При обострении бронхита в биохимическом анализе крови повышается
Чем бы вы ни заболели, анализ крови – исследование, которое может достоверно сказать, что случилось с организмом. Это обусловлено тем, что при изменении состояния здоровья человека меняется формула его крови, что отражается в анализе и дает возможность судить о степени серьезности патологии.
Бронхит – не исключение. Анализ крови при бронхите может сказать многое. Чтобы его корректно расшифровать, давайте разберемся в деталях.
Как меняется состав крови при бронхите
Изменения формулы крови при бронхите фиксируются по 4 показателям. Рассмотрим каждый из них в отдельности.
Лейкоциты
Увеличение белых кровяных телец в крови пациента может говорить как о бактериальном, так и о хроническом бронхите. При вирусной природе заболевания они снижаются, а при аллергической – остаются в пределах референсных значений.
СОЭ
Практически во всех случаях будет фиксироваться повышение этого показателя. И только при аллергической природе бронхита скорость оседания эритроцитов может быть в норме, или незначительно повышена.
Лимфоциты
Как правило, повышены во всех случаях, кроме одного – когда диагностирован хронический бронхит. В этом случае лимфоциты остаются в норме, или имеют тенденцию к снижению. Таким образом можно отличить друг от друга острый бактериальный и хронический бронхит.
Гемоглобин
Обычно, уровень гемоглобина при бронхите повышен.
Биохимия крови: на что обратить внимание?
Когда человек заболевает бронхитом, изменения фиксируются не только на общем анализе крови. Биохимические показатели также подвергаются изменениям, по которым тоже можно судить о степени тяжести заболевания. В частности, повышается уровень глобулинов. Это указывает на протекание воспалительного процесса. Чем больше этот уровень, тем серьезнее воспаление.
Своеобразным маркером воспаления является появление C-реактивного белка. Если речь не идет о новорожденном, уровень данного показателя не должен превышать 5 мг/л. Токсическая природа бронхита обуславливает повышение печеночных показателей – АЛТ и АСТ.
Перечисленные биохимические показатели являются основными, по которым можно судить о степени тяжести заболевания. В уточняющих целях врач может назначить анализ и других ферментов в биохимическом анализе.
Скорость оседания эритроцитов
Эта часть относится к общеклиническому анализу крови и является серьезным маркером неблагополучия в организме. Повышение СОЭ говорит о том, что где-то в организме протекает воспалительный процесс. Чем больше скорость оседания эритроцитов, тем серьезнее воспаление. Его конкретная локализация определяется при помощи других лабораторных и инструментальных исследований, СОЭ говорит только о его наличии.
Скорость оседания эритроцитов тестируется всякий раз, когда вы сдаете общий анализ крови. В зависимости от лаборатории, где выполняется исследование, могут разниться способы определения СОЭ и референсные значения, однако результат всегда будет указывать либо на наличие воспаления, либо на его отсутствия. В случае с бронхитом этот результат служит ещё одним подтверждением наличия патологии в бронхах (локализация определяется другими методами).
Как правильно сдавать кровь на анализ: на что обратить внимание?
Существует несколько правил, которых вам нужно придерживаться, чтобы результаты анализа крови получились достоверными.
Скажите стрессу “нет”
Сложно в это поверить, но простой стресс способен изменить формулу крови. Постарайтесь быть максимально спокойными накануне лабораторного исследования. Придите в клинику за 10-20 минут до назначенного времени, заполните все необходимые документы у регистратора и до процедуры просто посидите спокойно.
Придётся поголодать
Общий (и биохимический) анализ крови, как правило, назначается на первую половину дня. Чаще всего – на утро. В этом случае последний прием пищи должен быть не позднее 20 – 21 часа. Утром до похода в клинику очень важно ничего не есть и не пить. Но можно выпить негазированную воду без ароматизаторов.
Формула крови под воздействием пищи и жидкости изменяется, анализ после трапезы будет недостоверным.
Убираем вредные привычки
Как минимум за пару дней до анализа нужно отказаться от сигарет, а за сутки до исследования – от приема спиртного. Забегая вперед, скажем, что ни спиртное, ни сигареты не рекомендуются с приемом лекарств – антибиотиков.
Предупредите лаборанта об особенностях организма: возможно, вы боитесь крови, может быть анализ плохо переносите или у вас плохая свертываемость? Обо всем медсестра должна знать, чтобы понимать, как вам помочь в случае непредвиденной ситуации.
Если вы принимаете медикаменты курсом, за пару дней до анализа надо прекратить прием. Если невозможно, предупредите лаборанта обо всех препаратах. Они могут влиять на формулу крови, а специалист, зная о том, какие лекарства вы принимаете, сможет сориентироваться в результатах.
Как сдавать анализ крови при бронхите?
Правила такие же как при анализе крови. Исследование назначается врачом в обязательном порядке, чтобы проверить состояние организма – насколько обширное воспаление в бронхах, не спустилось ли оно вниз на легкие.
Если врач у вас диагностировал бронхит, лучше постараться сразу записаться к терапевту и получить направление на анализ крови. Таким образом, не теряя лишнего времени, поймете степень тяжести болезни и сможете быстро приступить к интенсивной терапии.
При бронхите возникает необходимость пересдать анализ крови после терапии. Это нужно, чтобы оценить эффект от медикаментов и принять решение о продолжении лечения.
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Бронхит является самым распространённым заболеванием дыхательной системы, который представляет собой воспаление слизистых оболочек стенок бронхов. Опасность этой болезни заключается в том, что из-за отека бронхов и значительного отделения слизи, отмечается нарушение циркуляции воздуха. По формам болезни выделяют острый бронхит, хронический и обструктивный бронхит. В большинстве своем диагностика бронхита не представляет больших сложностей. Среди современных методов диагностики, анализ крови при бронхите назначается довольно часто, так как это самый быстрый и надежный способ не только для определения стадии заболевания, но и для контроля за эффективностью назначенного лечения.
Группы заболевания
Бронхит ‒ это заболевание, которое может быть либо самостоятельным, либо возникать в качестве осложнения после перенесенных более серьезных недугов.
По причинам возникновения бронхита выделяют пять основных видовых групп заболевания:
- бронхит, имеющий вирусную природу;
- бактериальный бронхит;
- астматический (аллергический) бронхит может носит как периодический (сезонный) характер, так и быть хроническим;
- бронхит курильщика, который возникает из-за воспаления бронхов, вследствие длительного и интенсивного курения;
- профессиональный (пылевой) бронхит возникает при длительном вдыхании частиц, которые раздражают слизистую бронхов. Этот вид бронхита чаще всего распространен среди шахтеров, дворников, работников химической и обрабатывающей промышленности, железнодорожников.
Состояние бронхиолы при бронхите
Исследование крови
В диагностической практике для выявления причины, спровоцировавшей заболевание бронхитом, проводят:
- Во-первых, лабораторные исследования, среди которых назначается проведение биохимического анализов крови на бронхит, микроскопические и бактериологические исследования мокроты.
- Во-вторых, при острых формах бронхита проводятся дополнительные инструментальные обследования такие, как рентгенография, бронхоскопия и бронхография, анализируется газовый состав крови, проводится компьютерная томография.
Достаточно информативным исследованием при заболеваниях бронхитом считается проведение клинического анализов крови. По изменению состояния крови можно диагностировать не только само заболевание, но и форму его протекания или провести оценку эффективности назначенного лечения при бронхите.
Общий и биохимический анализы крови при остром, хроническом, обструктивном бронхите чаще всего назначают в следующих случаях:
- при предположении острой формы заболевания;
- при достаточно длительном лечении с низкой эффективностью или ее полным отсутствием;
- если кашель сопровождается обильным выделение мокроты;
- при подозрении на новообразования и опухоли.
В первую очередь, анализ крови при бронхите у взрослых назначается той категории населения, которая состоят в группе риска с повышенной вероятностью заболевания этим заболеванием. К ним относятся часто болеющие простудными и вирусными заболеваниями пациенты, проживающие в районах с пониженными температурами воздуха, в условиях крайнего Севера. Среди детского населения чаще всего бронхитом болеют дети с ослабленным иммунитетом.
Анализ крови на бронхит у ребенка является практически обязательным исследованием для того, чтобы выяснить необходимость применения антибиотиков разного спектра действия.
Осмотр ребенка врачом
Показатели
Во время острого, хронического, обструктивного бронхита меняется качественный и количественный состав кровяных клеток.
Необходимая процедура как у детей, так и у взрослых ‒ анализ крови при бронхите, показатели, которые используют для диагностики:
- цветовой показатель крови;
- лейкоциты;
- тромбоциты;
- гемоглобин;
- скорость оседания эритроцитов или СОЭ.
Заболевание бронхитом представляет собой воспалительный процесс бронхов, то в первую очередь, изменяется количество лейкоцитов у крови. Их уровень превышает нормальное значение.
Результаты анализа крови при бронхите ‒ расшифровка заключается в оценке уровня отклонения каждого показателя от нормативных значений.
Вследствие воспалительного процесса, тромбоциты в крови при бронхите могут быть повышены. Уровень гемоглобина в крови в период болезни может быть как пониженным, так и повышенным по отношению к нормативным значениям. Завышенные значения в период этого заболевания отмечаются и у цветового показателя крови, что свидетельствует о дыхательной недостаточности, развитой на фоне болезни.
Такой показатель, как СОЭ в крови человека используется для уточнения диагноза, выявления заболеваний, сопровождающих бронхит. и оценки выбранной тактики назначенного лечения. Нормативным значением данного показателя считается 1-10 мм/час для мужчин и 2-15 – для женщин мм/час, при бронхите его значение может превышать 1000 мм/час.
Значение отклонений показателя СОЭ от нормы используются, в том числе и для диагностики причин, вызвавших бронхит.
Пример таблицы повышенных и пониженных показателей:
| Бронхит | Лейкоциты | СОЭ | Лимфоциты |
| Бактериальный | увеличение | повышенная скорость | повышение |
| Вирусный | снижение | повышенная скорость | повышение |
| Аллергический | в норме | в норме или незначительное повышение | повышение |
| Хронический | увеличение | повышенная скорость | в пределах нормы или снижение |
Обычно расшифровка результатов анализов крови при бронхите проводится в течение того дня, в который был произведен забор крови.
Подготовка к анализу
Для сдачи общего анализа крови из пальца:
- кровь сдают натощак утром;
- для грудных детей допускается перерыв в приеме пищи не более 2-х часов;
- отказаться от физических нагрузок;
- соблюдать диету (не принимать жирную, острую и богатую углеводами пищу);
- накануне не употреблять алкоголь.
Для забора венозной крови на биохимию:
- соблюдение диеты не менее, за 72 часа до сдачи анализа;
- исключить употребление спиртных напитков и пива накануне забора крови, отказаться от табакокурения;
- уточнить у врача список лекарственных препаратов, которые нежелательно принимать перед сдачей венозной крови;
- отказаться от занятий физической культурой и спортом в этот период.
Для того, чтобы получить достоверные сведения об особенностях заболевания бронхитов и повысить информативность исследования крови, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа при воспалении бронхов.
Бронхит относится к числу диффузно-воспалительных заболеваний, затрагивающих не только слизистую, но и все слои бронхиальной стенки.
На фоне бронхита происходит нарушение выработки секрета железами слизистой оболочки, а также двигательной активности реснитчатого эпителия.
Анализ крови при бронхите относится к числу наиболее распространённых методов диагностики.
Виды бронхита
В клинической практике бронхит разделяют на несколько видов, среди которых представлены:
- острые и хронические формы, которые отличаются по продолжительности заболевания;
- вирусные, бактериальные, аллергические и токсические формы. В данном случае в основе классификации — причина, которая привела к развитию болезни;
- воспалительные процессы с различной локализацией патологического очага. Выделяют трахеобронхиты, бронхиолиты и собственно бронхиты;
- воспаления в катаральной, слизисто-гнойной, гнойной, фиброзной и геморрагических форме. Вид воспалительного процесса различается по характеру экссудата;
- обструктивные, спастические и застойные формы.
При диагностике бронхита определяется его форма, а также выявляются причины. Во время терапии необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели, так как на фоне вирусного процесса возможно присоединение бактериальной флоры.
При поражении мелких бронхов может развиться дыхательная недостаточность из-за нарушения поступления кислорода к альвеолам. Анализы при бронхите, а также рентгенография позволяют точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Виды исследований крови при бронхите
Анализы крови при бронхите относятся к числу основных методов лабораторной диагностики. Их проводят перед началом лечения, а также во время терапии для контроля динамики патологического процесса.
Среди исследований крови, проводимых при бронхите, выделяют:
- общеклиническое исследование крови. При бронхите общий анализ крови назначается с целью оценки степени тяжести заболевания. Во время его проведения также измеряют уровень гемоглобина и скорость, с которой оседают эритроциты;
- биохимический анализ крови. Он позволяет получить информацию об обмене веществ и оценить работу внутренних органов;
- исследование газового состава крови. Тяжелый бронхит с распространением воспаления на ткани легких может приводить к недостаточному поступлению кислорода в организм.
Данные виды анализов являются основными для оценки степени тяжести и динамики течения бронхита. В период лечения врач может назначать дополнительные лабораторные исследования, такие как анализ мокроты, а также бронхоскопию и рентгенографию.
Показания к проведению исследования
Основные показания для проведения исследований:
- жалобы на длительный бронхит, который сопровождается сильным кашлем, беспокоящим пациента в разное время суток, и отделением большого количества мокроты;
- подозрение на наличие у пациента специфического инфекционного процесса, вызванного микобактериями туберкулеза;
- признаки бронхиальной астмы или пневмонии;
- оценка эффекта от проводимого лечения, а также степени тяжести воспалительной реакции;
- решение вопроса о подключении к аппарату искусственной вентиляции легких при признаках дыхательной недостаточности;
Анализ крови при остром бронхите является обязательным этапом диагностики.
Врач может определять план диагностики в индивидуальном порядке, учитывая данные анамнеза, а также эффект от проводимой терапии и результаты других исследований.
Подготовка к исследованию
Перед назначением исследований необходима предварительная подготовка. Она позволяет исключить получение ложных результатов.
Подготовка предполагает:
- отказ от приема пищи до сдачи крови на исследование. Как правило, анализ сдают утром, натощак, поэтому пациенту рекомендуется не завтракать до забора крови. Если назначают анализ крови при бронхите у детей грудного возраста, рекомендуется не кормить ребенка в течение двух часов до процедуры;
- ограничение накануне исследования физических нагрузок;
- употребление достаточного количества жидкости. Уменьшение суточной нормы употребления воды ведет к повышению концентрации гемоглобина и эритроцитов, что исказит результаты анализов;
- соблюдение диеты с исключением из рациона жирной, жареной, острой и копченой, а также содержащей простые углеводы пищи в течение суток до анализа;
- отказ от употребления алкогольных напитков.
Подготовка к биохимическому исследованию включает:
- соблюдение диеты за трое суток до сдачи крови. Пациенту необходимо исключить из рациона жирную, острую, копченую, соленую, а также высококалорийную пищу;
- исключение употребления алкогольных напитков в течение недели перед сдачей крови;
- ограничение курения за сутки до исследования;
- консультацию специалиста. Если пациент регулярно принимает лекарственные средства, врач должен решить вопрос, о безопасности их возможной отмены перед сдачей анализа. Это объясняется тем, что некоторые препараты могут влиять на результаты исследования;
- исключение физических нагрузок.
Подготовка к сдаче анализа крови на газовый состав заключается в исключении физических нагрузок в течение получаса перед тем, как произведут забор биологического материала. Специальной подготовки не требуется.
Расшифровка результатов
К основным показателям, которые оценивают по результатам общеклинического исследования крови, относят:
- уровень эритроцитов. Данные клетки крови, содержащие в составе гемоглобин, участвуют в транспортировке кислорода. На фоне бронхита возможно повышение концентрации эритроцитов. Норма для женщин находится в пределах 4-5,1×1012/л, а у мужчин — 3,7-4,7×1012/л;
- количество лейкоцитов. Данный показатель отражает состояние иммунной системы. Лейкоциты осуществляют борьбу с бактериями и вирусами. Неосложненная форма бронхита сопровождается незначительным повышением уровня лейкоцитов. Резкое увеличение содержания лейкоцитов является следствием тяжелого воспалительного процесса. В норме содержание лейкоцитов — в пределах 4-9×109 на литр, для детей этот показатель равен 7-17×109/л;
- гемоглобин. Железосодержащий белок, участвует в насыщении организма кислородом и выведении углекислого газа. Для лиц женского пола нормальные показатели находятся в пределах 120-140 г/л, а у мужчин 130-160 г/л. На фоне бронхита уровень гемоглобина может возрастать;
- СОЭ. Скорость оседания эритроцитов является проявлением воспалительной реакции. У мужчин скорость оседания эритроцитов не должна превышать 10 мм/час, у женщин 15 мм/час. При бронхите СОЭ повышается.
При проведении биохимического анализа крови во время бронхита выявляют:
- нарушение соотношения между альбуминами и глобулинами. При воспалительном процессе в бронхах происходит повышение уровня глобулинов;
- появление С-реактивного белка, являющегося неспецифическим маркером воспалительной реакции. В норме данный показатель для лиц любого пола не должен превышать 5 мг/л, для новорожденный допустимо его повышение до 15 мг/л.
При проведении анализа, оценивающего газовый состав крови, выявляется изменение показателей, отражающий степень ее насыщения кислородом. Исследование позволяет выявить снижение концентрации кислорода и повышение содержания углекислого газа.
Подобные изменения наблюдаются при выраженной дыхательной недостаточности или нарушении процесса кровообращения.
В норме процентное содержание кислорода должно быть не менее 10,5 объемных процента, а углекислого газа — не больше 52,5 объемных процента.
В заключение
При бронхите результаты анализов крови являются важными критериями оценки тяжести состояния пациента, а также определения интенсивности воспалительного процесса.
Также они позволяют судить об эффективности проводимой терапии.
Исследование показателей крови в динамике проводится с целью предупреждения осложнений, в том числе связанных с применением лекарственных средств.
