Ребенок хромает после бронхита
Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребенок начал хромать. Прочитав данную статью, вы узнаете, какие причины могут вызывать развитие такого состояния, какие методы диагностики используются для постановки точного диагноза, ведь, оказывается, хромоту может провоцировать не одна предпосылка.
Причины
Задаваясь вопросом, почему ребенок хромает, родители должны учитывать, что существует целый ряд факторов, способных вызывать такое состояние. Так различают те, которые наиболее часто встречаются, и те, что значительно реже. Но стоит учитывать, что ваш конкретный случай может относиться, как к первым, так и ко вторым. Также не забывайте о том, что хромота может быть вызвана неудобной обувью или натертым пальцем, данные случаи необходимо сразу выявлять и устранять.
Если ребенок хромает, причины такого состояния:
- травмирование стопы или проникновение в нее чужеродного объекта;
- приходящий синевит;
- астралгия, которая возникает на фоне острой инфекции вирусного характера;
- аутоиммунная патология, например, дерматомиозит;
- ювенильный артрит хронического типа (встречается у одного малыша из тысячи случаев);
- эпифезиолиз бедренной кости (чаще у деток, достигших десятилетнего возраста);
- идиопатический сколиоз;
- различная длина ног;
- болевой синдром вследствие аппендицита;
- неврологическая причина возникновения недуга;
- болезнь Пертеса (частота встречаемости – один на две тысячи, возраст – от четырех до десяти лет);
- остеомиелит острого характера;
- мышечная дистрофия Дюшена;
- вывих бедра врожденного характера (в среднем семь случаев на тысячу);
- ревматическая лихорадка;
- рахит;
- септический артрит;
- остеохондропатии и сосудистые нарушения, например, болезнь Осгуда — Шляттера, Кальве — Пертеса;
- возникает из-за болевых ощущений умеренного характера, возникающих в суставах вследствие интенсивного роста ребенка;
- следствие травмирования сустава во время дворовых игр, например, футбола;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- ребенок хромает после прививки, в частности это касается вакцины против АКДС, вызвано медленным рассасыванием препарата, может провоцировать болезненные ощущения в месте инъекции, является временным явлением;
- злокачественная опухоль костной ткани.
Диагностика
В первую очередь вам необходимо посетить врача. Самостоятельно, в домашних условиях, установить правильный диагноз не получится.
Не всегда и доктор сможет определить, что с ребенком, основываясь лишь на визуальном осмотре и сборе жалоб, поэтому назначит исследования:
- клинический анализ крови;
- определение С — реактивного белка в крови ребенка (с целью выявления воспалительного процесса в организме);
- рентгенография (например, для определения болезни Пертеса, перелома, растяжения или вывиха).
Кроме основных исследований, врач может направить малыша на дополнительные:
- определение уровня маркеров заболеваний аутоиммунного характера (с целью диагностирования патологий соединительной ткани);
- анализ на содержание фосфатов, щелочной фосфатазы, кальция (пониженный уровень данных показателей указывает на рахит);
- исследование крови на креатинфосфокиназу (высокий показатель свидетельствует о наличии миодистрофии);
- определение антител к антистрептолизину — О (повышенный уровень в 80% случаев указывает на наличие ревматической лихорадки);
- посев крови (для выявления агента инфекции при подозрении на септический артрит);
- УЗИ сочленений и сосудов;
- компьютерная томография;
- дуплексное сканирование сосудов;
- МРТ мягких тканей;
- электромиография.
Что делать
В подобных ситуациях не обойтись без консультации педиатра, который вас перенаправит к хирургу-ортопеду. Этот специалист уже проведет более детальный осмотр, назначит анализы и исследования. После получения результатов, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Что в первую очередь необходимо сделать родителям:
- ограничить нагрузку на ногу;
- подготовить малыша к походу в поликлинику;
- аккуратно растереть конечность, если нет явных признаков перелома;
- при подозрении на нарушение целостности кости, обездвижить ее;
- при сильной боли, можно применить Нурофен.
- Если ребенок хромает после АКДС, особых причин для волнений нет. Как правило, такое состояние носит временный характер, и проходит не позже, чем через неделю. При наличии болевых ощущений, которые могут возникать из-за медленного рассасывания введенной вакцины, разрешается массажировать ножку, способствовать двигательной активности ребенка. Если же после прививки прошла неделя, а хромота не ушла, на месте инъекции наблюдается уплотнение и первые признаки нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
- Если будет диагностирована неврологическая причина хромоты, ребенка перенаправят к неврологу, который и назначит соответствующее лечение.
- Если вы видите, что малыш травмировал ножку, например, осколком стекла, аккуратно извлеките его, обработайте ранку антисептиком, перевяжите и отправьтесь к врачу, в случае если имеет место глубокий порез.
- Если хромота вызвана воспаленным аппендиксом, ребенку будет проведена операция по иссечению данного отростка.
- Если причина в аутоиммунной патологии малышу будет назначена поддерживающая терапия.
- Причина в остеохондропатии будут назначены физиопроцедуры.
- Дело в сколиозе – лечебная физкультура, массаж.
- Дисплазия тазобедренного сустава у маленького ребенка – выпишут ношение стремян.
- Причина болей в интенсивном росте ребенка не требует никакого лечения, со временем все придет в норму.
- При подозрении на онкологию будут назначены соответствующие исследования, сдача онкомаркеров, рентгенографии, при необходимости биопсия костной ткани. Если диагноз подтвердиться – лучевая и химиотерапия.
- Если всему виной вывих, перелом или растяжение, врач назначит тугие повязки или наложит гипс.
- Если причина возникновения хромоты в каком-то воспалительном, врожденном или хроническом заболевании, будет назначаться соответствующая терапия, которой необходимо безоговорочно следовать, до конца доводить начатый курс лечения.
Рекомендации
- Прежде чем бежать на прием к врачу, осмотрите стопу, внимательно изучите состояние межпальцевого пространства, возможно у ребенка заноза или другое явление, которое легко смогут устранить родители в домашних условиях.
- Если ребенок хромает на одну ногу, не стоит сразу приписывать возникновение данного симптома к недавно перенесенной травме. Это может быть стечением обстоятельств. Лучше покажите малыша врачу и пройдите дополнительные обследования.
- Не забывайте о том, что не всегда место, в котором ощущается боль, является первопричиной проблемы. У малыша может болеть колено, тогда, как воспалительный процесс начался в тазобедренном суставе, просто боль иррадирует в эту область.
- Родители должны понимать, если у ребенка наблюдается ограниченность, скованность в движении конечности или ощущается резкая боль, то, скорее всего, у него перелом, также такое состояние может быть признаком остеомиелита.
- Если малыш хромает, жалуется на болезненные ощущения и при этом находится в пубертатном возрасте, имеет проблемы с лишним весом, в первую очередь, необходимо предположить наличие эпифезиолиза головки бедра.
- Родители должны быть готовы к тому, что хромота может возникать из-за болезненных ощущений в животе, провоцируемых аппендицитом.
Возможно, вы и не догадывались, какое разнообразие причин вызывает хромоту у ребенка. Важно, во время обратиться за помощью к медикам, не оттягивать с визитом, не ждать, пока состояние ухудшиться в разы и только потом бежать на прием. Результат лечения и течение заболевания будут во многом зависеть от своевременно начатой терапии. Никогда не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением с помощью всевозможных примочек или компрессов без консультации с врачом. Помните, что речь идет о здоровье вашего ребенка.
Бронхит – это воспалительный процесс, развивающийся в бронхиальном дереве вследствие воздействия провоцирующих факторов и характеризующийся появлением симптомов интоксикации (повышение температуры, отсутствие аппетита, головная боль, общая слабость), кашля, мокроты и в некоторых случаях – одышки.
К провоцирующим факторам относят:
- вирусные инфекции;
- бактериальные инфекции;
- переохлаждение организма;
- снижение иммунитета ребенка.
Перенесенное заболевание может сопровождаться после выздоровления организма некоторыми симптомами, которые длительное время не проходят и ухудшают качество жизни ребенка.
К таким симптомам относят:
- незначительное повышение температуры тела (до 37,50С) обычно в вечернее время;
- ночная потливость;
- усталость, вялость, снижение аппетита;
- головные боли;
- одышка после физической нагрузки;
- общая слабость;
- сухой или влажный кашель;
- редко – боли в грудной клетке.
Если вышеперечисленные симптомы после перенесенного бронхита у ребенка сохраняются более 5 – 7 дней, то следует незамедлительно начинать лечение, так как остаточные явления после бронхита могут привести к ряду осложнений.
Осложнения после перенесенного бронхита – сухой или влажный кашель, одышка, повышение температуры тела и прочие, без оказания медицинской помощи могут спровоцировать хронизацию процесса. В свою очередь, хронический бронхит – это вялотекущий процесс с частыми обострениями на фоне сниженного иммунитета ребенка, который по мере прогрессирования может давать осложнения не только на бронхолегочную систему, а и на сердечно-сосудистую систему. К основным осложнениям относят:
- эмфизему легких;
- легочное сердце;
- легочную гипертензию;
- бронхиальную астму;
- обструктивный бронхит.
Чтобы в дальнейшем избежать таких опасных осложнений, для восстановления организма после перенесенного бронхита у ребенка назначается ряд лечебных и профилактических мероприятий, которые предупреждают развитие осложнений заболевания.
Терапия остаточных явлений заболевания
Лечение остаточных явлений, которые возникают после бронхита у ребенка, проводится, используя методы медикаментозного, физиотерапевтического и народного лечения.
Медикаментозная терапия
При наличии повышенной температуры тела, слабости, головной боли или ломоты в теле назначаются нестероидные противовоспалительные препараты курсом лечения на 5 дней.
Парацетамол – обладает жаропонижающим (снижает возбудимость центра терморегуляции в продолговатом мозге, что способствует нормализации его работы, а также приводит температуру ребенка в норму) и болеутоляющим действием. Препараты данной группы очень быстро накапливаются в организме и уже спустя 5 – 7 минут после приема оказывают лечебный эффект.
Акамол-Тева, Альдолор, Панадол, Лупоцет, Мексален имеют форму выпуска в виде сиропа и поэтому назначаются с первых месяцев жизни ребенка. Дозировка сиропа во флаконе по 100 мл 125 мг действующего вещества в 5 мл сиропа.
Назначается препарат в зависимости от возраста ребенка: детям до 1 года – 2,5 мл, детям от 1 – 2 лет – 5 мл, детям от 2 – 3 лет – 7,5 мл, от 4 до 5 лет – 10 мл, от 6 до 8 лет по 12,5 мл. Для лечения данных симптомов после перенесенного бронхита препарат целесообразно принимать только в вечернее или ночное время, когда ребенок начинает ощущать повышение температуры тела, боли в мышцах или общую слабость.
Для новорожденных детей и детей первого года жизни подходят препараты, которые имеют форму выпуска ректальных свечей – Далерон, Цефекон, Эффералган или раствора – Памол, Тайленол, Фебрицет.
Ректальные суппозитории (свечи) вводятся в прямую кишку, минуя ротовую полость и желудок. Такой способ введения позволяет препарату начать быстро действовать, не причинив при этом дискомфорт. Например, такое введение препарата не нарушит режим сна и кормления малыша, а также не потревожит ночью.
Свечи с препаратом лучше ставить после самопроизвольного опорожнения кишечника, чтобы быть уверенным в том, что введенный препарат подействует в полном объеме и незамедлительно. Ректальные суппозитории вводят перед ночным сном ребенка, или сразу после того, как он заснул.
Суппозитории выпускаются в нескольких дозировках действующего вещества – 0,05 г, 0,1 г и 0,25 г.
Таблица расчета дозы препарата для детей:
| Возраст | Вес, кг | Разовая доза, мл | Разовая доза, г |
|---|---|---|---|
| 1 – 3 месяца | 4 – 6 | 50 мг | 0,05 г |
| 4 месяца – 1 год | 7 – 10 | 100 мг | 0,1 г |
| 2 – 3 года | 11 – 16 | 100 – 200 мг | 0,1 – 0,2 г |
| 4 – 10 лет | 7 – 30 | 250 мг | 0,25 г |
| 11 лет и старше | 31 и выше | 500 мг | 0,5 г |
Парацетамол в растворе (каплях) – это специально адаптированная форма выпуска препарата для детей в возрасте до 2 лет. Капли можно давать при помощи пипетки или же добавлять в грудное молоко, воду, сок или другое питье.
В 0,8 мл капель содержится 80 мг парацетамола. Капли продаются в маленьком флаконе по 15 мл.
Таблица расчета доз лекарственного средства у детей:
| Возраст ребенка | Масса тела, кг | Разовая доза, мл |
|---|---|---|
| До 3 месяца | 2,5 – 5,4 | 0,6 мл |
| 4 – 12 месяцев | 5,5 – 8,0 | 0,8 мл |
| 13 – 24 месяца | 8,1 – 10,9 | 1,2 |
| 25 – 36 месяцев | 11,0 – 16,0 | 1,6 |
После достижения 2 летнего возраста препарат не назначается, так как дозировка действующего вещества очень мала и даже с увеличением дозы лечебного эффекта достичь невозможно.
Для детей, которые достигли 10 – 12 лет, препаратами выбора являются Ацетаминофен, Проходол, Санидол, Стримол в виде таблеток по 500 мг. Препараты назначаются только при повышении температуры. После перенесенного бронхита лекарство употребляется на ночь после приема пищи. Лечение проводится в течение 5 дней. Если по истечении срока температура и общее самочувствие не нормализовалось, следует обратиться в поликлиническое отделение к педиатру по месту жительства для исключения возникновения осложнений заболевания.
Ибупрофен – лекарственное вещество, которое обладает выраженным противовоспалительным (избирательно ингибирует циклооксигеназу-2, которая запускает воспалительную реакцию в организме, уменьшает синтез медиаторов воспаления – брадикинина, лейкотриенов), противоотечным (улучшает циркуляцию крови в очаге воспаления, подавляет миграцию тучных клеток), анальгезирующим и жаропонижающим (воздействует на центры боли и температурной регуляции в головном мозге) действием.
Адвил, Бруфен, Мотрин, Нурофен имеют форму выпуска в суспензии или сиропе, назначаются детям с первого месяца жизни, учитывая вес и возраст.
| Возраст, год | Доза, мл |
|---|---|
| 0,5 – 1 | 2,5 |
| 1 – 2 | 2,5 |
| 3 – 5 | 4 |
| 6 – 8 | 5 |
| 9 и старше | 10 |
Для лечения остаточных явлений бронхита препараты назначаются один раз в день утром или вечером. Лечение продолжается 5 дней.
Такие препараты, как Ибупрофен, Нурофен, могут назначаться детям с первого дня жизни, учитывая форму выпуска в ректальных суппозиториях. В одной свече содержится 60 мл действующего вещества. При лечении остаточных явлений бронхита назначается 1 свеча на ночь после опорожнения кишечника вне зависимости от возраста ребенка.
Капсулы Бонифен, Бурана, Ибупром, Ибусан выпускаются в таблетках и капсулах по 200 мг, назначаются детям старше 12 лет по 200 – 400 мг 1 раз в сутки после приема пищи.
Если на фоне приема данной группы препаратов резко повысилась температура тела, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к педиатру.
При возникновении после бронхита сухого или влажного кашля, рекомендуется назначение отхаркивающих и муколитических препаратов в виде таблеток или ингаляций с использованием небулайзера. Небулайзер – аппарат, который благодаря ультразвуковым колебаниям превращает жидкость в мелкодисперсный аэрозоль и лекарства через вдыхаемый воздух попадают непосредственно в бронхиальное дерево.
Амброксол – универсальное средство при борьбе с сухим и влажным кашлем. Препарат стимулирует отхождение мокроты путем воздействия на реснитчатый слой мерцательного эпителия бронхов, снижает выработку бронхиального секрета, блокируя бокаловидные клетки, лизирует белковые связи в мокроте, что снижает ее вязкость и благодаря чему идет лучшее откашливание.
Также данное лекарственное средство является препаратом выбора у детей всех возрастных групп, так как выпускается в виде раствора для приема внутрь, раствора для ингаляции, сиропа, жевательных и обычных таблеток.
Для лечения последствий после перенесенного бронхита рекомендовано детям до 2-летнего возраста назначение препарата в каплях, а после 2 лет — в ингаляции.
Лечение назначается на 7 – 10 дней.
Амбробене, АмброГЕКСАЛ, Амбросан, Флавамед, Лазолван, Дефлегмин имеют форму выпуска амброксола в растворе, который подходит как для приема внутрь, так и для ингаляции.
Капли для приема внутрь назначают детям до 2 лет по 1 мл 2 раза в сутки. Препарат можно принимать как отдельно, используя шприц дозатор, так и добавлять в любое питье – грудное молоко, чай, воду или соки.
Ингаляционно препарат назначается с 2 до 6 лет по 2 мл раствора 2 раза в сутки, от 6 лет и старше – по 3 мл раствора 3 раза в сутки. Для того, чтобы перед ингаляцией увлажнить раствор, его рекомендуют развести в соотношении 1:1 с 0,9% раствором хлорида натрия. Перед добавлением в ингалятор, раствор следует подогреть немного выше комнатной температуры. Для такой процедуры подходят любые современные ингаляторы (небулайзеры) за исключением паровых. При выполнении процедуры нужно дышать равномерно и стараться не делать резких глубоких вдохов или выдохов чтобы предотвратить кашлевой рефлекс.
Для лечения одышки после перенесенного бронхита у ребенка назначают бронхорасширяющие препараты короткого действия в таблетках, аэрозолях или в виде ингаляций через небулайзер.
Бета-2-агонисты короткого действия – Сальбутамол – обладает бронхорасширяющим эффектом. Лекарственное вещество активирует аденилатциклазу в гладкомышечных клетках бронхов, что способствует устранению спазма и нормализует воздушную проводимость.
Сальгим – раствор для ингаляции посредством небулайзера. Назначается детям по 1,5 – 2,5 мл при возникновении одышки или удушья. Данное лекарство служит для купирования приступов и выступает в роли скорой помощи, которое можно использовать ежедневно, но не более 4 раз в сутки.
Вентолин, Асталин выпускаются в дозированных аэрозолях, назначаются по 1 вдоху в момент приступа одышки.
Волмакс, Алопрол выпускаются в таблетках по 2, 4 и 8 мг. Назначаются детям старше 12 лет по 1 таблетке во время одышки или приступа удушья.
Физиотерапия
Назначение физиотерапевтических процедур после перенесенного бронхита положительно влияет на процесс выздоровления и восстановления организма. Необходимо знать то, что данное лечение назначается при отсутствии симптомов интоксикации и при условии, что температура тела ребенка будет нормальной.
Основные методы лечения:
Электрофорез – использование электрического тока для введения подкожно лекарственных препаратов. Применяется на коже груди и спины. С помощью процедуры вводят бронхорасширяющие, отхаркивающие, болеутоляющие и противовоспалительные препараты.
Противопоказанием к назначению электрофореза служат раны, грибковые, аллергические или гнойные поражения кожи.
Процедура назначается через день, курс – 5 сеансов.
Массаж грудной клетки и спины назначается с использованием аромамасел или животного жира.
Ингредиенты для массажа подогревают и наносят плавными массирующими движениями на кожу, по мере разогревания кожных покровов увеличивают интенсивность массажа. После процедуры тело ребенка укутывают махровым полотенцем.
Назначается до 10 сеансов, которые можно выполнять как ежедневно, так и через день.
Прогревания кожи спины и груди УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Процедура выполняется 5 – 7 раз.
Народное лечение
Лечение с применением отваров из трав: в равных количествах необходимо взять листья подорожника, траву шалфея, корень солодки, цветки липы и измельчить, используя, блендер. 4 столовые ложки полученной смеси залить стаканом кипятка, дать настояться 20 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день натощак.
Растирка с использованием животного жира (гусиный, утиный, свиной или барсучий). Столовую ложку животного жира растопить над конфоркой, массажными движениями на ночь нанести на кожу груди и спины. После этого хорошо укутать ребенка одеялом.
Такие методы народного лечения безопасны и могут назначаться всем детям, но не раньше, чем с 5 – 6-летнего возраста.
Методы профилактики и закаливания
- занятия спортом;
- плавание;
- рациональное питание;
- холодные обливания;
- дыхательная гимнастика.
Информация представлена в статье с целью ознакомления. При лечении остаточных явлений бронхита необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром или поставить его в известность о наличии симптомов и проводимом лечении.
Советуем почитать: Основные методы лечения бронхита у детей
