При обострении хронического бронхита показаны

Бронхит — это патология воспалительного характера, которая затрагивает бронхиальное дерево. Чаще всего болезнь провоцируют вирусы, но позже может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Довольно частой причиной бронхита становятся респираторные заболевания, в этом случае инфекция из верхних дыхательных путей попадает в бронхи, где и развивается воспаление. Если болезнь не лечить, то она быстро переходит в хроническую форму. При этом сильный кашель и недомогание могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев. Обострение хронического бронхита приносит много неприятностей больному и требует вмешательства доктора.

Какие изменения наблюдаются

Хронический бронхит всегда начинается постепенно. Слизистая бронхов продуцирует всё больше мокроты, при этом она всё хуже выводится наружу. Это приводит к сильному кашлю, который изначально возникает только после пробуждения утром, а потом сопровождает больного целый день. Кашлевые приступы становятся более интенсивными, если человек вдыхает слишком холодный или влажный воздух. Если заболевание долго не лечится, то спустя несколько лет кашель будет постоянным спутником больного.

При хронической форме бронхита человек регулярно откашливает большое количество прозрачной стекловидной мокроты без запаха. Обострение бронхита может протекать с выделением желтовато-гнойной слизи, которая может иметь специфический гнилостный запах.

При длительно текущем хроническом бронхите просвет бронхов сильно сужается, что приводит к нарушению проходной способности дыхательного органа. У больного периодически возникают приступы сильнейшей одышки с невозможностью нормального выдоха. Нередко у таких больных бывают приступы удушья. Это приводит к развитию другого опасного заболевания – хронической обструктивной болезни лёгких. В этом случае уже страдает не только бронхиальное дерево, но и лёгкие. Такие нарушения могут быстро привести к развитию эмфиземы.

При хроническом бронхите сильно нарушено дыхание, что приводит к кислородному голоданию важных органов и систем в организме. При длительном недостатке кислорода состояние больного ухудшается и могут возникнуть необратимые изменения в организме.

При хроническом бронхите происходит рубцевание дыхательных органов, за счёт чего мелкие бронхи могут быть полностью закупорены.

Симптоматика

Симптомы обострения хронического бронхита довольно специфические, их трудно спутать с другим заболеванием.

Главным симптомом хронического бронхита является постоянный кашель, который может быть как с мокротой, так и без неё. Если заболевание продолжается слишком долго, то мокрота приобретает гнойный характер.
По мере развития болезни прогрессирует одышка. Вначале она появляется только при сильной физической нагрузке, но со временем такой симптом наблюдается даже в состоянии полнейшего покоя.
Могут возникать бронхоспазмы. Это состояние, при котором больной не может нормально выдохнуть. В таком случае возникает сильный кашель, который нередко сопровождается признаками удушья.

Помимо этого в стадии обострения у больного может повыситься температура тела и возникнуть сильная слабость. На фоне гипертермии нередко наблюдаются и симптомы интоксикации организма.

У детей обострение хронического бронхита всегда проявляется тяжелее, чем у взрослых, а также значительно ухудшается аппетит, что может привести к снижению массы тела малыша.

Как лечить обострение хронического бронхита

Лечение обострения хронического бронхита у взрослых всегда комплексное. Не во всех случаях такое лечение помогает окончательно избавиться от заболевания, но медикаментозная терапия позволяет значительно увеличить периоды ремиссии и остановить прогрессирование болезни.

Для лечения обострения могут назначаться антибиотики, препараты от кашля, противоаллергические и противовоспалительные средства. Также показаны ингаляции и физиотерапевтические методы. Не стоит забывать и о том, что больной должен отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и придерживаться здорового образа жизни.

Антибиотики

Назначение антибиотиков целесообразно в том случае, если состояние больного достаточно тяжёлое, наблюдаются симптомы интоксикации или откашливается большое количество гнойной мокроты. В этом случае могут быть назначены пенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. Наиболее часто препаратами выбора становятся:

Аугментин;
Азитромицин;
Амоксиклав;
Ципром;
Цефтриаксон.

Врачи стараются назначать антибактериальные препараты с учётом результатов бактериального посева мокроты. Если по какой-либо причине мокроту собрать на анализ невозможно, то прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Антибактериальные средства могут быть назначены как в таблетках, так и в уколах. Форму лекарственного препарата определяет лечащий врач. Маленьким деткам назначают антибиотики в форме сиропа.

Перед назначением антибиотиков врач обязательно проводит пробу на чувствительность к тому или иному препарату. Стоит учитывать, что чаще всего аллергию провоцируют антибиотики пенициллиновой группы.

Препараты от кашля

Чтобы пациента вылечить от изнуряющего кашля, необходимо принимать несколько препаратов разных лекарственных групп. В основном прописывают лекарства, которые разжижают мокроту и способствуют её мягкому выводу из дыхательных органов. Чаще всего врачи назначают АЦЦ, Лазолван, Аскорил, Амбробене и Бромгексин.

Лечение может быть дополнено различными препаратами от кашля из растительных компонентов. Это могут быть лекарственные препараты на основе корня солодки, травы термопсиса или алтея. Прописывать лекарства растительного происхождения должен врач с учётом возраста больного и тяжести его состояния.

Категорически запрещено принимать одновременно с отхаркивающими средствами и муколитиками препараты для подавления кашля. Это приведёт к застойным явлениям и ухудшению состояния.

Противовоспалительные средства

При тяжёлом течении бронхита могут быть назначены противовоспалительные препараты. Такие лекарства способствуют уменьшению количества выделяемой слизи и снижению активности воспалительных клеток в слизистой. Врачом могут быть прописаны такие лекарсвтеные средства:

Эуфиллин;
Атровент;
Спирива;
Вентолин;
Флексотид;
Беродуал.

Читайте также: Что можно при бронхите

Большая часть этих лекарственных препаратов выпускается в форме дозированных спреев. Такие медикаменты довольно практичные. Больной может носить небольшой баллончик в кармане или сумке и пользоваться им по мере необходимости.

При обострении хронического бронхита спреи впрыскивают в момент вдоха. За счёт этого удаётся добиться быстрого попадания лекарственного средства в очаг воспаления.

Ингаляции

В лечении обострения хронического бронхита хорошо помогают ингаляции через небулайзер. Такой прибор позволяет распылить лекарственные растворы до мельчайших частиц, после чего они легко попадают непосредственно в очаг воспаления.

Для проведения ингаляций, как в условиях больницы, так и дома, могут быть использованы такие растворы:

Диоксидин — антисептик, который применяется при лечении хронического бронхита. Разводится физраствором в соотношении 1:4;
Хлорофиллипт — антисептик местного действия. Обеззараживает дыхательные пути и устраняет воспаление;
щелочная минеральная вода или раствор пищевой соды;
Амбробене — способствует разжижению мокроты и мягкому её выводу из дыхательных путей;
Беродуал — эффективно устраняет бронхоспазм, нормализует работу дыхательных органов.

Лекарственные препараты для проведения ингаляций смешивают с физраствором и заливают в контейнер небулайзера. Продолжительность одной процедуры может доходить до 20 минут. Кратность таких процедур в сутки определяет лечащий врач.

Лекарства для проведения ингаляций должен подбирать врач. Без назначения доктора допускается вдыхать только пары минеральной воды или содового раствора.

Как избавиться от хронического бронхита

Чтобы полностью излечиться от хронического бронхита, следует кардинально пересмотреть свои привычки и весь образ жизни. Первоочерёдно стоит отказаться от курения, если такая вредная привычка есть. Замечено, что заядлые курильщики чаще страдают патологиями дыхательных органов и частенько сталкиваются с осложнениями.

Больным хроническим бронхитом показано санаторно-курортное лечение хотя бы раз в год. При этом следует отдавать предпочтение здравницам, которые расположены в сосновом лесу. Хороший эффект даёт пребывание в соляных пещерах или соляных комнатах.

Чтобы снизить частоту рецидивов при хроническом бронхите, больному желательно делать дыхательную гимнастику. За счёт таких несложных упражнений можно значительно улучшить своё самочувствие.

Хронический бронхит хуже поддаётся лечению, чем острый, но можно значительно уменьшить вероятность обострений, если придерживаться рекомендаций врача. Лечение такой патологии всегда комплексное, с использованием антибиотиков и препаратов от кашля.

Источник

Каждое воспалительное заболевание может перерасти в хроническую форму и будет беспокоить человека длительное время. Не является исключением и хронический бронхит, обострение которого вызывает отделение слизи при откашливании. Происходит катаральное воспаление слизистой бронхов. Вместе с ним изменяется структура тканей в легких. Обострение наступает 2-3 раза в год. Почему патология возвращается, чем лечить и как?

Почему бронхит становится хроническим?

При хроническом бронхите воспаляются бронхи. Патология вызывает приступы кашля и обильное выделение мокроты, наблюдается общая слабость. Рецидивы могут возникать в течение двух и более лет.

Как и любое хроническое заболевание, бронхит имеет две стадии: обострение и ремиссию. Патология может растянуться на десятилетия. При этом каждое обострение вносит необратимые изменения в структуру и свойства слизистой и мышц бронхов.

Может возникнуть обструкция – сужение полости бронхов, это характерно для хронического бронхита. Обострение (история болезни свидетельствует об этом) провоцирует одышку, кислородное голодание и интоксикацию организма.

Почему бронхит переходит в хроническую форму? Изначально больной переносит острую форму бронхита. Под воздействием инфекций (бактериальной, грибковой, вирусной), перенесенного респираторного заболевания, переохлаждения течение болезни осложняется.

лечение препараты

Кашель может быть вызван аллергической реакцией. К примеру, на определенный лекарственный препарат.

Негативные факторы

Обострение хронического бронхита наступает в таких случаях:

недолеченное заболевание или было перенесено на ногах;
негативные внешние факторы: курение, работа в пыльном или холодном помещении, на вредном производстве;

мкб 10 хронический бронхит

слабый иммунитет;
наследственная предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
повышенная чувствительность бронхов;
ОРВИ частые;
инфекционные очаги воспаления в организме.

Рецидив чаще всего возникает у больных, которые проживают в районах с влажным и холодным климатом.

Предрасполагающие к обострению условия

Запуск хронического воспаления в бронхах достаточно сложный. Конкретный фактор выделить невозможно.

Итак, условия, которые предполагают обострение бронхита:

патология верхних дыхательных путей;
очаги инфекции в организме (к примеру, хронический пиелонефрит);
нарушение носового дыхания (из-за сломанной носовой перегородки, полипов в носу);
застой в легких (причина: сердечная недостаточность);
алкоголизм;

обострение симптомы

хроническая почечная недостаточность.

Чаще всего хронический бронхит возникает у курильщиков со стажем.

Проявление обострения: симптомы

Основной признак хронического бронхита – кашель. При его усилении можно говорить о рецидиве заболевания. Иногда кашель становится мучительным и провоцирует сильную головную боль.

Во время ремиссии бронхита кашель становится сухим, слизь отделяется незначительно. Может кашель сопровождаться свистящим дыханием. Если хронический бронхит в стадии обострения, то объем мокроты резко возрастает.

Хронический бронхит – это патология, во время развития которой слизистая бронхов функционально изменяется:

повреждается механизм секреции слизи бронхов;
деформируется механизм очистки от слизи в бронхах;
иммунитет бронхов ослабевает;
стенки бронхов воспаляются, утолщаются.

Развивается хронический бронхит достаточно быстро, поскольку слизистая бронхов постоянно поражается вирусами, которые находятся в воздухе.

хронический бронхит обострение

Основные симптомы обострения хронического бронхита:

одышка даже при ходьбе;
тошнота;
потоотделение;
слабость организма;
хрипы во время дыхания;
синеет кончик носа и ушей, пальцы рук и ног;
нарушается сон;
понижается уровень работоспособности;
кружится голова;
учащенный пульс даже в состоянии покоя;
сильная головная боль.

Кашель при хроническом бронхите может быть сухим, а может быть и влажным. Объем выделяемой мокроты в сутки – менее 150 граммов. Мокрота имеет разный характер: водянистый, прозрачный, слизистый, с кровяными или гнойными примесями.

При обострении в слизистой образуется гной зеленоватого оттенка. При появлении такой мокроты активизируется микробная флора. В этом случае необходимо сразу обратиться за консультацией к врачу, чтобы он скорректировал лечение.

Хрипы практически всегда возникают в период обострения, из-за того что просветы бронхов забиты мокротой.

Во время обострения больной чаще всего переносит вирусную или бактериальную инфекцию. Он является ее носителем. Степень тяжести заболевания врач оценивает по выраженным симптомам и показателям внешнего дыхания.

Классификация

Причины возникновения хронического бронхита «диктуют» свою классификацию. Итак, хронический бронхит подразделяется на «причинные» виды:

самостоятельный вид бронхита — появляется без воздействия воспалительного процесса в организме;
вторичный вид – осложнение от других заболеваний. Часто встречающиеся: пневмония, туберкулез. Эти патология проявляется как осложнение в виде бронхита.

Существует и еще одна классификация — по степени вовлечения бронхолегочной ткани в патологический воспалительный процесс:

обструктивный бронхит – просвет бронхов сужается;
необструктивный бронхит – ширина бронхов остается прежней.

По характеру мокроты бронхит разделяется на:

катаральный бронхит – слизистый, но гноя в прозрачной отделяемой слизи нет;
катарально-гнойный и гнойный бронхиты – непрозрачные гнойные вкрапления в мокроте.

Обострение хронического обструктивного бронхита вызвано чаще всего респираторной инфекцией, аритмией, спонтанным пневмотораксом и интенсивной физической нагрузкой.

Стадии обострения

По отхаркивающейся слизи можно четко установить стадию обострения. Так, играют важную роль такие признаки: цвет, объем, консистенция. Эти признаки «диктует» история болезни. Хронический бронхит в стадии обострения выражается дыхательной недостаточностью.

Разберем стадии обострения:

Начало рецидива. В этот период выделяемая мокрота достаточно вязкая, густая и отделяется с трудом. Цвет консистенции – зеленоватый. Чаще всего отхаркивание происходит утром. А в течение дня слизь разжижается, выделяется в небольшом количестве.
Поздний срок. Мокрота гнойная коричневого цвета. Отделяется в большом количестве.

женщина болеет

Отдельно выделяют типы рецидивов, основываясь на клинической картине патологии:

1-й тип: при рецидиве увеличивается объем отхаркивающей мокроты. Она может быть гнойной. Одышка усиливается.
2-й тип: при втором типе рецидива хронический бронхит характеризуется выделением гнойной мокроты.
3-й тип: ко всем признакам первых двух типов необходимо добавить следующие симптоматические признаки:

лихорадочное состояние больного;
усиление и учащение кашля;
ОРЗ (в течение недели);
сухие свистящие хрипы во время дыхания;
учащается дыхание на 25 % (если сравнивать с дыханием в здоровом состоянии);
усиливается частота пульса и сердечных сокращений (сравнивая со здоровым состоянием).

Рецидив заболевания может привести к гипоксии и обострению других хронических заболеваний у больного.

Код по МКБ обострения хронического бронхита

Следует отметить, что МКБ – международная классификация болезней. Это определенный нормативный документ, который обеспечивает единство методического подхода.

По МКБ при обострении хронического бронхита в зависимости от формы развития недуга выделяют подкоды, а именно:

J40 — код катарального бронхита (формы: острая и хроническая);
J42 – хронический неуточненный бронхит.

Гнойно-обструктивная форма (смешанная) бронхита имеет такие коды: J41 или J44. Конкретный код зависит от наличия гнойного образования или спазма в бронхах.

Подразделяют это заболевание и на другие коды, в зависимости от стадии развития обострения. Так, код J41 по МКБ-10 — обострение хронического бронхита, трахеит, трахеобронхит с выделением гнойной мокроты.

Диагностика

Диагностика хронического бронхита заключается в выявлении клинических симптомов и опросе больного. В результате опроса врач выясняет предполагающие негативные факторы, которые вызвали патологию.

диагностика пациента

Диагностика сложная. Больному необходимо сдать такие анализы:

анализ крови (общий и биохимический), чтобы выявить наличие воспалительных процессов;
анализ мочи;
лабораторное исследование отхаркиваемой мокроты;
рентген органов грудной клетки для выявления очагов поражения;
спирография для определения функции внешнего дыхания;
ФБС (фибробронхоскопия) – самый информативный лабораторный метод диагностики. Благодаря ему можно объективно увидеть клиническую картину недуга и вовремя выявить возможные онкологические или туберкулезные патологии.

Обязательное рентгенологическое обследование и компьютерная томография.

Лечение

При обострении хронического бронхита лечение должно быть комплексным. Эффективные методы лечения направлены:

на снижение обострения;
на улучшение качества жизни;
на повышение устойчивости к физической нагрузке;
на продление ремиссии.

Если наступила фаза обострения, то первоочередная задача терапии – ликвидировать воспалительный процесс в бронхах и улучшить бронхиальную проходимость.

Если причина имеет вирусную этиологию, то лечение должно проходить при помощи противовирусных препаратов.

Отхаркивающие препараты: «АЦЦ», «Лазолван», «Флавамед», «Бромгексин».
Рекомендуется принимать муколитики: «Амброксол», «Бромгексин», «Карбоцистеин».
Бронхорасширяющие препараты: «Эуфиллин», «Теофиллин», «Сальбутамол».

Комплексное лечение предполагает применение антибактериальных, отхаркивающих, бронхолитиков, противовоспалительных, антигистаминных препаратов. Рекомендуется ингаляции, физиотерапия.

Антибиотики

Применять антибактериальные препараты необходимо в тех случаях, когда развивается гнойное обострение хронического бронхита. Лечение, препараты для которого назначаются полусинтетического состава, должно быть комплексным.

Итак, если развивается острая пневмония (как осложнение) на фоне хронического бронхита, то врач назначает такие препараты:

пенициллины («Амоксициллин», «Аугментин»),
цефалоспорины («Цефтриаксон»),
макролиды («Сумамед», «Азитромицин»),
фторхинолоны («Ципрофлоксацин»).

Антибиотики убивают полезную микрофлору кишечника. Для ее восстановления рекомендуется принимать пробиотики («Линекс», «Лактовит», «Бифиформ»).

Осложнения

Обострение хронического бронхита может привести к ряду осложнений. Их врачи подразделяют на две группы:

инфекционная группа (пневмония, бронхоэктаз, астматический и бронхоспастический компоненты);
вторая группа: прогрессирование основного заболевания.

Возможно появление таких осложнений, как эмфизема легких, легочная гипертензия, легочное сердце, сердечно-легочная недостаточность, пневмония, бронхиальная астма.

Народная медицина

Лечение обострения хронического бронхита может быть осуществлено при помощи народных средств. Рассмотрим самые распространенные рецепты:

Отвар из косточек абрикоса. Из 20 г косточек необходимо извлечь ядрышки. Залить их 1 стаканом крутого кипятка. Довести до кипения и проварить в течение 5 минут на небольшом огне. Снять с плиты и спустя 2 часа процедить. Выпивать отвар ¼ стакана 3-4 раза в день. Ядрышки можно съесть.
Кашица из хрена и лимона. Понадобится 150 г хрена и 3 штуки лимонов. Прокрутить компоненты на мясорубке и тщательно перемешать. Полученную кашицу нужно принимать натощак утром и перед сном. Это средство обладает противовоспалительным эффектом и способствует хорошему отхаркиванию.

народная медицина

Лекарственные травы. Необходимо сделать лекарственный сбор из таких трав: мать-и-мачеха, подорожник, солодка, чабрец. 1 ст. ложку смеси залить 0,5 л кипятка. Дать настояться 3 часа. Употреблять в течение 10 дней по 1/3 стакана.
Горячее молоко с медом и содой. Необходимо подогреть молоко, налить его в стакан. Добавить в него 1 ч. л. меда, щепотку соли и небольшой кусочек сливочного масла (буквально на кончике ножа). Тщательно размешать и употреблять маленькими глотками. Выпить нужно весь стакан, после чего укрыться теплым пледом. Это эффективное противовоспалительное, согревающее и отхаркивающее средство.

молоко и масло

Компресс из капусты и меда. Понадобится большой капустный лист. На него тонким слоем следует нанести мед. Приложить компресс к области бронхов и зафиксировать. Сверху обязательно утеплить. Компресс держать всю ночь.

Что делать при обострении?

Если дал о себе знать хронический бронхит, обострение которого лечится лекарственными препаратами, то рекомендуется к медикаментозному лечению добавить:

физиопроцедуры — способствуют скорейшему выздоровлению;
лечебную физкультуру (разрешена во время лечения обострения необструктивного бронхита);
прием витаминов группы А, В, С и биостимуляторов (сок алоэ, прополис).

Можно делать массаж. Он способствует отхождению мокроты и обладает бронхорасслабляющим действием.

Хронический бронхит – заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Откладывать с терапией не стоит. Самолечением заниматься нельзя. Доверьте свое здоровье опытному квалифицированному врачу. Только он сможет назначить эффективный способ лечения. Будьте здоровы!

Источник