Рецидивирующий обструктивный бронхит код мкб

Как справиться с приступами удушья

Одним из тяжелых заболеваний дыхательной системы является обструктивный рецидивирующий бронхит – код по МКБ 10 для этой болезни J44.1. Об этом заболевании говорят в том случае, если приступы обструкции возникают не менее трех раз в течение года. Болезнь развивается чаще у детей, чем у взрослых.

Суть патологии

Рецидивирующий бронхит с обструкцией по МКБ 10 – это хронически протекающий воспалительный процесс в бронхах, клинически проявляющийся приступами удушья. Такие приступы возникают вследствие обструкции – закупорки бронхиального просвета (фото).

Это может произойти из-за скопления там слизи или резкого спазма мышц бронхов. Отсутствие адекватной медицинской помощи при обструктивном приступе может привести к смерти.

Так выглядит бронх, если у человека данное заболевание, код по МКБ 10 J44.1

Причины возникновения

Изначально заболевание вызывается различной микробной флорой. У ребенка или взрослого развивается острый бронхит, в течении которого наблюдаются обструктивные приступы.

Наиболее частыми возбудителями заболевания являются:

вирус парагриппа;
аденовирус;
РС-вирус;
стрептококки;
стафилококки;
микоплазмы.

Для того, чтобы заболевание сформировалось, необходимо наличие предрасполагающих факторов:

подобные заболевания у родственников;
снижение иммунной защиты;
неправильное питание;
вредные привычки;
повышенная аллергичность организма;
наличие профессиональных вредностей.

У части пациентов острое заболевание переходит в хроническую форму, которая характеризуется периодами ремиссии и обострения. Рецидивирующий бронхит имеет некоторые отличия от хронической формы – заболевание полностью излечивается, но под воздействием провоцирующих факторов появляется снова.

Провоцируют повторные возникновения болезни неблагоприятная экологическая обстановка, респираторные инфекции, воздействие аллергенов.

Причиной заболевания становится различная микробная флора

Рецидивирующий бронхит у детей возникает чаще из-за некоторых особенностей строения дыхательного дерева и несовершенной иммунной системы.

Клиническая картина

Рецидивирующий бронхит с обструктивным синдромом характеризуется двумя основными признаками:

отсутствие каких-либо проявлений между рецидивами;
яркая симптоматика при обострении заболевания.

Так как чаще всего рецидив болезни провоцируется респираторной инфекцией, первыми симптомами становятся проявления ОРЗ:

повышенная утомляемость;
субфебрильная лихорадка;
потливость;
головная боль;
ломота в теле;
снижение аппетита;
насморк и першение в горле.

Через несколько дней появляется небольшой кашель. Признаки ОРЗ постепенно исчезают и появляется клиника собственно обструктивного бронхита. Приступы кашля учащаются, появляется мокрота – при вирусном происхождении она прозрачная, при бактериальном имеет желтоватый цвет. Температура повышается до 38*С, человек жалуется, что становится тяжело дышать.

При аускультации в легких обнаруживается множество сухих свистящих хрипов. Усиление их отмечается при резком выдохе.

Вследствие бронхиального спазма у человека появляется выраженная одышка. Человеку сложно сделать выдох. Вследствие этого дыхание становится поверхностным и неглубоким. У детей дыхательная недостаточность развивается гораздо быстрее, чем у взрослых.

Сам обструктивный приступ характеризуется полной невозможностью выдоха, сильным кашлем. В конце приступа происходит выделение небольшого количества мокроты.

Главным признаком заболевания является кашель с удушьем

Диагностика

Для постановки диагноза обструктивного бронхита требуется пройти комплексное обследование. Врач осматривает человека, назначает сдать анализы и пройти некоторые методы диагностики.

Таблица. Диагностические методы для подтверждения обструктивного бронхита:

Метод	Цель	Инструкция по проведению
Общие анализы крови, мочи	Выявление признаков воспаления в организме	Человек сдает венозную кровь и утреннюю мочу натощак
Исследование мокроты	Выявление возбудителя заболевания	Человек сдает мокроту в стерильной банке, после чего ее отправляют в лабораторию на посев
Рентгенография	Необходима для исключения пневмонии	Снимок делают в двух проекциях. При бронхите патологических изменений не обнаруживается
Спирометрия	Метод позволяет оценить бронхиальную проводимость, состояние легочной ткани	Осуществляется несколькими методами с помощью аппарата спирометра
Бронхоскопия	Необходима для оценки состояния бронхиального дерева	С помощью бронхоскопа осматривается слизистая оболочка бронхов, определяется степень их сужения

После подтверждения диагноза назначается необходимое лечение.

Как лечить

Тактика лечения обструктивного бронхита зависит от возраста пациента и выраженности дыхательной недостаточности.

Госпитализации подлежат следующие группы пациентов:

дети до года;
дети любого возраста с признаками тяжелой дыхательной недостаточности;
беременные женщины;
пациенты с тяжелой сопутствующей патологией;
пожилые люди.

В остальных случаях допускается амбулаторное лечение. Пациентам назначают постельный режим, легкую диету, обильное подкисленное питье.

Госпитализации подлежат дети до года

Медикаментозная терапия

Основное лечебное мероприятие – это воздействие на причину заболевания. Для этого используют противовирусные и антибактериальные средства. Применяют соответствующие возрасту дозировки и лекарственные формы препаратов. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Для разжижения вязкой мокроты, чтобы она легче отходила из бронхов, назначают отхаркивающие лекарства. К ним относятся АЦЦ, Бронхобос, Лазолван. Эти средства также используют в разных дозах, в виде сиропов и таблеток.

Устранению бронхоспазма способствует прием бронхолитиков. К ним относятся Беродуал, Сальбутамол, Атровент. Препараты выпускаются в виде ингаляторов с дозированным выделением действующего вещества.

Для снятия воспалительного отека используют антигистаминные препараты – Кларитин, Цетрин. Для детей их выпускают в виде сиропов и капель, для взрослых – в таблетках.

Все препараты можно приобрести в аптеке, цена бывает различной в зависимости от производителя.

Дополнительные методы

Наибольшая эффективность лечения наблюдается в том случае, если совместно с лекарственными препаратами используются вспомогательные методы.

Ингаляции с помощью пара или аппарата небулайзера. Паровые ингаляции способствуют смягчению слизистой оболочки и устранению ее отека. С помощью небулайзера лекарственное вещество доставляется непосредственно к слизистой.
Дыхательная гимнастика. Способствует устранению бронхиального спазма, выводит мокроту.
Вибрационный массаж. Помогает очистить бронхи от вязкой мокроты.

При отсутствии аллергических реакций допускается лечение народными средствами. Для разжижения мокроты используют отвар мать-и-мачехи, тысячелистника. Согревающим и смягчающим кашель эффектом обладает барсучий жир при нанесении на грудь и спину. Подробнее о домашних рецептах лечения бронхита можно узнать из видео в этой статье.

Прогноз при таком заболевании, как рецидивирующий бронхит с обструкцией (код по МКБ 10 J44.1) в большинстве случаев благоприятный. При ведении правильного образа жизни и ежегодном прохождении курса иммуностимулирующей терапии частота рецидивов снижается.

Источник

Многие люди, независимо от своей возрастной категории и образа жизни, сталкиваются с таким диагнозом, как рецидивирующий обструктивный бронхит.

Это заболевание является одной из самых тяжёлых патологий органов дыхательной системы.

Его опасность заключается в том, что даже в случае успешного прохождения курса лечения приступы обструкции бронхов у человека повторяются по несколько раз (не менее 3-х) в год.

Внимание! Маленький ребёнок гораздо чаще подвергается развитию рецидивирующего обструктивного бронхита на фоне неокрепшей иммунной системы.

Характеристика по МКБ 10

Хронический бронхит: код по МКБ 10 ‒ это процесс воспалительного характера, поражающий отделы дыхательного аппарата. Это состояние сопровождается сжатием бронхов и их сужением. Патология обычно выявляется у пожилых людей и детей. Это объясняется низким иммунитетом и высокой подверженностью к бактериальным инфекциям.

При грамотном лечении прогнозы положительные, но регистрируются и случаи летального исхода. В состав медикаментозной терапии включают следующие средства:

с противовоспалительной активностью;
антибактериальные;
гормональные.

На начальном этапе развития заболевания можно дополнительно использовать народные средства. Это могут специальные отвары и настойки.

Также рекомендуют соблюдать постельный режим и специальную диету. Необходимы прогулки на улице и проветривание помещения.

Хронический бронхит МКБ 10 делят на процесс с острым течением и хроническим. Острая разновидность характеризуется выраженным проявлением симптоматики, стадия выздоровления заканчивается за 30-40 дней. Хроническая форма отличается длительным течением. Симптоматическая картина то усиливается, то ослабевает.

В зависимости от этиологических причин, острая фаза делится на два вида:

инфекционный. Провоцируется поступлением инфекционных агентов в человеческий организм;
химический. Развивается после вдыхания паров формальдегида или ацетона.

Иногда патология вызывается сразу двумя этими причинами.

Внимание! Если поражение дыхательной системы возникло на фоне другой патологии, то оно является вторичным и требует более длительного лечения.

Что такое рецидивирующий обструктивный бронхит?

Рецидивирующим обструктивным бронхитом (код МБК 10 патологии дыхательной системы – J44.1) называется обструктивный бронхит, клиническая картина которого проявляется по несколько раз в год.

Самый благоприятный фон для развития болезни – сезонное ОРВИ.

В некоторых случаях пульмонологи принимают обструкцию бронхов за бронхиальную астму.

Однако от неё заболевание отличается неприступообразным характером, а также отсутствием какой-либо зависимости развития симптоматики от взаимодействия с аллергенами неинфекционного типа.

Важно! Болезнь имеет одну важную особенность – у некоторых людей повторные эпизоды обструкционного бронхита обусловливаются проявлением хронической реакции организма на аспирацию употребляемых продуктов питания.

Пульмонологи и фтизиатры отмечают, что данная патология может являться причиной, по которой в дальнейшем развивается бронхиальная астма.

Поэтому нужно своевременно проходить обследование у врача даже при проявлении незначительных нарушений дыхания.

Это касается и взрослых людей, ведь выявление проблемы на ранних стадиях позволяет успешнее провести лечение и уменьшить частоту рецидивов.

Код заболевания

Общепринятая классификация болезней относит бронхит к классу 10, он объединяет все заболевания дыхательного аппарата. Этому типу патологии присвоены коды: J20, J40 или J44. J20 ‒ это заболевание с острым течением, J40 ‒ это патология неуточненной этиологии, J44 ‒ другие разновидности обструкции легких. Такой шифр помогает в сокращенной форме зафиксировать диагноз.

Природа возникновения

Бронхит по МКБ 10 появляется под воздействием разных причин:

общее переохлаждение организма;
снижение защитных свойств иммунитета;
вредные пристрастия;
аллергия.

Инфекционные и вирусные агенты при проникновении в организм человека воспринимаются иммунитетом человека как чужеродные соединения, от которых нужно избавиться. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, которые идентифицируют и уничтожают чужеродные организмы.

Защитные клетки образуют устойчивые комплексы с инородными веществами, постепенно поглощая их. После этого начинается процесс образования клеток памяти, которые хранят информацию о типе чужеродного белка. При этих процессах присутствует воспаление.

Для более быстрого осуществления устранения чужеродных частиц происходит ускорение кровообращения, в том числе в слизистых тканях бронхов. Начинает выделяться большое количество активных веществ.

Структуры слизистой расширяются из-за притока большого объема крови. Происходит активное выделение секрета из структур, выстилающих внутреннюю часть бронхов.

Это приводит к появлению сухого кашля, переходящего через некоторое время в мокрый. Связано это с увеличением количества отделяемой слизи. При проникновении патогенной микрофлоры в трахею начинает развиваться трахеобронхит.

Симптомы

У взрослых

Основные признаки хронического бронхита у взрослых:

Кашель. Это основной симптом воспаления бронхов. По его специфике врач может судить о клинике заболевания. Кашель бывает сухим (без выделений) и влажным (с мокротой). Если у взрослого наблюдается сухой кашель и хрипы при вдыхании воздуха, то это может свидетельствовать о том, что проходимость бронхов нарушена.
Хрипы. По их наличию и особенностям можно определить, какие ветви бронхиального дерева воспалены. Во время обострения бронхита хрипы становятся влажными.
Отдышка. Обычно при хроническом бронхите отдышки не бывает. Она появляется, когда воспалительный процесс прогрессирует очень активно, либо длится уже долгие годы.

В некоторых случаях отдышка может являться осложнением бронхита.

Мокрота. Она выделяется при кашле в небольшом количестве в начале заболевания. Цвет мокроты может варьироваться от прозрачного до черного. По цвету отделяемого врач может определить причину возникновения хронического бронхита. Когда болезнь прогрессирует, выделения имеют примесь гноя и слизи. Они становятся вязкими и приобретают зеленый цвет.
Отхаркивание кровью. Это не основной симптом заболевания. Кровохаркание свидетельствует о том, что бронхит прогрессирует, или развились какие-то осложнения.
Астматический синдром. Он проявляется из-за сужения бронха или его спазма. Проявляется как приступ отдышки, нехватка воздуха. Обычно астматический синдром бывает по утрам, но по мере прогрессирования заболевания может появляться и ночью.
Изменение цвета кожи (цианоз). Этот симптом характерен для обструктивных форм бронхита. Синеть могут руки, ноги, кончик носа, уши. Часто цианоз сопровождается нарушением сна, головной болью, слабостью.

Формы и виды бронхита

Кашель и другие симптомы при щитовидке

У детей

Хронический бронхит у детей может возникать после ОРЗ, которое по какой-то причине переросло в ангину, далее в отит. Отит в свою очередь послужил толчком для воспаления бронхов. Так заболевания могут переходить друг в друга по бесконечному кругу.

Основной симптом детского хронического бронхита – это кашель, который длится долгое время. Во время обострения кашель становится влажным, выделяется мокрота.

Другие симптомы:

Мокрота с примесями слизи и гноя.
Постоянные хрипы на протяжении трех месяцев и более.
Лихорадка, которая возникает периодами.
Отдышка, которая усиливается во время физических нагрузок.

Симптомы и лечение фарингита у детей

Факторы риска

Бронхит обструктивный, код по МКБ 10, подразделяется на два вида:

первичный, который не имеет связи с другими патологиями;
вторичный, который развивается на фоне имеющихся заболеваний. Это нарушение функций почек или сбои в работе сердца.

К факторам риска обструктивного бронхита относят следующие:

попадание никотина в дыхательные пути;
высокая загрязненность воздуха;
работа во вредных условиях;
возраст;
наследственная обусловленность.

Вышеперечисленные факторы способствуют развитию заболевания, но основными возбудителями являются бактерии. Это гемофильная палочка, пневмококки и хламидии. Неуточненный бронхит лечить сложнее, поэтому всегда выявляют возбудителя.

Причины развития

Обструкция бронхов изначально проявляется на фоне заражения организма различными патогенными микроорганизмами.

Впоследствии у человека диагностируют острый бронхит, который сопровождается обструктивными приступами.

К самым распространённым возбудителям патологии пульмонологи относят:

Аденовирус.
Микоплазму.
Вирус парагриппа.
РС-вирус.
Стафилококк.
Стрептококк.

Однако, чтобы нарушился дыхательный процесс, одного попадания опасной микрофлоры в бронхи мало. Требуются ещё и предрасполагающие факторы для создания благоприятной среды для воспалительного процесса:

генетическая предрасположенность к развитию заболеваний органов дыхательной системы;
ослабленные защитные функции иммунной системы;
неблагоприятное питание, когда рацион переполнен жирами и углеводами и практически не содержит свежих овощей и фруктов, щелочных напитков;
наличие вредных привычек, особенно курения;
повышенная аллергичность на различные продукты и вещества;
тесный контакт с заражёнными людьми;
вредности, связанные с родом деятельности.

У некоторых пациентов наблюдается обострение – патология из острой формы переходит в хроническую, для которой характерны часто чередующиеся усиленные приступы и периоды ремиссии.

Внимание! У ребёнка обструктивный бронхит может повторяться по несколько раз за один сезон в связи с определёнными анатомическими особенностями бронхиального дерева, а также не до конца сформировавшимся иммунитетом.

Диагностика

Для постановки диагноза врач назначает комплекс диагностических мероприятий:

осмотр. Специалист прослушивает легкие и пальпирует горло;
рентгенография. На готовом снимке заболевание выглядит как пятна темного цвета;
исследование крови на биохимию;
анализ мочи;
проверка функции внешнего дыхания;
исследование бронхов;
иммунологическая диагностика;
анализ отделяемой мокроты, ее проварка на бактерии;
у курильщика проверяют объем легких и устанавливают длительность пристрастия.

При подозрении на трахеобронхит дополняют диагностические мероприятия следующими исследованиями:

ультразвуковое исследование дыхательного аппарата;
спирометрия.

Лечение

После диагностирования заболевания назначается комплексное лечение. Подбираемая терапия зависит от этиологии заболевания. Консервативное лечение объединяет следующее:

прием медикаментов. В зависимости от типа бактериальной микрофлоры, подбирают с антибактериальной активностью;
противовирусные средства. Данную группу препаратов прописывают, если заболевание возникло под воздействием вирусных частиц;
если патология носит аллергическую природу, то прописывают препараты из этой группы;
медикаменты, снимающие воспаление;
вещества с отхаркивающим эффектом. Они необходимы для улучшения отхождения слизи из легких;
народные способы лечения;
физиотерапевтическое воздействие.

Внимание! Лечение в стационарных условиях необходимо, если присутствует риск развития дополнительных патологий или осложнений.

Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательной терапии. Они помогают ускорить выздоровление. Можно использовать:

компрессы для улучшения кровообращения, их накладывают в зону расположения бронхов;
растирания маслами или гелями, улучшающими отхождение продуцируемой слизи;
прием препаратов на основе травяных сборов. Они оказывают различное влияние на организм человека;
массаж;
осуществление ингаляций;
гимнастические упражнения.

Внимание! Астматический бронхит требует подбора другой тактики лечения.

Курение и бронхит

Курящие люди рано или поздно сталкиваются с бронхитом курильщика. Хронический недуг в этом случае возникает из-за постоянного многолетнего насыщения легких продуктами горения сигареты. Многие замечали, что заядлые курильщики часто впадают в приступ кашля, обильно отхаркивая и сплевывая мокроту. Это последствия произошедшего обострения.

Курильщики часто страдают от долго кашля по утрам. Изначально, у курящего бронхиту повергается только одно легкое, постепенно хроническая патология становится двухсторонней. Если не бросить курить и не вести лечение, то не избежать развития постоянной пневмонии с застарелым кашлем.

Профилактика

Предупредительные мероприятия необходимо осуществлять для профилактики прогрессирования и возвращения патологии. Они включают следующие подходы:

укрепление иммунной защиты;
подбор правильного питания;
употребление минеральных и витаминных добавок;
умеренные физические нагрузки;
осуществление закаливания;
отказ от вредных пристрастий.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник