Рассеянный атеросклероз сосудов головного мозга

Склероз сосудов головного мозга или рассеянный атеросклероз — опасное заболевание, которое современная медицина полностью вылечить не может. Патология вызывает поражение сосудов головного мозга из-за образования на их внутренних стенках склеротических бляшек, сужения сосудов, снижения мозгового кровотока, хронической дефицитности мозгового кровообращения и дисфункции мозга.

Ранняя диагностика симптомов заболевания может затормозить процесс болезни и уберечь от преждевременной смерти от инсульта. Диагностика заболевания атеросклерозом и выбор лечения проводится врачом-специалистом, самолечение и запущенность болезни усугубляет состояние здоровья.

Атеросклеротическое поражение сосудов

Рассеянный атеросклероз

Рассеянный атеросклероз — что это такое? Понимание и трактовка ключевых моментов механизма развития атеросклероза сводится к следующему:

Липопротеиновые частицы переносят жиры между тканями организма — от одной ткани к другой;
По окончанию усваивания жиров тканями организма эти частицы, вмещающие холестерин, становятся липопротеинами низкой плотности (ЛПНП);
Специальные белки–рецепторы ЛПНП, на поверхности каждой клетки, улавливают липиды, клетка всасывает эту частицу, холестерин из частицы высвобождается и используется клеткой;
В организме происходит расстройство некоторых процессов;
На первом этапе спонтанно окисляются жирные кислоты, входящие в ЛПНП;
Дефектные липопротеины отлагаются на внутренней поверхности сосудов;
Активизируются защитные клетки макрофаги и прилипают к измененной сосудистой поверхности;
Макрофаги на стенке сосуда интенсивно забирают из плазмы крови холестерин через другие рецепторы (рецепторы-мусорщики);
Макрофаг заполняется холестерином;
Напичканный этим липидом макрофаг — это сгусток крови в просвете сосуда и это — будущая склеротическая бляшка. Бляшки вызывают стеноз сосудов и могут отрываться от стен сосудов, превращаясь в тромб.

Наследственная неисправность в рецепторах ЛПНП провоцирует появление рассеянного атеросклероза у человека в раннем возрасте.

Атеросклероз Образование атеросклеротической бляшки

Коротко о важных функциях кровеносных сосудов мозга

Непредсказуемость последствий болезни заключается в сути болезни. Важно понимать: рассеянный атеросклероз — что это не один, а множественный стеноз. Он локализуется в сосудах на уровне шеи, головы, позвоночных артериях, в артериях виллизиева круга и его отростках.

Структурно — функциональные модули кровеносной системы сосудов, питающих мозг, такие: Магистральные артерии головы

Магистральные артерии головы (сонные и позвоночные) снабжают мозг кровью и управляют объёмом мозгового кровотока;
Поверхностные и перфорирующие артерии мозга рассредоточивают кровь по различным зонам головного мозга;
Сосуды микроциркуляторного русла обеспечивают целостность и сохранность метаболических функций.

Рассеянный атеросклероз сосудов головного мозга первоначально вызывает изменения в магистральных артериях головы и в поверхностных артериях мозга. Вслед за тем поражающее действие охватывает дистальные участки артериальной системы.

Атеросклеротический процесс в сосудистой системе головного мозга обусловливает наряду с локальными изменениями в виде бляшек и гемодинамику артерий на участке, локализованном вне зоны турбулентного характера течения крови.

Схема течения заболевания

Начальный период болезни сопровождается несущественными жалобами со стороны пациентов на недомогание, проходящее в результате отдыха. Типы недомоганий:

Периодические головные боли;
Шум в ушах и голове;
Утомляемость;
Рассеянность;
Частичное снижение памяти и внимания;
Нарушение сна;
Общая слабость.

Второй период развития заболевания (очаговый сбой кровотока в головном мозге) характеризуется ухудшением здоровья:

Наличие затяжных головных болей, не исчезающих после отдыха;
Раздражительность;
Головокружения;
Сильное падение памяти;
Микроинсульты;
Обмороки;
Синдром паркинсонизма;
Приступы слабости в конечностях;
Ослабление зрения;
Краткосрочная утрата речи.

Отмечается резкое исчезновение этих симптомов через какое-то время и повторение подобных приступов в течении суток.

На заключительной стадии болезни (значительный мозговой склероз и изменение кровотока в головном мозге) в состоянии больного наблюдаются: Нарушение координации движений

Нарушение координации движений;
Очевидное снижение интеллекта;
Слабоумие;
Нарушение поведения;
Маразм.

У пациента может появиться асимметрия лица в результате спазма мышц или паралича, отклонение высунутого языка в сторону, возможно изменение конфигурации зрачков, потеря реакции на свет, дисфункция речи.

Симптомы заболевания могут проявляться как единично, так и в сочетании друг с другом.

Методы лечения

Профилактические меры

Как лечить рассеянный атеросклероз? Заболевание вылечить абсолютно невозможно. Терапия при болезни нацелена на упорядочение кровотока в сосудах головного мозга и снижение тяжести симптомов.

Больной должен быть осведомлен, что прием лекарств без здорового образа жизни и употребления здоровой пищи для лечения рассеянного типа атеросклероза совершенно бессмысленно. Просто необходимо исключить из рациона жирную пищу, настроиться на потребление продуктов с широким спектром микроэлементов и витаминов — морепродуктов, фруктовых и овощных соков, рыбий жир.

Движение и физические нагрузки рекомендуется сохранить, также контролировать свой вес.

Медикаментозные препараты

Лечение заболевания лекарствами направлено на замедление атеросклеротического процесса. Признание этому методу обеспечивает результативность лечения при тяжелой осложненной форме болезни.

Лекарства выводят больного из кризиса. При этом побочные эффекты препаратов грозят здоровью почти также, как и сама болезнь, которую ими лечат.

Обычно при рассеянном атеросклерозе прописывают следующие медикаменты:

Антихолестеринемические препараты (холин, липокаин, витамины группы В, ненасыщенные жирные кислоты, некоторые гепариноиды и др.). Они работают на подавление интенсификации первостепенного фермента, ответственного за синтез холестерина в печени. Они действуют на желчные кислоты, уменьшая степень всасывания жиров в кишечнике. По сути, совершается дерзкое вторжение в работу организма и вызывается изменение функции печени, ЖКТ, резкое падение перевариваемости нужных витаминов (A, D, Е, К).
Лекарства — антикоагулянты. Предупреждают возникновение тромбов и разжижают кровь. Препараты действуют непосредственно на печень, мешают синтезу гормонов, дающим команду на свёртывание крови (статины).
Препараты для снижения артериального давления. Ассортимент лекарств этого действия очень большой, но минус их действия заключается в «торпедировании» одного или малого звена компонентов, влияющих на природу регулирования АД. В лечении подобными препаратами нет смысла, кроме одного — получить кратковременный срочный эффект.
Применение кортикостероидов в лечении нацелено на устранение воспалительных процессов, усиливающихся во время обострений заболевания (преднизолон или метилпреднизолон).
Бета-интерфероны (авонекс, ребиф и т.д.) назначаются с целью замедлить развитие атеросклероза сосудов головного мозга. Линия этих препаратов имеет побочные эффекты и при приеме осуществляется контроль печеночных энзимов.

Источник

Рассеянный атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся повреждением миелиновой оболочки нервных волокон. Для болезни свойственна потеря связи между участками головного мозга и остальными частями тела. Это вызвано заменой нормальной ткани нервных волокон на соединительную. В результате такого процесса появляются множественные рубцы, сосредоточенные по всей площади нервной системе, без привязки к определенному органу. Процесс разрушения считается необратимым. Он приводит к тяжелым последствиям, вплоть до полной потери дееспособности.

Механизм развития болезни

Точную причину атеросклеротических изменений определить сложно

Рассеянный атеросклероз считают одним из признаков старения. Его развитие сопровождается повреждением сосудов мышечно-эластичного типа. В результате отложения липидов на внутренней поверхности сосудов головного мозга, происходит нарушение функции кровообращения. Из-за недостаточного снабжения отдельных участков мозга кислородом нарушается умственная деятельность. Заболевание развивается поэтапно:

Липопротеиновые частицы занимаются транспортировкой жировых клеток от одного участка ткани к другому. После окончания процесса усвояемости жиров эти частицы перевоплощаются в липопротеины низкой плотности. Затем происходит высвобождение холестерина.
При нарушении обменных процессов происходит окисление жирных кислот. Липопротеины с нарушенной структурой откладываются на поверхности сосудов. К патологической области прибывают макрофаги, выполняющие защитную функцию организма.
Прикрепляясь к стенке сосуда, макрофаг впитывает в себя холестерин. Внешне он напоминает сгусток крови, заполняющий просвет сосуда. В дальнейшем он трансформируется в склеротическую бляшку. Она способна провоцировать стеноз сосудов и приводить к тромбообразованию.

Чаще всего рассеянный атеросклероз возникает в зрелом возрасте. Но при наследственных патологиях в рецепторах ЛПНП он способен развиться и в молодом возрасте. Сложность болезни обусловлена множественным стенозом, одновременно поражающим область шеи, позвоночных артерий, виллизиева круга и т.д. Первоначально повреждаются поверхностные артерии головного мозга. Вслед за ними изменениям подвергаются дистальные участки артериальной системы.

Точную причину атеросклеротических изменений определить сложно. Но существуют факторы, повышающие вероятность развития заболевания. К ним относят:

эмоциональные перегрузки;
нарушение метаболизма;
сидячий образ жизни;
генетическая предрасположенность;
нарушение функции щитовидной железы;
злоупотребление алкоголем и курением;
неправильное питание.

Интересно! Характерная черта заболевания – периодическая смена периодов обострения на состояние ремиссии.

Разновидности патологии

Если не принимать никаких мер, через 5 лет человек полностью теряет дееспособность

Атеросклероз оказывает влияние на структуру кровеносных сосудов не только головного мозга, но и спинного. Он способен проявляется с разной интенсивностью, в зависимости от скорости и области распространения. Выделяют следующие разновидности заболевания:

Доброкачественные атеросклероз отличается продолжительной стадией ремиссии. Если осложнения возникнуть не успели, симптомы заболевания успешно поддаются лечению.
Ремитирующая разновидность заболевания характеризуется чередованием периодов обострения и улучшения состояния пациента. Такой тип патологии встречается достаточно часто. При правильном подходе, лечение дает неплохие результаты.
Первичный прогрессирующий атеросклероз отличается отсутствием каких-либо симптомов. Но при этом ухудшение состояния осуществляется в короткий срок. Чаще всего такая форма болезни развивается в возрасте после 40 лет.
Вторичный прогрессирующий тип болезни включает в себя острые стадии обострения с непродолжительной ремиссией. Если не принимать никаких мер, через 5 лет человек полностью теряет дееспособность.
Прогрессирующе-ремитирующий атеросклероз считается редкой разновидностью. Она характеризуется резким ухудшением состояния пациента.

В зависимости от области поражения патологию разделяют на следующие формы:

спинальная (характеризуется повреждением нервных волокон спинного мозга);
церебральная (задействованы клетки головного мозга);
цереброспинальная ( повреждение сразу двух участков головного мозга).

Симптоматика

Периодически появляется звон или шум в ушах

На начальном этапе заболевание не дает о себе знать. В редких случаях уже на этой стадии появляются проблемы с координацией движения. Могут присутствовать незначительное ухудшение памяти и рассеянность. Первые симптомы появляются при поражении больше половины нервных волокон. К ним относят следующее:

синдром постоянной усталости;
сложности с опорожнением мочевого пузыря;
снижение зрительной функции обоих глаз, выражающееся в снижении четкости и периодическом раздвоении предметов;
неврит лицевого нерва;
пошатывание во время движения;
покалывание и онемение в конечностях.

Симптомы заболевания усиливаются после принятия горячей ванны и при повышенной температуре в помещении. Интенсивность их проявления в каждом отдельно взятом случае индивидуальная. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие признаки:

Нарушение психического состояния, что проявляется в заторможенности мышления, ухудшении памяти и депрессивном состоянии. Пациент закрывается в себе. В некоторых случаях появляются истерики, не характерные для него.
Проблемы в сексуальной жизни. У мужчин они вызваны эректильной дисфункцией, а у женщин – болезненными ощущениями во время соития.
Тремор конечностей, проявляющийся в постоянной дрожи рук и изменении почерка.
Слабость в мышцах, снижение чувствительности по отношению к твердым поверхностям. Больной постоянно теряет обувь и не может выполнять стандартные движения руками или ногами.
В результате перекоса лицевых мышц наблюдается невозможность сомкнуть веки.
Развитие нистагма, характеризующимся слишком быстрым движением глазных яблок, не поддающимся контролю пациента.
Различные сбои речи. К ним относят разделение слов на слоги, скандирование и медленное произношение.
Мышечные спазмы, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Из-за недостаточного кровоснабжения в области головного мозга появляются мигрени. К ним прибавляется постоянная усталость. Периодически появляется звон или шум в ушах. Глазные артерии становятся извилистыми и суженными.

Диагностика

Главной диагностической манипуляцией считается ультразвуковое исследование

На основе анализа клинической картины врач подбирает наиболее подходящие методы диагностики. Они помогают определить стадию заболевания и подобрать лечение. Главной диагностической манипуляцией считается ультразвуковое исследование. Оно бывает трех видов:

Транскраниальная допплерография выявляет скорость кровотока в мозговых сосудах. Процедура помогает определить гемодинамические изменения.
Дуплекс-сканирование оценивает структуру сосудов и показатели кровотока.
Проведение ангиографии необходимо для подтверждения диагноза в случае наличия сомнений. В сосуды вводят контрастное вещество, а затем – делают рентгеновский снимок в боковой проекции. В рамках исследования определяется состояние и плотность сосудов.

Дополнительно может потребоваться проведение МРТ. Также следует сдать кровь и мочу для определения состава биологических жидкостей. Это позволит определить степень поврежденности органов и выявить воспалительный процесс.

Терапия

Полное излечение рассеянного атеросклероза невозможно. Задача врачей заключается в снижении интенсивности симптомов и продлении стадии ремиссии. Терапевтические действия направлены на нормализацию кровообращения в области головного мозга. Для каждой фазы заболевания подбирается определенный способ лечения. Во время обострения атеросклероза назначают препараты, снижающие иммунную защиту организма в ответ на миелиновую оболочку нервных волокон. В этих целях единожды ставится инъекция глатирамера ацетата.

Во время ремиссии подбирается терапия, восстанавливающая функцию нервных клеток и нормализующая иммунную защиту организма. С этой целью используют следующие группы лекарственных средств:

Никотиновая кислота оказывает сосудосуживающее действие и регулирует липидный обмен в организме.
Кортикостероиды устраняют воспалительный процесс. К наиболее распространенным препаратам этого ряда относят Преднизолон и Метилпреднизолон.
Статины предотвращают образование тромбов и снижают уровень холестерина в крови.
Устранить спазмы помогают мышечные релаксанты, к которым относят Тизанидин и Баклофен.
Фибраты способствуют выработке полезного холестерина.
Секвестры кислот желчи не позволяют холестерину всасываться.

Помимо основного перечня препаратов, назначают поливитамины для общего укрепления организма. Также необходим прием бета-интерферонов, позволяющих предотвратить возникновение церебрального атеросклероза. Применение средств народной медицины категорически противопоказано, поскольку они не приведут к желаемому результату.

Пациент должен вести особый образ жизни. Его главными принципами являются: отказ от вредных привычек и корректировка питания. В рационе должны отсутствовать вредные жиры и сахар. Приветствует умеренная физическая нагрузка. Но злоупотреблять спортивными упражнениями не стоит. Дополнительно проводят лечение с помощью ванн с углекислым газом и электросна. Врачи рекомендуют осуществлять лечебную физкультуру и посещать бассейн. В случае соблюдение основных рекомендаций медиков увеличивается продолжительность жизни пациента и притупляется симптоматика.

Важно! При рассеянном атеросклерозе необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Последствия и прогноз

В среднем после определения заболевания пациент способен прожить 35-40 лет

Эффективность лечения зависит от своевременности диагностирования сосудистой патологии. Атеросклероз сосудов способен протекать бессимптомно сроком до 25 лет. Полностью вылечиться невозможно, но снизить интенсивность симптоматики вполне реально. Пациенты с этим заболеванием способны вести полноценный образ жизни, не теряя дееспособности. При тяжелом течении болезни человеку присваивают 1 или 2 стадию инвалидности.

Отсутствие лечения грозит развитием осложнений. К ним относят следующее:

Нарушение функции зрения. К наиболее часто встречаемым патологиям относят косогласие и нистагм. В некоторых случаях резко снижается качество зрения. Пациент перестает различать цвета и распознавать силуэты.
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. При атеросклерозе наблюдается задержка жидкости в мочевом пузыре. В результате этого создаются благоприятные условия для размножения бактерий и грибков. Если заболевание переходит в хроническую форму, увеличивается риск развития воспалительного процесса в почках.
Депрессивные расстройства. У большинства больных рассеянным атеросклерозом наблюдается повышенная эмоциональная чувствительность. Это обусловлено поражением нервных волокон, отвечающих за психоэмоциональное состояние.

Самыми опасными формами осложнений считаются: инсульт и быстро развивающееся слабоумие. В первом случае увеличивается риск смертельного исхода. При слабоумии теряется дееспособность пациента. Он не может обходиться без помощи окружающих.

В среднем после определения заболевания пациент способен прожить 35-40 лет, при условии соблюдения рекомендаций врачей.

Вывод

Главная опасность заключается в скрытом течении заболевания. Поэтому рекомендуется проходить регулярное обследование всего организма даже в том случае, если ничего не беспокоит. Профилактические меры не требуют особых усилий, но имеют огромное значение в процессе сохранения здоровья. Больным рассеянным атеросклерозом предоставляется возможность избежать осложнения заболевания, выполняя рекомендации специалистов.

Источник