хронического аднексита может протекать по двум вариантам:

инфекционно-токсическому — с увеличением патологической секреции, экссудативных процессов в придатках матки, усилением их болезненности, изменениями в формуле крови;
нейро-вегетативному – с ухудшением самочувствия, снижением трудоспособности, неустойчивостью настроения, сосудистыми и эндокринными нарушениями.

Осложнения

Хроническое рецидивирующее воспаление придатков часто приводит к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша), вторичного бесплодия. Бесплодие при хроническом аднексите может являться не только следствием анатомических и функциональных изменений в маточных трубах, но и нарушений функции яичников (расстройство менструального цикла, ановуляция и т. д.). Такие смешанные формы бесплодия, возникающие вследствие воспаления придатков, крайне трудно поддаются лечению.

При хроническом аднексите отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников. Из хронического очага при аднексите инфекция может распространяться на другие органы и вызывать хронический колит, холецистит, пиелонефрит.

Лечение хронического аднексита

В стадии обострения хронического аднексита проводятся лечебные мероприятия, соответствующие острому процессу (госпитализация, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, витамины). После стихания обострения воспаления придатков рекомендуются проведение аутогемотерапии, инъекций алоэ, физиотерапии (УФ-облучения, электрофореза с лекарственными препаратами (лидаза, калий, йод, магний, цинк), УВЧ-терапии, ультразвука, вибромассажа) под контролем лабораторных и клинических показателей.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при воспалении придатков уменьшают экссудацию тканей, обладают рассасывающим и обезболивающим действием, способствуют уменьшению образования спаек. Эффективны при хроническом воспалении придатков лечебные грязи (озокерит), парафинолечение, лечебные ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами. В стадии стойкой ремиссии аднексита показано курортное лечение.

Диета при аднексите

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т. д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов. Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

Профилактика

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами. Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
при необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Источник