Причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы
+генерализованный бронхоспазм
+генерализованный отек слизистой оболочки бронхов
+генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом
Основными клиническими синдромами при астматическом статусе являются
+прогрессирующая дыхательная недостаточность
+нарастающая легочная гипертензия
+бронхообструкция
Основными мероприятиями при астматическом статусе являются
+внутривенное введение солевых растворов
+бронхоскопия с отмыванием секрета в бронхах
+применения глюкортикостероидов внутривенно
Осложнением стероидной терапии является
+угнетение функции коры надпочечников
+присоединение вторичной инфекции
+гипергликемия
+остеопороз
Анемия
Осложнением стероидной терапии является
+угнетение функции коры надпочечников
+присоединение вторичной инфекции
+гипергликемия
+остеопороз
О ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ В АНАЛИЗЕ МОЧИ
+бактериемии более 100 000 в мл
+лейкоцитурии
О ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ
+расширения чашечно-лоханочной системы почки
+лейкоцитурии
+бактериурии
О ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ
+расширения чашечно-лоханочной системы почки
симметричного поражения почек
+протеинурии
+цилиндрурии
+бактериурии
ОБ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ
+учащенном болезненном мочеиспускании
+лейкоцитурии
+бактериурии
ОБ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ
+пиурии
+болях внизу живота
П
ПАТОГЕНЕЗ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЭРИТРЕМИИ ОБУСЛОВЛЕН
+увеличением массы циркулирующих эритроцитов,
ПАТОГЕНЕЗ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ЭКСТРАКЦИИ ЗУБА У БОЛЬНЫХ ЭРИТРЕМИЕЙ СВЯЗАН С
+нарушением функциональных свойств тромбоцитов
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ+глюкокортикостероиды]+нестероидные противовоспалительные препараты
Патогенетическим лечением лейкозов является
+программная цитостатическая терапия
+системное облучение с пересадкой костного мозга
+моноклональные антитела к патологическому клону
Патогенетическим лечением лейкозов является
+программная цитостатическая терапия
+системное облучение с пересадкой костного мозга
+моноклональные антитела к патологическому клону
Патогенетическим лечением лейкозов является
+системное облучение с пересадкой костного мозга
+моноклональные антитела к патологическому клону
Патогенетическим лечением лейкозов является
+программная цитостатическая терапия
+моноклональные антитела к патологическому клону
Признаком, указывающим на переход астматического статуса из II в III стадию, является
+патологические виды дыхания
+развитие выраженных психических нарушений
Признаком стенокардии является
+боль за грудиной не более 20 минут, проходящая в покое или после приема нитроглицерина
+загрудинная боль при нагрузке и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более
+подъем сегмента S-T более, чем на 1 мм
Признаком стенокардии является
+боль за грудиной не более 20 минут, проходящая в покое или после приема нитроглицерина
+загрудинная боль при нагрузке и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более
ПО КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ ВОЗ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ
+внезапная смерть (первичная остановка кровообращения)
+нарушения сердечного ритма
+сердечная недостаточность
+инфаркт миокарда
ПО КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ ВОЗ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ
+безболевая преходящая ишемия миокарда
+нестабильная стенокардия
+стенокардии напряжения
+инфаркт миокарда
Под реципрокными изменениями ЭКГ понимают
+депрессию сегмента SТ в противоположных отведениях
Подострую стадию инфаркта миокарда диагностируют, когда
+сегмент SТ опускается на изолинию, а зубцы Т становятся отрицательными
ПОСЕВ МОЧИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ПРИ
+хроническом латентном пиелонефрите
+хроническом активном пиелонефрите
+остром гнойном пиелонефрите
Под крупноочаговым инфарктом миокарда понимают некроз миокарда
+2-х и более слоев
Под мелкоочаговым инфарктом миокарда понимают
+некроз в одном слое миокарда
Показаниями к проведению тромболитической терапии при инфаркте миокарда являются
+первые 6 часов инфаркта миокарда по типу внезапно возникшей блокады левой ножки пучка Гиса
+первые 6 часов инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
Первооткрыватели униполярной теории лейкоза (Нобелевская премия)
+Тилл и Макула
Прямые признаки задне-диафрагмального инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях
+II, III, aVF
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома «немого легкого» следует
+провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж
+использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия
+увеличить дозировку вводимых внутривенно глюкокортикоидных гормонов
При развитии гипоксической комы вследствие астматического статуса в первую очередь целесообразно предпринять следующее
+интубировать больного с проведением искусственной вентиляции легких
ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ МОГУТ БЕСПОКОИТЬ
+головные боли
+загрудинные боли
+нарушения зрения
При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности
+MB фракция креатинфосфокиназы (МВ-КФК)
+миоглобина
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК СНАЧАЛА НАРУШАЕТСЯ
+процесс концентрирования мочи
Причинами смерти при остром инфаркте миокарда являются
+разрыв миокарда
+кардиогенный шок
+нарушение ритма сердца
+недостаточность кровообращения
Противопоказаниями для применения b-адреноблокаторов при инфаркте миокарда являются
+атриовентрикулярная блокада
ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
+проникновения аллергена через мукоцилиарный слой
+взаимодействия аллергена с иммуноглобулинами Е, фиксированными к тучным клеткам в подслизистом слое бронхов
+дегрануляции тучных клеток
+повышенного выброса гистамина
ПРИ ПНЕВМОНИИ ПОРАЖАЕТСЯ
+альвеолы
+интерстиций легких
+дыхательные бронхиолы
ПЛЕВРОПНЕВМОНИЯ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ У
+практически здоровых людей
ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В СТАДИЮ ПРИЛИВА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ
+ослабленное дыхание при отсутствии хрипов
+крепититация
ПРИ АСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В СТАДИЮ ОПЕЧЕНЕНИЯ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ
+бронхиальное дыхание при отсутствии хрипов
ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В СТАДИЮ РАЗРЕШЕНИЯ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ
+мелкопузырчатые влажные хрипы
+крепитация
ПРИ ПНЕВМОНИИ КРИЗИС — ЭТО
+особенность течения плевропневмонии
+резкое самопроизвольное снижение температуры
+сердечно-сосудистая недостаточность
ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ В КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
+токсическая зернистость нейтрофилов
+повышение нейтрофилов
+увеличение СОЭ
ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЛЕГКИХ ДЛЯ ПЛЕВРОПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО
+гомогенное затенение доли или сегмента
ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЛЕГКИХ ДЛЯ БРОНХОПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО
+усиление легочного рисунка
+округлые неправильной формы низкоинтенсивные тени
округлые неправильной формы интенсивные тени
ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИ АНАЛИЗЕ МОКРОТЫ СЛУЖИТ НАЛИЧИЕ
+эозинофилов
+спиралей Куршмана
+кристаллов Шарко-Лейдена
ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ
+положение с фиксированием плечевого пояса
+повышенная воздушность легких
+удлиненный выдох
ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ
+положение с фиксированием плечевого пояса
+сухие хрипы
ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ
+положение с фиксированием плечевого пояса
+сухие высокочастотные (свистящие) хрипы
ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ
+короткий вдох, длинный выдох
содержание ..
6
7
8
9 ..
8.
Бронхиальная астма
8.1.
Основными патогенетическими механизмами формирования бронхообструктивного
синдрома при бронхиальной астме являются:
а)
спазм гладкой мускулатуры бронхов
б) отек
слизистой оболочки бронхов
в)
интерстициальный отек легких
г)
тромбоэмболия ветвей легочной артерии
д)
увеличение продукции бронхиального секрета
8.2. Какой
критерий не является основным в постановке диагноза бронхиальной астмы:
а)
выявление обратимой генерализованной бронхиальной обструкции
б)
наличие эозинофилов при цитологическом исследовании мокроты
в)
наличие приступов удушья или их эквивалентов
г)
эозинофилия крови
д)
отсутствие других заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом
8.3.
Для бронхиальной астмы не справедливо следующее утверждение:
а)
приступ курируется ингаляцией сальбутамола
б) в
мокроте могут быть обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена
в) при
аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы
г) при
приступе удушья выслушиваются влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы
д)
болезнь развивается в любом возрасте
8.4.
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом;
2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета
бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д)
если правильные все ответы.
8.5.
Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого
аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4.
использование лекарственных препаратов.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильные все ответы.
8.6.
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это:
а)
острое вздутие легких;
б)
генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;
в)
генерализованный бронхоспазм;
г)
генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;
д) отек
легких
8.7.
Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса
от приступа бронхиальной астмы, является:
а)
рефрактерность к b2-агонистам;
б)
тяжесть экспираторного удушья;
в)
выраженный цианоз;
г)
неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;
д)
вынужденное положение больного.
8.8.
Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход
астматического статуса из первой во вторую стадию, является:
а)
прогрессирование одышки;
б)
нарастание цианоза;
в)
исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких;
г)
повышение артериального давления;
д)
тахикардия.
8.9.
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса
синдрома «немого легкого» следует: 1. увеличить дозировку вводимых
перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать
инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию
и бронхиоальвеолярный лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста.
а) если
правильный ответ 1,2 и 3;
б) если
правильный ответ 1 и 3;
в) если
правильный ответ 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.
8.10.
Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:
а)
аллергическая реакция немедленного типа
б)
аллергическая реакция замедленного типа
в)
аллергическая реакция немедленного и замедленного типа
г)
аутоиммунный механизм
д)
иммунокомплексные реакции
8.11. В
инфильтрате стенки бронха при бронхиальной астме преобладают:
а)
альвеолярные макрофаги
б)
лимфоциты
в)
эозинофилы
г)
плазматические клетки
д)
гранулоциты
8.12.
Из перечисленных основных патологических процессов для ранней фазы приступа
бронхиальной астмы характерно: 1. бронхоспазм; 2. отек стенки бронха; 3. острое
вздутие легких ; 4. гиперсекреция.
а) если
правильны ответы 1, 2 и 3
б) если
правильны ответы 1 и 3
в) если
правильны ответы 2 и 4
г) если
правильный ответ 4
д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.13.
Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является: 1. бронхоспазм; 2.
отек слизистой оболочки бронхиального дерева; 3. гиперсекреция; 4. усиленная
вентиляция легких.
а) если
правильны ответы 1, 2 и 3
б) если
правильны ответы 1 и 3
в) если
правильны ответы 2 и 4
г) если
правильный ответ 4
д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.14.
Для атопической бронхиальной астмы характерно:
а)
эффект элиминации
б)
непереносимость препаратов пиразолонового ряда
в)
рецидивирующий полипоз носа
г)
постепенное развитие приступа
д) для
лечения острого приступа бронхиальной астмы
8.15. К
медленно действующим биологически активным веществам при аллергии немедленного
типа относится:
а)
ацетилхолин
б)
гистамин
в)
лейкотриены
г)
серотонин
д)
брадикинин
8.16.
Из перечисленных аллергенов наиболее частой причиной атопической бронхиальной
астмы является:
а)
домашняя пыль
б)
споры плесневых грибов
в) продукты
жизнедеятельности бактерий, находящихся в воздухе
г)
гельминты
д)
хламидии
8.17.
Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:
а)
связывании свободного гистамина
б)
высвобождении гистамина
в)
конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы
г)
торможении образования гистамина
д)
усиленном выведении гистамина
8.18.
Среди перечисленных классов иммуноглобулинов реагинам соответствует:
а)
Ig E
б)
Ig D
в)
Ig
М
г) Ig А
д) Ig G
8.19.
Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1.
аспирину и пиразолоновым производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3.
препаратам фенотизинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения.
а) если
правильны ответы 1, 2 и 3
б) если
правильны ответы 1 и 3
в) если
правильны ответы 2 и 4
г) если
правильный ответ 4
д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.20.
При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:
а)
молоку и молочным продуктам
б) мясу
птицы
в) рыбе
г) меду
д)
шоколаду
8.21.
Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:
а)
обострение в зимнее время года
б)
круглогодичное течение процесса
в)
обострение при уборке квартиры
г)
обострение в весенне-летнее время года
д)
обострение в осеннее время года
8.22.
При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:
а) все
функциональные легочные нарушения полностью нормализуются
б)
сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года
в)
сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода
г)
сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу
д) по
обструктивному типу
8.23.
Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:
а)
иглорефлексотерапия
б)
назначение антимедиаторных препаратов
в)
назначение глюкокортикостероидов
г)
специфическая иммунотерапия
д)
физиотерапия
8.24. К
атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3.
аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.
а) если
правильны ответы 1, 2 и 3
б) если
правильны ответы 1 и 3
в) если
правильны ответы 2 и 4
г) если
правильный ответ 4
д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.25.
Для диагностики аллергии используют: 1. кожно-аллергические пробы; 2.
количественное определение IgE; 3. радиоаллергосорбентный тест; 4. реакцию
связывания комплемента.
а) если
правильны ответы 1, 2 и 3
б) если
правильны ответы 1 и 3
в) если
правильны ответы 2 и 4
г) если
правильный ответ 4
д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8.26.
Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы
экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и
неинфекционным аллергенам не обнаружено. Ваше заключение:
а)
предастма;
б)
имеется бронхиальная астма физического усилия;
в)
сформировалась астма физического усилия;
г) у
больного аспириновая бронхиальная астма;
д)
имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.
8.27.
При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным
чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3.
внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.
а) если
правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если
правильны ответы 1 и 3;
в) если
правильны ответы 2 и 4;
г) если
правильный ответ 4;
д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
8.28. Какая терапия используется для лечения больных с
нетяжелой
(интермиттирующей) бронхиальной астмой?
а)
ежедневное введение противовоспалительных препаратов
б)
нерегулярные ингаляции
β2-агонистов
короткого
действия
в)
ежедневное введение β2-агонистов
пролонгированного
действия
г)
частое применение системных глюкокортикоидов
ответы
8.1-а,д,б |
8.2г- |
8.3-г |
8.4-д |
8.5-д |
8.6-г |
8.7-а |
8.8-в |
8.9-а |
8.10-а |
8.11-в |
8.12-г |
8.13-а |
8.14-а |
8.15-в |
8.16-а |
8.17-а |
8.18-а |
8.19-г |
8.20-г |
8.21-г |
8.22-а |
8.23-г |
8.24-д |
8.25-а |
8.26-д |
8.27-д |
8.28-б |
содержание ..
6
7
8
9 ..
