Противовоспалительная капельница от бронхита

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Медикаментозное лечение бронхита подразумевает прием нескольких групп фармакологических препаратов. Их действие направлено на угнетение воспаления, размножения возбудителей инфекции, продуктивность кашля и последующее его прекращение, а также снятие интоксикации и купирование лихорадки. Для достижения этих целей медикаменты применяют в виде инъекций, ингаляций, капельниц, таблеток, суспензий, мазей и свечей.

Способ введения лекарства в первую очередь определяет всасывание, скорость поступления вещества к легким, выраженность, длительность, характер действия препарата. Статья расскажет о том, чем можно лечить кашель и другие симптомы бронхита, а также, какие препараты и лекарства в какой форме лучше принимать.

Уколы

Достоинства уколов при бронхите:

  • быстрое действие;
  • высокий уровень доступности вещества;
  • укорочение сроков лечения бронхита;
  • щажение слизистой оболочки желудка;
  • возможность применения при тошноте, рвоте;
  • возможность введения при неспособности глотания, отсутствии сознания.

В виде уколов применяют антибактериальные средства, а также противовоспалительные и жаропонижающие. К последним относят литическую смесь (анальгин, димедрол, папаверин или но-шпу), диклофенак и глюкокортикоиды при фебрильной лихорадке и бронхоспазме с отеком бронхов.

Виды инъекций

Список названий антибиотиков, которые в большинстве случаев вводят при бронхите внутримышечно или внутривенно:

  • амоксиклав (Amoksiklav);
  • цефазолин (Cefazolin);
  • цефоперазон/сульбактам (Cefoperazone/sulbactam);
  • цефтриаксон (Ceftriaxone);
  • цефуроксим (Cefuroxime);
  • цефтазидим (Ceftazidime).

Показанием для внутримышечного введения антибиотиков у взрослых является бронхит средней и тяжелой степени тяжести, обострение хронического, а также обструктивная форма.

Ставить антибиотики внутримышечно при воспалении бронхов принято 7-10 дней.

Чтобы вылечить осложненный бронхит, бронхопневмонию необходимо 1 раз в сутки колоть цефтриаксон как минимум 1 неделю или другой антибиотик нового поколения из группы цефалоспоринов, а на долечивание зачастую назначают макролиды.

Внутривенные уколы проводят струйно из шприца или капельно. Струйно в вену при бронхите могут вводить антибиотики.

Капельницы

Внутривенно капельно в зависимости от цели вводят специальные растворы, а также растворенные в них препараты для лечения бронхита.

Основной задачей капельного введения растворов является инфузионная терапия, подразумевающая ликвидацию интоксикации при гнойном, обструктивном бронхите и обострении хронического.

Высокая температура, не поддающаяся традиционной жаропонижающей терапии, является поводом для дезинтоксикации. Пациентам ставят капельницы с физиологическим раствором и другими солевыми растворами (ацесоль (Acesol), дисоль (Disol)), глюкозой.

Из антибиотиков внутривенно чаще всего вводят цефалоспорины. Курс лечения составляет 7-10 дней. Преимуществом капельниц является постепенное действие препарата и создание невысокой концентрации вещества в крови. Антибиотик разводят в физиологическом растворе натрия хлорида.

Для расширения бронхов при сильной обструкции внутривенно капельно вводят эуфиллин.

Таблетки, капсулы и свечи

Список препаратов для лечения бронхита не обходится без таблетированных форм:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные и жаропонижающие;
  • отхаркивающие и муколитики.

Чаще всего в виде капсул или таблеток можно принимать такие антибиотики, как аугментин (Augmentin), флемоклав (Flemoclav solutab), азитромицин (Azithromycin), кларитромицин (Clarithromycin), рокситромицин (Roxithromycin), джозамицин (Josamycin). В зависимости от симптоматики бронхита, выделенного возбудителя, врач назначает определенный вид. Принимать таблетки при бронхите необходимо от 7 до 14 дней.

Таблетки, разжижающие мокроту на основе амброксола (Ambroxol), применяют при любых видах бронхита, при обструктивном – параллельно с бронхолитиками. Влажный кашель лечат ацетилцистеином (ACC, Acetylcysteine), который выпускается в форме растворимых таблеток. Препарат увеличивает в объеме мокроту, что облегчает очищение бронхов. При обструкциях применяют с осторожностью.

Растительные таблетки на травах сочетают в себе разнонаправленное действие на мокроту и кашель. Средства нормализуют движение мерцательного эпителия, мягко увеличивают объем мокроты, угнетают воспаление. К ним относят:

  • таблетки от кашля (термопсис и натрия бикарбонат);
  • мукалтин (Mucaltin) – корень алтея;
  • доктор мом от кашля – растительные пастилки с солодкой, имбирем, эмбликой;
  • бронхипрет тп (Bronchipret TP) с первоцветом и тимьяном.

Внимание! Многокомпонентные травяные таблетки от кашля могут спровоцировать аллергию и бронхоспазм.

Для снижения температуры применяют таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Купирование лихорадки при бронхите может быть достигнуто путем использования ректальных свечей. Особенно актуальна эта форма выпуска для детей, а также у лиц с заболеваниями желудка. Вещества быстро всасываются из прямой кишки без влияния на желудок. Парацетамол, ибупрофен в свечах позволяют снизить температуру тела быстро и эффективно. Лекарство не фильтруется в печени, что обеспечивает высокую доступность.

Сравнительная таблица парацетамола и ибупрофена

Некоторые средства от бронхита взаимодействуют друг с другом, как позитивно, так и негативно для пациента. Например, муколитик амброксол, принимаемый с антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, способствует их большему проникновению в ткани легких, что ускоряет выздоровление. Такое сочетание быстро поможет вылечить бронхит даже при стандартном курсе антибактериального лечения.

АЦЦ требует выдерживания 1-2 часового интервала перед или после приема антибиотика, чтобы лекарство не потеряло свое действие. Данный муколитик уменьшает негативное действие на печень парацетамола, что актуально для детей и пожилых людей.

Абсолютно все отхаркивающие и муколитические средства запрещается комбинировать с противокашлевыми (содержащими кодеин). Такие комбинации могут привести к застою мокроты в бронхах, ускоренному размножению бактерий и пневмонии.

Сиропы и микстуры

В форме сиропов, суспензий и микстур для лечения бронхита применяют:

  • антибиотики;
  • отхаркивающие и муколитики;
  • противокашлевые;
  • жаропонижающие и противовоспалительные средства;
  • бронхорасширяющие препараты.

Практически все антибактериальные средства, принимаемые при бронхите, выпускаются в форме порошка для получения суспензии. В большинстве случаев такая форма выпуска необходима для детей и пожилых. Аугментин, амоксиклав, азитромицин, кларитромицин, цефалоспорины 2 поколения (цефуроксим) и 3 (цефиксим) можно использовать в виде суспензии.

Средства от кашля – отхаркивающие и муколитики – в подавляющем большинстве представлены микстурами и сиропами. Различают однокомпонентные и многокомпонентные средства. Муколитик амброксол чаще представлен изолированно и выпускается под торговыми названиями лазолван (Lasolvan), флавамед (Flavamed), амбробене (Ambrobene). Их следует принимать при наличии вязкой, трудноотделяющейся мокроты для ее разжижения, ускорения движения бронхиальных ресничек. При очень сильном сухом кашле амброксол не поможет.

Отхаркивающие средства в форме сиропов

В список лучших препаратов от кашля при бронхите входят комбинированные сиропы, включающие сальбутамол (бронхорасширяющее вещество), бромгексин, гвайфензин – разнонаправленные по действию муколитики.  Компоненты представлены в сиропах джосет (Jocet), аскорил экспекторант (Ascoril expectorant), кофасма (Cofasma). Эти лекарства можно принимать с начала заболевания. Гвайфензин усиливает продукцию слизи, а бромгексин сделает ее более жидкой.

Такие травы, как термопсис, мать-и-мачеха, плющ, солодка, исландский мох, чабрец и многие другие входят в состав микстур и сиропов. Растительные средства от кашля имеют одновременно и муколитическое, и отхаркивающее действие, а также противовоспалительное и противомикробное:

  • гербион (Herbion) – различные составы (плющ, подорожник, комбинации первоцвета и тимьяна);
  • проспан (Prospan) – плющ;
  • бронхикум (Bronchicum) – тимьян, первоцвет;
  • трависил (Travisil) – комбинированный;
  • стоптуссин-фито (Stoptussin-fito) – тимьян и подорожник;
  • сироп из корня солодки.

Микстура выпускается в виде порошка для разведения водой, сироп – в готовой форме.

Эффективно и быстро увеличивают в объеме мокроту сиропы с карбоцистеином, например, либексин муко (Libexin muco), флуифорт (Fluifort). Эти средства являются аналогом АЦЦ.

Важно! Очень сильный кашель мучительного и непродуктивного характера можно купировать противокашлевыми сиропами.

Например, бронхолитин (Broncholytin) сочетает противокашлевой компонент глауцин и вещество, расширяющее бронхи, снимающее их отек – эфедрин. Также для этих целей применяется синекод (Sinecod), который состоит из противокашлевого вещества бутамирата.

Жаропонижающие сиропы включат парацетамол панадол (Panadol), калпол (Calpol), а также суспензии с ибупрофеном.

Эффективным средством, сочетающим антиаллергический эффект, противовоспалительный и бронхорасширяющий, является фенспирид, представленный сиропами сиресп (Syresp), эреспал (Eurespal).

Бактериофаги

Лечение хронического бронхита, в частности профилактика обострений, подразумевает применение иммунобиологических препаратов – бактериофагов. Данная форма лекарства представляет собой вирусы с уникальным свойством: способностью встраиваться в определенные бактерии и уничтожать их. Если бронхит бактериальный, причину которого определили путем высевания микроорганизма из мокроты, помочь вылечить его может бактериофаг против:

  • стрептококка;
  • стафилококка;
  • клебсиеллы;
  • синегнойной палочки;
  • кишечной палочки.

Принцип действия бактериофага

Мази

К местным вспомогательным средствам, которые помогают лечить бронхит, относят раздражающие мази. В состав входят целебные масла (эвкалиптовое, терпентинное, гвоздичное), а также вещества, которые связываются с рецепторами кожи и отвлекают от сильного кашля, усиливают кровоток – камфора, ментол:

  • линкас балм (Linkus balm);
  • суприма-плюс (Suprima-plus);
  • доктор мом фито мазь (Doktor mom fito).

Ингаляции

Прямой доступ медикаментов в бронхи и легкие обеспечивается путем ингаляций. В зависимости от калибра воспаленных бронхов и симптоматики бронхита, применяют различные ингаляции:

  1. Воспаление трахеи, крупных бронхов и сухой, мучительный кашель требуют назначения масляных, паровых ингаляций.
  2. Обструктивный бронхит подразумевает прием бронхорасширяющих средств на гормональной основе (пульмикорт (Pulmicort), беклазон эко (Beclazone eco) и негормональных (атровент (Atrovent), беротек (Berotec)).
  3. Сухой кашель с вязкой мокротой лечат ингаляциями муколитиков (лазолван (Lasolvan), а также соды и минеральной воды.
  4. Ингаляции интерферона применяют при вирусном и вирусно-бактериальном бронхите.

С целью доставки лекарства в бронхи применяют небулайзеры различных видов, домашние паровые ингаляции, а также аэрозольные заводские ингаляторы для купирования обструкции.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Список препаратов и средств для лечения бронхита индивидуален и подбирается с учетом причины и разновидности воспаления бронхов. Для каждого вида патологии существует свой «лучший» препарат или их комбинация, а также применимые для каждого пациента формы выпуска и способы введения.

Источник

Какие противовоспалительные средства следует включить в курс лечения бронхита.

Бронхит относится к распространенным заболеваниям дыхательных путей, который характеризуется частыми приступами навязчивого кашля, проявляющихся как в ночное, так и в дневное время. При бронхите в бронхах образуется воспалительные процесс, который приводит к образованию чрезмерных объемов слизи и повышению показателей средней температуры.

Противовоспалительные препараты при бронхите у взрослых являются неотъемлемым компонентом терапии, так как только они могут оказать положительное действие необходимой интенсивности и привести пациента к выздоровлению. Эффект противовоспалительных средств снимает симптоматические проявления, такие как повышенная температура и улучшение оттока мокроты, и причину развития заболевания – воспалительный процесс бронхов.

Терапия острого бронхита должна стартовать как можно раньше, при этом быть полноценной и достаточно длительной, так как в ином варианте возможен переход от острого течения бронхита к его хронической форме.

К какому врачу обращаться при подозрении на бронхит?

Определением схемы терапевтического воздействия должен заниматься врач.

При возникновении первичных симптоматических проявлений и подозрений на развитие бронхита нужно обратиться к семейному врачу, который имеет возможность провести полный спектр диагностических мероприятий и оказать собственному пациенту первую помощь при возникновении подобной необходимости (см. Диагностика острого бронхита. Как отличить заболевание от схожей по симптоматике болезни). После начальных терапевтических мер, специалист направляет на консультацию к другим специалистам, более узкого профиля.

В качестве указанных специалистов могут выступать такие врачи:

  • Пульмонолог является главным специалистом, который занимается исключительно патологическими процессами легких и их лечением. Он разрабатывает тактику лечения и проводит мониторинг позитивной динамики пациента, следит за состоянием его здоровья до окончания курса терапии и полного выздоровления человека.
  • Аллерголог. Консультация этого специалиста может быть необходима при подозрениях на бронхит, причиной развития которого стал какой-то аллерген, к примеру – пыльца растений и тому подобное.
  • Инфекционист. К данному специалисту направляют при подозрениях на бронхиты, которые обуславливаются особо опасными патогенными микроорганизмами – бактериями либо вирусами.

Только наблюдение терапевта при бронхите является недостаточным, так как терапевт является специалистом широкого профиля, который может не знать всех моментов конкретного заболевания и каких-то его особенных проявлений.

Как предотвратить развитие хронического процесса.

Внимание! Бронхит – сложное заболевание, лечение которого должно быть комплексным.

Лечение любого бронхита включает определенный перечень действий и медицинских манипуляций по отношению к пациенту:

  • противовоспалительные средства при бронхите;
  • препараты с отхаркивающим воздействием;
  • противовирусные фармакологические средства;
  • бронхорасширяющие лекарственные препараты;
  • препараты антибактериального воздействия.

Пациенту также требуется принимать следующие медикаментозные средства и выполнять такие терапевтические процедуры:

  • ингаляции;
  • витамины;
  • массажи грудины;
  • горчичники;
  • соблюдать диетическое питание;
  • выполнять дыхательную гимнастику;
  • посещать прописанные физиотерапевтические процедуры.

При условии точного следования рекомендациям лечащего специалиста, процесс выздоровления будет идти с высокой скоростью, а положительная тенденция будет сохраняться на должном уровне.

Как перенести воспаление без последствий.

Важно! Соблюдение всех описанных рекомендаций позволит предотвратить развитие опасных осложнений.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными принципами лечения бронхита у взрослых, а также поможет разобраться с необходимостью применения противовоспалительных средств.

Противовоспалительные препараты при бронхитах

Согласно данным научных медицинских исследований, прогрессирование воспалительных процессов, протекающих в бронхах, становится причиной возникновения более глубокого поражения слизистых покровов бронхиального древа, что сопровождается более интенсивной и ярко выраженной симптоматикой. При этом наблюдается значительное и закономерное ухудшение самочувствия пациента.

По этой причине применение противовоспалительного ряда фармакологических средств в ходе лечения бронхита острого течения либо в ходе обострения бронхита хронического характера является обязательным, так как только они способны угнетать активность протекающих патологических процессов (воспаления).

Какие таблетки могут использоваться при бронхите.

Внимание! Противовоспалительное средство пациенту должен рекомендовать врач. Только специалист сможет верно определить необходимую продолжительность курса применения состава и его дозировки.

При назначении описываемого ряда препаратов требуется принимать во внимание, что воспалительный процесс является естественной реакцией организма, которая носит защитный характер и является ответом на вредоносное воздействие чужеродных агентов, которые имеют инфекционный либо неинфекционных характер. По этой причине противовоспалительная терапия всегда должна идти в совокупности с терапией, которая устраняет причины начала воспалительного процесса бронхов.

Механизм воздействия противовоспалительных препаратов при бронхите

Принцип действия противовоспалительных лекарственных средств.

Практически все наименования противовоспалительных препаратов характеризуется свойством блокирования циклооксигеназы-2, которая и является ключевым ферментом, который отвечает за возникновение противовоспалительных медиаторов – простагландинов. Непосредственно за счет воздействия последних на слизистые покровы бронхов повышается интенсивность воспалительных процессов, происходит спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей (спазм и является основной причиной возникновения затрудненности дыхательной функции и понижения моторики клеток).

В результате описанного процесса происходит понижение объемов продуцируемой мокроты, возникает пересушенность слизистых оболочек бронхов и развивается кашель непродуктивного характера (сухой). Кроме указанного, простагландины также становятся причиной возрастания показателей общей температуры тела и прогрессирования симптоматических проявлений интоксикации.

Как устранить симптомы интоксикации.

Такой механизм прогрессирования воспалительного процесса является характерным для течения бронхита острого типа, возникновение которого обусловлено инфекционным поражением либо общим переохлаждением организма. Когда присутствует воспалительный процесс слизистых оболочек бронхов хронического характера, формируется большие объемы деятельности для применения противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.

Для облегчения самочувствия пациента, а также снижения показателей температуры тела и улучшения моторики бронхов при любом течении заболевания назначаются фармакологические средства из группы НПВС.

Лекарственные средства противовоспалительного воздействия характеризуются способностью решить следующие проблемы, возникающие в рамках бронхита:

  • Нивелировать отечность бронхов, являющуюся причиной бронхоспазмов.
  • Избавить пациента от интенсивных приступов кашля.
  • Снизить чрезмерно высокую температуру тела, убрав сопутствующие ее проявления, такие, как ломота и прочие.

Тем не менее, самостоятельное применение нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется, так как они могут становиться причиной развития множества негативных реакций со стороны организма в ходе приема. По этой причине отдается предпочтение комбинированным средствам.

Комбинированные лекарственные средства.

Основные противовоспалительные препараты, применяемые при лечении бронхитов

Выбор противовоспалительного лекарственного средства необходимо обсуждать со специалистом.

Имеется ряд стандартных медикаментов, которые применяются при лечении бронхитов различных форм. Наиболее часто специалистами назначаются следующие фармакологические средства, рассмотренные в таблице.

Противовоспалительный препарат при бронхите: основные виды средствЛекарственное средство (группа)ОписаниеХарактеризующее фотоПарацетамолПарацетамол является одним из наиболее распространенных препаратов, который характеризуется противовоспалительным и жаропонижающим воздействием. Его рекомендуется принимать ежедневно. Увеличивать дозировку от прописанной специалистом не рекомендуется, так как Парацетамол крайне негативно воздействует на структуры печени. Лекарственное средство показывает высокую эффективность в процессе понижения общей температуры тела при бронхитах различной этиологии и способствует снижению интенсивности локальных воспалительных процессов слизистых покровов бронхов.

Парацетамол.

Ацетилсалициловая кислотаАспирин, иначе – ацетилсалициловая кислота. Таблетки имеют широкую распространенность при лечении патологий крови. Но, описываемое фармакологическое средство, благодаря собственному жаропонижающему воздействию, предоставляет возможность понизить температуру, улучшить общее самочувствие и ослабить проявления интоксикации, которые развились из-за бронхита.

Ацетилсалициловая кислота или Аспирин.

ГлюкокортикостероидыНевзирая на выраженное противовоспалительное воздействие, имеют структуру, отличную от препаратов НПВС. Их воздействие направлено на клеточные мембраны и их стабилизацию, что позволяет понизить продуцирование воспалительных медиаторов и произвести стабилизацию водно-солевого баланса внеклеточных и внутриклеточных структур. Цена подобных средств несколько отличается от стоимости Аспирина и Парацетамола.

Аэрозоль.

Внимание! Парацетамол и аспирин часто используют в комплексе несмотря на то, что инструкция этого не рекомендует.

В категории глюкокортикостероидных препаратов по большей части назначаются Ингакорт и Бекотид. Указанные препараты имеют форму выпуска в виде спрея.

Они применяются лишь при хроническом характере бронхита и не применяются в рамках терапии острой формы заболевания бронхов. Терапевтический эффект от их использования наступает непосредственно после применения, в течении 2 минут.

Некоторые противовоспалительные препараты являются бессмысленными при лечении бронхита. К таким фармакологическим средствам относятся:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Кетоорол.

Они не применяются при заболеваниях респираторного характера.

Какие препараты применяются в рамках терапии бронхита?

Основные направления в лечении бронхита.

Имеется значительный перечень лекарственных средств, которые применяются в рамках курса лечения воспаления бронхов.

Они подразделяются на несколько отдельных категорий, названных исходя из основного терапевтического воздействия медикаментозного средства:

  • противовирусная группа фармакологических средств;
  • категория антибактериальных лекарств;
  • противовоспалительная группа препаратов;
  • отхаркивающая категория лекарственных средств;
  • бронхорасширяющая группа медикаментов.

Антибактериальные фармакологические средства назначаются исходя из индивидуальной клинической картины пациента и при наличии осложнений в виде присоединения вторичного бактериального инфицирования. Тем не менее, их применение может оказаться необходимым и на стартовых этапах развития бронхита, когда выявлено, что причина возникновения заболевания кроется в каком-то патогенном микроорганизме.

Медикамент может быть назначен к применению в различны фармакологических форма выпуска, таки как:

  • раствор для инъекций;
  • таблетированная форма;
  • капсулы;
  • суспензия;
  • сироп.

При верном подборе антибиотик и его применению по строгим показаниям и при полном соблюдении медицинских рекомендаций касательно кратности приема, дозировки и продолжительности антибактериальной терапии, заметные улучшения состояния пациента наблюдаются уже на 3 сутки.

Когда применение антибиотиков необходимо.

Но, наиболее часто бронхиты провоцируются разнообразными вирусами, при которых применение антибактериальных препаратов является нецелесообразным и малоэффективным. Каждый из препаратов имеет собственные показания применения и только при следовании им, применение медикамента является целесообразным.

Таким образом, возможно сделать следующие выводы:

  • При попадании инфекции в организм требуется назначение препаратов противовирусного воздействия.
  • Когда воспалительные процессы слизистых оболочек бронхов сопровождаются повышенной температурой тела, требуется применять жаропонижающие средства.
  • При возникновении у пациента одышки требуется начать прием бронхорасширяющих препаратов.
  • При непродуктивном кашле, то есть сухом, требуется принимать отхаркивающие медикаменты.

Для того, чтобы сократить перечень применяемых фармакологических средств возможно использовать препараты с комбинированным воздействием, которые сочетают в себе 2 разнонаправленных терапевтических эффекта. Это позволит снизить нагрузку на печень и почки из-за чрезмерного токсического воздействия медикаментов на них.

Читать далее…

Источник