Противопоказания к химиотерапии анемия
Химиотерапевтическое лечение цитостатиками
Химиотерапевтическое лечение является одним из самых эффективных методов угнетающего воздействия на рост раковых клеток. Оно предусматривает использование разного вида цитостатических препаратов. Их насчитывается больше пятидесяти. Такой вид лечения должен включать интервалы сроком около трех недель. Но это для тех пациентов, которые не имеют противопоказаний.
Относительные и абсолютные противопоказания
В число абсолютных противопоказаний входят:
- наличие в организме пациента хронических заболеваний печени и почек;
- закупоренные желчные пути;
- серьезные инфекционные заболевания;
- наличие психических заболеваний;
- при неинвазивном виде ракового заболевания;
- ухудшение общего состояния больного;
- сомнения нескольких специалистов в неэффективности проведения химиотерапии.
Относительные противопоказания включают:
- наличие ревматоидного артрита;
- иммунодефицитных синдромов;
- лечение противоэпилептическими средствами и антибиотиками;
- старшая возрастная категория пациентов.
Химиотерапия откладывается или отменяется при снижении уровня гемоглобина в крови пациента до шестидесяти и ниже г/л., то есть выраженная анемия. Лейкопения является следствием уменьшения нормального количества лейкоцитов в крови, а тромбоцитопения — уменьшение нормального количества тромбоцитов. Данные противопоказания требуют гомеопатического лечения перед применением курса химиотерапии, то есть восстановления нормальной картины состояния крови.
Мероприятия при анемии
При анемии рекомендуют использование феррума арсеникозума, феррума ацетикума, манганума ацетикума, купрума арсеникозума и спирея. Картину пониженных лейкоцитов можно украсить использованием ляхезиса, хининума арсеникозума, меркуриуса коррозивуса, кроталюса, гепар сульфура и нукс югланса. Пониженные тромбоциты можно привести в норму секале корнутумом, ацидумом, сульфурикумом, миллефолиумом, трифолеумом и аранеей. При нарушенной белковой фракции крови, при которой эритроциты оседают стремительно, рекомендуют использование металликума, купрума сульфурикума, купрума арсеникозума и гемамелиса.
Химические противоопухолевые препараты
Химические противоопухолевые препараты обладают негативным влиянием на организм пациента при их использовании. Дело в том, что их действие направлено на все клетки, которые обладают способностью делиться, то есть как на здоровые, так и на опухолевые. Поэтому результатом проведения химиотерапевтических процедур часто бывает токсическое отравление при котором особенно страдает кроветворная функция костного мозга. Как следствие происходит резкое уменьшение количества кровяных клеток, что требует срочного прекращения химиотерапии. Для того чтобы продолжать курс требуется использовать также гомеопатические препараты. Их действие направлено на восстановление функции костного мозга.
Противопоказания к химиотерапии и стадии рака
На наличие противопоказаний к химиотерапии влияет также стадия, на которой выявлена онкология, локализация опухолей и индивидуальные особенности организма пациента в целом. Например:
- наличие интоксикации;
- метастазы в печени или головном мозгу;
- высокие показатели билирубина;
- наличие кахексии.
Задача врача-онколога сделать правильный вывод на основании всех результатов проведенных анализов и наблюдений: применять химиотерапию данному больному или отказаться от нее. Каждый курс химиотерапии составляют для каждого больного в индивидуальном порядке. Чаще всего это несколько видов химиопрепаратов. Их делят на определенные циклы, имеющие промежутки от трех до пяти недель. Так называемые передышки. Они нужны для восстановления организма и иммунной системы. Для восстановления разрушенных здоровых клеток. Курс химиотерапии требует внесения коррективов в рацион питания, а именно полного отказа от алкоголя. Противопоказанием является также сауна, прямые солнечные лучи, проведение физиотерапевтических и тепловых процедур.
Каждый отдельный случай при раковых заболеваниях имеет характерные особенности, поэтому требует тщательного наблюдения врача. Особенно при проведении химиотерапии. Кроме противопоказаний к ее проведению, существует ряд осложнений, которые могут возникнуть в процессе приема химиопрепаратов. Некоторые их них бывают опасными для жизни. Для полного их исключения в ходе химиотерапии рекомендуют периодические обследования, с помощью которых контролируется ситуация, то есть влияние химиотерапевтических препаратов.
Осложнения после химиотерапии
Снижение работы иммунной системы
Прием химиотерапевтических препаратов может вызвать рад осложнений в желудочно-кишечном тракте. Проявления рвоты, тошноты, диареи, задержки стула и пораженная слизистая полость рта не только могут стать препятствием в проведении курса химиотерапии, но и стать причиной для ее прекращения. В этом случае лечение требует снижения интенсивности введения препаратов или изменений в плане химиотерапии. Особую опасность имеют побочные эффекты, которые протекают одновременно и имеют одно направление. Чаще всего это нарушенный водно-электролитный, энергетический баланс и нарушения всасывающих процессов кишечника. Результатом таких побочных эффектов является резкая потеря массы тела, снижение работы иммунной системы, повышение риска заражения инфекционными заболеваниями, поэтому любые проявления побочных эффектов при химиотерапии требуют особого внимания и активных действий, направленных на их облегчение. Диспепсический синдром, который представляет собой острую рвоту и тошноту может продолжаться несколько дней, даже после прекращения введения химиопрепаратов.
Преимущества и недостатки химиотерапии
Химиотерапия при любом раковом заболевании имеет как недостатки, так и преимущества. Недостатками считают ряд побочных эффектов, которые могут спровоцировать вынужденную остановку приема препаратов. Но существуют случаи, когда даже на наличие иммунодефицита приходится закрывать глаза. Например: при опухолевом заболевании шейки матки угнетение защитной функции организма провоцирует развитие простудных заболеваний, на фоне которых происходит обострение хронических патологий. В этом случае химиотерапия продолжается потому, что другого выхода нет. Только при нарушенном функционировании почек, печени или наличии заболеваний крови, сердца, желчнокаменной болезни, запущенной форме астмы и так далее химиотерапия прекращается на основании непереносимости организма такого вида нагрузки.
Для того чтобы химиотерапия не вызывала сложное течение побочных эффектов, на основании которых она прекращается, требуется подобрать наиболее эффективную схему, которая преимущественно имеет положительные свойства.
Источник
Противопоказания к химиотерапии развиваются в результате наличия хронических заболеваний и патологий, при которых любые химиотерапевтические препараты будут оказывать больше вреда, чем пользы. Перед назначением курса противоопухолевой терапии, пациента тщательно обследуют, что необходимо для выявления возможных осложнений. Даже самый здоровый и крепкий организм страдает от химии, а при наличии противопоказаний может развиться преждевременный летальный исход.
Принцип воздействия химиотерапии на организм
По своей природе химиопрепараты являются ядами, с помощью которых уничтожаются раковые клетки. Это достигается за счет пагубного воздействия медикаментов, которое осуществляется в несколько этапов:
- Разрушают оболочки клеточных структур, меняя форму клеток и размер.
- Тормозят процессы деления и делают их невозможными, внося коррективы в работу ДНК молекул, делая их неполноценными.
- Нарушают все обменные процессы внутри клетки, приводя ее к нежизнеспособности.
Принцип воздействия на организм может иметь два направления, что обусловлено особенностью препаратов:
- Цитостатический – препараты этой группы замедляют процессы деления раковых клеток, что помогает притормозить развитие опухолевого процесса. Такая химиотерапия направлена на снижение агрессивности опухоли до тех пор, пока не будет разработан четкий план дальнейшего лечения. Этот метод эффективен перед трансплантацией костного мозга и в качестве паллиативной терапии.
- Цитотоксический – препараты данной группы обладают свойствами не только нарушать обменные процессы в раковых клетках и препятствовать их размножению, но и способствуют их полному расщеплению. Механизм воздействия обусловлен сложным процессом угнетения и уничтожения онко клеток.
К сожалению, все химиотерапевтические препараты, независимо от группы и механизма воздействия, не способны действовать избирательно. Даже самые инновационные технологии не позволяют воздействовать на раковые клетки избирательно, не затрагивая остальных здоровых клеток организма. Это в свою очередь формирует ряд патологических последствий, которые проявляются в виде побочных реакций:
- сильная тошнота, рвота, расстройство стула;
- полное отсутствие аппетита;
- снижение подвижности;
- мышечные боли;
- сильное головокружение и мигренеподобные боли в голове;
- сонливость и слабость;
- нарушение работы отдельных органов и систем;
- коматозное состояние.
Сильная тошнота, рвота, расстройство стула – побочные эффекты химиотерапии
Самым опасным следствием химиотерапии является летальный исход, когда организм человека не способен справиться с высокотоксичным воздействием. Дабы избежать преждевременной смерти, больного предварительно готовят к химиотерапии, оценивая возможные риски и последствия, что помогает составить прогноз, а также предугадать течение реабилитационного периода.
Подготовка к химиотерапии включает полное медицинское обследование, что помогает определить «слабые» места организма, которыми являются хронические заболевания и нарушения в работе органов и систем. В некоторых случаях химиотерапия не может использоваться по причине развития противопоказаний. Если риск ожидаемого вреда выше потенциальной пользы, то борьбу с раковыми клетками ведут локально или дают организму отсрочку до тех пор, пока его основные функции не придут в норму.
Виды противопоказаний к проведению химиотерапии
Существует два типа противопоказаний, которые исключают возможность проведения химиотерапии:
- Относительные – основываются на низких показателях крови или нарушении работы второстепенных органов, что можно поправить в течение определенного времени с помощью медикаментозной терапии. Больному дают отсрочку до тех пор, пока все показатели не будут соответствовать предельно допустимым нормам, разрешенным для проведения химиотерапии.
- Абсолютные – заключаются в наличии серьезных отклонений в виде хронических заболеваний и аутоиммунных процессов, состояние которых невозможно контролировать. Пациенту назначается паллиативная терапия, направленная на облегчение состояния. Дальнейшее лечение рака с помощью химиотерапии невозможно по показаниям.
Относительные противопоказания основываются на низких показателях крови
Абсолютные и относительные противопоказания выявляются в ходе комплексного обследования пациента.
Относительные противопоказания
Отклонениями, которые можно устранить с помощью различных способов, считают:
- Иммунодефицитные состояния – устраняются с помощью введения иммуностимуляторов, способных повысить естественные защитные свойства организма.
- Низкий гемоглобин – купируется с помощью нормализации питания и переливания крови, обогащенной эритроцитами.
- Высокие показатели лейкоцитов – устраняется с помощью фильтрации собственной крови, пропуская ее через специальный фильтр, удерживающий исключительно лейкоцитарные клетки.
- Низкие показатели тромбоцитов – нормализуются с помощью переливания тромбоцитарной массы или обогащения собственной плазмы крови тромбоцитами.
- Ревматоидный артрит – снижение его проявления осуществляется с помощью комплексного лечения.
- Возраст после 55 лет – состояние пациента можно стабилизировать с помощью поддерживающих препаратов, нормализующих показатели крови, давления и работу всех внутренних органов.
- Использование противоэпилептических препаратов и других медикаментов на постоянной основе, что недопустимо при одновременном введении химии – пациенту предлагают на некоторое время отказаться от приема привычных лекарств, купируя всевозможные приступы по мере их возникновения.
- Наличие респираторных заболеваний и болезней в острой форме – назначают комплексное лечение, с помощью которого болезнь излечивают, после чего назначают химию.
Организм пациента должен быть подготовлен. При наличии различных воспалительных процессов и болезней иммунитет патологически ослаблен, что не позволит бороться с последствиями химии.
Абсолютные противопоказания
Категорически запрещено использовать химиотерапию при наличии таких заболеваний, как:
- Хронические заболевания и патологии развития печени и почек – эти органы будут подвержены повышенной нагрузке при выведении химиопрепаратов из организма, а при наличии их затрудненной работы без нагрузки, это может спровоцировать полный их отказ и летальный исход.
- Хронические воспалительные процессы в организме, которые не поддаются лечению – под воздействием химии защитные свойства организма резко снижаются, что может спровоцировать увеличение масштаба воспаления.
- Стремительное ухудшение состояния пациента, который находится на аппаратах искусственного поддержания жизнеобеспечения.
- Наличие обширных очагов закупорки желчных протоков и язвенная болезнь желудка – при проведении химии патологии могут обостриться, а сниженные показатели крови спровоцируют развитие обширного кровотечения и летальный исход.
- Инфаркт и предынфарктное состояние сосудов головного мозга – мозговые кровоизлияния чреваты развитием отека головного мозга, что может спровоцировать противоопухолевая терапия.
- Сердечно-сосудистые заболевания, включая тромбоэмболию сосудов – при воздействии химии сердечно-сосудистая система будет приспосабливаться к новым изменениям, поэтому при снижении эластичности сосудов и при наличии тромбов высок риск для жизни.
- Наличие хронических заболеваний, требующих постоянного использования определенных категорий препаратов, несовместимых при одновременном использовании с химиотерапией.
- Патологии сердца, наличие ранее перенесенных инфарктов и инсультов.
- Беременность – при наличии беременности оценивают возможные риски для жизни матери и ребенка. В большинстве случаев женщине предлагают сделать аборт, поскольку токсическое воздействие химии на организм способно вызвать уродства плода и мертворождение. Как показывает статистика, у женщин онкология может быть спровоцирована гормональными изменениями, что характерно для периода беременности.
Хронические заболевания и патологии развития печени и почек являются противопоказаниями к химиотерапии
Если консилиум врачей пришел к выводу, что химиотерапия способна оказать больше вреда для организма и является неэффективной в отношении данного вида опухоли, химиотерапию не используют. На основании полученных данных о состоянии организма будет разработана и подобрана индивидуальная методика борьбы с раком, с помощью которой удастся продлить жизнь пациенту.
Источник
Обновлено: 20 декабря 2019
13937
Для того, чтобы справиться с анемией после химиотерапии, запишитесь на консультацию онколога в нашей клинике или оформите вызов специалиста на дом.
- Во время осмотра и оценки физикальных данных онколог-химиотерапевт выявит причину и степень развития анемии после химиотерапии и составит для вас индивидуальный план лечения.
- После консультации врач нашего онкологического центра будет осуществлять вашу дальнейшую курацию, помогая справиться с симптомами, вызывающими беспокойство.
- Мы ориентированы на результат и отслеживаем этот результат.
Лечение анемии после химиотерапии
Aнeмия после химиотерапии — это снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще всего происходящее при одновременном уменьшении числа эритроцитов (красных кровяных телец). Лечение анемии после химиотерапии у онкологических пациентов проводит только врач-онколог, а не гематолог.
- Низкий уровень гемоглобина перед началом химиотерапии снижает эффективность химиотерапевтического лечения, ухудшает прогноз жизни и течение заболевания. У больных с aнeмией перед химиотерапией эффект от лечения составляет 56,6%, а у пациентов без aнeмии — 78,6%, кроме этого низкий гемоглобин после адъювантной химиотерапии увеличивает риск рецидива опухоли в 3 раза.
- Лeчeние aнeмии после химиотерапии является обязательным для онкологических больных и входит в состав симптоматической терапии, которая подбирается индивидуально с использованием передовых медицинских технологий, исходя из причины, степени aнeмии и ряда других показателей. В онкологическом центре De Vita мы используем препараты нового поколения для поднятия гемоглобина после химиотерапии, они характеризуются лучшей переносимостью и значительно большей эффективностью.
- Справиться с aнeмией средней степени гораздо проще, дешевле и быстрее, чем с тяжелой. Не откладывайте лечение до того момента, когда низкий гемоглобин после химиотерапии будет представлять угрозу жизни, а лечение станет дорогостоящим и экстренным. Самостоятельно справиться с aнeмией, как показывает наш опыт, почти невозможно.
Онкологи-химиотерапевты нашего центра разработали специальную программу лечения aнeмии после химиотерапии, чтобы вы быстро восстановили уровень гемоглобина и смогли продолжить следующий курс лечения вовремя, без переносов.
Восстановительная программа для лечения анемии после химиотерапии:
«Активная гематостимулирующая терапия при анемии»+
Идеально подходит для онкологических пациентов, которые находятся на фоне токсичного противоопухолевого лечения и имеют проблемы со снижением показателей гемоглобина и эритроцитов в крови.
Если вы испытываете усталость, слабость и одышку, если результаты анализов крови показывают низкий гемоглобин после химиотерапии, не ждите — действуйте.
Анемия после химиотерапии требует немедленного лечения.
Восстановительная программа «Активная гематостимулирующая терапия при анемии» разработана химиотерапевтами нашего центра, которые имеют огромный опыт реабилитации онкологических пациентов. Терапия проводится в течение 3-х дней в амбулаторных условиях.
В программу входит:
— консультация онколога,
— необходимые препараты и их внутривенное введение,
— а также забор анализов крови.
Стоимость восстановительной программы — 16 600 руб / день.
Наш приоритет — внимательное и отзывчивое отношение к каждому пациенту. Начиная с ответа на первый звонок, мы стараемся полностью погрузиться в вашу ситуацию и дать максимально подробные ответы на ваши вопросы.
Уварова Светлана Николаевна
Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Причины возникновения анемии у онкологических больных
Анемия является осложнением противоопухолевого лечения. Цитостатики основным своим действием нарушают деление всех клеток, опухолевых и не только, в том числе нарушают образование новых эритроцитов. Срок жизни эритроцита составляет около 120 дней, и при неоднократном воздействии на костный мозг во время лечения (сеансы лучевой терапии, курсы химиотерапии) возникает ситуация, когда новых эритроцитов не образуется, а количество старых уменьшается, что приводит к общему их уменьшению.
Источник