Рак легких из за бронхита
Рак бронхов является злокачественной опухолью, возникающей в слоях бронхиальной стенки. Заболевание занимает одно из лидирующих позиций в мире по частоте встречаемости. Высокая смертность в первые два года после выявления бронхиального рака без должного лечения делает проблему еще более актуальной. Самом опасным контингентом для развития заболевания остаются мужчины после шестидесяти лет, активно курящие на протяжении длительного времени.
Первые признаки бронхогенной карциномы
Бронхогенная карцинома – это самая частая опухоль, поражающая легочную ткань. Ее развитие имеет прямое отношение к табакокурению.
Карцинома бронхов может некоторое время никак себя не проявлять, обнаруживаясь на флюорографии для профосмотра. Поэтому важно ежегодно проходить обследование легких.
Первыми признаками болезни являются:
· длительный рецидивирующий кашель с мокротой;
· одышка;
· кровохарканье;
· боли в груди;
· похудание;
· общая слабость.
Карциному следует отличать от карциноида бронха, который растет гораздо медленнее, относится к опухолям из нейроэндокринных клеток и способен давать метастазы.
Симптомы
У мужчин первые признаки и симптомы рака бронхов выявляются в десять раз чаще. Это связано в первую очередь с курением.
Дым сигарет содержит более шести десятков канцерогенных веществ, способных вызвать злокачественное перерождение клеток.
У женщин первыми признаками и симптомами рака бронхов являются такие же проявления, как и у мужчин. К ним относятся:
· кашель с мокротой с прожилками крови;
· затруднение дыхания, болезненность в грудной клетке;
· общее недомогание и быстрая утомляемость;
· похудание.
Чем дальше к периферии расположен очаг заболевания, тем дольше признаки и симптомы рака бронхов будут незначительными или вовсе никак не проявятся. Центральные опухоли дают более яркую и раннюю клиническую картину.
Классификация по А.К. Струкову
Классификация бронхогенного рака по А. К. Струкову подразделяет злокачественные новообразования по местоположению, способу роста, клеточному составу, видимому в микроскоп и макроскопическому виду.
По местоположению:
· центральный (расположен в крупном бронхе);
· периферический (начиная от периферии сегментарного бронха до альвеол);
· смешанный.
По способу роста:
· эндофитный (растет вглубь стенки);
· экзофитный (растет внутрь бронхиальной полости).
По микроскопии:
· плоскоклеточный;
· аденокарцинома;
· недифференцированный анапластический (крупноклеточный и мелкоклеточный рак бронха);
· железисто-плоскоклеточный;
· карцинома бронхиальных желез.
По макроскопическому виду:
· в виде бляшек;
· полипов;
· узлов;
· диффузный;
· разветвленный;
· узловаторазветвленный.
Перибронхиальный рак
Перибронхиальный рак растет по стенке бронха, не закрывая собой весь просвет. В связи с этим симптомы заболевания могут быть стертыми. Главным признаком является кашель, который усиливается по мере роста опухоли. Из-за особенностей роста вдоль стенки такое образование сложно диагностировать.
Бронхиолоальвеолярный аденоматоз легких
Бронхиолоальвеолярный рак легкого появляется в самых периферических отделах бронхиального дерева – в стенках альвеол. Из-за особенностей роста опухоли в эпителиальном слое, не затрагивая сосуды и плевральную оболочку, первые признаки заболевания сходны с воспалительными процессами в легких – пневмонией и бронхитом. Больных беспокоит кашель с мокротой, количество которой может быть резко увеличено.
Присутствуют симптомы интоксикации с повышением температуры, слабостью и одышкой. Ценность для диагностики представляет компьютерная томография (КТ). На КТ бронхоальвеолярный рак выглядит как ячеистые уплотнения.
Метастазы
Метастазы являются вторичными злокачественными образованиями, появляющимися в органах путем перемещения патогенных клеток по кровеносным и лимфатическим путям. Рак главного бронха четвертой стадии может метастазировать в:
· регионарные лимфоузлы;
· печень;
· надпочечники;
· кости;
· головной мозг;
· перикард.
Поражение легких вторично, если основная опухоль находится за пределами легочной системы. В этом случае симптомами метастазов в бронхах являются:
· кашель;
· одышка;
· боли в груди;
· субфебрилитет;
· слабость;
· похудание.
Как называется онкомаркер бронхолегочной опухоли
В клинических лабораториях определяют вещества, которые в большом количестве появляются в крови онкологических больных. Название онкомаркера на рак легких и бронхов – Cyfra 21-1. Данное вещество является фрагментом цитокератина, который усиленно образуется в раковых очагах легочной ткани. Кроме того, существуют биологические соединения, которые называются онкомаркеры как легких и бронхов, так и других органов. Например, SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) будет увеличен при раке печени, кишечника, яичников.
Лечение
Лечение рака бронхов зависит от стадии болезни. При раннем диагностировании онкологического процесса на 1-2 стадии можно полностью удалить опухоль. Терапию следует начинать, даже если симптомы опухоли в бронхах никак не проявляются.
Как лечат
Бронхогенный рак легкого лечат следующими способами:
· хирургический;
· лучевой;
· химиотерапия.
Хирургическое лечение позволяет убрать раковый очаг полностью или частично, то есть операция может быть радикальной или паллиативной. Облучение делают после хирургического вмешательства, а также при неоперабельном процессе. Химиотерапия включает применение препаратов, направленных на уничтожение патологических клеток.
Обзор отзывов
Отзывы о лечении рака бронхов в первую стадию заболевания относительно выздоровления в 68-70% случаев положительные.
Переносимость препаратов для химиотерапии пациенты оценивают неудовлетворительно из-за большого количества побочных эффектов.
Положительные отзывы о хирургическом лечении оставляют около трети онкобольных, добившихся улучшения самочувствия и качества жизни.
Прогноз
Прогноз при бронхоальвеолярном раке легкого зависит от:
· стадии, на котором выявлена болезнь;
· клеточного состава опухоли;
· лечения.
Если онкопатологию не лечить, то в 87% случаев в течение двух лет наступит летальный исход. Первая стадия излечивается у восьми человек из десяти.
Сколько осталось жить при злокачественном процессе 4 стадии
Пациенты с раком бронхах, который зачастую обнаруживается на 4 стадии, всегда интересуются, сколько осталось жить. Все зависит от сил организма, а также поддерживающего паллиативного лечения. Выживаемость колеблется от полугода до нескольких лет. В среднем — 2-3 года.
Заключение
1. Такие признаки онкологии легких и бронхов, как длительный кашель, одышка, слабость и похудание должны настораживать не только врачей, но и самих пациентов.
2. Для выявления опасной болезни необходимо проходить ежегодное обследование.
3. Чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее прогноз и выше выживаемость.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Рак бронхов является злокачественной опухолью, возникающей в слоях бронхиальной стенки. Заболевание занимает одно из лидирующих позиций в мире по частоте встречаемости. Высокая смертность в первые два года после выявления бронхиального рака без должного лечения делает проблему еще более актуальной. Самом опасным контингентом для развития заболевания остаются мужчины после шестидесяти лет, активно курящие на протяжении длительного времени.
Первые признаки бронхогенной карциномы
Бронхогенная карцинома – это самая частая опухоль, поражающая легочную ткань. Ее развитие имеет прямое отношение к табакокурению.
Карцинома бронхов может некоторое время никак себя не проявлять, обнаруживаясь на флюорографии для профосмотра. Поэтому важно ежегодно проходить обследование легких.
Первыми признаками болезни являются:
· длительный рецидивирующий кашель с мокротой;
· одышка;
· кровохарканье;
· боли в груди;
· похудание;
· общая слабость.
Карциному следует отличать от карциноида бронха, который растет гораздо медленнее, относится к опухолям из нейроэндокринных клеток и способен давать метастазы.
Симптомы
У мужчин первые признаки и симптомы рака бронхов выявляются в десять раз чаще. Это связано в первую очередь с курением.
Дым сигарет содержит более шести десятков канцерогенных веществ, способных вызвать злокачественное перерождение клеток.
У женщин первыми признаками и симптомами рака бронхов являются такие же проявления, как и у мужчин. К ним относятся:
· кашель с мокротой с прожилками крови;
· затруднение дыхания, болезненность в грудной клетке;
· общее недомогание и быстрая утомляемость;
· похудание.
Чем дальше к периферии расположен очаг заболевания, тем дольше признаки и симптомы рака бронхов будут незначительными или вовсе никак не проявятся. Центральные опухоли дают более яркую и раннюю клиническую картину.
Классификация по А.К. Струкову
Классификация бронхогенного рака по А. К. Струкову подразделяет злокачественные новообразования по местоположению, способу роста, клеточному составу, видимому в микроскоп и макроскопическому виду.
По местоположению:
· центральный (расположен в крупном бронхе);
· периферический (начиная от периферии сегментарного бронха до альвеол);
· смешанный.
По способу роста:
· эндофитный (растет вглубь стенки);
· экзофитный (растет внутрь бронхиальной полости).
По микроскопии:
· плоскоклеточный;
· аденокарцинома;
· недифференцированный анапластический (крупноклеточный и мелкоклеточный рак бронха);
· железисто-плоскоклеточный;
· карцинома бронхиальных желез.
По макроскопическому виду:
· в виде бляшек;
· полипов;
· узлов;
· диффузный;
· разветвленный;
· узловаторазветвленный.
Перибронхиальный рак
Перибронхиальный рак растет по стенке бронха, не закрывая собой весь просвет. В связи с этим симптомы заболевания могут быть стертыми. Главным признаком является кашель, который усиливается по мере роста опухоли. Из-за особенностей роста вдоль стенки такое образование сложно диагностировать.
Бронхиолоальвеолярный аденоматоз легких
Бронхиолоальвеолярный рак легкого появляется в самых периферических отделах бронхиального дерева – в стенках альвеол. Из-за особенностей роста опухоли в эпителиальном слое, не затрагивая сосуды и плевральную оболочку, первые признаки заболевания сходны с воспалительными процессами в легких – пневмонией и бронхитом. Больных беспокоит кашель с мокротой, количество которой может быть резко увеличено.
Присутствуют симптомы интоксикации с повышением температуры, слабостью и одышкой. Ценность для диагностики представляет компьютерная томография (КТ). На КТ бронхоальвеолярный рак выглядит как ячеистые уплотнения.
Метастазы
Метастазы являются вторичными злокачественными образованиями, появляющимися в органах путем перемещения патогенных клеток по кровеносным и лимфатическим путям. Рак главного бронха четвертой стадии может метастазировать в:
· регионарные лимфоузлы;
· печень;
· надпочечники;
· кости;
· головной мозг;
· перикард.
Поражение легких вторично, если основная опухоль находится за пределами легочной системы. В этом случае симптомами метастазов в бронхах являются:
· кашель;
· одышка;
· боли в груди;
· субфебрилитет;
· слабость;
· похудание.
Как называется онкомаркер бронхолегочной опухоли
В клинических лабораториях определяют вещества, которые в большом количестве появляются в крови онкологических больных. Название онкомаркера на рак легких и бронхов – Cyfra 21-1. Данное вещество является фрагментом цитокератина, который усиленно образуется в раковых очагах легочной ткани. Кроме того, существуют биологические соединения, которые называются онкомаркеры как легких и бронхов, так и других органов. Например, SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) будет увеличен при раке печени, кишечника, яичников.
Лечение
Лечение рака бронхов зависит от стадии болезни. При раннем диагностировании онкологического процесса на 1-2 стадии можно полностью удалить опухоль. Терапию следует начинать, даже если симптомы опухоли в бронхах никак не проявляются.
Как лечат
Бронхогенный рак легкого лечат следующими способами:
· хирургический;
· лучевой;
· химиотерапия.
Хирургическое лечение позволяет убрать раковый очаг полностью или частично, то есть операция может быть радикальной или паллиативной. Облучение делают после хирургического вмешательства, а также при неоперабельном процессе. Химиотерапия включает применение препаратов, направленных на уничтожение патологических клеток.
Обзор отзывов
Отзывы о лечении рака бронхов в первую стадию заболевания относительно выздоровления в 68-70% случаев положительные.
Переносимость препаратов для химиотерапии пациенты оценивают неудовлетворительно из-за большого количества побочных эффектов.
Положительные отзывы о хирургическом лечении оставляют около трети онкобольных, добившихся улучшения самочувствия и качества жизни.
Прогноз
Прогноз при бронхоальвеолярном раке легкого зависит от:
· стадии, на котором выявлена болезнь;
· клеточного состава опухоли;
· лечения.
Если онкопатологию не лечить, то в 87% случаев в течение двух лет наступит летальный исход. Первая стадия излечивается у восьми человек из десяти.
Сколько осталось жить при злокачественном процессе 4 стадии
Пациенты с раком бронхах, который зачастую обнаруживается на 4 стадии, всегда интересуются, сколько осталось жить. Все зависит от сил организма, а также поддерживающего паллиативного лечения. Выживаемость колеблется от полугода до нескольких лет. В среднем — 2-3 года.
Заключение
1. Такие признаки онкологии легких и бронхов, как длительный кашель, одышка, слабость и похудание должны настораживать не только врачей, но и самих пациентов.
2. Для выявления опасной болезни необходимо проходить ежегодное обследование.
3. Чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее прогноз и выше выживаемость.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Рак легких против бронхита
С повышением уровня загрязнения и большим количеством людей, принимающих участие в курении, число людей, которым поставлен диагноз рака легких, неуклонно растет. Рак легких сейчас является основной причиной смертей из-за рака. Однако симптомы рака легких значительно отличаются от бронхита, который является одним из самых распространенных заболеваний хронических курильщиков.
Рак легких — это неконтролируемый и нескоординированный переросток легочной ткани. Рак может произойти в любой части легочной ткани. Медленно лишние клетки начинают отбирать питание, необходимое для здорового функционирования клеток. Это приводит к симптомам рака. Точная причина неизвестна, но повторяющееся раздражение клеток такими привычками, как курение табака или наркотиков, вдыхание токсичных паров на работе и т. Д., Очень сильно связано с раком легких. Бронхит — это воспаление дыхательных путей легких. Причинами являются курящий табак, вдыхание токсичных паров, загрязнение, заражение бактериями / вирусами / грибами и редко из-за дефицита фермента.
Симптомы обоих условий очень разные, хотя кашель является симптомом, который является общим для обоих. Симптомы, наблюдаемые при любом раке, таком как потеря веса, анорексия, слабость наблюдаются даже при раке легких. Симптомы, специфичные для рака легкого, — это хронический, обостряющийся кашель с или без мокроты, наличие крови в мокроте, боль в груди, одышка из пропорции к действиям или кусок, который нажимает на пищевую трубку, вызывая трудности с глотанием пищи. Бронхит проявляется как сильный кашель чаще всего с мокротой, лихорадкой, затруднением дыхания во время разговора / смеха и боли в горле. Иногда при кашле возникают боли в груди.
Чтобы исследовать рак легких, необходимо пройти анализ крови и процедуры визуализации. Для точной диагностики рака легких необходимы рентгенография грудной клетки, компьютерная томография грудной клетки, анализ крови, тесты функции легких и бронхоскопия. Идентификация стадии и типа рака потребует FNAC, то есть сбор проб из опухоли для патологической идентификации. После определения точного типа рака лечение может быть начато. Бронхит диагностируется рентгенограммой грудной клетки и анализом крови. Часто наблюдается количество лейкоцитов. Образец мокроты может быть собран для проверки на наличие инфекции. Мокроту можно культивировать, чтобы проверить чувствительность к антибиотикам для начала лечения.
Прогноз развития рака легких зависит от стадии рака. Если рак уже распространился за пределы ткани легкого или подвергся метастазированию в другие органы через кровоток, то прогноз становится хуже. Острый бронхит быстро оседает с лечением в течение 10-15 дней, но хронический бронхит, вызванный курением, никогда не может полностью излечиться, несмотря на строгую терапию.
Лечение рака легких — это удаление рака. Используя химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое удаление, можно лечить рак. Бронхит лечится противовоспалительными препаратами, антибиотиками, отхаркивающими средствами и средствами для подавления кашля. Курение необходимо отказаться от первого уведомления, если желать лучшего здоровья.
Возьмите домашние указатели:
Рак легких является аномальным переростом легочной ткани. Симптомы возникают из-за симптомов давления, возникающих в результате роста или из-за ухудшения функции легких. Симптомы — это обострение, хронический кашель, одышка, потеря веса, анорексия и кашель крови. Бронхит — это воспаление легких, называемое бронхи. Симптомы — кашель с мокротой, лихорадкой, болью в груди и одышкой. Сильная история курения наводит на размышления. Диагноз обоих — по количеству крови и рентгенографии грудной клетки. КТ и бронхоскопия также потребуются для подтверждения рака легких. Для бронхита может потребоваться культура мокроты. Лечение рака легких основано на типе, стадии и распространении рака. Доступны доступные радиации, химиотерапия и хирургия. Бронхит лечится антибиотиками и противовоспалительными препаратами.
Рак бронхов или центральный рак легкого — это патология, при которой из эпителия бронхов и бронхиальных желез образуются злокачественные опухоли. Опасное заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей.
В последнее время заболеваемость раком бронхов и легких возросла в несколько раз. Этот факт ученые связывают с повышенным канцерогенным влиянием. Именно поэтому чем раньше будет выявлено онкологическое заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз и исход патологического состояния.
К основной симптоматике при онкологии нижних дыхательных путей относят:
- беспричинную слабость;
- одышку;
- боль в грудной клетке;
- сухой кашель;
- свистящее дыхание;
- мокроту с прожилками крови;
- цианоз кожных покровов;
- лихорадку;
- потливость;
- шумное дыхание;
- снижение веса тела;
- набухание шейных вен и в области грудной полости;
- расширение венозной сети на руках.
Симптомы 1 стадии
На ранней стадии рака бронхов клинические проявления практически отсутствуют. Опухолевый процесс в одном из бронхов до 3,0 см, чаще в сегментарном, протекает бессимптомно. Метастазы не определяются.
На данном этапе при раке легких признаки метастазов отсутствуют. Лимфатические узлы и бронхи не поражены. Размеры опухоли варьируются от 3,0 до 6,0 см. Только лишь в ряде случаях начало рака может сопровождаться первыми симптомами: беспричинным недомоганием, редким кашлем и умеренной болью, без четкой локализации. Подобные проявления часто путают с первыми признаками простуды или банальной респираторной инфекцией.
Симптомы 2 стадии
На второй стадии онкология бронхов дает метастазы в регионарные лимфоузлы. Новообразование вырастает до 6,0 см. Если речь идет о раке эндобронхиального бронха, то опухоль довольно быстро перекрывает его просвет. Поэтому на первый план выходят признаки нарушенной бронхиальной проходимости.
При раке легких на рентгене обнаруживается образование более 6,0 см. Как правило, патологический очаг блокирует бронхи и прорастает в плевральную полость. Пораженная доля легкого спадается, и формируется ателектаз. При мелкоклеточном раке легких основным симптомом является затяжной кашель, поэтому его часто принимают за хронический бронхит курильщика. Если пациент не курит, то рак дебютирует с обтурационной пневмонии или экссудативного плеврита.
Важно! В семье, где есть активный курильщик и растет ребенок, должна быть онкологическая настороженность. Нельзя допустить, чтобы у детей были проблемы с бронхами или легкими по причине пассивного курения.
Симптомы 3 стадии
Злокачественное образование бронхов прорастает в главный или соседние бронхи. Размеры опухоли превышают 6,0 см. На снимках определяются рентгеновские признаки метастазов.
На третьей стадии рака легкого сложно обозначить границы опухоли, так как отмечается прорастание в соседние органы. Пораженное легкое спадается полностью. Метастазы появляются в бифуркационных лимфоузлах.
В этот период становятся более выраженными симптомы заболевания — боли в грудной клетке во время дыхания, потеря аппетита, приступообразный кашель с отхождением мокроты (с гноем и прожилками крови). Боль может отдавать в шею, плечо, руку и даже спину. Кровохарканье у взрослого может быть проявлением туберкулеза легких, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностика рака с данной патологией.
При этом характерным симптомом центрального рака легких является легочное кровотечение. А симптомы периферического рака легких часто принимают за острый бронхит или пневмонию.
Явным подозрением на рак верхней доли легкого может послужить триада симптомов — опухоль в верхушке легкого, синдром Горнера (птоз, сужение зрачка, боли над ключицей, онемение пальцев рук) и интенсивная боль в надплечье. Болевые ощущения нужно отличить от болей при плексите и остеохондрозе.
Симптомы 4 стадии
На терминальной стадии опухоль поражает сердечную мышцу, магистральные сосуды и плевру. Метастазы распространяются по всему организму. Прогноз крайне неблагоприятный. В этот период рак считается неоперабельным, поэтому назначают химиотерапию для подавления дальнейшего роста опухоли и симптоматическое лечение для облегчения состояния больного.
Могут появиться признаки и симптомы плеврита и перикардита. Воспаление плевры часто протекает без температуры. А вот воспалительный процесс в перикарде почти всегда с температурой. Состояние больного закономерно ухудшается. Нарастает одышка, дыхание становится прерывистым.
При значительно увеличенных лимфоузлах на шее у больного затрудняется речь. Если парализованы голосовые связки, появляется осиплость голоса. Больной отказывается от еды, так как жевание и проглатывание пищи приносит ему дополнительные страдания.
В терминальную стадию к последним симптомам рака бронхов и легких у мужчин и у женщин относят:
Сонливость. Больной от бессилия большую часть суток спит.
Апатию. Пациент полностью теряет интерес к жизни и окружению.
Дезориентацию и галлюцинации. Это своего рода предвестники смерти. Поэтому возможны светлые промежутки в памяти и странное поведение. Речь становится неразборчивой и бессвязной.
Отечный синдром. На фоне почечной недостаточности отекают ноги. Если сдавлены опухолью магистральные вены, то наблюдается отечность лица и шеи. Резко выраженный болевой синдром — предсмертный сигнал. В этом случае помогают наркотические анальгетики. К сожалению, они работают непродолжительное время. Невыносимые боли возвращаются с новой силой. Когда рак на терминальной стадии у женщин и у мужчин проявляется подобной симптоматикой, то лучевая терапия и химиотерапия в качестве паллиативных методик не имеет смысла. Как правило, больным назначают сильнодействующие обезболивающие для облегчения страданий в последние мгновения жизни.
Чем сервис Zendoc может помочь Вам?
1. Для того, чтобы получить максимально развернутый ответ на Ваш запрос, мы просим подготовить и предоставить нам:
медицинскую информацию о себе
результаты проведенных исследований и заключения докторов
снимки на электронных носителях (диски с МРТ или КТ)
После обсуждения деталей, вся необходимая информация направляется врачам соответствующего профиля и начинается подбор предложений от клиник.
2. При подборе лечебных учреждений наши специалисты обращают внимание на такие факторы как медицинские и международные сертификаты, авторитетные рейтинги, реальные отзывы наших пациентов и соотношение цены и качества предоставляемых услуг. В каждом конкретном случае мы предоставляем на выбор несколько возможных вариантов лечения в виде предварительных предложений от клиник, которые содержат подробную информацию о диагностике, лечении и стоимости медицинских услуг.
3. При обращении в наш сервис мы гарантируем максимально комфортный процесс организации лечения. За годы работы многие клиники, как правило, предоставляют значительно более короткие сроки ожидания, чем при прямом обращении пациента в клинику. При необходимости мы готовы предложить Вам дополнительные сервисные услуги:
перевод медицинских анализов на 10 языков (вкл. немецкий, испанский, французский, и т.д.) получение медицинского приглашения и визы для Вас и сопровождающих лиц
бронирование авиа или железнодорожных билетов
бронирование гостиницы или апартаментов рядом с клиникой
сопровождение профессиональным медицинским переводчиком
4. В некоторых случаях возможен запрос оплаты депозита непосредственно на лицевой счет клиники. Проведение предварительной оплаты лечения является не только условием зарубежных клиник, но и требованием Посольства страны выдающую медицинскую визу.
5. После окончания лечения наши сотрудники остаются на связи с пациентом, контролируя состояние здоровья. Вы можете в любое время обратиться к нашим специалистам с вопросом или просьбой организовать очную или дистанционную беседу с врачом. Также мы готовы оказать Вам помощь в приобретении лекарств в европейских аптеках.
