Рана плохо заживает анемия

Болезни кровеносной системы стали одними из самых распространенных среди остальных заболеваний. В их перечень входит и анемия. Она представляет собой уменьшение в крови численности эритроцитов и гемоглобина. Среди классификации заболеваний анемия крови относится к МКБ-10. Но что такое анемия?

Вернуться к оглавлению

Общие сведения

К анемии часто относятся как к симптому иной болезни, а не к отдельной патологии. Появление ее связывают с дефицитом железа. Часто такой недостаток возникает из-за того, что маленький ребенок или взрослый сидит на строгом питании, отчего не поступает должное количество железа. А это в конечном итоге приводит к тому, что появляется анемия.

Бывают ситуации, когда нарушения возникли в системе пищеварения, поэтому железо плохо всасывается. Нередко такое можно наблюдать у тех, кто пережил операцию по удалению частицы желудка. Анемия также появляется, когда человек потерял много крови. Это может настигнуть женщин с обильными менструациями, людей с язвой желудка, с геморроем, раком желудка, толстой кишки.

Болезнь бывает разных форм, каждая из которых имеет свои отличия. В некоторых случаях возникает моментальное разрушение кровяных клеток либо вырабатывается аномальный гемоглобин.

При появлении подозрений на анемию, нужна немедленная помощь специалиста. Ведь эта болезнь вызывает упадок сил, организм хуже борется с другими заболеваниями. А иногда анемия сигнализирует про наличие серьезных патологий. Чтобы определиться с диагнозом, врач берет анализ крови. Для лечения используются разные медикаменты, которые принимают вовнутрь и в виде инъекции. Важным показателем считается количество железа в организме.

Вернуться к оглавлению

Клиническое проявление

Анемия (МКБ-10) проявляется разносторонними симптомами, которые задевают почти все системы. Насколько будет снижен уровень гемоглобина, настолько сильно признаки будут проявляться. Если правильно их сопоставить, то врач способен с первого осмотра определить болезнь. Но вот определить вид патологии намного тяжелее. Но, все же, каждый вид связан с определенными признаками.

Лечение анемии

Поражение на коже

Появляются такие симптомы:

кожа бледнеет, задевая все поверхности;
бледность дополняет желтоватый оттенок;
на щеках отсутствует румянец, лицо бледное;
кожа шелушится, становится сухой;
волосы и ногти растут плохо;
в области уголков рта появляются трещины;
голени отекают, а лицо слегка напухает.

Нарушения работы головного мозга

Появляются такие симптомы:

координация нарушается;
голова начинает кружиться;
перед глазами появляются мушки, чаще всего после нагрузки;
болит голова;
человек ощущает слабость, его клонит на сон;
при наличии других заболеваний, наступает обострение, отягощение;
слышен шум в ушах;
интеллектуальные способности понижаются, память ухудшается.

Поражение сердца

Появляются такие симптомы:

наличие постоянной тахикардии;
пульс учащается;
даже при незначительной нагрузке человек ощущает одышку;
артериальное давление снижается;
болит сердце, появляется стенокардия, инфаркт, так как обостряется ишемическая болезнь.

Поражение иных систем

Появляются такие симптомы:

гипотрофия, мышцы ослабевают;
сосочки на языке атрофируются, а после некоторого времени язык становится гладким;
слизистые часто поражают грибки в виде стоматита, молочницы;
респираторно-простудные болезни часто появляются;
обоняние и вкус деформируются;
ухудшается пищеварение, аппетит пропадает;
любые раны плохо заживают.

Анемия и ее признаки могут медленно проявляться, но в некоторых случаях способны быстро развиться. На это влияют причины появления патологии. При хронической форме патология длительно развивается, после чего организм начинает адаптироваться к низкому гемоглобину. От этого никакие признаки не проявляются, кроме изменения цвета кожи.

Лечение анемии

А вот острой форме человек ощущает ухудшение состояния, при этом происходит это резко. Первоначально поражаются главные органы, а именно мозг и сердце. Но главным признаком патологии считается то, что снижается гемоглобин.

Вернуться к оглавлению

Причины, виды анемии

Степень тяжести в основном влияет на разделение болезни на виды. Влияет на это и причина возникновения патологии.

Постгеморрагический вид (острая и хроническая формы)

Этот вид обусловлен потерей гемоглобина из-за утраты крови. На это влияют такие причины:

когда пережита сильная травма, тяжелая операция;
когда повредились сосуды;
у женщин с обильными месячными;
кровотечения в кишечнике, желудке;
иные виды потери крови.

Железодефицитный вид

Этот вид обусловлен нехваткой железа, включением его в синтез гемоглобина. Повлиять на это могут:

неправильное питание;
гастрит;
плохое всасывание железа;
при активном росте организма, истощение его;
период беременности.

Мегалобластной вид анемии

Он обусловлен патологическими изменениями в синтезе эритроцитов. Повлиять могут такие причины:

нехватка витамина В12;
дефицит фолиевой кислоты.

Апластическая и метапластическая анемия

Этот вид обусловлен тем, что эритроциты вырабатываются в костном мозге. Влияют на это:

появление гипоплазии костного мозга;
развитие лучевого заболевания;
костный мозг истощается;
появление интоксикации, лейкоза, метастаз в костном мозге.

Гемолитический вид патологии

Появляется он из-за быстрого разрушения эритроцитов. Влияют на это такие причины:

генетическая и наследственная предрасположенность к дефектам ферментов, эритроцитов;
появление аутоиммунной болезни;
употребление конкретных медикаментов;
протезы в сосудах, клапаны в сердце искусственного происхождения;
если человек отравился токсинами или ядами;
после переливания крови;
после того как селезенка увеличилась.

Лечение анемии

Смешанный вид

Этот вид появляется по таким причинам:

тяжелые болезни, которые переносили длительный период;
патологические процессы, связанные с инфекциями;
любой вид рака;
патологии эндокринной системы, например, гипотиреоз;
болезни печени.

Уровень гемоглобина также влияет на тяжесть патологии. Выделяют такие степени:

гемоглобин снижается до 90г/л;
гемоглобин снижается до 70-90г/л;
гемоглобин снижается до показателя ниже 70г/л.

Эта классификация очень важна, так как эти показатели будут влиять на дальнейшее лечение. Если человек потерял много крови, тогда гемоглобин снижается до особо опасных показателей. Это происходит из-за того, что организму не достаточно времени для адаптации к полученным условиям.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При появлении каких-либо схожих симптомов, следует обратиться к врачу. Он, в свою очередь, проведет диагностику, которая включает в себя:

Определенные анализы крови. Здесь и подсчитывают форменные элементы крови.
Врач составляет семейную историю болезни.
Бывают ситуации, когда анемия проявляется слабо. В этом случае проводят анализ с помощью радиоактивного хрома. Такая диагностика определяет, насколько долго будут жить кровяные тельца, так как они уменьшаются при патологии.
В некоторых случаях проводят дополнительные тесты, которые выявляют аномалии.
Иногда пациент нуждается в образце костного мозга. Врач проведет анализ, который поможет выявить причины появления патологии.
При хронической форме способны появиться желчные конкременты. По этой причине дополнительно проводят рентген желчного пузыря.

Вернуться к оглавлению

Лечение

При точном диагнозе «анемия» можно приступать к лечению. Для этого следует придерживаться указаний врача, но ускорить выздоровление можно с помощью правил, которые следует выполнять дома.

Что сможет осуществить больной?

Следует включить в рацион больше зеленых овощей, зелени, салата. От этих продуктов человек получит требуемое количество фолиевой кислоты. Кстати, она содержится во многих зерновых завтраках. Нужно питаться блюдами, богатыми железом. В период лечения лучше не пить кофе, так как он не позволяет полноценно всасываться железу.

Если у женщины частые и обильные менструации, ей нужна консультация врача. Возможно, специалист выпишет медикаменты, которые насыщены железом.

Что сможет осуществить врач?

Первоначально врач назначает анализы, оценивает состояние больного, узнает причину, а после этого определяется с лечением. Оно будет переплетаться с причинами появления патологии:

Если болезнь (МКБ-10) появилась от нехватки железа, то специалист назначит медикаменты, которые содержат этот элемент.
При недостатке витамина В12 назначаются инъекции с этим витамином.
Часто дети страдают анемией из-за паразитов, глистов, которые поразили кишечник. В такой ситуации врач проводит должное лечение.
Если человек потерял много крови, то понадобится переливание крови.

Женщинам во время беременности часто специалисты советуют принимать средства, которые содержат фолиевую кислоту и железо. Это проводится для профилактики.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

От анемии могут появиться осложнения. А именно:

Анемическая кома. Тогда человек теряет сознание, у него отсутствует реакция на внешние факторы. Это происходит из-за того, что кислород плохо поступает к головному мозгу, а от этого резко снижается численность эритроцитов.
Состояние внутренних органов ухудшается. Это часто происходит, если есть хронические болезни.

Если своевременно лечить заболевание, то последствия не будут появляться. Поэтому, при появлении подозрений, нужно вовремя обратиться за помощью.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

При правильной профилактике заболевание никогда не проявится. Для этого нужно:

Если работа связана с химическими веществами (красками, лаками), то следует придерживаться всех правил безопасности. А лучше с такими веществами не контактировать. Это касается и радиации. Разные химические вещества легко попадают во время дыхания, через пищу, воду, кожу.
Все медикаменты следует принимать под контролем врача.
Нужно укреплять свой организм. Для этого требуется заниматься закаливанием, прогулками.
Рекомендуется включать в рацион продукты, которые содержат железо. Оно есть во фруктах, бобах, нежирном красном мясе, салате, зеленых овощах и зелени.
Следует контролировать наличие глистов, заниматься профилактикой.

Таким образом, анемию относят к МКБ-10. Это заболевание требует немедленного лечения при появлении первых симптомов. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Источник

Ирина Иванова

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Когда мы слышим выражение «анемичный ребенок», то сразу представляем себе слабого бледного мальчика, который мало двигается и часто болеет. Анемия или малокровие – это состояние, когда ткани и органы страдают от недостатка кислорода. На сегодняшний день ее считают одним из самых распространенных заболеваний крови. К ней нельзя относиться легкомысленно, она чревата серьезными осложнениями, особенно для беременных женщин и детей. Что такое анемия и каковы причины ее возникновения?

Анемия – болезнь или синдром?

Название переводится с греческого языка как «мало крови». Несмотря на то, что анемию называют болезнью крови и в международном классификаторе перечислены разные ее виды, она является скорее синдромом. Иногда она возникает как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствует другим болезням.

Одна из задач крови – это доставка кислорода ко всем органам и тканям. И отвечают за этот процесс эритроциты, содержащие гемоглобин. Их называют красной кровью. При анемии снижается содержание гемоглобина и часто происходит разрушение самих эритроцитов. Нарушается газообменная функция крови. При отсутствии достаточного количества кислорода страдают все системы организма. Анемия крови характеризуется целым комплексом симптомов. Признаки анемии легко определяются по общему анализу крови. В норме должны быть следующие показатели гемоглобина:

женщины – 120 – 140 г/л;
мужчины – 140 – 160 г/л;
дети до 5 лет – 110 г/л и выше;
дети старше 5 лет – 115 г/л и выше;
беременные – минимум 110 г/л.

Анемия

Кроме того, о наличии заболевания анемии говорит снижение количества эритроцитов, цветного показателя, содержания железа в сыворотке крови и ее железосвязывающей способности. Чтобы установить форму анемического синдрома, необходимы дополнительные исследования крови.

Как распознать анемию?

Первые признаки анемии можно почувствовать, а то и увидеть невооруженным глазом. Общие симптомы для всех форм:

слабость;
быстрая утомляемость;
бледность с оттенком желтизны.

При анемии также возможно головокружение, обмороки, шум в ушах. Другие проявления, возникающие в запущенных случаях:

отеки голеней;
шелушение кожи;
нарушение координации;
головные боли;
тахикардия;
гипотрофия мышц.

И это далеко не полный перечень признаков анемического синдрома. Диагноз «малокровие» ставится по совокупности клинических и лабораторных исследований.

Группы и формы анемии

Все анемии делят на две большие группы – по этиологии, то есть по происхождению и по степени тяжести. Выделяют три степени:

уровень гемоглобина до 90 г/л;
уровень гемоглобина 70 – 90 г/л;
гемоглобин до 70 г/л.

Формы анемии

Патофизиология различает следующие формы анемии:

постгеморрагическая;
железодефицитная;
мегалобластная;
гипопластическая;
гемолитическая;
смешанная.

Смешанная анемия является следствием хронических или перенесенных тяжелых болезней – септических процессов, заболеваний печени, щитовидной железы (гипотиреоза), рака.

Постгеморрагическая

Постгеморрагическая анемия появляется при потерях крови. Причины возникновения – травмы, обильные менструации, внутренние кровотечения. С потерей крови происходит и потеря эритроцитов. Анемия может быть острой и хронической. Острая форма является следствием массивной кровопотери. В этом случае применяется гемотрансфузия. Хроническая возникает при небольших, но постоянных кровопотерях – при кровоточащей язве, геморрое и анкилостомной инвазии. Паразит питается кровью хозяина и травмирует стенки кишечника, вызывая кровоточивость. Ежедневная потеря одной чайной ложки крови уносит суточную норму железа. Поэтому этот вид анемии всегда железодефицитный.

Мегалобластная

Появление мегалобластной анемии связано с недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты, участвующих в обновлении клеток ДНК. Выражается это в неправильном клеточном делении и образовании эритроцитов гигантских размеров – мегалобластов. Они не способны связывать кислород и доставлять его в ткани организма. Нехватка витаминов может быть связана не только с пищевыми погрешностями, но и с синдромами, нарушающими нормальное всасывание этих веществ в кишечнике, например, с дисбактериозом или диареей. Причиной плохого усвоения витамина В12 может быть гельминт лентец, который является в этом случае конкурентом человека. Любая глистная инвазия снижает усвоение витамина.

Мегалобластная анемия

Мегалобластная анемия имеет две стадии. На первой – субклинической – симптомы выражены не ярко и наблюдаются при всех видах анемий. Характерные симптомы для клинической стадии:

покалывание в конечностях;
провалы в памяти и галлюцинации.

У пожилых людей мегалобластная анемия может вызвать кому вследствие длительного кислородного голодания тканей, приводящего к изменениям в них.

Гипопластическая и апластическая

Причиной гипопластической анемии являются серьезные заболевания – аутоиммунные и эндокринные, лучевая болезнь, онкология. Апластическую анемию выделяют в отдельное заболевание. И в том и в другом случае нарушается кроветворная функция костного мозга, в результате чего в крови снижается содержание гемоглобина, эритроцитов, и других ее компонентов. Течение болезни примерно одинаково для обеих форм, но в апластической симптомы более выражены. Гипопластический синдром обычно протекает в хронической форме с периодами ремиссии. Апластическая анемия в большинстве случаев приводит к смерти. Характерные симптомы при этих видах анемии:

потеря аппетита и похудение;
затруднение дыхания;
появление синяков на коже;
кровоточивость десен и носовые кровотечения;
частые продолжительные инфекционные заболевания.

Гемолитическая

Гемолитическая анемия связана с разрушением самих эритроцитов (гемолизом). Причины такой анемии — наследственность, аутоиммунные заболевания (аутоиммунная гемолитическая анемия), действие ядовитых веществ, химических и лекарственных препаратов (токсическая анемия), переливание крови и установка сердечных или сосудистых протезов.

Среди наследственных форм чаще всего встречается микросфероцитоз. Он может проявиться в любой период жизни, но чаще всего возникает у детей в подростковом возрасте. В клинической стадии периоды ремиссии чередуются с обострениями. Характерные проявления во время криза:

подъем температуры;
тошнота и рвота;
сильная слабость, сопровождающаяся головокружением.

Тошнота

Приобретенные гемолитические анемии чаще всего носят аутоиммунный характер. Особенностью синдрома является быстрое развитие острого состояния – криза. Для него характерны:

лихорадка;
боли в эпигастральной области и пояснице;
тахикардия, резкая слабость.

Патофизиология железодефицитной анемии

Железо – важная составляющая гемоглобина. При нехватке этого минерала гемоглобин не в состоянии выполнять свою главную функцию — быть посредником между легкими и остальными клетками организма, жизненно нуждающимися в кислороде. Железодефицитная анемия — самая распространенная форма заболевания. Возникает во время беременности или в период активного роста и полового созревания. Причиной также может стать плохое питание, атрофический гастрит, нарушение всасывания железа в кишечнике, постоянная незначительная кровопотеря. Одной из причин нехватки железа может быть недостаток витамина С.

У младенцев симптомы анемии возникают на фоне однообразного вскармливания. У новорожденных низкий уровень железа является следствием многоплодной беременности, тяжелой формы анемического синдрома у матери. Характерными симптомами при анемии, связанной с недостатком железа являются:

повышенная склонность к инфекционным заболеваниям;
поражение слизистой ротовой полости, похожее на стоматит;
замедление умственного развития, связанное с плохим усвоением ребенком учебного материала и ухудшением памяти;
изменение вкусовых ощущений и снижение обоняния.

Самым тяжелым последствием железодефицитной анемии является гипоксическая кома.

Гипоксическая кома

Насколько опасна анемия?

К сожалению, состояния, возникающие при анемии, могут быть отнесены и к другим заболеваниям. Поэтому врачи не всегда изначально ставят правильный диагноз. Если вовремя не распознать ее и не начать лечение, то развивается хроническая анемия, проявляющая себя более серьезными симптомами — болями в сердце, аритмией, одышкой, похолоданием рук и ног. Может нарушится менструальный цикл вплоть до аменореи, плохо заживают раны, выпадают волосы. В запущенных случаях, когда препараты дают непродолжительный эффект, спасением является переливание крови при анемии. Хроническое течение опасно еще и тем, что болезнь может не проявляться ничем, кроме бледности кожи. Это происходит потому, что организм приспосабливается жить при пониженном гемоглобине.

Острая форма может развиваться очень быстро. Анемия чревата осложнениями, особенно для беременных. Она может привести к выкидышу на любом сроке, к недостаточности плаценты, неправильному развитию будущего ребенка и даже к преждевременным родам. Другие осложнения анемии – это развитие сердечных, сосудистых и неврологических заболеваний. Тяжелая форма вызывает нарушения пищеварения, анорексию, повышенную раздражительность.

Профилактика анемии

Предупредить анемию проще, чем лечить. Для этого необходимо иметь в рационе продукты, богатые железом и витаминами, не пренебрегать медицинскими осмотрами и не запускать инфекционные и воспалительные заболевания, так как именно они чаще всего являются причиной ее возникновения. Профилактика анемии у детей и подростков заключается в курсовом применении препаратов с содержанием железа, особенно в период гормональных всплесков. Прием витаминов рекомендован во время беременности и при продолжительной болезни. Анемию, связанную с недостаточностью витамина В12 и фолиевой кислоты также можно предупредить только путем коррекции рациона и приема препаратов. Эти нутриенты не синтезируются в человеческом организме самостоятельно, а поступают только извне.

Забота о своем здоровье – это часть внутренней культуры человека. Будьте внимательны к себе и своим близким. И не откладывайте поход к врачу при возникновении малейших признаков малокровия.

Источник