Продолжительность лечения хронического бронхита
Бронхит – это довольно серьезное заболевание. Которое чаще всего сопровождается сильным кашлем из-за большого скопления в бронхах слизи. Когда больной не начинает своевременного лечения, то начинается гнойно-воспалительная стадия. Ответить точно, сколько лечится бронхит у взрослых, сложно, так как бывают случаи особо тяжелые, с серьезными осложнениями. Изначально пациент может чувствовать себя не слишком хорошо из-за надрывного сухого кашля, который постепенно перерастает в кашель с отхождением мокроты. Важно не допустить осложнений, которые могут возникнуть при неправильном лечение, поэтому важно принимать препараты под наблюдением врача. Желательно начать терапию как можно быстрее, положительных результатов можно будет достичь только тогда, когда адекватный комплекс будет назначен врачом в течение двух-четырех дней после выявления первых признаков заболеваемости.
Общие характеристики
В случае, когда у человека происходит воспаление тканей бронхов, важно своевременно предотвратить их распространение на все дыхательные пути. Заболевание очень легко заметить, потому что пациент может ощущать такие симптомы:
- В области груди появляется сильная боль.
- Появляется одышка.
- Начинается сильный кашель, который вызывает болевой синдром.
- Возникает слабость во всем организме.
Вызывать заболевания могут серьезные бактерии, такие как стафилококки, стрептококки и пневмококки. Но совсем не обязательно, что бронхит будет вызван наличием вирусов, иногда возникновение патологии провоцируется вредными условиями труда, длительным сроком курения и проживанием в неблагоприятном районе с загрязненным воздухом.
Классификация
Эффективное лечение бронхита у взрослых возможно. Но только после того, как врач сможет поставить точный диагноз. В медицине выделяют несколько видов бронхита, среди них есть острые формы и хронические. Если заболевание протекает в острой форме, то в первую очередь страдает слизистая структура бронхов. Патология в острой форме может протекать как:
- Простой тип.
- Обструктивный вид.
- Бронхит, который относится к облитерирующему типу.
- Бронхиолит.
Именно обструктивные типы считаются самыми распространенными среди взрослых, поэтому в течение одного года, люди могут болеть не меньше трех раз. В данном случае очень важно долечиваться до конца, иначе болезнь может перейти в затяжную форму. А это уже может провоцировать развитие осложнений. Затяжной бронхит у взрослых может довольно быстро перейти в хронический. Существует несколько видов такой формы:
- Необструктивный бронхит, который относится к простому типу, протекает в легкой форме, при нем не отмечается нарушение в дыхании.
- Необструктивный бронхит с гнойными выделениями может также не нарушать дыхание человека.
- К хроническому типу относится бронхит обструктивного характера, при котором могут возникать значительные проблемы с дыхательной системой.
Надо отметить, что любая такая патология делится на разные степени тяжести и место локализации, а врачам необходимо еще учитывать и астматический синдром.
Как распознать бронхит и его симптомы
Как только у человека возникает такое заболевание как бронхит, то сразу появляется кашель, он необходим для того, чтобы обеспечить защиту органов. Надо отметить, что ухудшается и общее состояние человека, например, может пропасть аппетит, появляется утомляемость и поднимается температура. Кашель, как правило, с самого начала сухой, но потом он становиться, более продуктивным, с ним отделяется слизь. Самыми сложными могут показаться первые четыре дня при заболевании, именно в этот период человек может себя чувствовать максимально плохо. Со временем от сильного кашля могут появиться боли в грудной клетке. Чтобы болезнь не запустить, надо вовремя начать адекватное лечение, которое назначит врач.
Диагностика
Точно ответить на вопрос о том, сколько лечится бронхит у взрослых, сложно по одной простой причине – надо изначально выяснить, на какой стадии находится болезнь. В случае если патология запущенная, то на терапию уйдет намного больше времени чем хотелось, в легкой форме бронхит можно вылечить намного быстрее. В любом случае, как только появляются первые симптомы, требуется сразу обратиться к врачу, который после тщательного обследования сможет назначить действенное лечение. Чтобы выявить болезнь, часто применяются именно такие диагностические мероприятия:
- Больному назначается пройти рентген, чтобы исключить пневмонию или другую патологию, которая может вызывать подобный кашель. Чаще всего такая процедура необходима для курильщиков и тех, кто отказался от этой привычки.
- Могут назначаться исследования легочной функции, для этого используется специальный прибор, который называется спирометр. Его показатели четко указывают на работу дыхательной системы.
- Не исключаются и лабораторные методы исследования, такие как общий анализ крови и мочи, проводят бактериологическую диагностику мокроты.
Как только все результаты будут получены, на основании их врач сможет индивидуально подобрать действенные медицинские препараты, которые быстро устранят причину болезни.
В чем заключается терапия
Задаваясь вопросом о том, как быстро вылечить бронхит у взрослого, каждый должен отдавать себе отчет, что его лечение должно проходить комплексно. Только так можно будет достичь положительных результатов. Лечение может производиться только с помощью врача, а дополнительно пациент, если сам того пожелает, может использовать и некоторые домашние методы. Но это не означают, что можно отказаться от медицинских препаратов. Как правило, специалист выписывает несколько действенных медикаментов, можно применять ингаляции, для укрепления здоровья назначается определенный витаминный комплекс. В некоторых случаях очень действенным оказывается прогревание грудной клетки.
Лекарственные препараты
Любое средство от бронхита у взрослых должно в первую очередь воздействовать на разветвления дыхательного органа, мокроту и кашлевой центр. Как правило, врачи изначально назначают отхаркивающие препараты. Они помогают быстро отойти слизи, а ее может скопиться много на стенках бронхов. К отхаркивающим препаратам можно отнести следующие:
- Самыми распространенными считаются сиропы, такие как «Пертуссин», «Лазолван», «Бромгексидин», иногда врач может прописать рассасывать таблетки “Мукалтин”.
- При ранней стадии болезни действенными оказываются такие препараты как: «Стоптуссин» и «Бронхолитин».
- Широкую известность получили и медицинские препараты, которые действуют комплексно. Например, такие как: «Гербион», «Коделак» и «Синекод».
Принимать препараты без ведома врача запрещается, так как некоторые из них использовать одновременно строго запрещено, это может быть даже опасным для жизни. Из-за того, что может накапливаться большое количество мокроты в легких, бронхит может перетечь в пневмонию.
Зачем нужны бронхолитические медикаменты? Особенности и нюансы
Все препараты при бронхите у взрослых должны быть направлены на то, чтобы расширить разветвления дыхательного органа и улучшить отхождение мокроты. В таком случае, взрослым могут назначить «Сальбутамол», «Эуфиллин» и «Теотард». Совсем не обязательно использовать только дорогие лекарства, можно применить и более дешевые их аналоги, в таком случае, можно будет произвести замену на «Мукалтин» и «Термопсол». Специалист обязательно назначит “АЦЦ”, так как он оказывает прямое действие на то, чтобы мокрота отходила как можно легче. Но тут важно не перепутать с дозировкой – если происходит злоупотребление этим препаратом, то у пациента может открыться рвота и начнется сильная изжога. Сколько лечится бронхит у взрослых такими препаратами, зависит в основном от степени тяжести, но в основном сроки не превышают двух недель.
Роль антибиотиков при терапии
Важно помнить, что возбудителями бронхита выступают вирусы, поэтому принимать антибиотики не всегда считается правильным решением. Но бывает, что на протяжении долгого времени температура не спадает, человек чувствует сильную слабость и разбитость, у него появляется одышка и начинает выделяться обильная мокрота, в таком случае обойтись без антибиотиков просто невозможно. Рассмотрим подробно, как проводиться лечение бронхита у взрослых, препараты, которые относятся классу антибиотиков и их влияние на организм:
- Чаще всего назначаются именно аминопенициллины. К таким лекарствам относят «Амоксиклав», «Амоксициллин» и «Аугментин». Работа этих антибиотиков заключается в том, что они уничтожают стенки бактерий, делая их беззащитными перед другими препаратами, при этом никакого вреда организму не наносится.
- Дополнительно могут назначаться макролиды. К таким препаратам относятся «Макропен», «Сумамед». Они не дают микробам дальше размножаться.
- Врач может назначить своему пациенту фторхинолоны, такие как «Офлоксацин», «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин».
Любую группу антибиотиков надо применять исключительно по назначению врача, так как при частом или неправильном их применении могут возникнуть проблемы с желудком, а иногда даже иммунная система человека значительно ухудшается.
Противовирусные препараты
Сколько лечится бронхит у взрослых, зависит также от возбудителя, который вызвал заболевание. Ни одна терапия не проходит без противовирусных препаратов. Для взрослых врач может прописать такие лекарства, как:
- “Амиксин”.
- “Арбидол”.
- “Ремантадин”.
- “Амизон”.
Данные препараты принято считать действенными, и их стоимость является доступной для каждого человека, поэтому останавливать свой выбор на более дорогих лекарствах, которые разрекламированы, без консультации врача нет смысла. Важно начать принимать противовирусные медикаменты в течение двух суток от начала заболевания, потому что в противном случае эффекта можно и не заметить.
Роль ингаляции. Можно ли?
Ингаляции при бронхите взрослым необходимы, они считаются одним из самых действенных методов лечения. Выступают в качестве хорошего антисептика, и чаще всего для них используются такие препараты как: «Риванолом» и «Диоксидином». Если лечение будет проходить правильно, то прогноз будет вполне благоприятный, и выздоровление наступит через три недели. Для ингаляции может использоваться небулайзер.
Физиотерапия и режим при болезни
Как бы странно это не звучало, но для полного выздоровления больному необходимо придерживаться даже специальной диеты. Ослабленный организм нуждается в разных витаминах, поэтому необходимо обеспечить их поступление. Если интересует вопрос о том, как лечить в домашних условиях бронхит взрослому, то важно учитывать, что в первую очередь надо соблюдать специальный режим.
Для облегчения общего состояния рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. В медикаментозную терапию включают УВЧ. Прогревание грудной клетки необходимо для того, чтобы исключить в дальнейшем осложнений. Также в этот период нужно употреблять больше натуральных витаминов.
Осложнения
Бронхит – на самом деле не такое уж и простое заболевание. Часто оно характеризуется серьезными осложнениями. Рассмотрим основные из них:
- Изменение бронхиального дерева.
- Астма, которая со временем переходит в бронхиальную.
- Бронхопневмония.
- Эмфизема легких.
Но стоит отметить, что если своевременно применять прописанные врачом препараты, лечение бронхита у взрослых имеет положительные результаты, поэтому не стоит при первых признаках заболеваемости игнорировать поход к врачу.
Профилактика
Существуют определенные профилактические мероприятия, которые помогут избежать заболевания. Рассмотрим их подробнее:
- Необходимо отказаться от любого вида курения.
- После того как человек пробуждается ото сна, надо уделить несколько минут дыхательной гимнастике.
- Теплее одеваться в холодное время года.
- Не допускать переохлаждения организма.
- Часто проветривать помещение, в котором находится больной.
- Укреплять организм с помощью закаливания.
- Следить за правильным питанием.
Как видно, сказать, какое существует лучшее лекарство от бронхита взрослым нельзя, потому как для лечение применяется целый комплекс препаратов. А правильнее всего будет поберечься и постараться совсем избежать этой болезни. Тем более, что для этого всего лишь надо придерживаться профилактических рекомендаций.
Как долго проходит бронхит зависит от формы его проявления: острый или хронический. Большинство случаев заболевания происходит из-за воспаления в дыхательных путях, где образуется больше слизи, чем обычно. Чаще всего причиной этому являются вирусы, реже -бактерии или аллергены.
Отличие острого бронхита от хронического
Острый и хронический бронхит имеют сходные симптомы. Однако рассмотрим подробнее их различия.
Острый бронхит возникает внезапно, обычно из-за вирусной инфекции. Менее чем в 10% случаев бактерии вызывают болезнь. Инфекция, такая как простуда, начинается в верхних дыхательных путях и постепенно переходит к бронхиальным трубкам.
Хотя иногда симптомы затягиваются на 2-3 недели, это заболевание длится около 10 дней.
Постоянных проблем с дыханием при остром бронхите не наблюдается. Однако люди с заболеваниями дыхательных путей (такими как астма) или со слабой иммунной системой подвержены повышенному риску осложнений.
Хронический бронхит означает, что недуг продолжается долгое время: не менее 3 месяцев подряд несколько раз в год.
При этом симптомы могут улучшаться, но болезнь не проходит. Такое проявление бронхита относится к одной из форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При неадекватном или несвоевременном лечении бронхит с большой долей вероятности перейдет в пневмонию. Её лечение уже гораздо дольше и сложнее, а последствия для здоровья могут быть самыми тяжелыми — вплоть до летального исхода.
Наиболее частой причиной хронического бронхита является курение. Продукты горения табака повреждают дыхательные пути и приводит к переизбытку слизи в легких. Большое количество слизи создает препятствия для воздушного потока.
Со временем хронический бронхит может привести к необратимому повреждению легких.
Признаки бронхита могут включать в себя:
сильный кашель (сухой или влажный);
боли в области груди (от кашля);
утомляемость;
одышка;
хрипы при дыхании;
боль в горле;
головные боли и головокружения;
температура.
Симптомы острого бронхита обычно появляются внезапно, при хроническом же они развиваются постепенно и ухудшаются с течением времени. Кроме того, хроническая форма заболевания часто сопровождается другими респираторными инфекциями. Пациентам с хроническим бронхитом гораздо легче подхватить грипп или ОРВИ в период эпидемии.
Как можно лечить бронхит?
К сожалению, от хронического бронхита не существует лекарства, но некоторые изменения в образе жизни помогут облегчить симптомы, например:
питайтесь правильно, не забывайте добавлять в рацион фрукты и овощи;
занимайтесь спортом: регулярные умеренные физические нагрузки поддерживают здоровье организма в целом;
пейте много жидкости: обильное питье разбавляет слизь, таким образом она быстрее выходит из легких;
используйте увлажнители воздуха, чтобы уменьшить застой в легких;
избегайте алкоголя и кофеина;
откажитесь от курения.
Если причиной заболевания оказалась бактериальная инфекция, обычно назначают антибиотики. Помимо этого, полезны будут отхаркивающие препараты и муколитические средства от кашля.
Некоторым людям с острым бронхитом нужны ингаляции. Они помогают открыть бронхиальные трубки и очистить их от слизи.
Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.
Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.
Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.
Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.
В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.
Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.
- Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
- Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
- Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
- Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.
Диагностика хронического бронхита
Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.
При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.
Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.
Симптомы при обострении бронхита
- Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
- Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
- Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
- Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
- Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.
При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.
На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).
При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.
В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).
При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.
Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.
Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.
В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.
Как лечить хронический бронхит у взрослых
Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.
- Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
- Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
- Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
- Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
- Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
- Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.
Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».
Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло
В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.
- Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
- Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.
Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.
В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.
Чем вылечить обострение хронического бронхита
В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.
В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.
Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы
Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.
Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
