Реферат профилактика бронхиальной астмы у детей

Реферат на тему: Бронхиальная астма у детей.

Выполнил:Студент 507 группы 5 курса лечебного факультета
Кудрявцев Михаил Андреевич

Киров 2016

Оглавление

Введение

1. Причины возникновения бронхиальной астмы у детей

2. Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой

Выводы

Литература

Введение

Бронхиальная астма (БА) является распространенным заболеванием, наносящим существенный урон здоровью человека. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 10% населения планеты страдают БА различной степени тяжести (выраженности).

По определению экспертов ВОЗ, БА — «хроническое заболевание, основой которого является воспалительный процесс в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов, включая тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты. У предрасположенных лиц этот процесс приводит к развитию генерализованнойбронхиальной обструкции различной степени выраженности, полностью или частично обратимой спонтанно или под влиянием лечения. Воспалительный процесс вызывает также содружественное усиление ответа дыхательных путей в виде бронхиальной обструкции на различные внешние и внутренние стимулы».

Чаще начало заболевания приходится на детский возраст до 10 лет — 34%, от 10 — 20 лет — 14%, от 20 — 40 лет — 17%, от 40 — 50 лет — 10%, от 50 — 60 лет — 6%, старше — 2%. Часто первые приступы заболевания начинаются на первом году жизни. Лечение бронхиальной астмы требует глубокого, постоянного лечебного действия под контролем специалистов.

Бронхиальная астма у детей в раннем детствепротекает необычно, нередко принимается за коклюш, бронхопневмонию, бронхоаденит (первичный туберкулезный лимфаденит бронхов у детей). У стариков приступы не выражены, преобладают явления хронического астматического бронхита.

Ступень 1. Интермиттирующая астма

Приступы болезни возникают редко (менее одного раза в неделю)

Короткие обострения

Ночные приступы болезни возникают редко (не чаще двух раз в месяц)

ОФВ1 или ПСВ более 80% от нормы

Разброс ПСВ менее 20%

Ступень 2. Легкая персистирующая астма

Симптомы болезни возникают чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день

Обострения могут нарушать сон больного, угнетать физическую активность

Ночные приступы болезни возникают, по меньшей мере, 2 раза в месяц

ОФВ1 или ПСВ более 80% от нормы

Разброс ПСВ 20-30%

Ступень 3. Персистирующая астма средней тяжести

Приступы астмы возникают практически ежедневно

Обострения нарушают сон больного, снижают физическую активность

Ночные приступы болезни случаются очень часто (чаще 1 раза в неделю)

ОФВ1 или ПСВ снижаются до показателей от 60% до 80% от нормальной величины

Разброс ПСВ более 30%

Ступень 4. Тяжелая персистирующая астма

Приступы болезни возникают ежедневно

Ночные приступы астмы случаются очень часто

Ограничение физической активности

ОФВ1 или ПСВ составляют около 60% от нормы

Разброс ПСВ более 30%

Если пациент находится на базисной терапии, степень тяжести заболевания определяется ступенью и дозировкой базисного препарата:

Стратификация тяжести в зависимости от ступени и дозировки ИГКС
Ступень	низкие дозы	средние дозы	высокие дозы
Ступень 1	Интермиттирующая	Легкая персистирующая	Персистирующая средней тяжести
Ступень 2	Легкая персистирующая	Персистирующая средней тяжести	Тяжелая персистирующая
Ступень 3	Персистирующая средней тяжести	Тяжелая персистирующая	Тяжелая персистирующая
Ступень 4	Тяжелая персистирующая	Тяжелая персистирующая	Тяжелая персистирующая

Схема 1. Оценка жалоб, клинических симптомов и анамнеза заболевания

Схема 4. Оценка аллергологического статуса

Выводы

Особенностью течения бронхиальной астмы является преобладание обструктивного синдрома, наслоение аллергического компонента, наклонность к затяжному и рецидивирующему течению, продолжается рост и омоложение бронхиальной астмы, тенденция к развитию тяжелых форм. Растет количество детей с сочетанной полиорганной патологией, что можно объяснить наличием дисбаланса иммунной системы вследствии массивного неблагоприятного экологического воздействия. Увеличивается число детей устойчивых к традиционной терапии.

Из общего числа детей находящихся на диспансерном учете в поликлиниках, больных с бронхиальной астмой фактически имеется в 2,2-2,8 раза больше, чем регистрируется, что ведет к недостаточному лечению этой категории детей. Распространенность бронхиальной астмы 12,7%0.

Применение комплексной целенаправленной терапии с использованием иммунокорригиющих средств и реабилитационных мероприятий (организация режима дня и питания, санация сопутствующих очагов инфекции, ЛФК, массаж, физиотерапия, закаливание) на этапах диспансерного наблюдения (реабилитационные палаты, санаторий, поликлиника) является более эффективным по сравнению с общепринятой терапией, быстрее улучшает клинико-функциональные показатели, сокращает частоту обострений бронхолегочных заболеваний в 2,8-3 раза.

Разработанная обучающая программа (которая в настоящее время внедряется в практику) для родителей детей страдающих бронхиальной астмой,,позволяет снизить общее число госпитализаций в 2,2 раза, число обострений заболевания в 2 раза. Создание Астма-школыбудкет способствовать повышению эффективности лечения детей, улучшению долговременного прогноза, а в конечном итоге и качества жизни детей.

Литература

1. Балаболкин И. И // Актуальные проблемы педиатрии: Сб. научных трудов / Казанский мед.ин-т. -Казань, 1996. -С 16-22.

2. Болезни органов дыхания у детей. Руководство для врачей / С.В. Рачинский, В.К. Таточенко, Р.Г. Артамонов и др. -М.:Медицина, 1987.-496

3. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика. // Научно-практическая программа — М.;2004.

4. Национальная программа “Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика”. -Москва, 1997, — 90 с.

5. Цой А.Н., Архипов В.В. Комбинированная терапия бронхиальной астмы: перспективы гибкого дозирования препарата / Consilium-Medicum, Том 06, № 10, 2004.

Реферат на тему: Бронхиальная астма у детей.

Выполнил:Студент 507 группы 5 курса лечебного факультета
Кудрявцев Михаил Андреевич

Киров 2016

Оглавление

Введение

1. Причины возникновения бронхиальной астмы у детей

2. Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой

Выводы

Литература

Введение

Источник

Описание астмы

Бронхиальная астма – это хронический воспалительный недуг, локализованный в верхних дыхательных путях. При нем у человека нарушается дыхание, его мучает сильный кашель. Согласно статическим данным, астма возникает у 10% населения, и с каждым годом количество больных растет.

Одна из причин этого – ухудшение экологии в местах проживания большого количества людей. Астма может появиться у любого человека и даже у маленького ребенка, поэтому родители хорошо должны знать о том, как избежать астмы. Этот вопрос особенно актуален для жителей крупных мегаполисов. О том, почему возникает болезнь и как осуществляется профилактика бронхиальной астмы, расскажем ниже.

Причины возникновения бронхиальной астмы и факторы риска

Внешние и внутренние факторы риска

Существует много патологических факторов, которые негативно влияют дыхательную систему. Они провоцируют усиленную выработку бронхами секрета, сужение просветов в них. Из-за сужения просвета уменьшается количество воздуха, поступающего в организм, и у человека возникает кашель, удушье, чувство тяжести, заложенность в груди. Из-за недостатка воздуха, поступающего к мозгу, у человека развивается гипоксия, и он может умереть. Предотвратить это помогает соблюдение первичных и вторичных мер профилактики бронхиальной астмы.

Патологические факторы, провоцирующие недуг, разделяются на 2 типа. Они бывают внутренними и внешними.

Наследственность считается основной скрытой причиной, приводящей к развитию астматического синдрома. В 35% случаев именно из-за плохой наследственности у человека возникает астма. Помимо этого, она развивается из-за патологий в таких системах, как иммунная и эндокринная.

Внешние факторы

Внешними раздражителями являются:

Аллергены. К ним относят пыль, клещей. Аллергены скапливаются в коврах, мебели, в спальных принадлежностях. Также к ним относят шерсть животных, пух и перья. Поэтому у астматиков дома должны отсутствовать спальные принадлежности на пуху. Помимо этого, к аллергенам относится пыльца, поэтому астматикам не рекомендуется гулять весной, когда на улице активно цветут растения. Также к аллергенам относят парфюмированную продукцию с резким запахом, краску. Врачи рекомендуют астматикам внимательно следить за тем, что они едят. Такие продукты, как куриные яйца, рыба, апельсины, лимоны, персики и орехи, являются сильными аллергенами.
Инфекционные болезни. Развитие в организме заболеваний, носящих хронический характер, провоцирует появление бронхоспазмов.
Употребление вредной пищи. Если человек ест много жирной, высококалорийной пищи, то у него появляется не только лишний вес, но и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Употребление пересоленных продуктов также нехорошо. Соль задерживает лишнюю воду в организме, из-за этого повышается давление.
Климатические условия. Астматикам крайне нежелательно посещать страны с жарким, сухим, очень холодным, влажным климатом. Жара способствует развитию недуга, а холод провоцирует бронхоспазмы.
Плохую экологическую обстановку. Астматикам нельзя жить в крупных городах, рядом с заводами. Заводы выделяют в воздух большое количество вредных веществ, а недостаток кислорода провоцирует бронхоспазм.
Психологические проблемы. Стрессы, волнения заставляют сердце чаще биться и повышают артериальное давление. Из-за этого больной чаще дышит, ему не хватает воздуха, у него развивается приступ.
Вредные привычки. В любом табаке, даже очень качественном, есть токсины. Они раздражают слизистую оболочку горла, разъедают защитный слой бронхов, а вредные смолы легко оседают на стенках органов дыхания. Это все причины развития у человека опасных недугов, в число которых входит и астма.
Чрезмерная физическая активность. Спорт – это хорошо, но человек не должен сильно перегружать свой организм. Нужно периодически давать ему отдохнуть. Тяжелые физические упражнения повышают артериальное давление, ускоряют дыхание, увеличивают частоту сердечных ритмов. Все это способствует развитию астмы. Но нельзя говорить о том, что спорт вреден. Медики рекомендуют каждому человеку заниматься доступным ему спортом и иногда давать своему организму отдохнуть.

Медики всем людям, предрасположенным к данному недугу, рекомендуют соблюдать меры предосторожности и получить у врача памятку по профилактике бронхиальной астмы.

Что приводит к астматическому синдрому

Ниже расскажем о внутренних факторах, приводящих к появлению астматического синдрома. Это:

Наследственный фактор. Помните, что наличие у одного из родителей астмы повышает риск возникновения ее у детей. Причем развиться она может у людей любого пола и возраста. Но это не говорит о том, что недуг обязательно появится. Все зависит от образа жизни пациента.
Повышенная чувствительность бронхов.
Нарушения в иммунной системе. Если у пациента понижен иммунитет, то у него часто появляются болезни органов дыхания. Частые заболевания приводят к хроническим болезням дыхательных путей, появлению бронхоспазмов, развитию астматического синдрома. Так же опасна и повышенная работоспособность иммунной системы. Человек становится чувствительным к каждому аллергену, и у него развивается астматический синдром.
Патологии в эндокринной системе. Обычно они появляются из-за повышенной чувствительности организма к отдельным аллергенам.

Какими же симптомами проявляется астматический синдром? Он характеризуется появлением:

хрипа;
одышки;
сильного кашля, который также сопровождает бронхит;
учащенного или поверхностного дыхания;
бледности кожных покровов;
тахикардии;
головокружений, головной боли.

Важно: каждому человеку нужно обращать внимание на факторы риска, потому что воздействие даже одного из них приводит к тому, что просвет в бронхах сужается, у человека медленно развивается удушье. Поэтому если человек относится к группе риска, то он должен внимательно следить за своим здоровьем и при появлении у него неприятных симптомов незамедлительно посетить лечащего врача.

Классификация астмы

Бронхиальная астма разделяется на несколько видов, и зависит это разделение от факторов, вызвавших ее. Она бывает:

Экзогенной. Ее вызывают неинфекционные аллергены, проникающие на бронхи и провоцирующие удушье. Оно развивается из-за пыли, пыльцы некоторых растений, шерсти животных, резких запахов. Помимо этого, астму провоцирует дым от табака. Его частицы остаются на поверхности бронхов и приводят к появлению сильного кашля, развитию астмы.
Эндогенной. Ее провоцируют инфекции, проникающие в организм, частое переохлаждение, избыточные физические нагрузки, некоторые психологические факторы. Также у некоторых астматиков признаки удушья появляются из-за обычного аспирина, после употребления сала, лука, копченостей.
Смешанной. Этот тип недуга включает в себя признаки предыдущих типов. Болезнь возникает по разным причинам, поэтому лечить ее очень трудно.

В зависимости от тяжести развития заболевания астма бывает:

интермиттирующей. Это самая легкая форма недуга. При ней у больного появляются приступы 1 раз в неделю;
легкой персистирующей. При ней у больного появляются приступы 2 раза в неделю, но не больше 2 раз в сутки;
персистирующей средней тяжести. При этой форме недуга у больного возникают приступы каждый день;
персистирующей тяжелой. Это самая опасная форма недуга. У человека очень часто появляются опасные осложнения, ему трудно двигаться, он страдает от бессонницы.

Важность предупреждения болезни

Профилактика астмы

Бронхиальная астма может появиться у любого человека. Но чаще всего она развивается у лиц, которые:

часто болеют простудными заболеваниями;
работают в ущерб своему здоровью, приходят на работу с первыми признаками простуды, недомоганием;
изнуряют себя тяжелыми физическими нагрузками;
страдают от усталости, подавленного состояния. Этим организм говорит своему хозяину о том, что ему требуется отдохнуть.

Поэтому все пациентами должно проводиться лечение и профилактика бронхиальной астмы. Профилактика бронхиальной астмы строится на том, что человек должен соблюдать ряд предосторожностей. Очень важно при первых признаках развития недуга вовремя обратиться к врачу и не допустить дальнейшего его развития.

Это правило важно соблюдать всем людям, а особенно тем, кто сталкивается с тяжелой работой и частыми стрессами, поэтому особенно важна первичная и вторичная профилактика бронхиальной астмы для людей, входящих в группу риска.

Важно: отсутствие профилактики приводит к прогрессированию недуга и увеличению перечня раздражителей, на которые у человека есть негативная реакция.

Например, если ранее у него проявлялась аллергическая реакция на пыльцу одного растения, то позже она может появиться на пыльцу всех растений. Если пациента аллергические проявления мучили только летом, то позже они проявятся у него ранней весной и будут мучить его все лето.

Как избежать этого, больной может узнать во время беседы о бронхиальной астме с лечащим врачом. Некоторые пациенты начинают прием лекарственных средств, помогающих купировать симптомы недуга.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

Женщина с ингалятором

У взрослых людей астма проявляется по-разному. Симптомы зависят от типа аллергена. Условно недуг разделяется на аллергический и инфекционно-аллергический. Аллергический астматический синдром вызывается аллергенами.

Недуг инфекционно-аллергического характера развивается на фоне протекания в организме инфекционного процесса, локализованного в органах дыхания. Очень часто такие недуги становятся хроническими и провоцируют астму. Но и здесь аллерген играет не последнюю роль.

Профилактика обострения бронхиальной астмы основывается на предотвращении появления аллергической реакции и проникновения в организм инфекций.

Цель профилактики — снижение вероятности появления у больного негативной реакции и перехода заболеваний дыхательной системы в хроническую форму. Профилактика астмы у взрослых включает прием специальных медикаментов, массаж, дыхательную гимнастику.

Первичная

Первичная профилактика астмы

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает меры, соблюдение которых поможет людям, входящим в группу риска, избежать астмы.

Соблюдать рекомендации по профилактике бронхиальной астмы необходимо:

людям, страдающим аллергией;
жителям мегаполисов с загрязненным воздухом;
работникам химических заводов;
людям с вредными привычками;
родителям маленьких детей;
пациентам, страдающим от частого бронхита, ринита. Помните, что аллергический ринит является предпосылкой развития бронхиальной астмы.

Нужно строго соблюдать следующие правила:

Каждый день протирать полы в квартире, все поверхности, шкафы, бытовую технику.
Не оставлять вещи под кроватью, унести из комнаты все ковры, мягкие игрушки.
Не устанавливать книжные полки, не класть декоративные цветы.
Использовать гипоаллергенное постельное белье, 1 раз в 2 недели менять его и стирать при 60 градусах.
В жару проветривать комнату и постельное белье.
Отказаться от растений в горшках, животных, так как они часто провоцируют аллергию.
Исключить вредные привычки, попросить близких не курить рядом, отказаться от сильно пахнущих бытовых аэрозолей, духов.
Каждый день мыть руки и лицо детским мылом, соблюдать диету, исключить из рациона орехи, шоколад, консерванты, красители.
Проводить закаливающие процедуры, каждый день гулять в парке, находящемся далеко от оживленной дороги.
Сменить работу и каждый год отдыхать на море, в горах.
Вовремя лечить болезни, локализованные в дыхательных путях, и предотвращать их повторное появление, не принимать БАДы.

Вторичная

Вторичная профилактика астмы

Если гражданин не смог уберечь свой организм от вредных факторов, и у него появился недуг, то ему нужно подумать о вторичной профилактике бронхиальной астмы. Она основывается на соблюдении астматиком определенных условий, снижающих риск повторного появления у него серьезных последствий.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя соблюдение следующих правил. Человеку нужно:

меньше гулять на улице весной. В это время начинают цвести растения, а их пыльца является сильным аллергеном;
предотвращать укусы насекомых;
проходить курс массажа груди, спины;
постоянно носить с собой ингалятор;
спросить у лечащего врача о возможности применять иглоукалывание, рефлексотерапию;
изучить технику правильного дыхания и посещать соляные комнаты, пещеры;
лечить острый бронхит и другие респираторные болезни;
купить увлажнитель воздуха, открывать форточки во время ночного сна. Эту профилактику при бронхиальной астме применяют для предотвращения приступов.
весной переезжать в другой город, желательно ближе к морю. Важно: переезжать можно после приступов, а не во время обострения;
не носить меховую и шерстяную одежду, ужинать не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Если пациент при бронхиальной астме будет принимать все вышеописанные меры профилактики, ему удастся добиться ремиссии недуга.

Третичная

Третичная профилактика астмы

Третичная профилактика осложнений бронхиальной астмы включает в себя не только лечение, но и предотвращение негативных последствий заболевания. Она помогает улучшить здоровье больного во время обострения.

В первую очередь необходимо устранить внешний раздражитель, т. е. пациенту нужно выяснить, на что конкретно у него проявляется аллергическая реакция. Сюда относят домашнюю пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных, некоторые продукты питания.

Профилактика обострений бронхиальной астмы основывается на применении медикаментов. Пациенту назначают:

Ингаляционные гормональные лекарства. Они оказывают противовоспалительное воздействие на организм.
Гормональные медикаменты, которые принимаются внутрь. Эти препараты для профилактики обострений бронхиальной астмы применяют при тяжелой стадии недуга.
Бронхорасширяющие медикаменты. Они помогают устранить признаки удушья и другие симптомы, возникающие во время обострения недуга. Если медикаменты не помогли снять приступ, то пациента нужно доставить к врачам-реаниматологам.

Помимо этого, профилактика бронхиальной астмы основана на устранении контакта с аллергеном, это в медицине называется эффектом элиминации.

Профилактика у детей

Астма у детей

Профилактика бронхиальной астмы у детей также очень важна. Она поможет предотвратить появление у них этого опасного недуга. Особенно тщательно нужно следить за детьми, которые не достигли 1 года. Именно им родители начинают давать первый прикорм и взрослые продукты, на которые у ребенка может возникнуть аллергия. Также недуг может появиться у детей, родственники которых страдают от астмы.

Профилактика бронхиальной астмы у детей основывается на соблюдении следующих мер:

первые полгода давать малышу только грудь. Именно грудное молоко помогает ребенку улучшить иммунитет и нормализовать микрофлору кишечника. Помните, что малыши, питающиеся смесью, часто получают вместе с ней возможные аллергены;
вводить прикорм небольшими порциями и только после того, как малышу исполнилось 6 месяцев. Большое разнообразие ребенку не требуется. Не начинайте прикорм с апельсинов, лимонов, клубники, меда, яиц, какао, магазинных детских пюре и пакетированных соков с большим количеством консервантов. Такая профилактика не способствует предупреждению бронхиальной астмы у ребенка;
каждый день выходить с ребенком на воздух, мыть полы в комнате, где он находится, всей семьей перейти на здоровое питание;
соблюдать с малышом правила личной гигиены.

Не только родители должны заниматься первичной и вторичной профилактикой бронхиальной астмы у детей. Также данные процедуры проводит и медсестра. Она:

контролирует сердечно-сосудистую систему, выявляет патологии на начальной стадии;
измеряет артериальное давление у ребенка;
обучает ребенка правильно дышать и заниматься профилактикой. Такие методы предупреждают появление приступов;
оценивает эффективность терапии. Если эффекта нет, то медсестра отправляет малыша к педиатру. Он должен поменять схему лечения, назначить другие лекарства.

В заключение

Подытожим: бронхиальная астма опасна. И ее легче предупредить, чем пытаться вылечить. Для профилактики бронхиальной астмы выполняйте вышеописанные рекомендации и внимательно прислушивайтесь к себе.

Если появились какие-то неприятные признаки, то не занимайтесь самолечением. Лучше обратиться к лечащему врачу. Только медик сможет провести необходимую диагностику и подобрать действительно эффективные лекарства, которые помогут больному.

Источник