Ребенку 3 года ангина и бронхит

Бронхит или ангина: две большие разницы

Оба заболевания — бронхит и ангина — очень серьезные и требуют медицинской помощи. Но родителям полезно будет знать, всегда ли они сопровождаются кашлем, какие анализы помогут установить диагноз и когда потребуется лечение антибиотиками. За разъяснением «Летидор» обратился к Марине Николаевне Мягковой, педиатру сети медицинских клиник «Семейная».

Что общего

Ангину и бронхит объединяет причина их появления — вирусы и бактерии, которые проникают из воздуха в дыхательные пути. Они прикрепляются к слизистой оболочке и вызывают воспаление. Если они остаются в верхних дыхательных путях (гортань, носоглотка), это может вызвать ангину или, например, ринит, ларингит, фарингит.

Когда же микробы проникают глубже, в нижние дыхательные пути (бронхи или легкие), это вызывает такие заболевания, как бронхит или пневмония.

Использованные источники: letidor.ru

Бронхит у ребенка 3 лет — симптомы и лечение

Бронхит представляет собой довольно распространенное среди детей заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом бронхов или трахей. По внешнему виду бронхи похожи на дерево с ветвями, которые у основания крепятся к трахеям, а кончиками веток проникают в легкие. Согласно статистических данных, патологии органов дыхания, например, пневмония, которая может быть осложнением бронхита, могут стать причиной смерти у ребенка до 4-летнего возраста, поэтому родители так переживают, услышав этот диагноз. Но не все так страшно. Начнем с того, что эта болезнь должна лечится правильно. Если вовремя поставить правильный диагноз и сразу начать лечение, то заболевание не вызовет никаких осложнений. Трехлетние дети достаточно часто болеют бронхитом, это зависит от слабой, недоразвитой иммунной системы, а также от особенностей строения бронхиального дерева.

Описание

Бронхит — опасный недуг, при котором образуется мокрота (слизь). Различают два вида болезни в зависимости от его происхождения. Вирусное, при котором бронхит может быть спровоцирован вирусом гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом или риновирусом. Но в некоторых случаях встречается бронхит, который вызван:

  • стрептококками;
  • золотистым стафилококком;
  • гемофильной палочкой.

Бронхит у ребенка может быть разной формы:

  • острый (который появляется несколько раз в год);
  • хронический (затяжные бронхиты на протяжении двух лет);
  • обструктивный;
  • рецидивирующий;
  • аллергический.

Дети страдают от бронхита больше, чем взрослые. Это объясняется тем, что малыши не могут самостоятельно избавиться от сгустков мокроты, которая собирается глубоко в бронхах. Им не позволяет это сделать плохо развитая дыхательная мускулатура, которая сможет окрепнуть только после семилетнего возраста. То есть ребенок может кашлять с самого рождения, но откашливать мокроту ему затруднительно, поэтому бронхит у маленьких детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Педиатры ставят диагноз «бронхит», если у ребенка присутствуют такие симптомы: отек бронхов, появление бронхоспазмов, в большом количестве начинает появляться мокрота. Хотя родители предполагают развитие бронхита по тому, что ребенок тяжело дышит.

Когда малыш болеет бронхитом, то у него нарушается проходимость дыхательных путей, а это чревато ухудшением вентиляции легких, именно бронхит зачастую дает осложнение в виде пневмонии или воспаления легких. Пик заболеваний бронхитом приходится на возраст детей до четырех лет.

Причины

Основной причиной являются простудные заболевания. Причиной болезни могут стать:

  • вирусы (парагрипп, аленовирусы, вирус кори, риносинтицеальные вирусы);
  • бактерии;
  • раздражающие вещества (выхлопные газы, дым сигарет, угольная пыль, бытовая пыль).

В том случае, если вирусы прокладывают дорогу бактериям, то все заканчивается вирусно-бактериальной формой. Именно это различие нужно учитывать при назначении лечения (вирусные бронхиты не лечатся антибиотиками, а при бактериальном бронхите, антибактериальные препараты составляют основу лечения).

Причинами развития обструктивного бронхита можно считать: сильный отек слизистой, который вызывает сужение просвета бронхов, наличие большого количества вязкой и плохо отходящей мокроты, из-за чего воздуху тяжело попадать в легкие. При этом у малыша возникают свистящие хрипы, которые можно услышать, находясь с ним рядом.

Зачастую причиной заболевания бронхов у маленьких детей является острая респираторная инфекция, на фоне которой развивают свою деятельность вирусы. Следует отметить, что именно при гриппе вирусы предпочитают размножаться в бронхах. Что если малыш имел контакт с ребенком. У которого ОРВИ, то у него есть вероятность заболевания бронхитом.

Симптомы

Зачастую бронхит развивается постепенно, начинаясь с небольшой температуры и общих признаков недомогания. Основным симптомом развития заболевания у маленького ребенка является появление сухого кашля, который постепенно становится влажным. Наличие слизи в бронхах и заложенность носа мешают малышу нормально дышать, у него появляются болезненные ощущения в грудной клетке, головная боль, усталость. Педиатр при прослушивании отмечает сухие хрипы и жесткое дыхание. По виду мокроты, а она желтоватого цвета, можно определить, что бронхит имеет вирусный характер.

Для бактериальной формы характерно:

  • наличие гноя в мокроте;
  • потеря аппетита;
  • ребенок становится вялым, апатичным, состояние его тяжелое;
  • иногда может дойти до потери сознания;
  • сильный жар;
  • появление признаков интоксикации организма (рвота, нервные расстройства);
  • дыхание ребенка тяжелое, но в то же время, при хрипах и кашле отсутствует насморк.

Важно! Если у малыша мучительный кашель и повышенная температура не проходит на протяжении 4 дней, то ему назначают антибактериальные препараты.

Симптомами обструктивного бронхита являются:

  • надсадный кашель, который накатывает приступами, и сопровождается посинением губ и пальцев;
  • возникает одышка, которую малыш старается облегчить. Наклоняя голову ниже уровня тела, что способствует выведению мокроты из бронхов.

Курс терапии

Лечение бронхита у трехлетнего ребенка заключается в обильном питье, малышу можно давать теплое молоко, компот, водичку, а также так подобрать рацион питания. Чтобы в нем присутствовали свежие овощи и фрукты. Исключив жирные и жареные продукты. В помещении, где находится больной малыш необходимо поддерживать чистый влажный воздух, проветривая и увлажняя комнату ребенка. Это поможет уберечь слизистые от пересыхания. В том случае, если температура тела поднимается выше 38 градусов, ребенку необходимо давать жаропонижающие препараты. В обязательном порядке для облегчения кашля, маленькому пациенту назначают противокашлевые и отхаркивающие препараты. После подтверждения присутствия бактериальной инфекции, ребенку назначают прием антибиотиков. Также полезно делать ингаляции.

Использованные источники: nashaibolit.ru

Как лечить ангину у ребенка 3 лет?

Каковы причины заболевания ангиной?

Статистика показывает, что ангина – одно из самых распространенных заболеваний, ей уступают только сезонные ОРВИ. Инфекционный характер ангины позволяет ей легко передаваться в детских коллективах, через еду и питье, общую с больным посуду или игрушки.

Читайте также:  Эвкалипт от бронхита пить

Основными причинами ангины в 3-х летнем возрасте являются бактерии (стрептококк, золотистый стафилококк, пневмококк). Они могут привноситься в организм ребенка извне – от тесного контакта с носителем болезнетворных бактерий, употребления зараженных продуктов или травм ротоглотки. Кроме того, бактерии могут уже присутствовать в организме малыша и проявляться в сопутствующих заболеваниях – гастроэнтеритах, кариесе, синуситах; ангина в этом случае становится постоянным спутником ребенка. Вирусная ангина также весьма распространена у детей в 3 года, ее причины связаны с сезонным распространением ОРВИ и осложнением после его перенесения.

Существуют и другие факторы, способствующие заболеванию – резкие или частые переохлаждения, низкий барьер иммунной защиты, авитаминоз, резкая смена климата.

Большинство детей заболевают ангиной в возрасте от 3-х до 7 лет, преимущественно в холодное время года, это означает, что в этот период родителям нужно быть внимательными при посещении детских коллективов и общественных мест, ведь именно там часто локализуются источники инфекции. Профилактические меры по укреплению иммунитета, увлажненности воздуха, где находится ребенок, могут предотвратить возникновение болезни.

Как лечить ангину у ребенка 3 лет?

Ангина у ребенка 3 лет – это заболевание, которое требует внимательного отношения и лечения, чтобы избежать осложнения.

Неосложненные формы ангины лечатся в домашних условиях и для трехлетнего ребенка особенно важно соблюдение основных правил при протекании болезни:

  1. Обильное питье, причем пить ребенок может любой напиток, который ему нравится. Основная задача при питье – это обеспечение клеток организма влагой, чтобы он мог эффективно бороться с болезнью.
  2. Употребление еды, которая обладает максимальным набором полезных свойств. Поскольку при ангине часто затруднено и болезненно глотание, еда должна быть жидкой, питательной и, по возможности, привлекательной для малыша, ведь болезнь часто сопровождается потерей аппетита.
  3. Постельный режим. Это требование часто практически невозможно выполнить ребенку 3 лет, поэтому родителям стоит прислушаться к желаниям малыша – часто активность ребенка на фоне общего недомогания и лихорадки вызывают быструю усталость, желание полежать и уснуть.
  4. Увлажнение помещения, в котором находится ребенок и его регулярное проветривание.
  5. Применение лекарственных препаратов, назначенных врачом, согласно схеме лечения для облегчения симптомов ангины.

При обращении к врачу и медицинском осмотре особое внимание уделяется характеру налета на миндалинах или их поражению, делается мазок с миндалин, сдается общий анализ крови. Результаты анализов определяют лечение ангины у детей 3 лет.

Чем лечить ангину у 3-летнего малыша?

Существует стандартный набор лекарственных средств, которые назначаются от ангины для детей 3 лет. Лечение определяет врач в зависимости от вида ангины. Оно включает использование:

  1. Обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов для облегчения боли и нормализации состояния малыша (ибупрофен, парацетамол).
  2. Местных антисептиков, помогающих очистить горло от скопившегося налета и обработать пораженные миндалины (мирамистин и др.). Различные спреи от ангины для детей 3 лет сегодня эффективно заменяют традиционное полоскание, которое уместно не для всех форм ангины и практически невозможно для малыша.

Бактериальные формы ангины требуют применения антибиотиков пенициллиновой группы. Выписывая антибиотик при ангине ребенку 3 лет, врач должен уточнить форму его выпуска – для малышей наиболее популярны суспензии, сиропы или мелко измельченные таблетки, разведенные в небольшом объеме воды (например, в чайной ложке).

При выявлении вирусной ангины врач может назначить противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Гнойная ангина у детей 3 лет требует дополнительных препаратов, которые влияют на постепенное рассасывание гноя, например, раствором хлорфиллипта.

Назначенные врачом лекарства и антибиотики следует употреблять строго по схеме и указанное количество дней, иначе эффект от лечения может быть временным, а ребенок будет периодически страдать от тонзиллита и других сопутствующих ему болезней.

Использование народных методов лечения ангины у маленьких детей не всегда эффективно и требует согласования с лечащим врачом.

Что еще рекомендуют доктора при ангине у детей?

Как правило, это общие рекомендации по соблюдению постельного режима, достаточном уровне влажности в помещении, обильном питье. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, малышу в дополнение к лечению можно применять мед и прополис, а также травяные чаи и настои. Если ребенок умеет полоскать горло, можно начать полоскания содовым раствором, настоями трав или прополисом.

Следует понимать, что лечение ангины у ребенка в 3 года не требует спешки и прекращения курса приема препаратов при исчезновении выраженных симптомов болезни. Полноценный отдых, соблюдение режима дня, отсутствие физических нагрузок сопутствуют выздоровлению.

Если выявлены признаки ангины у ребенка 3 лет, всем членам семьи нужно тщательно и часто мыть руки, а заболевший малыш обеспечивается индивидуальным набором посуды и столовых приборов, полотенцами и пр., чтобы инфекция не распространялась.

Использованные источники: miksturka.info

загрузка…

Источник

Ангина и бронхит одновременно: что предпринять?

Зачастую, мы стремимся разбираться со своими недугами самостоятельно, не желая тратить время и силы на консультацию со специалистом и оправдываясь тем, что жаль тратить время на просиживание очередей под кабинетами врача и на сдачу анализов. При этом мы выступаем в роли диагностов, фармацевтов и терапевтов, одновременно. Оправдано ли подобное отношение к своему здоровью? Что лучше: прислушаться к своему организму или руководствоваться советами врача? На эти вопросы каждый дает ответы сам. Однако, существуют ситуации, когда подобную ответственность брать на себя не просто опасно, а недопустимо. Это те случаи, когда заболевает ребенок.

Недуги верхних дыхательных путей

Опасность детских инфекционных болезней заключается в их стремительности. Казалось бы, после садика ребенок жаловался на усталость, капризничал, у него блестели глазки, утром был вялым и не выспавшимся. Днем же у него уже высокая температура. Наиболее часто инфекции оседают на слизистых верхних дыхательных путей. Болезни, вызванные ими, протекают, чаще всего, таким образом:

  • Насморк и чихание, слизь из носа стекает по задней стенке глотки.
  • Воспаление слизистой глотки.
  • При отсутствии правильного лечения, инфекция опустится ниже, поразив трахею и бронхи.
Читайте также:  Вылечить бронхит у ребенка 3 лет

Как же правильно поступать в таких случаях? Во-первых, нужно внимательно относиться к ребенку, наблюдать за состоянием его здоровья и при первых признаках недомогания обращаться к врачу. Даже, если ребенок недавно болел, нельзя самостоятельно назначать прием препаратов, руководствуясь предыдущими назначениями специалиста. Однако, знать особенности некоторых болезней не помешает.

Ангина: особенности недуга

То, что в быту мы называем ангиной, является, зачастую, фарингитом. При этом заболевании воспаляется слизистая глотки. Горло, как говорится, дерет. Возникает першение и сухой, верхний, лающий кашель. Острый тонзиллит, или ангина, в отличие от этого недуга, является воспалением миндалин. Проявляется он в виде образования гнойного налета и пробок на миндалинах, вызван другими возбудителями и сопровождается более высокой, плохо сбиваемой температурой. Именно фарингит может опуститься ниже, вызвав трахеит и бронхит. Ангина же, зачастую, протекает самостоятельно, вызывая, однако ряд серьезных осложнений, таких как болезни сердца, ревматизм.

Что такое бронхит?

Воспаление стенок бронхов называется бронхитом. Мучительные приступы надрывного, сухого ночного кашля, слабость, повышенная температура, головная боль и усиленное потообразование – вот основные симптомы этого недуга.

Таким образом, можно сделать ряд выводов:

  • Ангина и бронхит одновременно практически никогда не приходят.
  • Бронхит может начаться, если запустить фарингит, не начав его своевременно лечить.
  • Быстро справиться с недугом поможет ранняя диагностика и комплексное лечение.

Лечение нужно проводить по назначению врача, в частности, только врач выосит вердикт о целесообразности приема антибиотиков в конкретном случае. Однако есть ряд средств, которые родители могут дать ребенку при первых симптомах простуды, не боясь навредить:

  • Витамины, которые подходят ребенку.
  • Обильное теплое питье.
  • Полоскание слабым раствором соли.
  • Противовирусные препараты.
  • Гомеопатия.
  • При необходимости, жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Использованные источники: obronhah.ru

Бронхит или ангина: две большие разницы

Оба заболевания — бронхит и ангина — очень серьезные и требуют медицинской помощи. Но родителям полезно будет знать, всегда ли они сопровождаются кашлем, какие анализы помогут установить диагноз и когда потребуется лечение антибиотиками. За разъяснением «Летидор» обратился к Марине Николаевне Мягковой, педиатру сети медицинских клиник «Семейная».

Что общего

Ангину и бронхит объединяет причина их появления — вирусы и бактерии, которые проникают из воздуха в дыхательные пути. Они прикрепляются к слизистой оболочке и вызывают воспаление. Если они остаются в верхних дыхательных путях (гортань, носоглотка), это может вызвать ангину или, например, ринит, ларингит, фарингит.

Когда же микробы проникают глубже, в нижние дыхательные пути (бронхи или легкие), это вызывает такие заболевания, как бронхит или пневмония.

Использованные источники: letidor.ru

Бронхит у детей

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Бронхит у детей

Бронхит у детей — воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями — гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется — тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

Читайте также:  Можно ли излечиться от бронхита

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) — двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами,

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия. Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита. Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

Лечение бронхита у детей

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Источник