При обструктивном бронхите у детей развивается одышка что делать

женщина держится за сердце

Бронхит сопровождается кашлем с мокротой и температурой, а также затруднением дыхания. Одышка при бронхите, переходящая в удушье, часто развивается у детей с острой формой заболевания.

У взрослых симптом нельзя оставлять без внимания, так как он может свидетельствовать об обструкции бронхов.

При одышке используют традиционные и народные методы лечения, ингаляции и дыхательные упражнения.

Что такое одышка

Одышка, или диспноэ — увеличение частоты, но уменьшение глубины вдоха и выдоха. Затрудненное дыхание возникает при респираторных заболеваниях, бронхите и ведет к осложнениям на сердце.

Типы одышки:

экспираторная — трудно выдохнуть;
инспираторная — невозможно вдохнуть;
смешанная — тяжело вдыхать и выдыхать.

Диспноэ всегда возникает у детей при остром бронхите, так как их бронхи более узкие и быстрее перекрываются мокротой.

У взрослых при этой форме заболевания случаются короткие приступы одышки, которые заканчиваются влажным кашлем.

Причины одышки при бронхите

одышка у мужчины

Диспноэ вызвано следующими причинами:

воспаление — вызывает отек бронхов;
спазм — при астматической, аллергической форме заболевания мышцы стенок сокращаются;
склеивание стенок, обструкция мелких ответвлений;
застой густой мокроты.

Одышка после бронхита вызвана тем, что дыхательные пути остались суженными. При этом человек ощущает боль во время дыхания. После спазма и отека необходимо заново разрабатывать мышцы, растягивать ткани.

Восстановление пройдет быстрее после массажа и дыхательных упражнений.

Особенности одышки при бронхите

Степень диспноэ при бронхите зависит от формы заболевания. Одышка сопровождается слабыми хрипами при умеренной ходьбе, мешает сделать вдох при переодевании.

Дыхание при бронхите учащается и превышает 20 вдохов в минуту у взрослых, до 50-60 вдохов делают дети.

Острая форма болезни

одышка у женщины

Редко беспокоя взрослых, диспноэ всегда сопровождает острый бронхит у детей. Возникает чувство тяжести, давления в груди.

Если взрослому человеку постоянно тяжело дышать при бронхите, это симптом развития обструкции.

Хроническая форма

мальчик с ингалятором

Одышка возникает у большинства пациентов при хроническом бронхите. Глубокий вдох или выдох вызывает боль в груди.

При частых рецидивах одышка усиливается. Ремиссии тоже сопровождаются нарушением дыхания.

Бронхит с обструкцией

мужчина кашляет

Одышку при обструктивном бронхите вызывают спайки в мелких ответвлениях дыхательных путей. Воспаление приводит к отеку, из-за которого еще больше сужаются просветы.

Дыхание при тяжелой степени заболевания сопровождается свистом и хрипами, которые слышно на расстоянии.

Особенно сильно проявляется одышка утром. После кашля с выходом мокроты становится легче дышать. Распространение обструкции по бронхам в легкие ведет к прогрессированию диспноэ и приступам удушья.

Аллергический бронхит

одышка у женщины на улице

Постоянный контакт с аллергеном приводит к тому, что человеку трудно дышать. Аллергию может вызывать пища, компоненты лекарств, бытовая химия, пыльца, шерсть.

Чтобы избавиться от одышки, нужно устранить раздражитель. Его длительное воздействие также ведет к обструкции в бронхах.

Бронхит с астматическим компонентом

женщина кашляет

Причина одышки — спазм в мышцах бронхов. При этом затруднен выдох. Приступы возникают при внезапном сокращении мышц и сужении просветов бронхов. Осложнение астматического бронхита — сердечная астма.

Многочасовые приступы удушья чаще возникают по ночам. Второе осложнение — бронхиальная астма. Приступ сопровождается судорогами, посинением кожи. Пациент панически боится задохнуться.

Особенности одышки у детей

девочка с ингалятором

Дыхательная система ребенка недостаточно развита, поэтому скопление мокроты вызывает сильные приступы кашля и быстрое развитие одышки.

Бронхоспазм, обструкция и бронхит наиболее опасны в раннем детском возрасте, так как при деформации бронхиальное дерево не сможет нормально развиваться.

Признаки одышки при бронхите у ребенка, указывающие на обструкцию:

приступ начался внезапно и усиливается;
возникает боль в груди;
увеличивается частота приступов;
затруднен выдох.

Сильный приступ может свидетельствовать о плеврите, пневмотораксе. Бронхит, сопровождающийся одышкой и частыми удушьями, нужно лечить в стационаре, так как недостаток кислорода приводит к нарушениям работы головного мозга и сердца.

Помощь при одышке у взрослых и детей

Лечение при бронхите включает и меры по устранению одышки. Если пациенту по-прежнему тяжело дышать после бронхита, ему необходимо восстановить кровоснабжение бронхов.

Для этого разработаны упражнения дыхательной гимнастики.

Оказание первой помощи

женщина с приступом тянется к телефону

При астматическом, аллергическом бронхите тяжело протекает экспираторное диспноэ. Снять спазм поможет укол преднизолона, но его может сделать только медик скорой помощи.

Пока машина в пути, облегчить дыхание больного бронхитом можно следующими способами:

усадить человека, подложив под спину подушку, устроить его в полулежачем положении;
расстегнуть одежду, мешающую дыханию;
открыть окно, чтобы поступал свежий воздух, но так, чтобы человек не замерз;
увлажнить воздух, развесив мокрые полотенца, включить увлажнитель;
если больной может сделать вдох, помочь вдохнуть дозу ингаляционного препарата.

При приступе одышки у детей нужно сохранять спокойствие. От испуга учащается пульс, и спазм усиливается. В ожидании скорой помощи ребенка нужно отвлечь и успокоить.

Для этого лучше всего попросить малыша смотреть на маму или папу и дышать вместе с ними.

Действия до приезда медиков:

посчитать количество вдохов в минуту;
отметить длительность вдохов и выдохов;
если приступ закончился до прибытия врачей, зафиксировать его продолжительность;
отметить другие симптомы: покраснение, посинение кожи, хрипы, боль в груди;
припомнить, какие лекарства принимал больной, что ел перед приступом.

Информацию следует сообщить врачу. По типу препаратов или продуктов, которые употреблял пациент, можно заподозрить аллергическую реакцию в виде удушья.

Если приступ не закончился, принимают меры для расширения бронхов:

пациенту дают дышать кислородом;
проводят ингаляцию с фенотеролом;
вводят внутривенно дексаметазон, преднизолон.

Если приступ сопровождается болью в груди, пациента доставляют в клинику для уточнения диагноза.

Медикаментозная терапия

лекарства на полках

Эффективные препараты от одышки при бронхите — бронхорасширяющие аэрозоли, содержащие:

ипратропия бромид — расслабляет гладкие мышцы стенок бронхов, эффект появляется через 20 минут;
сальбутамол — быстродействующий бронходилататор для неотложной помощи при удушье;
формотерол — бронхолитик длительного действия, эффект сохраняется 12 часов, но максимальное количество вещества накапливается в крови за 2 часа. Поэтому для быстрого снятия спазма препарат не подходит.

Снять одышку при обструктивном бронхите помогут глюкокортикостероиды:

флутиказон — устраняет воспаление и отек, выпускается в виде аэрозоля и небулайзера для аппаратных ингаляций. Препарат вызывает кандидоз ротовой полости. Чтобы предупредить побочный эффект, нужно тщательно полоскать рот после процедур;
дексаметазон — гормональный препарат быстрого действия, вводится внутривенно и внутримышечно. Не подходит для постоянного лечения, так как большие дозы влияют на умственную деятельность. Укол снимает спазм за 2 минуты.

Для разжижения мокроты используют муколитические средства на основе:

бромгексина, который помогает выводить мокроту и препятствует ее скоплению;
ацетилцистеина, улучшающего проходимость бронхов, разжижающего мокроту. Вещество вызывает изжогу и отек при аспириновой бронхиальной астме;
снять воспаление слизистой поможет фенспирид. Но вещество вызывает нарушения сердечного ритма. Поэтому детям препарат разрешено принимать с 12 лет.

Народные средства от одышки

травы и чай

Снять одышку при бронхите помогут народные рецепты:

Натереть на терке 10 головок чеснока. Выжать сок из 10 лимонов. Смешать ингредиенты с 1 кг меда. Наполнить массой стеклянную банку, закрыть горлышко марлей, настаивать 24 дня в прохладном месте. Потом смесь перемешать и принимать 1 чайную ложку перед сном каждый вечер. Курс лечения — 2 месяца.
Смешать 0,5 л белого вина, 1 ч. л. мелко порубленного чистотела и 1 ст. л. меда. Накрыть крышкой и варить на медленном огне, пока не выпарится ¾ вина. Принимать по 1 чайной ложке перед едой 2 раза в день.
Натереть на терке 500 г репчатого лука. Смешать в 1 л воды вместе со столовой ложкой меда, 100 г сахара, 300 мл морковного и 100 мл свекольного сока. Добавить 100 мл сока сельдерея. Варить в закрытой кастрюле на медленном огне 3 часа. Емкость нужно встряхивать каждые 30 минут, но не открывать. Проваренную смесь процедить. Принимать за полчаса до еды 3 раза в день по столовой ложке.
Измельчить до кашицы 300 г корня хрена. Перемешать с соком 5 лимонов. Принимать 1 чайную ложку 3 раза в день за 30 минут до еды. Детям с 5 лет давать половину чайной ложки перед завтраком.

При одышке народная медицина советует взрослым и детям пить чай из листьев и ягод клюквы.

Физиотерапия

девушка на физиотерапии

Справиться с одышкой после бронхита помогут грязевые, парафиновые прогревания, ингаляции. Для улучшения кровообращения применяют электрофорез, массаж.

Дома пациент может делать дыхательную гимнастику. Восстановить дыхание при бронхите помогут упражнения по Стрельниковой. В их основе — резкий вдох через нос и произвольный выдох через рот.

Методика включает 11 упражнений. Начинать заниматься нужно с первых трех:

Согнуть руки в локтях и повернуть ладони вперед. На вдохе сжимать кулаки. Делать 4 вдоха, затем опустить руки и отдохнуть 4-10 секунд. Выполнять 24 подхода, возможно любое положение тела.
В положении стоя прижать кулаки к животу. На вдохе резко опустить руки вниз, так, чтобы почувствовать напряжение в плечах. На выдохе вернуться в исходное положение, плечи расслабить. Выполнять 12 подходов по 8 вдохов с перерывом в 4 секунды.
В положении стоя ноги поставить на ширину, немного меньшую, чем ширина плеч. Слегка наклониться вперед и вдохнуть, округлив спину. Руками тянуться к полу, но не касаться его. Голову опустить. Не полностью выпрямиться и выдохнуть. Выполнять 12 подходов по 8 наклонов.

Заниматься нужно 2 раза в день. Если одышка чувствуется при ходьбе по улице, во время домашних дел, можно применить метод «рыдающего» дыхания. При интенсивном движении увеличивается частота пульса и вдохов.

Бронхи не справляются с нагрузкой. Поэтому нужно дышать неглубоко, спокойно. Вдох делать носом, если нет дискомфорта, выдох — выпуская воздух сквозь приоткрытые губы.

В заключение

Чтобы избавиться от одышки при бронхите, нужно вывести мокроту, устранить воспаление, отек слизистой.

При внезапных приступах, вызванных обструкцией, применяют аэрозоли-дилататоры, расслабляющие мускулатуру бронхов.

Муколитики выведут мокроту при хроническом, аллергическом бронхите. Народные рецепты смесей с медом и лимоном укрепят иммунитет. Разработать бронхи после болезни помогут дыхательные упражнения.

Источник

Острый обструктивный бронхит является на сегодняшний день одним из достаточно распространенных и серьезных заболеваний дыхательной системы у детей. Особенно опасно развитие этого патологического процесса в раннем детском возрасте.

Поэтому при проявлении первых признаков обструкции бронхов необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Важно помнить, что своевременное начало лечения поможет избежать осложнений данного заболевания, уменьшит риск повторного развития патологического процесса в дистальных отделах бронхолегочной системы, где легко развивается спазм бронхов и бронхиол.

Причины и провоцирующие факторы развития обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит – это распространенный, в большинстве случаев двухсторонний воспалительный процесс в бронхах, который сопровождается значительным уменьшением их просвета в связи с развитием отека, повышения секреции мокроты и спазма бронхов.

Основными причинами развития и прогрессирования этого заболевания в детском возрасте являются инфекционные агенты:

вирусы (парагрипп, рино-синцитиальная инфекция, аденовирусы) и другие респираторные вирусы;
бактерии (стафилококк, стрептококк, пневмококк, клебсиелла, протей, гемофильная палочка (Афанасьева-Пфейфера);
вирусно-бактериальные ассоциации;
дрожжеподобные грибы;
простейшие (хламидии, микоплазма).

Неинфекционными причинами считаются аллергические реакции, пассивное курение, неблагоприятные экологические факторы.

Провоцирующими факторами, которые облегчают проникновение возбудителя в нижние отделы дыхательных путей ребенка, являются:

аномалии конституции (различные виды диатезов);
врожденная гиперреактивность бронхов и их незрелость у ослабленных или недоношенных детей;
дисбаланс местных защитных факторов ребенка (снижение местного иммунитета);
снижение общей иммунной реактивности организма малыша.

Первые признаки обструктивного бронхита

Это заболевание в большинстве случаев развивается в виде осложнения на фоне простудного или вирусного заболевания в связи с продвижением (спускания) воспаления в нижние отделы дыхательных путей и поражения средних и мелких бронхов.

Поэтому первые признаки обструктивного бронхита, как правило, появляются на вторые или третьи сутки после начала вирусной инфекции или после переохлаждения ребенка.

У детей раннего возраста и/или при наличии фоновых заболеваний у ребенка возможно возникновение клинических признаков обструкции (бронхоспазма) и в первые сутки после начала респираторной инфекции.

Это может проявляться:

при диатезах;
на фоне снижения иммунитета;
при функциональных заболеваниях пищеварительной системы;
в сочетании с патологией печени или почек.

Первым и основным симптомом обструктивного бронхита является сильный кашель с закашливаниями.

Проявления обструктивного бронхита:

раздражающий, частый, сильный малопродуктивный кашель;
повышение температуры тела;
усиление насморка и покраснения в горле;
появление одышки.

Сильный кашель

Бронхообструкция усугубляет активность кашля – он становиться раздражающим, малопродуктивным и почти всегда сочетается с выраженным воспалительным процессом в бронхах, с наличием отека и воспаления.

Также отмечается продукция вязкой мокроты, что усугубляет клиническую картину заболевания.

Кашель становиться непродуктивным, навязчивым и раздражающим, нарушает сон и самочувствие пациента, а у детей раннего возраста от провоцирует частые срыгивания и рвоту, беспокойство и капризность малыша.

Повышение температуры тела

Значительно изменяется общее самочувствие ребенка – появляется выраженная вялость, сонливость с повышением температуры тела до фебрильных цифр (38-39 С), что связано с прогрессированием воспалительного процесса в трахее и бронхах и активацией респираторных вирусов и усилением интоксикации ребенка.

Усиление насморка и покраснения горла

Активизация респираторных вирусов приводит к усугублению воспалительного процесса в носоглотке, гортани и трахее, что клинически проявляется усилением насморка, отеку и воспалению горла.

Малыш жалуется на усиление боли и першения в горле.

Появление затрудненного дыхания (одышки)

Обструкция или спазм бронхов вызывает уменьшение просвета бронхов при ОРВИ при этом отек и выраженный спазм средних и мелких бронхов значительно уменьшает активность сокращения бронхов (перистальтику).

Это приводит к скоплению большого количества вязкой мокроты в нижних отделах бронхолегочной системы и нарушениям нормального дыхания.

Заболевание проявляется значительными дыхательными расстройствами – появлением поверхностного, шумного, свистящего дыхания с выраженным беспокойством малыша.

При появлении этого симптома необходима немедленная госпитализация ребенка в медицинское учреждение.

Особенно опасно появление одышки у детей грудного возраста – спазм и отек бронхиол в раннем детском возрасте прогрессирует очень быстро, просвет бронхиальных ходов не превышает 0,5 мм.

Поэтому воспалительный процесс:

быстро охватывает большую площадь легких;
значительно нарушает газообмен в легочной системе;
вызывает патологические изменения в клетках головного мозга, сердечной мышце, что и становиться причиной развития опасных для жизни осложнений.

Рецидивирующий обструктивный бронхит

Очень опасен рецидивирующий обструктивный бронхит в детском возрасте.

Он протекает намного тяжелее, в связи с тем, что бронхи при последующих воспалительных процессах имеют повышенную реактивность, спазм и отек развиваются быстрее, поэтому последствия для здоровья ребенка более опасны.

При этом возникают:

ухудшение обменных процессов в клетках эпителия, а межэпителиальные ткани утолщаются, поэтому бронхиты у ребенка возникают все чаще в ответ на любой инфекционный агент;
страдает иммунная система, отмечается значительное снижение, как местных защитных факторов бронхиального дерева, так и уменьшение реактивности иммунной системы ребенка;
постоянное рецидивирование бронхообструктивного процесса на фоне наследственной предрасположенности или аллергической нестабильности – это риск развития бронхиальной астмы.

Эту патологию нельзя оставлять без внимания – при усилении кашля, ухудшении общего самочувствия и появлении минимальных дыхательных нарушений необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу для адекватного и своевременного лечения ребенка.

При неправильном или недостаточном лечении, что часто происходит при самолечении болезни, это заболевание может переходить в хроническую форму, что влечет за собою постоянные проблемы со здоровьем в будущем:

недостаточное функционирования всех отделов легких легочной системы с формированием одышки при незначительных нагрузках;
возникновение постоянного кашля;
эпизоды рецидивирующего воспаления бронхов;
постепенное развитие и прогрессирование хронических заболеваний легких (бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких или туберкулеза).

Это заболевание характеризуется выраженным воспалительным процессом нижних отделов дыхательных путей ребенка с отеком и спазмом, может протекать тяжело с частыми рецидивами и является предрасполагающим фактором развитию бронхиальной астмы.

Источник

Бронхит – это острое воспаление слизистой оболочки бронхов, которое вызывает инфекция или действие химических факторов. Обструктивная форма бронхита характеризуется нарушением проходимости дыхательных путей из-за скопления слизистого секрета или других механизмов. Обструктивный бронхит у детей связан с особенностями функционирования дыхательной системы, поэтому встречается в возрасте до 4 лет.

Симптомы бронхита — кашель, затрудненное дыхание

Основные причины и механизмы обструкции

Бронхиальная обструкция является защитной реакцией организма на инфекцию или химический раздражитель. Она должна препятствовать проникновению микроорганизмов в легочную ткань, но способна ухудшить состояние ребенка. Предрасполагающими факторами для развития такой формы бронхита являются:

охлаждение;
перегрев;
загрязненный воздух;
пассивное курение;
снижение иммунитета;
хронические инфекции;
плохие бытовые условия;
патология внутриутробного развития.

Не каждая инфекция вызывает острый бронхит с признаками обструкции. У маленьких детей его связывают с распираторно-синтициальным вирусом и парагриппом 3 типа. У школьников причиной обструктивной формы могут быть хламидийная и микоплазменная инфекция легких. Остальные типы ОРВИ сопровождаются нарушением проходимости бронхов в 20% случаев.

Грипп редко приводит к развитию обструкции бронхов. Поэтому после него чаще, чем при других инфекциях дыхательных путей, развивается пневмония.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Через носоглотку вирус проникает в кровь и разносится гематогенно в нижние дыхательные пути. Частично он проникает непосредственно через бронхиальное дерево. РС-вирус и парагрипп вызывают сосочковое разрастание эпителия, что снижает проходимость бронхов. Повреждение клеток приводит к нарушению эвакуации слизи, нарушению трофики и нервной регуляции в бронхах. Активируется симпатическая нервная система и запускается синтез медиаторов воспаления. Это становится причиной:

более сильного отека бронхов;
спазма бронхиальных мышц;
усиления выработки слизи.

Так у детей развивается обструктивный бронхит с характерными клиническими проявлениями.

Проявления патологии у детей

Симптомы появляются после короткого инкубационного периода. Он может длиться от нескольких часов после контакта с больным человеком до 2 суток. У детей до года признаки непроходимости дыхательных путей появляются на 2-3 сутки после начала ОРВИ. Небольшая обструкция может не приводить к появлению дополнительных симптомов, если ребенок сохраняет активность.

До формирования обструкции проявляется клиника респираторного синдрома:

насморк;
кашель;
покраснение зева;
конъюнктивит.

Выраженность и сочетание симптомов зависит от инфекционного фактора. При аденовирусной инфекции первым признаком становится высокая температура, слезотечение и насморк, кашель присоединяется через сутки-двое.

Обструктивный бронхит у детей развивается в течение 2-3 дней

Обструктивный бронхит у детей развивается постепенно в течение нескольких суток при выраженных признаках инфекционного процесса. Этим он отличается от бронхиальной астмы. Ее приступ возникает на фоне относительного благополучия и отсутствия высокой температуры. Основными проявлениями нарушения проходимости бронхов являются:

приступообразный кашель;
появление одышки, ребенку трудно дается выдох;
учащенное дыхание;
удлинение выдоха;
шумное дыхание;
в тяжелых случаях на расстоянии слышны хрипы.

Ребенок становится вялым, раздражительным. Но выраженность признаков зависит от тяжести состояния. У детей без предшествующих патологий дыхательных путей обструктивный синдром проявляется в легкой или среднетяжелой форме. При наличии бронхиальной астмы, пассивном курении, бронхо-легочной дисплазии или перенесенных пневмониях обструкция развивается в тяжелой форме.

Степень тяжести оценивается по специальной таблице, в которой учитываются следующие показатели:

частота дыхания в соответствии с возрастной нормой;
свистящие хрипы – появляются на выдохе, вдохе или слышны на расстоянии;
выраженность эмфиземы легких – вздутия грудной клетки;
участие вспомогательных мышц в дыхании.

Признаком тяжелого состояния, которое требует экстренных мер, являются следующие симптомы:

дыхание до 70 раз в минуту;
возбужденное, беспокойное поведение ребенка;
втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, расположенной на шее над грудиной;
парадоксальное движение грудной клетки;
западение мечевидного отростка грудины;
посинение носогубного треугольника, языка.

Сколько дней длится болезнь, зависит от индивидуальных особенностей. Но в большинстве случаев прогноз благоприятный, выздоровление происходит через 10-14 дней. В некоторых случаях она может приобретать затяжной или рецидивирующий характер.

Методы диагностики

Диагностика основывается на клинических проявлениях патологии. Общий осмотр позволяет оценить состояние ребенка. Может наблюдаться небольшая бледность кожных покровов, а при тяжелых формах – цианоз губ, участка кожи под носом.

При ауксультации легких врач слышит жесткое дыхание без локальных изменений, отмечает экспираторную одышку. Сухие хрипы слышны на выдохе, иногда появляются разнокалиберные влажные хрипы, рассеянные по легким. Частый признак – изменение слышимых хрипов после откашливания.

Для дифференцирования диагноза от пневмонии и других патологий дыхательной системы выполняют рентгенографию легких. На снимках отмечаются признаки эмфиземы и инфильтрация корней легких.

Лабораторная диагностика необходима для оценки общего состояния. В общем анализе крови происходят следующие изменения:

ускорение СОЭ до 15-19 мм/ч;
повышение уровня лейкоцитов;
воспалительные изменения в лейкоцитарной формуле.

При вирусной инфекции характерен лимфоцитоз и моноцитоз, а изменения в общей картине крови сначала незначительно увеличиваются лейкоциты, а затем возникает их спад – лейкопения. Для присоединения бактериальной флоры характерно увеличение количества нейтрофилов в формуле крови и нормальной количество лимфоцитов.

Другие методы диагностики не обязательны. Их используют при развитии осложнений, присоединении болезней других внутренних органов.

Если обструктивная форма бронхита повторяется больше 2-3 раз за 12 месяцев, при этом проявления регистрируются в течение 24 месяцев, такое заболевание считают рецидивирующим. Его диагностическими критериями являются:

невыраженная дыхательная недостаточность;
непродолжительная лихорадка или ее отсутствие;
мокрота слизистая, но редко после присоединения бактериальной инфекции становится слизисто-гнойной.

Детям после 5 лет больше вероятность перехода патологии в астму. Особенно у детей с наследственной предрасположенностью, атопическим дерматитом или аллергией. Поэтому диагноз рецидивирующего обструктивного бронхита не ставят.

Принципы лечения

Клинические рекомендации при обструкции легких содержат одинаковые принципы терапии для бронхита и астмы. Немедикаментозное лечение включает обильное питье. В сутки ребенку нужно не менее 1,5 л жидкости. Для маленьких детей рассчитывается по массе тела – 100 мл/кг. Облегчает состояние массаж грудной клетки, который помогает эффективно откашливаться. Электрофизиотрепия по данным исследований не показала хороших результатов в острую фазу болезни, поэтому ее рекомендуют в период восстановления. При тяжелой форме обструкции применяют ингаляции увлажненным кислородом.

Лечение включает ингаляции лекарственных препаратов

Для снижения температуры применяют ибупрофен, парацетамол. В качестве противовоспалительного средства рекомендуют фенсперид. Если лихорадка продолжается более 3 дней, назначаются антибиотики. С первых суток болезни антибактериальные препараты необходимы в следующих случаях:

дети грудного возраста;
признаки бронхиолита или пневмонии;
выраженные признаки интоксикации.

При легкой степени обструкции для лечения необходимы бронхолитики беродуал, сальбутамол. Их назначают 3-4 раза в сутки. Дополняют их действие эуфилином, кленбутеролом. При средней тяжести состояния ингаляцию бронхолитиков делают 3 раза в час. Если нет эффекта, усиливают схему преднизолоном. При тяжелой степени необходимо капельное введение эуфилина, глюкококртикоиды.

В схему лечения включают муколитики. Амброксол используют при легких формах патологии. В остальных случаях необходим ацетилцистеин, который принимают под контролем врача. При нарушении дозировки может возникнуть пародоксальное сгущение мокроты и ухудшение состояния.

Профилактика

У детей, перенесших обструктивный синдром, при последующих рецидивирующих ОРВИ он может формироваться уже в первые сутки болезни. Поэтому необходимо устранить факторы, которые могут стать причиной обструкции.

Комната, где большую часть времени находится ребенок, должна часто проветриваться, чтобы снизить уровень запыленности. Уменьшить сухость воздуха можно при помощи специальных увлажнителей или развешенных на приборах отопления влажных полотенец.

Важно часто проветривать комнату ребенка, который часто болеет

Запрещено курить рядом с ребенком, а также находиться с ним в местах для курения. Детям, склонным к аллергии, необходимо вести пищевой дневник и исключать из рациона аллергенные продукты.

Бронхит провоцируется множеством внешних факторов, на которые можно повлиять и уменьшить риск повторения заболевания. При появлении первых признаков респираторной инфекции нужно перевести ребенка на домашний режим, много поить и применять симптоматическое лечение. Но бронхит самостоятельно лечить нельзя, чтобы избежать утяжеления состояния.

Также по теме: обструктивный аллергический бронхит у детей

Источник