Профилактика бронхиальной астмы у детей препараты
Бронхиальная астма – хроническое воспаление верхних дыхательных путей, возникающее по причине действия раздражителей и сопровождающееся изменением структуры бронхов. БА особенно распространена среди детей.
Медицина обладает набором довольно эффективных медикаментов для облегчения состояния больного при бронхиальной астме.
Специфика терапии БА
Концепция лечения детей в современном мире основывается на том, что прогрессирование заболевания определяется аллергическими реакциями, приводящими к воспалениям верхних дыхательных путей ребенка. Лечение состоит в:
-
непосредственном создании IgE-ответа; - снижении высокой чувствительности бронхов;
- увеличении просвета бронхов;
- прекращении спазма;
- устранении воспаления бронхов.
Таким образом, главная задача терапии БА – получение картины клинической ремиссии, снижение острых и хронических признаков, исключение возврата болезни, поддержание нормального функционирования органов дыхания, снижение побочного действия медикаментов и улучшение качества жизни. Согласно GINA, целью терапии БА является устойчивый контроль над ней.
Выбор лекарственных средств основывается на степени тяжести заболевания, соотношении полезных и отрицательных свойств лекарства, их доступности, правилах системы здравоохранения, семейных обстоятельствах пациента.
Препараты от астмы для детей делятся на два типа:
- Базисная терапия. Профилактический прием медикаментов против воспаления бронхов.
- Облегчение признаков во время приступа.
Препараты, созданные для контролирования течения болезни, принимаются каждый день в течение длительного времени.
Медикаменты для скорой помощи являются быстродействующими, направленными на устранение конкретных острых симптомов БА, и не являются лечебными. Существует несколько способов ввода лекарств в организм пациента:
- ингаляционный, осуществляемый при помощи небулайзера, дозированного аэрозольного или порошкового ингалятора. Является наиболее результативным и безопасным;
- пероральный;
- парентеральный.
к оглавлению ↑
Препараты для лечения астмы у детей
Сегодня существует огромное количество лекарственных препаратов, направленных на облегчение симптоматики астмы, купирование приступов и профилактику болезни. Однако для детей могут применяться не многие из них.
к оглавлению ↑
Медикаменты для контроля БА
Препараты этого типа регулярно применяются в течение длительного времени и направлены на увеличение межприступного периода у детей-астматиков. Основными из них можно считать следующие:
Ингаляционные глюкокортикоиды (ИГК) – Беклазон, Пульмикорт. Это одни из самых эффективных контролирующих средств, которые используются также для лечения персистирующей бронхиальной астмы. Они показаны для регулярного приема у больных БА всех степеней тяжести. Эффективность терапии повышается, если лечение начинать как можно раньше. Сначала назначаются высокие дозы ингаляционных глюкокортикоидов.
После исчезновения признаков дискомфорта дыхания дозировку сокращают в два раза. Обычно это происходит в период со второго по четвертый месяц приема. Внешняя дыхательная функция приходит в норму с шестого по восьмой месяц. Улучшение бронхомоторных тестов замечается с десятого по двенадцатый месяц.Длительное планомерное лечение приводит к нивелированию симптомов гиперактивности бронхов. Спустя полгода пациент может принимать негормональные противовоспалительные медикаменты, такие как Интап, Тайлед. Поддерживающая терапия ИГК для детей обеспечивает контроль над симптомами БА. У детей дошкольного возраста выявляются положительные результаты. ИГК – это единственный препарат базисной терапии, подходящий для детей, не достигших трехлетнего возраста.
- Кромоны – Кромогексал, Кетотифен. Являются первичной терапией персистирующей БА. Имеют короткий период влияния и более низкую эффективность, чем ИГК. Защищают от непрямых бронхоконстрикторных стимулов, таких как физическое усилие, дым или аллерген. Теперь используются нечасто, так как заменяются низкими дозами ИГК. Эффективность применения кромонов у детей дошкольного возраста не доказана.
-
Системные глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Преднизон. Довольно действенны в лечении, но имеют много нежелательных побочных явлений. Поэтому длительная терапия противопоказана. Вызывают увеличение веса, задержку роста, расстройства психики, остеопороз, иммуносупрессию, стероидный диабет. Назначение детям ограничено из-за вирусных инфекций. Ингаляционные Бета-2- адреномиметики длительного действия – Фенотерол. Дети показывают хорошую переносимость препарата даже при большом сроке употребления. Средство обладает эффективностью для поддержания контроля БА. Но монотерапия бета2-адреномиметиками увеличивает возможность летального исхода пациента. Поэтому обычно их комбинируют с базовой терапией ИГКС, когда начальные дозы ИГКС не оказывают должного действия.
Длительность положительного эффекта сохраняется в течение 12 часов, лекарство начинает действовать через двадцать минут. К этой группе препаратов относятся также Формотерол, Салметерол, Кленбутерол. Последний имеет вид сиропа, что больше подходит для ребенка. Действие Формотерола начинается быстрее, через три минуты после приема. Максимальный эффект наступает спустя полчаса или час.
-
Пероральные Бета2 — адреномиметики длительного действия. Это препараты Сальбутамола, которые эффективно и быстро действуют против ночных приступов БА. Сальбутамол отлично купирует симптомы астмы. Используются также как дополнение к ИГК. Имеют некоторые негативные воздействия на сердце, вызывают тревогу и тремор. - Комбинации. Комбинации препаратов могут оказывать боле сильное действие за счет их совокупности. Сочетание двух сильнодействующих веществ в одном ингаляторе – преимущество этих препаратов. Низкая дозировка сочетания ИГК и Бета2-адренометика длительного действия действуют лучше, чем только ИГК. Салметерол и Флутиказон в одном ингаляторе позволяют быстрее добиться контроля над заболеванием. Формотерол с Будесонидом в совместном применении также оказывают больший контроль над БА.
- Метилксантины. К этому типу лекарственных средств относится Теофиллин, оказывающий бронхолитическое действие, устраняющие воспаления. Он способен подавить не только раннюю, но и позднюю стадию реакции астмы, а также контролирует ночные приступы. Но применение в детском возрасте нежелательно, так как лекарство дает побочные быстро возникающие нарушения работы сердца и даже смерть. Поздними последствиями становятся нарушения в поведении и трудности в учебе.
-
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Частично защищают, в течение нескольких часов, от спазма бронхов, возникшего из-за физического напряжения. Применяются такие препараты, как Зафирлукаст, Монтелукаст. Применяются при неэффективности низких дох ИГК. Усиливают терапию у детей со средней тяжестью БА или ее тяжелым течением. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов также используются как монотерапия. При этом они улучшают функционировании легких у детей старше шести лет, контролируют признаки бронхиальной астмы у детей двухлетнего возраста. Зафирлукаст улучшает дыхание у детей после двенадцати лет с тяжелой формой БА. - Антихолинергические препараты. Ипратропия бромид для детей практически не применяется, так как его безопасность и эффективное действие не установлено.
к оглавлению ↑
Препараты для снятия приступа астмы
Часто против свистящего хрипа, кашля и зажатости грудной клетки применяются Бета 2-агонисты, обладающие быстротой воздействия. Потребность в таких медикаментах является вынужденной, поскольку указывает на то, что базовая терапия не дает должного эффекта.
Слишком большое количество ингаляционных бронхорасширителей приводит к тому, что бронхи перестают реагировать, развивается астматический статус. Это очень опасно, так как может привести к смерти пациента, даже если он получит лекарство. Поэтому лишь дети с адекватной базовой терапией могут жить, как все здоровые люди.
Для неотложной помощи используется ингаляционная форма бронхорасширяющих средств, относящихся к группе бета2-агонистов: Сальбутамол, Беротек, Вентолин, Беродуал и другие. Они применяются для снятия острых проявлений, так как хорошо расширяют бронхи.
Таблетированная форма медикаментов, облегчающих признаки, это: Эуфиллин, Теофедрин, Теотард, Теопек. Эуфиллин короткого действия при частом применении негативно сказывается на работе сердечной мышцы. Тяжелые обострения снимают системными таблетированными или внутривенными гормональными препаратами.
Важно подобрать эффективный препарат, а также метод его введения. Баллончик-ингалятор не всегда удобен для детей при использовании. Кроме того, большая часть препарата при использовании баллончика оседает на задней стенке гортани. Существует специальный резервуар для препарата в виде аэрозоля – спейсер, совместно с которым применяется система «легкое дыхание».
Для порошковых препаратов созданы такие приспособления как дискхалер, циклохалер, турбухалер. Аппарат для перевода медикамента в аэрозоль, небулайзер, дает возможность делать долгую ингаляцию.
Препараты от астмы для детей должны применяться только после согласования с врачом. Также стоит помнить, что при самостоятельном использовании ингаляторов детьми возможны передозировки из-за боязни возникновения приступа. Необходимо строго вести контроль над приемом медикаментов у детей.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Бронхиальная астма – это хронический воспалительный недуг, локализованный в верхних дыхательных путях. При нем у человека нарушается дыхание, его мучает сильный кашель. Согласно статическим данным, астма возникает у 10% населения, и с каждым годом количество больных растет.
Одна из причин этого – ухудшение экологии в местах проживания большого количества людей. Астма может появиться у любого человека и даже у маленького ребенка, поэтому родители хорошо должны знать о том, как избежать астмы. Этот вопрос особенно актуален для жителей крупных мегаполисов. О том, почему возникает болезнь и как осуществляется профилактика бронхиальной астмы, расскажем ниже.
Причины возникновения бронхиальной астмы и факторы риска
Существует много патологических факторов, которые негативно влияют дыхательную систему. Они провоцируют усиленную выработку бронхами секрета, сужение просветов в них. Из-за сужения просвета уменьшается количество воздуха, поступающего в организм, и у человека возникает кашель, удушье, чувство тяжести, заложенность в груди. Из-за недостатка воздуха, поступающего к мозгу, у человека развивается гипоксия, и он может умереть. Предотвратить это помогает соблюдение первичных и вторичных мер профилактики бронхиальной астмы.
Патологические факторы, провоцирующие недуг, разделяются на 2 типа. Они бывают внутренними и внешними.
Наследственность считается основной скрытой причиной, приводящей к развитию астматического синдрома. В 35% случаев именно из-за плохой наследственности у человека возникает астма. Помимо этого, она развивается из-за патологий в таких системах, как иммунная и эндокринная.
Внешние факторы
Внешними раздражителями являются:
- Аллергены. К ним относят пыль, клещей. Аллергены скапливаются в коврах, мебели, в спальных принадлежностях. Также к ним относят шерсть животных, пух и перья. Поэтому у астматиков дома должны отсутствовать спальные принадлежности на пуху. Помимо этого, к аллергенам относится пыльца, поэтому астматикам не рекомендуется гулять весной, когда на улице активно цветут растения. Также к аллергенам относят парфюмированную продукцию с резким запахом, краску. Врачи рекомендуют астматикам внимательно следить за тем, что они едят. Такие продукты, как куриные яйца, рыба, апельсины, лимоны, персики и орехи, являются сильными аллергенами.
- Инфекционные болезни. Развитие в организме заболеваний, носящих хронический характер, провоцирует появление бронхоспазмов.
- Употребление вредной пищи. Если человек ест много жирной, высококалорийной пищи, то у него появляется не только лишний вес, но и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Употребление пересоленных продуктов также нехорошо. Соль задерживает лишнюю воду в организме, из-за этого повышается давление.
- Климатические условия. Астматикам крайне нежелательно посещать страны с жарким, сухим, очень холодным, влажным климатом. Жара способствует развитию недуга, а холод провоцирует бронхоспазмы.
- Плохую экологическую обстановку. Астматикам нельзя жить в крупных городах, рядом с заводами. Заводы выделяют в воздух большое количество вредных веществ, а недостаток кислорода провоцирует бронхоспазм.
- Психологические проблемы. Стрессы, волнения заставляют сердце чаще биться и повышают артериальное давление. Из-за этого больной чаще дышит, ему не хватает воздуха, у него развивается приступ.
- Вредные привычки. В любом табаке, даже очень качественном, есть токсины. Они раздражают слизистую оболочку горла, разъедают защитный слой бронхов, а вредные смолы легко оседают на стенках органов дыхания. Это все причины развития у человека опасных недугов, в число которых входит и астма.
- Чрезмерная физическая активность. Спорт – это хорошо, но человек не должен сильно перегружать свой организм. Нужно периодически давать ему отдохнуть. Тяжелые физические упражнения повышают артериальное давление, ускоряют дыхание, увеличивают частоту сердечных ритмов. Все это способствует развитию астмы. Но нельзя говорить о том, что спорт вреден. Медики рекомендуют каждому человеку заниматься доступным ему спортом и иногда давать своему организму отдохнуть.
Медики всем людям, предрасположенным к данному недугу, рекомендуют соблюдать меры предосторожности и получить у врача памятку по профилактике бронхиальной астмы.
Что приводит к астматическому синдрому
Ниже расскажем о внутренних факторах, приводящих к появлению астматического синдрома. Это:
- Наследственный фактор. Помните, что наличие у одного из родителей астмы повышает риск возникновения ее у детей. Причем развиться она может у людей любого пола и возраста. Но это не говорит о том, что недуг обязательно появится. Все зависит от образа жизни пациента.
- Повышенная чувствительность бронхов.
- Нарушения в иммунной системе. Если у пациента понижен иммунитет, то у него часто появляются болезни органов дыхания. Частые заболевания приводят к хроническим болезням дыхательных путей, появлению бронхоспазмов, развитию астматического синдрома. Так же опасна и повышенная работоспособность иммунной системы. Человек становится чувствительным к каждому аллергену, и у него развивается астматический синдром.
- Патологии в эндокринной системе. Обычно они появляются из-за повышенной чувствительности организма к отдельным аллергенам.
Какими же симптомами проявляется астматический синдром? Он характеризуется появлением:
- хрипа;
- одышки;
- сильного кашля, который также сопровождает бронхит;
- учащенного или поверхностного дыхания;
- бледности кожных покровов;
- тахикардии;
- головокружений, головной боли.
Важно: каждому человеку нужно обращать внимание на факторы риска, потому что воздействие даже одного из них приводит к тому, что просвет в бронхах сужается, у человека медленно развивается удушье. Поэтому если человек относится к группе риска, то он должен внимательно следить за своим здоровьем и при появлении у него неприятных симптомов незамедлительно посетить лечащего врача.
Классификация астмы
Бронхиальная астма разделяется на несколько видов, и зависит это разделение от факторов, вызвавших ее. Она бывает:
- Экзогенной. Ее вызывают неинфекционные аллергены, проникающие на бронхи и провоцирующие удушье. Оно развивается из-за пыли, пыльцы некоторых растений, шерсти животных, резких запахов. Помимо этого, астму провоцирует дым от табака. Его частицы остаются на поверхности бронхов и приводят к появлению сильного кашля, развитию астмы.
- Эндогенной. Ее провоцируют инфекции, проникающие в организм, частое переохлаждение, избыточные физические нагрузки, некоторые психологические факторы. Также у некоторых астматиков признаки удушья появляются из-за обычного аспирина, после употребления сала, лука, копченостей.
- Смешанной. Этот тип недуга включает в себя признаки предыдущих типов. Болезнь возникает по разным причинам, поэтому лечить ее очень трудно.
В зависимости от тяжести развития заболевания астма бывает:
- интермиттирующей. Это самая легкая форма недуга. При ней у больного появляются приступы 1 раз в неделю;
- легкой персистирующей. При ней у больного появляются приступы 2 раза в неделю, но не больше 2 раз в сутки;
- персистирующей средней тяжести. При этой форме недуга у больного возникают приступы каждый день;
- персистирующей тяжелой. Это самая опасная форма недуга. У человека очень часто появляются опасные осложнения, ему трудно двигаться, он страдает от бессонницы.
Важность предупреждения болезни
Бронхиальная астма может появиться у любого человека. Но чаще всего она развивается у лиц, которые:
- часто болеют простудными заболеваниями;
- работают в ущерб своему здоровью, приходят на работу с первыми признаками простуды, недомоганием;
- изнуряют себя тяжелыми физическими нагрузками;
- страдают от усталости, подавленного состояния. Этим организм говорит своему хозяину о том, что ему требуется отдохнуть.
Поэтому все пациентами должно проводиться лечение и профилактика бронхиальной астмы. Профилактика бронхиальной астмы строится на том, что человек должен соблюдать ряд предосторожностей. Очень важно при первых признаках развития недуга вовремя обратиться к врачу и не допустить дальнейшего его развития.
Это правило важно соблюдать всем людям, а особенно тем, кто сталкивается с тяжелой работой и частыми стрессами, поэтому особенно важна первичная и вторичная профилактика бронхиальной астмы для людей, входящих в группу риска.
Важно: отсутствие профилактики приводит к прогрессированию недуга и увеличению перечня раздражителей, на которые у человека есть негативная реакция.
Например, если ранее у него проявлялась аллергическая реакция на пыльцу одного растения, то позже она может появиться на пыльцу всех растений. Если пациента аллергические проявления мучили только летом, то позже они проявятся у него ранней весной и будут мучить его все лето.
Как избежать этого, больной может узнать во время беседы о бронхиальной астме с лечащим врачом. Некоторые пациенты начинают прием лекарственных средств, помогающих купировать симптомы недуга.
Профилактика бронхиальной астмы у взрослых
У взрослых людей астма проявляется по-разному. Симптомы зависят от типа аллергена. Условно недуг разделяется на аллергический и инфекционно-аллергический. Аллергический астматический синдром вызывается аллергенами.
Недуг инфекционно-аллергического характера развивается на фоне протекания в организме инфекционного процесса, локализованного в органах дыхания. Очень часто такие недуги становятся хроническими и провоцируют астму. Но и здесь аллерген играет не последнюю роль.
Профилактика обострения бронхиальной астмы основывается на предотвращении появления аллергической реакции и проникновения в организм инфекций.
Цель профилактики — снижение вероятности появления у больного негативной реакции и перехода заболеваний дыхательной системы в хроническую форму. Профилактика астмы у взрослых включает прием специальных медикаментов, массаж, дыхательную гимнастику.
Первичная
Первичная профилактика бронхиальной астмы включает меры, соблюдение которых поможет людям, входящим в группу риска, избежать астмы.
Соблюдать рекомендации по профилактике бронхиальной астмы необходимо:
- людям, страдающим аллергией;
- жителям мегаполисов с загрязненным воздухом;
- работникам химических заводов;
- людям с вредными привычками;
- родителям маленьких детей;
- пациентам, страдающим от частого бронхита, ринита. Помните, что аллергический ринит является предпосылкой развития бронхиальной астмы.
Нужно строго соблюдать следующие правила:
- Каждый день протирать полы в квартире, все поверхности, шкафы, бытовую технику.
- Не оставлять вещи под кроватью, унести из комнаты все ковры, мягкие игрушки.
- Не устанавливать книжные полки, не класть декоративные цветы.
- Использовать гипоаллергенное постельное белье, 1 раз в 2 недели менять его и стирать при 60 градусах.
- В жару проветривать комнату и постельное белье.
- Отказаться от растений в горшках, животных, так как они часто провоцируют аллергию.
- Исключить вредные привычки, попросить близких не курить рядом, отказаться от сильно пахнущих бытовых аэрозолей, духов.
- Каждый день мыть руки и лицо детским мылом, соблюдать диету, исключить из рациона орехи, шоколад, консерванты, красители.
- Проводить закаливающие процедуры, каждый день гулять в парке, находящемся далеко от оживленной дороги.
- Сменить работу и каждый год отдыхать на море, в горах.
- Вовремя лечить болезни, локализованные в дыхательных путях, и предотвращать их повторное появление, не принимать БАДы.
Вторичная
Если гражданин не смог уберечь свой организм от вредных факторов, и у него появился недуг, то ему нужно подумать о вторичной профилактике бронхиальной астмы. Она основывается на соблюдении астматиком определенных условий, снижающих риск повторного появления у него серьезных последствий.
Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя соблюдение следующих правил. Человеку нужно:
- меньше гулять на улице весной. В это время начинают цвести растения, а их пыльца является сильным аллергеном;
- предотвращать укусы насекомых;
- проходить курс массажа груди, спины;
- постоянно носить с собой ингалятор;
- спросить у лечащего врача о возможности применять иглоукалывание, рефлексотерапию;
- изучить технику правильного дыхания и посещать соляные комнаты, пещеры;
- лечить острый бронхит и другие респираторные болезни;
- купить увлажнитель воздуха, открывать форточки во время ночного сна. Эту профилактику при бронхиальной астме применяют для предотвращения приступов.
- весной переезжать в другой город, желательно ближе к морю. Важно: переезжать можно после приступов, а не во время обострения;
- не носить меховую и шерстяную одежду, ужинать не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
Если пациент при бронхиальной астме будет принимать все вышеописанные меры профилактики, ему удастся добиться ремиссии недуга.
Третичная
Третичная профилактика осложнений бронхиальной астмы включает в себя не только лечение, но и предотвращение негативных последствий заболевания. Она помогает улучшить здоровье больного во время обострения.
В первую очередь необходимо устранить внешний раздражитель, т. е. пациенту нужно выяснить, на что конкретно у него проявляется аллергическая реакция. Сюда относят домашнюю пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных, некоторые продукты питания.
Профилактика обострений бронхиальной астмы основывается на применении медикаментов. Пациенту назначают:
- Ингаляционные гормональные лекарства. Они оказывают противовоспалительное воздействие на организм.
- Гормональные медикаменты, которые принимаются внутрь. Эти препараты для профилактики обострений бронхиальной астмы применяют при тяжелой стадии недуга.
- Бронхорасширяющие медикаменты. Они помогают устранить признаки удушья и другие симптомы, возникающие во время обострения недуга. Если медикаменты не помогли снять приступ, то пациента нужно доставить к врачам-реаниматологам.
Помимо этого, профилактика бронхиальной астмы основана на устранении контакта с аллергеном, это в медицине называется эффектом элиминации.
Профилактика у детей
Профилактика бронхиальной астмы у детей также очень важна. Она поможет предотвратить появление у них этого опасного недуга. Особенно тщательно нужно следить за детьми, которые не достигли 1 года. Именно им родители начинают давать первый прикорм и взрослые продукты, на которые у ребенка может возникнуть аллергия. Также недуг может появиться у детей, родственники которых страдают от астмы.
Профилактика бронхиальной астмы у детей основывается на соблюдении следующих мер:
- первые полгода давать малышу только грудь. Именно грудное молоко помогает ребенку улучшить иммунитет и нормализовать микрофлору кишечника. Помните, что малыши, питающиеся смесью, часто получают вместе с ней возможные аллергены;
- вводить прикорм небольшими порциями и только после того, как малышу исполнилось 6 месяцев. Большое разнообразие ребенку не требуется. Не начинайте прикорм с апельсинов, лимонов, клубники, меда, яиц, какао, магазинных детских пюре и пакетированных соков с большим количеством консервантов. Такая профилактика не способствует предупреждению бронхиальной астмы у ребенка;
- каждый день выходить с ребенком на воздух, мыть полы в комнате, где он находится, всей семьей перейти на здоровое питание;
- соблюдать с малышом правила личной гигиены.
Не только родители должны заниматься первичной и вторичной профилактикой бронхиальной астмы у детей. Также данные процедуры проводит и медсестра. Она:
- контролирует сердечно-сосудистую систему, выявляет патологии на начальной стадии;
- измеряет артериальное давление у ребенка;
- обучает ребенка правильно дышать и заниматься профилактикой. Такие методы предупреждают появление приступов;
- оценивает эффективность терапии. Если эффекта нет, то медсестра отправляет малыша к педиатру. Он должен поменять схему лечения, назначить другие лекарства.
В заключение
Подытожим: бронхиальная астма опасна. И ее легче предупредить, чем пытаться вылечить. Для профилактики бронхиальной астмы выполняйте вышеописанные рекомендации и внимательно прислушивайтесь к себе.
Если появились какие-то неприятные признаки, то не занимайтесь самолечением. Лучше обратиться к лечащему врачу. Только медик сможет провести необходимую диагностику и подобрать действительно эффективные лекарства, которые помогут больному.
