Профессиональный пылевой бронхит код по мкб 10

Связанные заболевания и их лечение

Национальные рекомендации по лечению

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы
Возможные осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз
Профилактика
Основные медицинские услуги
Клиники для лечения

Названия

Название: Пылевой бронхит.

Пылевой бронхит

Описание

Пылевой бронхит. Это профессиональное заболевание респираторного тракта, возникающее при продолжительном вдыхании производственной пыли и приводящее к атрофическим и склеротическим изменениям стенки трахеи и бронхов. К основным клиническим проявлениям относятся кашель, одышка, синдром бронхиальной обструкции. Для подтверждения диагноза устанавливается связь бронхита с профессиональной деятельностью, выполняется спирометрия, применяются методы лучевой диагностики, бронхоскопия. Проводится консервативное лечение бронхолитиками и отхаркивающими средствами, кортикостероидными гормонами. При обострениях назначаются антибиотики.

Дополнительные факты

Пылевой бронхит возникает у лиц, длительно контактирующих с неорганической и органической пылью. Является одним из наиболее часто встречающихся профессиональных заболеваний. Хронический бронхит, классифицируемый, как пылевой, развивается у 15-80% шахтёров, добывающих уголь и железную руду; у 20% металлургов, литейщиков, а также рабочих, занятых производством цемента и других строительных смесей. Вдыхание пыли приводит к возникновению патологии у 10-30% работников мельниц, деревообрабатывающих, текстильных и некоторых сельскохозяйственных предприятий. Риск развития бронхита увеличивается прямо пропорционально профессиональному стажу. Признаки болезни появляются в среднем через 7-10 лет от начала работы во вредных условиях.

Пылевой бронхит

Причины

Возникновение профессионального хронического бронхита обусловлено длительным регулярным воздействием целого ряда вредных факторов. Основной причиной являются твёрдые пылевые частицы средних размеров (5-10 мкм). Повреждающим агентом служит сама пыль, а также её токсичные химические компоненты и присутствующие аллергены. Провоцирующая развитие заболевания пыль бывает:
• Органическая. Наиболее часто образуется при добыче и переработке угля. Состав вдыхаемого аэрозоля зависит от месторождения ископаемого и применяемых производственных технологий. В качестве примесей присутствуют ртуть, мышьяк, свинец и другие вредные химические компоненты. Нередко причиной болезни становится шерстяная, мучная, торфяная и другие виды органической пыли.
• Неорганическая. Образуется при добыче и обработке минералов и металлов. Присутствует в воздухе цехов металлургических, машиностроительных предприятий. Является основным вредным фактором при производстве цемента. В высоких концентрациях обладает токсическими и раздражающими свойствами.
Немаловажную роль в возникновении болезни играет табакокурение. Табачный дым самостоятельно вызывает повреждение бронхиальной стенки. В совокупности с вредным действием пыли воспалительный процесс развивается чаще и быстрее. Дополнительными причинными факторами появления патологии дыхательной системы являются переохлаждение или перегревание организма, повышенная влажность в помещении, острые и хронические заболевания респираторного тракта. У многих пациентов выявляется генетическая предрасположенность к лёгочным болезням.

Патогенез

При вдыхании пылевого аэрозоля включаются барьерные функции дыхательной системы. Наблюдается усиление работы мукоцилиарного аппарата и повышенная секреторная активность продуцирующих слизь клеток и желез. Со временем при продолжительном воздействии пылевых частиц на органы дыхания реснички мерцательного эпителия атрофируются, сам эпителий замещается многослойным плоским. Нарушается функция удаления бронхиального секрета. Происходит изменение состава мокроты. Секрет становится более вязким и застаивается в просвете дыхательных путей. Избыток мокроты и раздражающие компоненты пыли вызывают кашель. Наличие в составе поллютанта сенсибилизирующих агентов провоцирует эпизоды бронхоспазма.
Мышечная оболочка бронха вначале гипертрофируется, затем приобретает атрофические изменения. Происходит ремоделирование стенки трахеобронхиального дерева. Поражаются все её слои, нормальная ткань замещается не способной к растяжению соединительной. Этот процесс обуславливает ещё больший застой мокроты и приводит к обтурации бронхиального просвета, возникновению эмфиземы. Стенка бронхов перерастягивается, формируются бронхоэктазы.

Классификация

Пылевой бронхит классифицируется по этиологическому фактору. Учитываются раздражающие, токсические и аллергические свойства компонентов поллютанта. В течении бронхита чередуются эпизоды ремиссии и обострения. Во время обострения наблюдаются фазы агрессии, развёрнутого воспаления и разрешения. В зависимости от патомофологических эндоскопических изменений различают катаральную, катарально-атрофическую и катарально-склерозирующую формы пылевого воспаления бронхов. Заболевание может протекать по астматическому и обструктивному вариантам. Специалисты в области пульмонологии и профпатологии выделяют следующие этапы течения патологического процесса:
• I стадия. Характеризуется длительными периодами ремиссии. Обострения возникают не чаще 2-х раз в течение года. Функция внешнего дыхания не нарушена, либо имеются незначительные отклонения от нормальных показателей. Насыщение крови кислородом в пределах нормы.
• II стадия. Выражены клинические проявления болезни. Периоды обострения затяжные, продолжаются более 3-х недель, случаются чаще 2-3 раз за год. При спирометрии выявляются существенные снижения основных показателей (ЖЕЛ, ОФВ1, МВЛ) по сравнению с нормальными значениями. Оксигенация крови составляет 85-94 %.
• III cтадия. Периоды ремиссии короткие. Присутствует диффузная эмфизема лёгких, пневмосклеротические и бронхоэктатические изменения, лёгочно-сердечная недостаточность. Наблюдаются резкие нарушения функции внешнего дыхания, значительное снижение ЖЕЛ. Содержание кислорода в артериальной крови ниже 80-85%.

Симптомы

Клинические проявления бронхиальной патологии зависят от стадии течения процесса и характера поллютанта. Заподозрить пылевой бронхит на начальном этапе развития сложно. Его редкие обострения проявляются сухим или продуктивным кашлем. Возникают чаще в холодное время года. Иногда сопровождаются одышкой при физической нагрузке или приступами затруднённого дыхания. Температура тела повышается редко. Слабо выражены симптомы общего недомогания. Обострение патологического процесса принимают за острую респираторную инфекцию. Контакт с вредным производственным фактором не прекращается, и болезнь принимает неуклонно прогрессирующее течение.
На II cтадии заболевания кашель становится постоянным. Слизистая мокрота откашливается с трудом. При астматическом варианте бронхита возникают эпизоды сухого мучительного кашля больше в вечерние и утренние часы, приступы удушья. Больной предъявляет жалобы на тяжесть в груди. Появляется одышка при небольшой нагрузке – быстрой ходьбе, подъёме по лестнице. Обычно отмечается затруднение выдоха. Обострения возникают чаще, становятся затяжными. При присоединении вторичной инфекции появляется лихорадка, мокрота становится гнойной, жёлто-зелёной.

Возможные осложнения

Выявленный на раннем этапе бронхит при исключении контакта с повреждающим агентом и своевременно начатом лечении протекает относительно благоприятно, прогрессирует медленно. Осложнения пылевой профессиональной патологии появляются на II–III стадиях течения болезни. Рано возникает эмфизема лёгких, ещё больше усугубляющая экспираторную одышку. Бронхоэктазы, являясь эндогенным источником инфекции, осложняются развитием пневмонии. Постепенно присоединяется дыхательная недостаточность. Застой по малому кругу кровообращения приводит к формированию тяжёлой инвалидизирующей патологии – хронического лёгочного сердца.

Диагностика

Диагностический поиск осуществляется врачом-профпатологом с привлечением специалистов-пульмонологов. Уточняется стаж профессиональной деятельности, характер вредности, заболеваемость хроническим бронхитом на производстве. При осмотре на поздних стадиях болезни наблюдается синюшность губ и концевых фаланг пальцев или диффузный цианоз. Грудная клетка нередко приобретает бочкообразную эмфизематозную форму. Для уточнения диагноза выполняются:
• Физикальное исследование. В начале болезни физикальные данные скудные. В период обострения могут прослушиваться немногочисленные сухие хрипы на фоне жёсткого дыхания. Позднее увеличивается количество свистящих и жужжащих хрипов. Дыхание становится ослабленным, учащённым. Присоединяется сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца.
• Функциональная диагностика. При спирометрии наблюдаются постепенно прогрессирующие нарушения дыхательной функции по смешанному (рестриктивно-обструктивному) типу. На электрокардиограмме выявляются признаки перегрузки, а позднее гипертрофии правых отделов сердца, тахикардия, экстрасистолия.
• Рентгенография, КТ, МРТ лёгких. При бронхите в начальной форме рентгенологические изменения обычно отсутствуют. Позднее появляются усиление и деформация сосудистого рисунка, признаки эмфиземы, пневмосклероза. КТ и МРТ органов грудной клетки позволяют выявить наличие бронхоктазов и дифференцировать пылевой бронхит с другой патологией дыхательной системы.
• Лабораторные анализы. С течением патологического процесса изменяются показатели периферической крови. На последней стадии заболевания наблюдается симптоматический эритроцитоз, замедление СОЭ. Исследование мокроты различными методами даёт возможность определить микробный состав и выявить наличие устойчивости бактерий к антибиотикам, а также исключить лёгочный туберкулёз.
Для уточнения степени дыхательной недостаточности определяется оксигенация крови. В целях дифференциальной диагностики с онкологической патологией и уточнения уровня повреждения бронхиальной стенки выполняется бронхоскопия с биопсией. Для исключения бронхиальной астмы пациента осматривает аллерголог. При необходимости проводятся прик-тесты, определяется уровень общего и специфического иммуноглобулина Е. Пациент с подозрением на пылевой бронхит нуждается в консультации онколога, пульмонолога и фтизиатра.

Лечение

Основным лечебно-профилактическим мероприятием после установления диагноза является прекращение контакта с пылью. Пациенту рекомендуется сменить работу. Курильщику следует отказаться от курения. Проводится консервативное патогенетическое лечение. Препараты назначаются на длительный срок. Используются следующие группы лекарственных средств:
• Отхаркивающие и бронхолитики. В начале заболевания применяются преимущественно отхаркивающие препараты. Назначаются лекарственные средства рефлекторного действия и муколитики. На более поздних стадиях к лечению добавляют блокаторы М-холинорецепторов или их комбинации с бета-адреномиметиками, метилксантины короткого и пролонгированного действия.
• Кортикостероидные гормоны. Используются ингаляционные, пероральные и парентеральные формы препаратов. Ингаляционные кортикостероиды подбираются индивидуально, возможно применение комбинаций с бронхолитиками. Парентеральные и пероральные формы назначаются короткими курсами для купирования обструктивного синдрома.
• Антибиотики и сердечные средства. Применение антибиотиков показано в период инфекционного обострения, при осложнении течения болезни бронхопневмонией. Назначаются с учётом чувствительности микрофлоры. Сердечные средства используются для лечения лёгочного сердца и симптоматической гипертензии. Предпочтительнее применять антагонисты кальция и сердечные гликозиды.
С общеукрепляющей целью назначаются иммуномодуляторы, витамины, адаптогены. Показаны физиотерапевтические процедуры на грудную клетку, лечебная физкультура, массаж. При необходимости выполняется санационная бронхоскопия. Выраженная дыхательная недостаточность является показанием для длительной оксигенотерапии через концентратор кислорода.

Прогноз

Пылевой бронхит является хроническим прогрессирующим заболеванием. При своевременном исключении вдыхания производственной пыли прогноз благоприятный. Поздно выявленное заболевание, осложнённое дыхательной недостаточностью, хроническим лёгочным сердцем приводит к инвалидности больного. Смерть может наступить от тяжёлой пневмонии, лёгочно-сердечной недостаточности.

Профилактика

В целях первичной профилактики используются коллективные и индивидуальные средства защиты. Осуществляются предварительные (перед трудоустройством) и регулярные профилактические (для работающих на вредном производстве) медицинские осмотры. Вторичная профилактика сводится к рациональному трудоустройству. Рекомендуется избегать контакта с респираторной инфекцией, вакцинироваться против гриппа.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена	Всего: 131 в 12 городах

Источник

Как проявляется пылевой бронхит

Пылевой бронхит относится к хроническим профессиональным заболеваниям дыхательной системы и развивается вследствие долговременного вдыхания пыльных частиц в больших количествах. Болезнь сопровождается деструктивными изменениями бронхиального дерева с характерными нарушениями в моторике бронхов и усиленной секреторной активностью. Хронический пылевой бронхит занимает лидирующие позиции среди профессиональных болезней и внесен в список профзаболеваний. Распространен пылевой бронхит в разных возрастных категориях, подвергающихся постоянному воздействию пыли.

Группы риска по развитию хронического пылевого бронхита

В большинстве случаев развитию пылевого бронхита подвергаются работники следующих профессий:

шахтеры;
рабочие цементного производства;
трудящиеся ткацких фабрик;
металлурги;
рабочие угольных шахт;
работники зерновых производств и элеваторов;
сотрудники, занятые на ткацком производстве.

Частота возникновения и развития хронического бронхита у работников этих профессий варьирует от 12 до 78%. Кроме того, хронический пылевой бронхит (ХПБ) нередко наблюдается у курящих и лиц, работающих в неблагоприятных климатических условиях.

Наибольшему негативному воздействию подвергаются бронхи. В процессе дыхания пыльные частицы попадают в носоглотку, а затем в бронхи. Поверхность бронхов выстлана эпителиальным слоем с ресничками, которые задерживают пыльные частички. Затем вместе с вырабатывающейся в бронхах слизью пыль удаляется путем откашливания. Но ввиду того, что на некоторых производствах количество пыльных частиц настолько велико, что бронхи не могут справляться со своей функцией, пыль начинает накапливаться внутри тканей. Консистенция слизи становится более плотной и густой. Накопление слизи в больших количествах провоцирует постоянное покашливание, что доставляет сильный дискомфорт больному.

Виды пылевого бронхита по МКБ-10.

Профессиональный характер носит и токсико-пылевой бронхит. Данное заболевание возникает при продолжительном вдыхании находящихся в воздухе токсических веществ и пылевых частиц. Часто ему подвергаются работники предприятий по производству стройматериалов. Развитие пылевого бронхита в данном случае усугубляется негативным действием токсических веществ, таких как формальдегид, оксиды металлов, нитриты, серные соединения и прочие.

Очень важным фактором, оказывающим влияние на вероятность развития пылевого бронхита, является продолжительность работы на пыльном производстве. Чем выше профессиональный стаж, тем более вероятно развитие хронического пылевого бронхита.

Симптоматика и осложнения

Наличие и выраженность симптомов обуславливаются тяжестью заболевания. В процессе развития пылевого бронхита условно выделяют 3 стадии. Для первой стадии характерны следующие симптомы:

Спазм и забивание бронхов при пылевом бронхите.

затрудненное отхождение мокроты;
нарушения дыхания, сопровождающиеся хрипами;
периодически повторяющиеся приступы сухого кашля;
нарастающая одышка.

Вторая стадия болезни может сопровождаться следующими симптомами:

учащение приступов кашля с отхождением некоторого количества мокроты;
одышка, возникающая вне зависимости от физических нагрузок;
ослабление дыхания, которое приобретает поверхностный характер;
хрипы;
увеличение количества откашливаемой мокроты в периоды обострения;
дисфункция бронхов;
развитие признаков легочного сердца;
изменения в бронхах, заметные на рентгеновских снимках.

Третья, самая тяжелая стадия пылевого бронхита, сопровождается следующими признаками:

Попадание пыли и бактерий в бронхи.

существенные нарушения дыхательной функции;
увеличение частоты и продолжительности обострений заболевания;
эмфизема легких;
низкий уровень кислородного насыщения крови;
проявление признаков астматического синдрома;
присутствие одышки без физических нагрузок в состоянии покоя;
постоянный кашель;
очень большое количество выделяемой мокроты;
на рентгеновских снимках заметны изменения рисунка легких.

Проявления токсико-пылевого бронхита обычно выражены сильнее и включают признаки интоксикации.

Отсутствие своевременной диагностики и прогрессирующее развитие хронического пылевого бронхита могут вызвать определенные негативные последствия:

астматический синдром;
бронхоэктатическая болезнь;
эмфизема легкого;
развитие и нарастание дыхательной недостаточности;
формирование легочного сердца;
развитие сердечной недостаточности.

Как лечится заболевание

Диагностические мероприятия по выявлению бронхита включают следующие процедуры:

сбор данных о профессиональной деятельности пациента;
лабораторные анализы крови;
исследование мокроты;
бронхоскопия;
рентгенография грудной клетки;
оксигемометрия (измерения уровня насыщенности крови кислородом);
спирография (измерение показателей внешнего дыхания);
пневмотахометрия (исследование уровня проходимости бронхов и верхних дыхательных путей).

В случае диагностирования пылевого бронхита необходимо исключить факторы, способствующие прогрессированию заболевания:

работу в условиях воздействия пыли;
физическое перенапряжение;
вдыхание веществ, раздражающих органы дыхания.

Лечение пылевого бронхита, протекающего в легкой форме без осложнений, состоит в проведении общеоздоровительных мероприятий. К ним относится:

лечебная физкультура;
смена трудовой деятельности, чтобы исключить воздействие раздражающей пыли;
дыхательная гимнастика;
санаторно-курортное лечение.

На первых стадиях пылевого бронхита большую роль играет своевременная диагностика и лечение острых респираторных инфекций, а также недопущение формирования гнойных очагов в дыхательных путях.

Более сложным в лечении является бронхит, протекающий с осложнениями. В данном случае терапия определяется с учетом тяжести заболевания и преобладающих клинических симптомов. Целью лечения является восстановление дыхательной функции, снятие бронхоспазма, борьба с инфекцией.

Видео о опасности пылевых клещей в доме:

Профилактика пылевого бронхита

Так как вероятность развития пылевого бронхита находится в прямой зависимости от длительности работы на вредном предприятии, наиболее важным является сокращение времени службы на таком производстве. В процессе работы очень важно использовать средства защиты — респиратор или маску. Предприятие должно быть снабжено эффективной вытяжкой.

Обязательно регулярное прохождение медицинского осмотра для своевременного выявления и лечения заболеваний дыхательной системы.

Использованные источники: stronglung.ru

Обструктивный бронхит: код по МКБ 10 и особенности классификации

Главной задачей Международной классификации болезней десятого пересмотра, разработанной в 1990 году, является создание своеобразной базы данных, облегчающей систематизированную регистрацию, анализ и интерпретацию информации по заболеваемости, распространенности и смертности от различных патологий. А как классифицируется хронический и острый обструктивный бронхит: код по МКБ 10 этих заболеваний имеет свои особенности.

Буквенно-цифровой код – основа МКБ

МКБ нашла широкое применение не только в исследованиях эпидемиологов, статистов и других представителей звена здравоохранения, но и на всех уровнях практической медицины. С помощью короткого буквенно-цифрового кода можно сформулировать любое заболевание или другие проблемы, связанные со здоровьем.

Это обеспечивает удобство:

Фиксации;
Хранения;
Извлечения;
Обсуждения;
Анализа полученных данных.

Например, все болезни органов дыхания имеют код, состоящий и буквы J и двузначного числа (00-99).

Это интересно. Необходимо знание МКБ и при заполнении больничных листов. Прямого указания диагноза в них быть не должно – врач заносит только буквенно-цифровой код, позволяющий сохранить конфиденциальность данных.

Основы классификации

Обструктивным бронхитом в медицине называют заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением бронхов среднего и мелкого калибра, их гиперреактивностью и спазмом, а также прогрессирующим нарушением вентиляции лёгких.

Чаще всего развитие заболевания связано с действием вирусов. Не исключено влияние и таких микроорганизмов, как хламидии и микоплазмы.

К типичным симптомам патологии можно отнести:

экспираторную одышку (затруднен выдох);
кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой;
свистящее дыхание;
признаки дыхательной недостаточности.

Диагностика патологии основана на типичных жалобах, объективном статусе, данных аускультации лёгких, рентгенографии и исследовании функций внешнего дыхания.

В лечении врачебная инструкция предусматривает использование:

бронхолитических средств;
ингаляций с кортикостероидами;
спазмолитиков;
антибиотиков;
муколитиков.

Общепринятой классификацией бронхита считается деление его по течению на острый и хронический. Об особенностях этих форм заболевания – в разделах ниже и видео в этой статье.

Обратите внимание! По МКБ 10 острый обструктивный бронхит относится к классу X (болезни органов дыхания). Так же классифицируется и хроническая форма патологии.

Острый

Острая обструкция бронхов по МКБ 10 имеет код J20. В некоторых случаях после точки указывается ещё одна цифра – она отражает определенного возбудителя.

Таблица: Классификация острого бронхита по этиологии:

Обратите внимание! Острая бронхопатия чаще диагностируется в детском возрасте и значительно реже у взрослых. Это связано с физиологически повышенной реактивностью бронхов, присущей маленьким пациентам.

Как правило, симптомы острой формы заболевания развиваются на фоне инфекции верхних дыхательных путей – назофарингита, синусита, аденоидита. Течение патологии острое.

У больного повышается температура тела (обычно не выше 38-38,5 °С) и развиваются следующие симптомы:

общая слабость, утомляемость;
снижение аппетита;
сухой малопродуктивный кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой;
экспираторная одышка.

При тяжелом течении возможно присоединение признаков дыхательной недостаточности:

начальная стадия – отсутствие симптомов ДН в состоянии покоя; при физической нагрузке возможно усиление одышки, повышение ЧДД;
субкомпенсированная стадия – одышка в покое, ортопное, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, цианоз носогубного треугольника, тахикардия и тахипноэ;
декомпенсированная стадия – вынужденное положение больного, выраженная синюшность кожи и слизистых, снижение артериального давления;
терминальная стадия – состояние больного очень тяжёлое, возможно угнетение сознания вплоть до комы, появление патологического дыхания (Чейн-стокса, Биота).

Обратите внимание! Медицинская помощь при явлениях дыхательной недостаточности должна быть оказана как можно раньше. Цена промедления – человеческая жизнь.

Диагностика и лечение острой формы воспаления дыхательных путей лёгкой и средней степени тяжести проводится амбулаторно. Тяжёлое течение заболевания – показание для срочной госпитализации. Терапия в стационаре требуется и маленьким пациентам первого года жизни вне зависимости от тяжести состояния.

Хронический

Хронический обструктивный бронхит имеет код J44 (по МКБ – другая ХОБЛ).

Этой буквенно-цифровой комбинацией кодируется:

собственно бронхит;
трахеобронхит;
эмфизематозный бронхит с закупоркой дыхательных путей;
бронхит с эмфиземой.

Главными факторами развития хронического воспаления бронхов с обструкцией служат:

курение (как активное, так и пассивное);
Работа на вредных производствах (например, при контакте с кремнием, кадмием);
Неблагоприятные условия внешний среды, высокая загрязнённость воздуха.

Обратите внимание! Согласно статистике, чаще рассматриваемым недугом болеют мужчины – шахтеры, металлурги, работники сельскохозяйственной промышленности.

Как и при острой форме заболевания, основу клинической картины бронхита составляют кашель и одышка. Кашель носит сухой, малопродуктивный характер.

В день возможно выделение небольшого количества мокроты, но оно не приносит облегчения – першение и дискомфорт в груди сохраняются долгое время. Общие признаки интоксикации выражены незначительно: возможно развитие слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности. Температура тела при хроническом бронхите, как правило, остаётся нормальной.

По рекомендации Российского общества пульмонологов степень тяжести хронического обструктивного воспаления оценивается с помощью одного из показателей спирометрии – объема форсированного выдоха за одну секунду:

I стадия — ОФВ1 снижено не более, чем на 50%. На этом этапе признаки ДН выражены незначительно, качество жизни больного практически не страдает. Показаны регулярные посещения участкового терапевта, профилактические мероприятия, направленные на уменьшение числа обострений. Диспансерное наблюдение у пульмонолога не требуется.
II стадия — ОФВ1 составляет 35-49% от должного. Качество жизни пациента снижается, требуется постоянное поддерживающее лечение и наблюдение пульмонолога.
III стадия — ОФВ1 менее 35%. Тяжелая форма патологии, характеризующаяся резким снижением толерантности к физическим нагрузкам, появлением признаков дыхательной недостаточности в состоянии покоя. Пациенту требуется регулярное стационарное и поддерживающее амбулаторное лечение.

Целью терапии хронического обструктивного бронхита является замедление прогрессирования патологического процесса, уменьшение частоты и продолжительности приступов бронхоспазма, улучшение качества жизни. План лечения составляется врачом индивидуально в зависимости от клинических проявлений и данных инструментальных обследований.

Таким образом, обструктивный бронхит может классифицироваться по течению, что нашло своё отражение в МКБ десятого пересмотра, и по степени тяжести. Любая форма заболевания требует обращения к специалисту для проведения своевременных и комплексных лечебно-диагностических мероприятий.

Использованные источники: upulmanologa.ru

Пылевой бронхит (код по МКБ-10: J62-J63)

В план лечебных мероприятий входит облучение слизистых носа и зева, проекционной зоны тимуса, полипозиционное облучение легких.

Режимы облучения зон при лечении пылевого бронхита

Рис. 196. Проекция зон воздействия при лечении пылевого бронхита. Условные обозначения: поз. «1» — проекция тимуса, поз. «2» — межлопаточная зона.

Продолжительность курсового лечения 10-12 процедур. Обязательно выполнение повторного лечебного курса через 3-4 недели. По достижении положительной динамики рекомендуется проведение противорецидивных курсов 1 раз в 6 месяцев.

Использованные источники: uzormed-b-2k.ru

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (J40-J47)

Исключен: кистозный фиброз (E84.-)

Примечание. Бронхит, не уточненный как острый или хронический, у лиц моложе 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру и его следует относить к рубрике J20.-.

Включено:

Бронхит:
- БДУ
- катаральный
- трахеитом БДУ
Трахеобронхит БДУ

Исключены: бронхит:

аллергический БДУ (J45.0)
астматический БДУ (J45.9)
вызванный химическими веществами (острый) (J68.0)

Исключены: хронический бронхит:

БДУ (J42)
обструктивный (J44.-)

Включено: Хронический:

бронхит БДУ
трахеит
трахеобронхит

Исключены: хронический(ая):

астматический бронхит (J44.-)
бронхит:
- простой и слизисто-гнойный (J41.-)
- с закупоркой дыхательных путей (J44.-)
эмфизематозный бронхит (J44.-)
обструктивная легочная болезнь БДУ (J44.9)

Исключены:

эмфизема:
- компенсаторная (J98.3)
- вызванная химическими веществами, газами, дымами и парами (J68.4)
- интерстициальная (J98.2)
  - новорожденного (P25.0)
- медиастинальная (J98.2)
- хирургическая (подкожная) (T81.8)
- травматическая подкожная (T79.7)
- с хроническим (обструктивным) бронхитом (J44.-)
эмфизематозный (обструктивный) бронхит (J44.-)

Включены: хронический(ая):

бронхит:
- астматический (обструктивный)
- эмфизематозный
- с:
  - закупоркой дыхательных путей
  - эмфиземой
обструктивная(ый):
- астма
- бронхит
- трахеобронхит

Исключены:

астма (J45.-)
астматический бронхит БДУ (J45.9)
бронхоэктазия (J47)
хронический:
- трахеит (J42)
- трахеобронхит (J42)
эмфизема (J43.-)
болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)

Исключены:

острая тяжелая астма (J46)
хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.-)
хроническая обструктивная астма (J44.-)
эозинофильная астма (J82)
болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
астматический статус (J46)

Острая тяжелая астма

Исключены:

врожденные бронхоэктазы (Q33.4)
туберкулезные бронхоэктазы (текущее заболевание) (A15-A16)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Использованные источники: mkb-10.com

Источник