Рассеянный атеросклероз продолжительность жизни
Рассеянный атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся повреждением миелиновой оболочки нервных волокон. Для болезни свойственна потеря связи между участками головного мозга и остальными частями тела. Это вызвано заменой нормальной ткани нервных волокон на соединительную. В результате такого процесса появляются множественные рубцы, сосредоточенные по всей площади нервной системе, без привязки к определенному органу. Процесс разрушения считается необратимым. Он приводит к тяжелым последствиям, вплоть до полной потери дееспособности.
Механизм развития болезни
Точную причину атеросклеротических изменений определить сложно
Рассеянный атеросклероз считают одним из признаков старения. Его развитие сопровождается повреждением сосудов мышечно-эластичного типа. В результате отложения липидов на внутренней поверхности сосудов головного мозга, происходит нарушение функции кровообращения. Из-за недостаточного снабжения отдельных участков мозга кислородом нарушается умственная деятельность. Заболевание развивается поэтапно:
- Липопротеиновые частицы занимаются транспортировкой жировых клеток от одного участка ткани к другому. После окончания процесса усвояемости жиров эти частицы перевоплощаются в липопротеины низкой плотности. Затем происходит высвобождение холестерина.
- При нарушении обменных процессов происходит окисление жирных кислот. Липопротеины с нарушенной структурой откладываются на поверхности сосудов. К патологической области прибывают макрофаги, выполняющие защитную функцию организма.
- Прикрепляясь к стенке сосуда, макрофаг впитывает в себя холестерин. Внешне он напоминает сгусток крови, заполняющий просвет сосуда. В дальнейшем он трансформируется в склеротическую бляшку. Она способна провоцировать стеноз сосудов и приводить к тромбообразованию.
Чаще всего рассеянный атеросклероз возникает в зрелом возрасте. Но при наследственных патологиях в рецепторах ЛПНП он способен развиться и в молодом возрасте. Сложность болезни обусловлена множественным стенозом, одновременно поражающим область шеи, позвоночных артерий, виллизиева круга и т.д. Первоначально повреждаются поверхностные артерии головного мозга. Вслед за ними изменениям подвергаются дистальные участки артериальной системы.
Точную причину атеросклеротических изменений определить сложно. Но существуют факторы, повышающие вероятность развития заболевания. К ним относят:
- эмоциональные перегрузки;
- нарушение метаболизма;
- сидячий образ жизни;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение функции щитовидной железы;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- неправильное питание.
Интересно! Характерная черта заболевания – периодическая смена периодов обострения на состояние ремиссии.
Разновидности патологии
Если не принимать никаких мер, через 5 лет человек полностью теряет дееспособность
Атеросклероз оказывает влияние на структуру кровеносных сосудов не только головного мозга, но и спинного. Он способен проявляется с разной интенсивностью, в зависимости от скорости и области распространения. Выделяют следующие разновидности заболевания:
- Доброкачественные атеросклероз отличается продолжительной стадией ремиссии. Если осложнения возникнуть не успели, симптомы заболевания успешно поддаются лечению.
- Ремитирующая разновидность заболевания характеризуется чередованием периодов обострения и улучшения состояния пациента. Такой тип патологии встречается достаточно часто. При правильном подходе, лечение дает неплохие результаты.
- Первичный прогрессирующий атеросклероз отличается отсутствием каких-либо симптомов. Но при этом ухудшение состояния осуществляется в короткий срок. Чаще всего такая форма болезни развивается в возрасте после 40 лет.
- Вторичный прогрессирующий тип болезни включает в себя острые стадии обострения с непродолжительной ремиссией. Если не принимать никаких мер, через 5 лет человек полностью теряет дееспособность.
- Прогрессирующе-ремитирующий атеросклероз считается редкой разновидностью. Она характеризуется резким ухудшением состояния пациента.
В зависимости от области поражения патологию разделяют на следующие формы:
- спинальная (характеризуется повреждением нервных волокон спинного мозга);
- церебральная (задействованы клетки головного мозга);
- цереброспинальная ( повреждение сразу двух участков головного мозга).
Симптоматика
Периодически появляется звон или шум в ушах
На начальном этапе заболевание не дает о себе знать. В редких случаях уже на этой стадии появляются проблемы с координацией движения. Могут присутствовать незначительное ухудшение памяти и рассеянность. Первые симптомы появляются при поражении больше половины нервных волокон. К ним относят следующее:
- синдром постоянной усталости;
- сложности с опорожнением мочевого пузыря;
- снижение зрительной функции обоих глаз, выражающееся в снижении четкости и периодическом раздвоении предметов;
- неврит лицевого нерва;
- пошатывание во время движения;
- покалывание и онемение в конечностях.
Симптомы заболевания усиливаются после принятия горячей ванны и при повышенной температуре в помещении. Интенсивность их проявления в каждом отдельно взятом случае индивидуальная. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие признаки:
- Нарушение психического состояния, что проявляется в заторможенности мышления, ухудшении памяти и депрессивном состоянии. Пациент закрывается в себе. В некоторых случаях появляются истерики, не характерные для него.
- Проблемы в сексуальной жизни. У мужчин они вызваны эректильной дисфункцией, а у женщин – болезненными ощущениями во время соития.
- Тремор конечностей, проявляющийся в постоянной дрожи рук и изменении почерка.
- Слабость в мышцах, снижение чувствительности по отношению к твердым поверхностям. Больной постоянно теряет обувь и не может выполнять стандартные движения руками или ногами.
- В результате перекоса лицевых мышц наблюдается невозможность сомкнуть веки.
- Развитие нистагма, характеризующимся слишком быстрым движением глазных яблок, не поддающимся контролю пациента.
- Различные сбои речи. К ним относят разделение слов на слоги, скандирование и медленное произношение.
- Мышечные спазмы, сопровождающиеся болевыми ощущениями.
Из-за недостаточного кровоснабжения в области головного мозга появляются мигрени. К ним прибавляется постоянная усталость. Периодически появляется звон или шум в ушах. Глазные артерии становятся извилистыми и суженными.
Диагностика
Главной диагностической манипуляцией считается ультразвуковое исследование
На основе анализа клинической картины врач подбирает наиболее подходящие методы диагностики. Они помогают определить стадию заболевания и подобрать лечение. Главной диагностической манипуляцией считается ультразвуковое исследование. Оно бывает трех видов:
- Транскраниальная допплерография выявляет скорость кровотока в мозговых сосудах. Процедура помогает определить гемодинамические изменения.
- Дуплекс-сканирование оценивает структуру сосудов и показатели кровотока.
- Проведение ангиографии необходимо для подтверждения диагноза в случае наличия сомнений. В сосуды вводят контрастное вещество, а затем – делают рентгеновский снимок в боковой проекции. В рамках исследования определяется состояние и плотность сосудов.
Дополнительно может потребоваться проведение МРТ. Также следует сдать кровь и мочу для определения состава биологических жидкостей. Это позволит определить степень поврежденности органов и выявить воспалительный процесс.
Терапия
Полное излечение рассеянного атеросклероза невозможно. Задача врачей заключается в снижении интенсивности симптомов и продлении стадии ремиссии. Терапевтические действия направлены на нормализацию кровообращения в области головного мозга. Для каждой фазы заболевания подбирается определенный способ лечения. Во время обострения атеросклероза назначают препараты, снижающие иммунную защиту организма в ответ на миелиновую оболочку нервных волокон. В этих целях единожды ставится инъекция глатирамера ацетата.
Во время ремиссии подбирается терапия, восстанавливающая функцию нервных клеток и нормализующая иммунную защиту организма. С этой целью используют следующие группы лекарственных средств:
- Никотиновая кислота оказывает сосудосуживающее действие и регулирует липидный обмен в организме.
- Кортикостероиды устраняют воспалительный процесс. К наиболее распространенным препаратам этого ряда относят Преднизолон и Метилпреднизолон.
- Статины предотвращают образование тромбов и снижают уровень холестерина в крови.
- Устранить спазмы помогают мышечные релаксанты, к которым относят Тизанидин и Баклофен.
- Фибраты способствуют выработке полезного холестерина.
- Секвестры кислот желчи не позволяют холестерину всасываться.
Помимо основного перечня препаратов, назначают поливитамины для общего укрепления организма. Также необходим прием бета-интерферонов, позволяющих предотвратить возникновение церебрального атеросклероза. Применение средств народной медицины категорически противопоказано, поскольку они не приведут к желаемому результату.
Пациент должен вести особый образ жизни. Его главными принципами являются: отказ от вредных привычек и корректировка питания. В рационе должны отсутствовать вредные жиры и сахар. Приветствует умеренная физическая нагрузка. Но злоупотреблять спортивными упражнениями не стоит. Дополнительно проводят лечение с помощью ванн с углекислым газом и электросна. Врачи рекомендуют осуществлять лечебную физкультуру и посещать бассейн. В случае соблюдение основных рекомендаций медиков увеличивается продолжительность жизни пациента и притупляется симптоматика.
Важно! При рассеянном атеросклерозе необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
Последствия и прогноз
В среднем после определения заболевания пациент способен прожить 35-40 лет
Эффективность лечения зависит от своевременности диагностирования сосудистой патологии. Атеросклероз сосудов способен протекать бессимптомно сроком до 25 лет. Полностью вылечиться невозможно, но снизить интенсивность симптоматики вполне реально. Пациенты с этим заболеванием способны вести полноценный образ жизни, не теряя дееспособности. При тяжелом течении болезни человеку присваивают 1 или 2 стадию инвалидности.
Отсутствие лечения грозит развитием осложнений. К ним относят следующее:
- Нарушение функции зрения. К наиболее часто встречаемым патологиям относят косогласие и нистагм. В некоторых случаях резко снижается качество зрения. Пациент перестает различать цвета и распознавать силуэты.
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. При атеросклерозе наблюдается задержка жидкости в мочевом пузыре. В результате этого создаются благоприятные условия для размножения бактерий и грибков. Если заболевание переходит в хроническую форму, увеличивается риск развития воспалительного процесса в почках.
- Депрессивные расстройства. У большинства больных рассеянным атеросклерозом наблюдается повышенная эмоциональная чувствительность. Это обусловлено поражением нервных волокон, отвечающих за психоэмоциональное состояние.
Самыми опасными формами осложнений считаются: инсульт и быстро развивающееся слабоумие. В первом случае увеличивается риск смертельного исхода. При слабоумии теряется дееспособность пациента. Он не может обходиться без помощи окружающих.
В среднем после определения заболевания пациент способен прожить 35-40 лет, при условии соблюдения рекомендаций врачей.
Вывод
Главная опасность заключается в скрытом течении заболевания. Поэтому рекомендуется проходить регулярное обследование всего организма даже в том случае, если ничего не беспокоит. Профилактические меры не требуют особых усилий, но имеют огромное значение в процессе сохранения здоровья. Больным рассеянным атеросклерозом предоставляется возможность избежать осложнения заболевания, выполняя рекомендации специалистов.
Появление очагов из разрушенных клеток миелиновой оболочки нервного волокна сопровождают симптомы нарушений в деятельности центральной нервной системы. Как жить с рассеянным склерозом и можно ли справиться с болезнью – эти вопросы чаще всего задают люди, которые узнали от врача о своем диагнозе. Тактика лечения и прогноз напрямую зависят от тяжести поражения, возраста человека и доступности квалифицированной медицинской помощи.
Общее представление о патологии
Единой точки зрения о том, почему появляется рассеянный склероз, у специалистов нет. Проведенные ими исследования позволили установить, что в основе патологии находится сбой в иммунной системе. Вместо того, чтобы бороться с внутренними и внешними агрессорами, к примеру, инфекциями, клетки-защитники начинают разрушать миелиновую оболочку нервного волокна.
Итогом будет сбой в проведении импульса от головного мозга к органам на периферии. Вначале человек лишь периодически ощущает покалывание в стопах, пальцах рук или онемение в них. Однако, по мере прогрессирования заболевания, симптомов становится все больше, состояние больного ухудшается.
Медицина не дает однозначного ответа, сколько лет живут с рассеянным склерозом. Влияние окажут множество факторов – от сроков развития склероза до социального положения больного, его стремления к выздоровлению и своевременности начатого лечения.
В среднем продолжительность жизни меньше на 8–10 лет, поскольку медицинские исследования в области эффективных препаратов позволяют существенно замедлять течение патологических процессов в нервной системе.
Причины и провоцирующие факторы
Истинную причину развития рассеянного склероза у людей врачам еще предстоит установить. На сегодняшний день очевидна лишь роль иммунных механизмов в демиелинизирующем процессе – поражению более подвержено белое вещество мозговых структур.
Предпосылки для запуска аутоиммунного сбоя:
- возрастной фактор – поражению подвержены молодые люди до 25–30 лет, реже признаки нервного расстройства выявляют после 50–55 лет;
- наследственность – если в семье уже были случаи рассеянного склероза, то риск того, что в последующих поколениях патология себя проявит высок;
- перенесенные острые тяжелые психоэмоциональные потрясения либо хронические стрессовые ситуации;
- инфекционные поражения мозговых структур, которые протекали с осложнениями – менингиты, энцефалиты;
- дефицит в организме витамина D;
- неблагоприятная экологическая обстановка – если человек долго проживает в мегаполисе, то риск появления РС выше.
От рассеянного склероза, по статистике, страдают в равной мере и мужчины, и женщины. Однако, представительницы слабого пола имеют более хрупкое строение нервной системы, поэтому заболеваемость у них выше. Как правило, для того, чтобы патология сформировалась, требуется воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов.
Симптоматика
При рассеянном склерозе сроки жизни будут больше, если патология диагностирована на раннем этапе ее развития. Поэтому так важно обращать внимание на малейшие изменения в собственном самочувствии.
Ранние признаки:
- дрожание конечностей – изменение почерка, тремор кончиков пальцев;
- нарушение кожной чувствительности – постоянное покалывание определенной части тела, зябкость, утрата ощущения твердой поверхности под ногами;
- сбой координации движений – неловкость, пошатывание при ходьбе;
- ухудшение зрения – изображение как через грязное стекло, черные точки перед глазами;
- эмоциональные отклонения – нехарактерная ранее раздражительность, мнительность, склонность к депрессиям;
- постоянная усталость и повышенная утомляемость.
По мере увеличения количества демиелинизированных зон признаки рассеянного склероза будут более выраженными, как в физической, так и в интеллектуальной сфере. Появляются проблемы с самообслуживанием, непроизвольное выделение мочи в комбинации с запорами, резкое ослабление памяти и психические расстройства. Такие люди требуют к себе постоянного внимания, бытового ухода и помощи. Им приходится помогать во всем, проживать в одной квартире и ежедневно ухаживать за ними.
Средние сроки жизни
Постоянное развитие медицинских отраслей позволяет людям надеяться на то, что жить с рассеянным склерозом им удастся еще не менее 20–30 лет после подтверждения предварительного заключения неврологов. Смерть, как правило, наступает не от самой патологии, а от сопутствующих осложнений – к примеру, пневмонии, сепсиса. Тогда как при соответствующей терапии длительность жизни намного больше.
По потенциальным срокам наступления летального исхода, людей с рассеянным склерозом можно разделить на несколько подгрупп:
- раннее возникновение признаков со своевременно назначенными схемами медикаментов – больные живут лишь на 5–7 лет меньше своих сверстников;
- позднее появление неврологических расстройств, после 50 лет, но адекватные лечебные мероприятия позволяют дожить до 70–75 лет;
- позднее возникновение патологии в сочетании с быстрым прогрессированием осложнений – люди могут перешагнуть 60-летний рубеж, но являются глубокими инвалидами;
- развитие патологии носит стремительный характер – после дифференциальной диагностики и даже при активных лечебных процедурах, люди гибнут на 8–10 году патологического процесса.
Если зоны димиелинизации стали появляться до 20–25 лет и периоды ремиссии продолжительные, благодаря полноценному фармакологическому воздействию, то шансы на то, что больной увидит своих внуков выше.
Что сокращает сроки жизни при склерозе
Безусловно, жизнь с рассеянным склерозом труднее, но не более, чем с любым иным неврологическим расстройством. Вполне можно научиться уживаться с ним. Секрет долгожителей прост – выполнение всех назначений врачей, а также полное исключение негативных факторов.
Так, замечено, что стрессы намного сокращают зоны здоровых клеток в мозговых структурах. К примеру, отрицательные эмоции ускоряют прогрессирование димиелинизации, увеличивают количество зон поражения в нервной системе. К тому же стрессовые ситуации служат платформой для новых обострений, если патология пребывала в состоянии регресса.
Оказывает отрицательное влияние нескорректированный рацион. Для того чтобы клетки передавали нервный импульс нормально, в них должны поступать необходимые микроэлементы и витамины. В полноценном рационе преобладают овощи и различные фрукты, каши из злаковых культур и молочная продукция. Тогда как от тяжелых, жирных, жареных блюд, а также консервантов, копченостей и соусов следует отказаться.
Сокращает средние сроки полноценной жизни отсутствие поддержки со стороны близких людей и друзей. Если больной вынужден сам сосуществовать с рассеянным склерозом, то нарушение личной гигиены, однообразное питание, депрессивные состояния приведут к ускорению патологических изменений в нервной системе.
Что можно предпринять для продления жизни
Качество прожитых лет при рассеянном склерозе, сколько живут без посторонней помощи – это все напрямую зависит от самого больного. Патология вовсе не означает вердикт, что пора умирать. Достижения фармакологической промышленности позволяют сохранять высокое качество жизни многие десятки лет.
Сохранить трудоспособность и долголетие помогают следующие правила:
- отказаться от вредных привычек – не злоупотреблять алкогольной, табачной продукцией;
- скорректировать питание – в рационе больше овощей и свежих фруктов, белков и растительной клетчатки;
- хорошо высыпаться – за часы ночного отдыха нервная ткань успевает самовосстанавливаться и клетки активнее обновляются;
- больше бывать на свежем воздухе – ежедневные прогулки наполняют организм кислородом и зарядом энергии;
- заниматься активными, но не тяжелыми видами спорта – плаванием, бегом, фитнесом, теннисом;
- общаться с друзьями, посещать выставки, кинопремьеры – не киснуть и не жаловаться.
Правильный образ жизни на начальной стадии склерозирования нервной ткани позволяет достичь длительного периода стабилизации патологического процесса – демиелизация нервной оболочки приостанавливается.
Осложнения и сроки жизни
От того, как относиться к появлению патологии, во многом зависит, сколько живут люди с рассеянным склерозом. Недаром отмечается, что мысли материальны. Если признавать только отрицательные стороны ситуации, то прогрессирование недуга неизбежно.
Появление различных осложнений возможно уже через 5–7 лет от начала димиелизации. Чаще всего страдает мочевыделительная система. У больных обостряются пиелонефриты и циститы, наблюдается недержание мочи или ее задержка. На этом фоне происходит колебание параметров артериального давления – оно либо резко и стойко повышается, без эффекта от гипотензивных препаратов, либо столь же быстро снижается.
Плохое самочувствие приводит к тому, что будет увеличиваться внутренний разлад – психологические проблемы часто сопровождают рассеянный склероз. При быстром прогрессировании расстройства из-за депрессивных состояний люди предпринимают суицидальные попытки.
Парезы и параличи приводят к обездвиживанию больного, развитию в тканях некроза – пролежням. Они сами по себе будут являться входными воротами для инфекций. Если их не лечить, то летальный исход наступает от сепсиса. Борьба с осложнениями должна начинаться еще на этапе их возможного появления. Ведь лучшим лечением, безусловно, является профилактика.
Влияние лечебных мероприятий на сроки жизни
Поскольку основную ответственность за развитие рассеянного склероза несет сбой в иммунной системе, усилия специалистов направлены на его устранение, а также на снижение вреда от активности лимфоцитов.
Лечебные мероприятия, как правило, носят симптоматический характер – коррекция тех патологических изменений, которые сформировались из-за поражения нервного волокна:
- Для устранения спастичности мышечных групп прибегают к помощи миорелаксантов. К примеру, Мидокалм, Баклосан, которые снижают мышечный тонус и облегчают самочувствие больного.
- Восстановление полноценного мочеиспускания достигается коррекцией метаболических процессов – введение препаратов на основе Левокарнитина.
- Уменьшить выраженность тремора и расстройств координации движений помогает Глицин. При длительном приеме он мягко устраняет неуверенность мелкой моторики.
- Повысить интеллектуальную деятельность позволяют курсы ноотропов. Их можно принимать в таблетках или инъекционным путем.
Однако, только симптоматической терапии недостаточно. Основной метод подавления иммунного сбоя – снизить активность антител. С этой целью успешно справляются иммуномодуляторы – интерфероны и глатирамера ацетат.
Постоянный прием препаратов продляет сроки активной жизни больных с рассеянным склерозом. Тем не менее, неврологи дают совет дополнительно применять немедикаментозные мероприятия – физиотерапевтические комплексы, лечебная физкультура и медицинский массаж, иглорефлексотерапия. Дополнительно проводится психотерапия – и самому больному, и его семье.
Инновации для продления жизни
Димиелизация нервного волокна не щадит никого – известны случаи раннего начала рассеянного склероза у детей. Толчком к развитию патологического процесса может послужить беременность. Поэтому научную работу по созданию эффективного лекарства ведут медики всего мира.
Так, российские специалисты разработали вакцину от рассеянного склероза на основе липосом. Они способны остановить агрессию лимфоцитов на миелин. Результаты исследований подтверждают эффективность и хорошую переносимость медикамента у добровольцев.
Инновационный подход – применение собственных стволовых клеток больного. Их выделяют из биоматериала, получаемого из тканей до начала мощной иммуноподавляющей терапии. Затем выращенные в лабораторных условиях стволовые клетки вновь вводят в организм больного. Ответом становится улучшение самочувствия, восстановление двигательной активности благодаря коррекции миелиновой оболочки нервного волокна.
Рассеянный склероз вовсе не приговор. С ним можно и нужно бороться, но в тесном сотрудничестве с лечащим неврологом.
