Пылевой бронхит эндоскопическая картина
Пылевой бронхит:
1. Вид слизистой оболочки трахеи и бронхов: см. пневмокониозы. При гиперсекреции гиперемия и отек диффузного характера. Выводные протоки бронхиальных желез выражены более рельефно.
2. Вид и качество секрета: слизистые комочки; на стенках бронхов гноевидные подвижные комочки. Иногда стекловидная слизь, чаще — пенистого характера.
3. Вид и характер складчатости слизистой оболочки: складчатость умеренно усилена.
Кониотуберкулез:
1. Вид слизистой оболочки трахеи и бронхов: I вариант — диффузное уплотнение слизистой оболочки в сочетании с распространенной или мозаичной гиперемией. Участки пылевой пигментации сероватого или серо-черного цвета. Встречается в 42,6 % случаев (приведенные здесь и далее проценты установлены при изучении эндоскопической картины у 183 больных, наблюдавшихся в Свердловском пульмонологическом центре за 1970-1978 гг.); II вариант — диффузное уплотнение слизистой оболочки (возможно очаговое) в сочетании с бледной окраской и грубыми пигментированными рубцами (чаще множественными) в виде округлого, овального, звездчатого или линейного глубокого втяжения (антракотическая индурация), локализующегося в долевых, сегментарных и субсегментарных бронхах и деформирующего их просвет. Встречается в 25,4 % случаев; III вариант — диффузное уплотнение слизистой оболочки в сочетаний с резкой локальной гиперемией и отеком. Встречается в 10,9 % случаев; IV вариант -диффузное уплотнение слизистой оболочки в сочетании с бронхожелези-стыми свищами без выраженной воспалительной реакции в окружности, с антракотической индурацией, чаще — в верхнедолевом, среднедолевом и язычковом бронхах. Встречается в 9,1 % случаев; V вариант — диффузное уплотнение слизистой оболочки в сочетании с Рубцовыми стенозами, участки которых бледнее окружающей слизистой оболочки. Встречается в 12 % случаев.
2. Вид и качество секрета: густой, светло-желтый, иногда зеленоватый, без запаха, в виде отдельных комочков в просветах крупных бронхов.
3. Эластичность стенок трахеи и бронхов: снижена вплоть до резкой ригидности, чаще — правого главного бронха. Зона ригидности совпадает с антракотической пигментацией. Встречается в 15 % случаев.
4. Кровоточивость слизистой оболочки при инструментальной пальпации: чаще умеренно выражена. При III варианте — рыхлая, кровоточит спонтанно и при пальпации.
5. Вид, подвижность шпор и устьев сегментарных и субсегментарных бронхов: расширение трахеальной шпоры с ограничением подвижности в 32,5 % случаев. Деформация сегментарных и субсегментарных бронхов.
6. Вид сосудистого рисунка: густопетлистый с умеренно расширенными сосудами.
7. Вид и характер складчатости слизистой оболочки: сочетание продольной глубокой складчатости с нормальной, конвергирующей к локальным втяжениям.
8. Дистония: не выражена.
Туберкулез дыхательных путей:
1. Вид слизистой оболочки трахеи и бронхов:
I вариант — распространенная гиперемия и отечность слизистой оболочки бронхов, соответствующая локализации каверны, инфильтрата или долевого цирроза. При распространенных процессах (гигантская каверна, туберкулезный лобит, долевая казеозная пневмония) гиперемия нарастает в дистальном направлении, как бы исходя из дренирующего сегментарного или субсегментарного бронхов;
II вариант — гиперемия и отечность слизистой оболочки бронхов, дренирующих пораженную долю или доли;
III вариант — гиперемия и отечность слизистой оболочки всех видимых бронхов с преимущественным односторонним поражением с усилением этих процессов в дренирующих бронхах;
IV вариант — выраженная локальная отечность и гиперемия с пурпурным оттенком, очерченным инфильтратом с четкими дистальными и проксимальными границами (чаще верхнедолевой бронх), особенно справа, возможно наличие мельчайшей шероховатости;
V вариант — отек, гиперемия в сочетании с рубцами на слизистой оболочке линейного, звездчатого характера. Рубцы единичные, сероватого цвета.
2. Вид и качество секрета: густой, светло-желтый или светло-зеленый, без запаха. Отдельные комочки секрета и мазки на стенках бронхов, реже -вытекает из устьев сегментарных бронхов зоны поражения.
3. Эластичность стенок трахеи и бронхов: ограничена при долевом циррозе.
4. Кровоточивость слизистой оболочки при инструментальной пальпации: может быть повышена или не выражена.
5. Вид, подвижность шпор и устьев сегментарных и субсегментарных бронхов: шпоры долевых и сегментарных бронхов закруглены, рельеф хрящей стерт, дыхательные движения сохранены. Воспалительный стеноз (у 4,2 % больных из 309) характерен круглым равномерно-суженным отверстием (овальным), конически продолжающимся на уровне сегментарных бронхов, реже — фиброзно-рубцовый стеноз с круглой формой просвета, иногда эксцентрически расположенного. Стенозированныи участок бронха малоподвижный, порою ригидный.
6. Вид сосудистого рисунка: подчеркнут, контуры сосудов деформированы, варикозно расширены.
7. Вид и характер складчатости слизистой оболочки: при отсутствии отека не изменена.
8. Дистония: отмечается в области стеноза.
Естественно, что эндоскопическая картина не может быть единственно достоверным критерием для установления окончательного диагноза и в каждом конкретном случае для большинства нозологических форм требуется рентгенологическая идентификация. Однако указанные бронхоскопические признаки имеют не только диагностическое значение, их регресс и прогресс служит подспорьем и в оценке эффективности лечения.
Бронхоскопическое исследование с целью диагностики опухолей следует выполнять после рентгенологического, которое, ориентируя врача, придает бронхоскопии определенную направленность. Вместе с тем, каким бы точным не было рентгеновское заключение, оно всегда несет черты более или менее обоснованного предположения. Вот почему показана бронхоскопия с обязательной биопсией тканей для цитогистологической верификации процесса.
— Читать далее «Эндоскопические признаки опухоли. Прямые и косвенные бронхологические признаки опухоли»
Оглавление темы «Диагностические бронхоскопические картины»:
1. Степени воспаления эндобронхита. Эндоскопические признаки гипоплазии легкого и трахеомегалии
2. Эндоскопия при муковисцидозе и остеохондропатии. Картина острой пневмонии и абсцесса
3. Гангренозный абсцесс легкого. Эндоскопическая картина гангрены легкого
4. Эндоскопическая диагностика хронического абсцесса легкого. Эндоскопическая картина бронхита
5. Эндоскопическая картина бронхоэктазов. Проявления хронической пневмонии и пневмокониозов
6. Эндоскопическая картина пылевого бронхита. Бронхоскопия при туберкулезе
7. Эндоскопические признаки опухоли. Прямые и косвенные бронхологические признаки опухоли
8. Хромобронхоскопия. Диагностическая ценность хромобронхоскопии в диагностике опухолей легких
9. Хромобронхоангиография. Возможности хромобронхоангиографии в диагностике опухолей
10. Осложнения бронхоскопии. Виды осложнений ригидной бронхоскопии
7. ЗАДАНИЯ НА УЯСНЕНИЕ ТЕМЫ ЗАНЯТИЯ Приложение
№ 1
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
001.
К профессиональным заболеваниям органов дыхания, которые могут развиться при
контакте с органической пылью, относятся все перечисленные, кроме:
а)
бронхиальной астмы
б)
хронического бронхита
в)
экзогенного аллергического альвеолита
г)
пневмосклероза
Правильный
ответ:
002. Одной из характерных
особенностей клини-ческого течения пылевого бронхита явля-ется:
а) острое начало
б) редко присоединяющийся
бронхообструктивный синдром
в) часто и рано присоединяющийся
астматический (обструктивный) синдром
г) позднее развитие эмфиземы
легких
д) значительная выраженность
воспалительных изменений
Правильный ответ: в
003. Для первой стадии
профессионального пылевого бронхита характерно:
а) отсутствие изменений при
рентгенологическом исследовании
б) наличие начальной или
умеренной эмфиземы легких
в) наличие легочной
недостаточности 2ст.
г) наличие гипоксемии
д) усиление легочного рисунка в
нижних отделах легких
Правильный ответ: а
004. Для второй стадии
профессионального пылевого бронхита характерно:
а) отсутствие изменений при
рентгенологическом исследовании
б) непрерывно рецидивирующее
течение
в) наличие легочной
недостаточности 3 ст.
г) наличие легочной
недостаточности 1 ст.
д) усиление и деформация
легочного рисунка в прикорневых и нижнебазальных отделах легких, повышенная
пневматизация легочной ткани
Правильный ответ: д
005. Назовите наиболее частое
осложнение пылевого бронхита:
а) легочная недостаточность
б) рак легкого
в) бронхиальная астма
г) легочное кровотечение
д) туберкулез
Правильный ответ: а
006. Какие факторы наиболее
значимы в плане ускорения развития профессионального пылевого бронхита?
а) физическое перенапряжение
б) неправильное питание
в) охлаждение, повышенная
влажность, сквозняки
г) статическое перенапряжение
д) контакт с сероуглеродом
Правильный ответ: в
007. Укажите характер кашля при
токсико-пылевом бронхите первой стадии:
а) редкий с небольшим количеством
светлой мокроты
б) редкий непродуктивный
в) редкий с небольшим количеством
гнойной мокроты с примесью крови
г) редкое сухое покашливание,
особенно в ночное время
д) мучительный, болезненный,
надсадный, мало-продуктивный
Правильный ответ: а
008. Осложнения, характерные для
профессионального пылевого бронхита, кроме:
а) легочная недостаточность
б) легочное сердце
в) анемия
г) вторичная бронхиальная астма
Правильный ответ: в
009. Укажите особенности течения
пылевого бронхита:
а) сравнительно малая
выраженность воспали-тельных изменений
б) относительно раннее и частое
нарушение бронхиальной проходимости
в) стадийность течения
г) первые признаки болезни
появляются через 5-10 лет
д) все перечисленное верно
Правильный ответ: д
009. Пылевой бронхит возникает у
лиц, проработавших на вредном производстве:
а) 6 месяцев
б) 2-5 лет
в) 7-10 лет
г) 20 и более лет
д) через 10 лет после ухода с
производства
Правильный ответ: в
010. Пылевой бронхит 2-й стадии
характеризуется следующими клиническими синдромами:
а) анемический, астенический, астматический
б) астматический,
астено-вегетативный, астено-органический
в) инфекционно-воспалительный,
анемический,обструктивной эмфиземы
г) асматический, обструктивной
эмфиземы,инфекционно-воспалительный
д) гимпоксемический, эмфиземы,
лейкопенический
Правильный ответ: г
011. При пылевом бронхите
бронхоспазм возникает за счет:
а) гиперсекреции и деформации
бронхов
б) рефлекторного раздражения
слизистой оболочки бронхов и сенсибилизации организма
в) атрофии слизистой оболочки
бронха и бронхиальных желез
г) гиперсекреции и атрофии
слизистой оболочки бронха
д) атрофии слизистой оболочки
бронха и сенсибилизации
Правильный ответ: б
012. Эндоскопическая картина
трахеобронхиаль-ной дискинезии это:
а) пульсирующее выбухание
мембранозной стенки трахеии главных бронхов на ограниченном участке
б) выбухание мембранозной стенки
трахеи и главных бронховна выдохе более, чем на 1/3
в) деформация хрящевого каркаса
или главных бронхов
г) рефлекторное сужение устьев и
просветов бронхов
д) нарушение дренажной функции
бронховза счет развития атрофических процессов в реснитчатом эпителии слизстой
оболочки бронхов
Правильный ответ: б
013. Эндоскопическая картина
пылевого бронхита 2-й ст. характеризуется:
а) дескавамацией реснитчатого
эпителия слизистой оболочки бронхов
б) симметрично расположенные
просовидные бугоркина истонченной слизистой оболочке крупных бронхов
в) слизистая оболочка бронхов
истончена,с выраженным сосудистым рисунком, с каскадом расширенных устьев
бронхиальных желез
г) слизистая оболочка бронхов
локально гиперемирована,с обильным гнойным се-кретом в просвете бронха
д) слизистая оболочка бронхов
гипертрофирована, кровоточит
Правильный ответ: в
014. Для диагностики
профессиональной брон-хиальной астмы концентрация при работе в кон-такте с
производственным аллергеном:
а) имеет решающее значение
б) не имеет решающего значения
Правильный ответ: б
015. Наиболее информативными
методами диагностики пылевого бронхита являются:
а) анализ мокроты
б) бронхоскопия с исследованием
функции внешнего дыхания
в) кожные пробы
г) рентгенография легких
Правильный ответ: б
016. Наиболее характерными симптомами
пылевых бронхитов являются 1) острое начало 2) кашель со скудной мокротой 3)
постепенное начало 4)кашель со значительным количеством мокроты 5)
субфебрилитет:
а) верно 1, 2
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4
г) верно 4, 5
д) верно 1, 5
Правильный ответ: б
017. К профессиональным
заболеваниям пылевой этиологии относятся все, кроме:
а) антракосиликоза
б) пылевого бронхита
в) талькоза
г) интоксикации марганцем
Пылевой бронхит – это профессиональное заболевание респираторного тракта, возникающее при продолжительном вдыхании производственной пыли и приводящее к атрофическим и склеротическим изменениям стенки трахеи и бронхов. К основным клиническим проявлениям относятся кашель, одышка, синдром бронхиальной обструкции. Для подтверждения диагноза устанавливается связь бронхита с профессиональной деятельностью, выполняется спирометрия, применяются методы лучевой диагностики, бронхоскопия. Проводится консервативное лечение бронхолитиками и отхаркивающими средствами, кортикостероидными гормонами. При обострениях назначаются антибиотики.
Общие сведения
Пылевой бронхит возникает у лиц, длительно контактирующих с неорганической и органической пылью. Является одним из наиболее часто встречающихся профессиональных заболеваний. Хронический бронхит, классифицируемый, как пылевой, развивается у 15-80% шахтёров, добывающих уголь и железную руду; у 20% металлургов, литейщиков, а также рабочих, занятых производством цемента и других строительных смесей. Вдыхание пыли приводит к возникновению патологии у 10-30% работников мельниц, деревообрабатывающих, текстильных и некоторых сельскохозяйственных предприятий. Риск развития бронхита увеличивается прямо пропорционально профессиональному стажу. Признаки болезни появляются в среднем через 7-10 лет от начала работы во вредных условиях.
Пылевой бронхит
Причины
Возникновение профессионального хронического бронхита обусловлено длительным регулярным воздействием целого ряда вредных факторов. Основной причиной являются твёрдые пылевые частицы средних размеров (5-10 мкм). Повреждающим агентом служит сама пыль, а также её токсичные химические компоненты и присутствующие аллергены. Провоцирующая развитие заболевания пыль бывает:
- Органическая. Наиболее часто образуется при добыче и переработке угля. Состав вдыхаемого аэрозоля зависит от месторождения ископаемого и применяемых производственных технологий. В качестве примесей присутствуют ртуть, мышьяк, свинец и другие вредные химические компоненты. Нередко причиной болезни становится шерстяная, мучная, торфяная и другие виды органической пыли.
- Неорганическая. Образуется при добыче и обработке минералов и металлов. Присутствует в воздухе цехов металлургических, машиностроительных предприятий. Является основным вредным фактором при производстве цемента. В высоких концентрациях обладает токсическими и раздражающими свойствами.
Немаловажную роль в возникновении болезни играет табакокурение. Табачный дым самостоятельно вызывает повреждение бронхиальной стенки. В совокупности с вредным действием пыли воспалительный процесс развивается чаще и быстрее. Дополнительными причинными факторами появления патологии дыхательной системы являются переохлаждение или перегревание организма, повышенная влажность в помещении, острые и хронические заболевания респираторного тракта. У многих пациентов выявляется генетическая предрасположенность к лёгочным болезням.
Патогенез
При вдыхании пылевого аэрозоля включаются барьерные функции дыхательной системы. Наблюдается усиление работы мукоцилиарного аппарата и повышенная секреторная активность продуцирующих слизь клеток и желез. Со временем при продолжительном воздействии пылевых частиц на органы дыхания реснички мерцательного эпителия атрофируются, сам эпителий замещается многослойным плоским. Нарушается функция удаления бронхиального секрета. Происходит изменение состава мокроты. Секрет становится более вязким и застаивается в просвете дыхательных путей. Избыток мокроты и раздражающие компоненты пыли вызывают кашель. Наличие в составе поллютанта сенсибилизирующих агентов провоцирует эпизоды бронхоспазма.
Мышечная оболочка бронха вначале гипертрофируется, затем приобретает атрофические изменения. Происходит ремоделирование стенки трахеобронхиального дерева. Поражаются все её слои, нормальная ткань замещается не способной к растяжению соединительной. Этот процесс обуславливает ещё больший застой мокроты и приводит к обтурации бронхиального просвета, возникновению эмфиземы. Стенка бронхов перерастягивается, формируются бронхоэктазы.
Классификация
Пылевой бронхит классифицируется по этиологическому фактору. Учитываются раздражающие, токсические и аллергические свойства компонентов поллютанта. В течении бронхита чередуются эпизоды ремиссии и обострения. Во время обострения наблюдаются фазы агрессии, развёрнутого воспаления и разрешения. В зависимости от патомофологических эндоскопических изменений различают катаральную, катарально-атрофическую и катарально-склерозирующую формы пылевого воспаления бронхов. Заболевание может протекать по астматическому и обструктивному вариантам. Специалисты в области пульмонологии и профпатологии выделяют следующие этапы течения патологического процесса:
- I стадия. Характеризуется длительными периодами ремиссии. Обострения возникают не чаще 2-х раз в течение года. Функция внешнего дыхания не нарушена, либо имеются незначительные отклонения от нормальных показателей. Насыщение крови кислородом в пределах нормы.
- II стадия. Выражены клинические проявления болезни. Периоды обострения затяжные, продолжаются более 3-х недель, случаются чаще 2-3 раз за год. При спирометрии выявляются существенные снижения основных показателей (ЖЕЛ, ОФВ1, МВЛ) по сравнению с нормальными значениями. Оксигенация крови составляет 85-94 %.
- III cтадия. Периоды ремиссии короткие. Присутствует диффузная эмфизема лёгких, пневмосклеротические и бронхоэктатические изменения, лёгочно-сердечная недостаточность. Наблюдаются резкие нарушения функции внешнего дыхания, значительное снижение ЖЕЛ. Содержание кислорода в артериальной крови ниже 80-85%.
Симптомы пылевого бронхита
Клинические проявления бронхиальной патологии зависят от стадии течения процесса и характера поллютанта. Заподозрить пылевой бронхит на начальном этапе развития сложно. Его редкие обострения проявляются сухим или продуктивным кашлем. Возникают чаще в холодное время года. Иногда сопровождаются одышкой при физической нагрузке или приступами затруднённого дыхания. Температура тела повышается редко. Слабо выражены симптомы общего недомогания. Обострение патологического процесса принимают за острую респираторную инфекцию. Контакт с вредным производственным фактором не прекращается, и болезнь принимает неуклонно прогрессирующее течение.
На II cтадии заболевания кашель становится постоянным. Слизистая мокрота откашливается с трудом. При астматическом варианте бронхита возникают эпизоды сухого мучительного кашля больше в вечерние и утренние часы, приступы удушья. Больной предъявляет жалобы на тяжесть в груди. Появляется одышка при небольшой нагрузке – быстрой ходьбе, подъёме по лестнице. Обычно отмечается затруднение выдоха. Обострения возникают чаще, становятся затяжными. При присоединении вторичной инфекции появляется лихорадка, мокрота становится гнойной, жёлто-зелёной.
По мере дальнейшего прогрессирования патологии дыхательных путей одышка нарастает. Её появление провоцируется малейшей физической нагрузкой – медленной ходьбой, переменой положения тела. Ощущение нехватки воздуха становится постоянным. Пациента беспокоит частый непродуктивный кашель. Присоединяется сердцебиение, нарушения сердечного ритма, боли в области сердца ноющего и сжимающего характера, чувство тяжести в правом подреберье. Беспокоит выраженная общая слабость, ощущение постоянной усталости, повышенная потливость.
Осложнения
Выявленный на раннем этапе бронхит при исключении контакта с повреждающим агентом и своевременно начатом лечении протекает относительно благоприятно, прогрессирует медленно. Осложнения пылевой профессиональной патологии появляются на II–III стадиях течения болезни. Рано возникает эмфизема лёгких, ещё больше усугубляющая экспираторную одышку. Бронхоэктазы, являясь эндогенным источником инфекции, осложняются развитием пневмонии. Постепенно присоединяется дыхательная недостаточность. Застой по малому кругу кровообращения приводит к формированию тяжёлой инвалидизирующей патологии – хронического лёгочного сердца.
Диагностика
Диагностический поиск осуществляется врачом-профпатологом с привлечением специалистов-пульмонологов. Уточняется стаж профессиональной деятельности, характер вредности, заболеваемость хроническим бронхитом на производстве. При осмотре на поздних стадиях болезни наблюдается синюшность губ и концевых фаланг пальцев или диффузный цианоз. Грудная клетка нередко приобретает бочкообразную эмфизематозную форму. Для уточнения диагноза выполняются:
- Физикальное исследование. В начале болезни физикальные данные скудные. В период обострения могут прослушиваться немногочисленные сухие хрипы на фоне жёсткого дыхания. Позднее увеличивается количество свистящих и жужжащих хрипов. Дыхание становится ослабленным, учащённым. Присоединяется сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца.
- Функциональная диагностика. При спирометрии наблюдаются постепенно прогрессирующие нарушения дыхательной функции по смешанному (рестриктивно-обструктивному) типу. На электрокардиограмме выявляются признаки перегрузки, а позднее гипертрофии правых отделов сердца, тахикардия, экстрасистолия.
- Визуализирующие методики. При бронхите в начальной форме рентгенологические изменения обычно отсутствуют. Позднее появляются усиление и деформация сосудистого рисунка, признаки эмфиземы, пневмосклероза. КТ и МРТ органов грудной клетки позволяют выявить наличие бронхоктазов и дифференцировать пылевой бронхит с другой патологией дыхательной системы.
- Лабораторные анализы. С течением патологического процесса изменяются показатели периферической крови. На последней стадии заболевания наблюдается симптоматический эритроцитоз, замедление СОЭ. Исследование мокроты различными методами даёт возможность определить микробный состав и выявить наличие устойчивости бактерий к антибиотикам, а также исключить лёгочный туберкулёз.
Для уточнения степени дыхательной недостаточности определяется оксигенация крови. В целях дифференциальной диагностики с онкологической патологией и уточнения уровня повреждения бронхиальной стенки выполняется бронхоскопия с биопсией. Для исключения бронхиальной астмы пациента осматривает аллерголог. При необходимости проводятся прик-тесты, определяется уровень общего и специфического иммуноглобулина Е. Пациент с подозрением на пылевой бронхит нуждается в консультации онколога, пульмонолога и фтизиатра.
Лечение пылевого бронхита
Основным лечебно-профилактическим мероприятием после установления диагноза является прекращение контакта с пылью. Пациенту рекомендуется сменить работу. Курильщику следует отказаться от курения. Проводится консервативное патогенетическое лечение. Препараты назначаются на длительный срок. Используются следующие группы лекарственных средств:
- Отхаркивающие и бронхолитики. В начале заболевания применяются преимущественно отхаркивающие препараты. Назначаются лекарственные средства рефлекторного действия и муколитики. На более поздних стадиях к лечению добавляют блокаторы М-холинорецепторов или их комбинации с бета-адреномиметиками, метилксантины короткого и пролонгированного действия.
- Кортикостероидные гормоны. Используются ингаляционные, пероральные и парентеральные формы препаратов. Ингаляционные кортикостероиды подбираются индивидуально, возможно применение комбинаций с бронхолитиками. Парентеральные и пероральные формы назначаются короткими курсами для купирования обструктивного синдрома.
- Антибиотики и сердечные средства. Применение антибиотиков показано в период инфекционного обострения, при осложнении течения болезни бронхопневмонией. Назначаются с учётом чувствительности микрофлоры. Сердечные средства используются для лечения лёгочного сердца и симптоматической гипертензии. Предпочтительнее применять антагонисты кальция и сердечные гликозиды.
С общеукрепляющей целью назначаются иммуномодуляторы, витамины, адаптогены. Показаны физиотерапевтические процедуры на грудную клетку, лечебная физкультура, массаж. При необходимости выполняется санационная бронхоскопия. Выраженная дыхательная недостаточность является показанием для длительной оксигенотерапии через концентратор кислорода.
Прогноз и профилактика
Пылевой бронхит является хроническим прогрессирующим заболеванием. При своевременном исключении вдыхания производственной пыли прогноз благоприятный. Поздно выявленное заболевание, осложнённое дыхательной недостаточностью, хроническим лёгочным сердцем приводит к инвалидности больного. Смерть может наступить от тяжёлой пневмонии, лёгочно-сердечной недостаточности.
В целях первичной профилактики используются коллективные и индивидуальные средства защиты. Осуществляются предварительные (перед трудоустройством) и регулярные профилактические (для работающих на вредном производстве) медицинские осмотры. Вторичная профилактика сводится к рациональному трудоустройству. Рекомендуется избегать контакта с респираторной инфекцией, вакцинироваться против гриппа.
