При неврозах есть анемия

При неврозах есть анемия thumbnail

Психоневрозы гипосидероза. Клинический пример неврозов при железодефицитной анемии

Как же можно тогда поставить диагноз пониженного содержания железа — гипосидероза? Направляя внимание на сопряженную гематологическую анемию и на трофические расстройства кожи и фанеров (когда они имеются), образуя ими диагностическую треногу, относительно характерную этому патологическому состоянию. Как можно меньше и реже ошибаться, когда нет гематологической анемии и ни дистрофических расстройств? Разыскивая сидеремия (плазматическое железо): если она понижена, то это говорит за гипосидероз (потому что гипосидероз практически всегда сопровождается гипосидеремией).

Наконец, думая чаще о том, что необъясненные сенестезические и невровегетативные расстройства могут быть обоснованы железодефицитным состоянием, в особенности, у женщин среднего возраста (из-за значительных потерь — замаскированных и не восстановленных — крови и, возможно, из-за сочетанных эндокриновых нарушений); также при любом сомнительном состоянии, испробуя и лечение железом. Это совет, который дают исследователи в этой области (как Ясинский, Гитмер, Краузе, Вурман, Дочи и др.) и к которому мы дошли и собственным опытом.

Считая, что соотношение между вегето-дистоническими явлениями и недостаточностью железа может быть и обратным, Вурман сообщает, что у некоторых больных с вегетативными расстройствами часто сочетается синдром недостаточности железа, без наличия — собственно говоря — анемии, способность поглощения железа организмом будучи возросшей» и рекомендует при вегетативных дистониях, наряду с вегетотропными лекарствами, вводить и железо, которое иногда может оказать неожиданное, поразительное действие. Это хороший совет, который заслуживает внимания. Иногда и мы достигали поразительных результатов, применяя его.

(Правда, мы его применяли толково: в случае, когда располагали некоторыми данными, подозрительными в смысле железодефицитного состояния или возможности такого состояния: молодые женщины, с менструальными расстройствами, бледные, хрупкие, адинамичные, в особенности, если и сидеремия была несколько пониженной).

гипосидероз

Больная, в возрасте 41-го года, учительница, поступила (1952 г.) по поводу выраженного утомления, одышки даже при небольших усилиях, предсердечных болей. На сопроводительной карточке в госпиталь написано: сердечная недостаточность.

Страдания же больной преимущественно субъективны и довольно многочисленны: сильное утомление, астения, головная боль, особенно затылочная, ощущение мозговой пустоты, головокружение, главным образом, при перемене позы, шум в ушах, онемение и ползание мурашек в конечностях, чрезвычайная нервозность и бессонница. Эти страдания она представляет уже много лет и из-за которых неоднократно обращалась к врачам.

Был диагностирован невроз и лечен, как таковой, без результата. — Много раз, говорит больная, меня уверяли: „у вас ничего нет, вы здоровы». Страдания, как и профессия больной, а также работа, которую, она ведет, указывают на астенический невроз. Нас поразило у больной несколько аспектов: она бледна, с круглым лицом, слегка инфильтрированным, блестящий язык; жалуется и на дисфагию, жжение на уровне языка; у нее сухой, ломкий волос, тонкие, мягкие, плоские ногти. В шейной области операционных шрам: десять лет тому назад была тиреоидэктомирована по поводу болезни Базедова.

Менструальный цикл — 21 день; менструация продолжается 7 дней, с обильными потерями. У нее было четыре беременности, последние две с большой потерей крови. Представляемые расстройства начались, между прочим, с предпоследней Беременности и усилились при последней. Мы направили исследования на кровь (и мы задавали, себе вопрос, как это за столько лет наши коллеги не сделали того же!). В результате: эритроциты — 4.000.000; Нb—45%, лейкоциты — 5.000; микроцитоз с анизохромией; показатель гематокрита—26%, плазматическое железо — 25у%; медуллограмма нормальной картины; основной обмен — 15%; холестерин-— 160 мг%; желудочный химизм: свободная соляная кислота — 0; связанная — 6—8; при введении гистамина появляется свободная кислота, а общая кислотность удваивается.

Мы прописали больной только железо — перорально — (восстановленное железо 4 г в сутки) с аскорбиновой кислотой и соляной кислотой; мы не прописали ни успокаивающих, ни стимулирующих, общих или тиреоидных. Через четыре дня состояние больной уже заметно изменилось: астения уменьшилась, сон стал лучшим, добрая часть неприятных симптомов улучшилась. Еще через 6 дней — возрожденное состояние: жить и работать, хорошее настроение, новые силы. Биологические данные: эритроцитов— 4.200.000; Нb — 70%, сидеремия — 63 %, показатель гематокрита — 37%. Больная пожелала выписаться, продолжая лечение.

— Также рекомендуем «Железодефицитные психозы. Лечение железодефицитных психозов»

Оглавление темы «Метаболические психоневрозы»:

1. Психоневрозы при пеллагре. Невропсихический синдром пелагры

2. Распространенность пеллагриков. Психоневрозы недостаточности витаминов

3. Недостаточность протеинов. Психоневрозы недостаточности железа

4. Психоневрозы гипосидероза. Клинический пример неврозов при железодефицитной анемии

5. Железодефицитные психозы. Лечение железодефицитных психозов

6. Диагностика железодефицитных психозов. Психоневрозы недостаточности кальция, магния

7. Психоневрозы недостаточности хлора. Неврозы сахарного диабета

8. Психоневрозы гипогликемии. Симптомы гипогликемических психоневрозов

9. Неврозы при гипогликемии. Психоневрозы гиперурикемии и гумора

10. Психоневрозы нарушения порфиринового обмена. Невротические формы порфирий

Источник

В повседневной жизни мы сталкиваемся со множеством трудностей, и, как правило, умеем справляться с ними. Кто никогда не оказывался в стрессовой ситуации? Тем не менее, есть люди, которые чувствуют себя загнанными в ловушку из-за постоянного страха и тревоги, что с ними может случится что-то плохое. Зачастую они даже не знают причину своего беспокойства. Это состояние значительно ухудшает качество их жизни. Невроз — это синоним страдания. В этой статье психолог CogniFit (“КогниФит”) Беатрис Лопес расскажет вам о том, что такое невроз, какие бывают виды неврозов и каковы их симптомы. Как справиться с неврозом?

Что такое невроз и каковы его симптомы и причины?

Читайте также:  Можно ли вылечиться от анемии

Что такое невроз?

Невроз (психоневроз, невротическое расстройство) — общее название для функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Характеризуется долговременным негативным эмоциональным состоянием.

Это означает, что отрицательные чувства или эмоции страдающие неврозом люди переживают интенсивнее и чаще, чем остальные. Тревога, вина, гнев, агрессивность, зависть, отчаяние — только некоторые примеры подобных разрушающих чувств и эмоций. Такое состояние провоцирует повышенный уровень стресса, в результате чего угрозы и негативные ситуации воспринимаются острее и серьёзнее, чем они есть на самом деле.

Не следует путать невроз с невротизмом. Невротизм (нейротизм) — это черта личности, характеризующаяся эмоциональной нестабильностью, тревожностью, низкой самооценкой. Невротические симптомы могут проявлять и здоровые люди.

В настоящее время термин “невроз” не используется профессиональным психиатрическим сообществом. Раздел “неврозы” был упразднён в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам ещё в третьем издании DSM-III 1980 года. В частности, обсессивно-компульсивный невроз заменён на обсессивно-компульсивное расстройство, депрессивный невроз теперь называется дистимическое расстройство и т.д.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные когнитивные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут. 

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit на депрессию

Несмотря на упразднение официального термина, понятие “невроз” до сих пор применяется как собирательное, обобщающее название различных психических расстройств, связанных с тревожностью.

В основе невроза всегда лежит конфликт (внешний или внутренний), обстоятельства, вызывающие психологическую травму, стресс или длительное эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение. Страдающие неврозом людям характеризуются отрицанием различных аспектов их собственной внутренней реальности. Они стараются дистанцироваться от своих чувств, мыслей и желаний, основываясь на собственных строгих правилах. Речь идёт о психологических стратегиях, которые такие люди бессознательно используют “на автомате”. Подобные стратегии затрудняют контроль и управление эмоциями. В результате возникает внутренний конфликт, который, как и любая конфронтация, влечёт за собой тяжёлые страдания.

“Невротик сам себе закрывает путь к своим истинным возможностям, он сам себе является преградой на пути к собственному совершенству.” — говорил известный австрийский психиатр Виктор Эмиль Франкл.

Таким образом, можно сказать, что в современной клинической психологии невроз рассматривается как расстройство, деформирующее рациональное мышление, а также адекватное функционирование человека в семейной, социальной и трудовой сфере.

В основе невроза всегда лежит внутренний или внешний конфликт

Симптомы невроза

Как распознать невроз? Существуют ряд симптомов, которые могут указывать на то, что с человеком не всё в порядке.

  • Физические симптомы тревожности: чрезмерное потоотделение, учащённое сердцебиение, сухость во рту, боль в груди и т.д.
  • Психологические симптомы тревожности: ощущение потери контроля, ощущение человека, что он «сходит с ума», страх внезапной смерти и т.д.
  • Низкая эмоциональная стабильность.
  • Чрезмерное беспокойство или руминации.
  • Ангедония (снижение или утрата способности получать удовольствие) или отсутствие интереса к деятельности, которая ранее приносила удовольствие.
  • Апатия и постоянная усталость.
  • Постоянное чувство печали и беспомощности.
  • Раздражительность.
  • Высокая восприимчивость и чувствительность, повышенная ранимость.
  • Фрустрация при решении обычных повседневных проблем.
  • Ригидность, трудность принятия изменений в окружающей среде.
  • Межличностные проблемы (с семьёй, друзьями, на работе) из-за отсутствия толерантности по отношению к другим людям. Обычно порождает проблемы сосуществования. В наиболее серьёзных случаях это может привести к психологическому насилию.
  • Тенденция к социальной изоляции.
  • Человек склонен держать проблемы “в себе”.
  • Склонность к стеснительности.
  • Тенденция к развитию фобий.
  • Трудности с принятием решений.
  • Трудности с выходом из дома.

Наличие какого-то из этих симптомов необязательно свидетельствует о неврозе, однако если наблюдаются сразу несколько — стоит обратиться за профессиональной помощью к психологу.

Невроз и бессонница

Вызванное неврозом состояние тревоги может спровоцировать бессонницу. Таким образом, проблемы с засыпанием и/или поддержанием сна ночью не позволяют полноценно отдохнуть. Это способствует повышению раздражительности и усиливает предыдущие симптомы. Это ещё один аспект, тесно связанный с депрессией.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека признаки бессонницы? Пройдите инновационный нейропсихологический тест CogniFit (“КогниФит”) на бессонницу и менее, чем за 30-40 минут узнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие расстройства сна. Получите подробный отчёт в формате pdf с персональными рекомендациями!

Когнитивный тест CogniFit («КогниФит») на бессонницу

Читайте также:  Может при анемии идти кровь из носа

Полезные рекомендации при бессоннице

  • Соблюдение режима дня. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, избегайте изменения цикла сна-бодрствования.
  • Занятия спортом. Качество сна улучшается при занятиях умеренной продолжительности и интенсивности. Избегайте интенсивных физических упражнений за несколько часов до сна. Узнайте, как начать заниматься спортом.
  • Не спите днём! Это очень не рекомендуется при бессоннице. Если вас сильно клонит ко сну, вы можете немного вздремнуть, но лучше — не более 20 минут и не позднее 16:00.
  • Избегайте стимулирующих веществ. Старайтесь не употреблять напитки, содержащие кофеин, теин и т.п. за 4-6 часов до сна. То же самое с табаком и алкоголем!
  • Лёгкие ужины. Они помогают избежать дискомфорт в желудке и способствуют лучшему пищеварению.
  • Умеренное употребление жидкости перед сном. Если вы выпили слишком много жидкости, вы можете проснуться от необходимости посетить туалет. Если же наоборот, вы выпили слишком мало, можно проснуться посреди ночи от жажды. Нужно найти “золотую середину”.
  • Релаксация перед сном. Тёплый душ, расслабляющая музыка, приятная книга, немного упражнений на релаксацию.
  • Ложитесь спать, только если вы действительно хотите спать. В противном случае вы можете начать ассоциировать кровать с невозможностью заснуть. Поэтому рекомендуется вставать, если вы не заснули в течение 20 минут после того, как легли. Вернитесь в постель, когда вас снова будет клонить ко сну.
  • Благоустройте спальню. В комнате, в которой вы спите, должен быть тусклый свет (если вы не можете спать в темноте) и приятная температура. Избегайте использования электронных устройств и других стимулов, которые могут активировать ваше тело и/или разум. Также помните о том, что если вы будете постоянно проверять время на вашем телефоне — это не поможет вам уснуть.
  • Воздействие естественного освещения. Дневной свет способствует поддержанию баланса уровней мелатонина — гормона, вырабатываемого при отсутствии освещения и влияющего на правильный цикл сна-бодрствования.

Невроз и проблемы с вниманием и памятью

Как мы уже с вами увидели, невроз связан с тревожностью, которая, в свою очередь, тесно связана с проблемами с памятью и вниманием, поскольку чрезмерное беспокойство приводит к снижению концентрации. Используйте календари, ежедневники, заметки, списки и другие подобные средства — это поможет противодействовать тревожности. Также очень полезны тренировки памяти и различные хобби, а также витаминные добавки (желательно природного происхождения, такие как женьшень или гуарана).

Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и у вашего ребёнка? Тренируйте основные способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения. Программа рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.

Улучшите память, внимание и другие способности с помощью персональной тренировки

Как улучшить память и внимание. Полезные советы

  • Физическая нагрузка. Мы уже упоминали об этом выше, но хотим выделить ещё раз. Упражнения очень хорошо помогают справиться с беспокойством и стрессом.
  • Отвлекающие факторы — прочь! Один из самых отвлекающих факторов — мобильный телефон. При выполнении какого-либо задания или работы желательно выключить его или оставить вне досягаемости. Одновременное выполнение нескольких действий (многозадачность) вредно для внимания.
  • Делайте перерывы. Периодические перерывы в учёбе или работе помогают нашему мозгу отдохнуть. После небольшого перерыва задача будет выполнена более эффективно. Осторожно! Слишком большие перерывы не принесут пользы.
  • Смена деятельности. Скука снижает работоспособность, поэтому желательно избегать рутины.
  • Классическая музыка. Было подтверждено, что прослушивание подобной музыки полезно для внимания и концентрации.
  • Тренируйте мозг! Используйте, например, онлайн тренировки для памяти, игры из серии “найдите различия между картинками”, поиск определённой буквы или объекта среди множества других и т.п.

Виды неврозов

Тревожный невроз

Тревожный невроз (невроз страха, невроз тревоги) — устаревший психиатрический диагноз, который обозначает психическое расстройство, при котором человек испытывает повышенную тревожность и страх, порождающие указанные выше физиологические и психологические симптомы. Может варьироваться от умеренного возбуждения до приступов паники.

Депрессивный невроз

Характеризуется постоянно печальным настроением, чувством отчаяния и беспомощности. Для него характерны ангедония, низкая самооценка, чувство вины, ощущение бесполезности, фрустрация и т.д. Характеристики данной формы невроза соответствуют депрессии или дистимии (последняя является лёгкой и хронической формой депрессии).

Неврастенический невроз

Неврастения (астено-невротический синдром) проявляется в усталости, слабости, депрессивных симптомах и самоуничижении, с тенденцией к возрастанию этих симптомов. Неврастения часто появляется в позднем подростковом возрасте.

Читайте также:  Хронический пиелонефрит железодефицитная анемия

Обсессивно-компульсивный невроз

Характеризуется присутствием обсессий (постоянных навязчивых мыслей или образов). Зачастую эти мысли носят катастрофический характер и не имеют под собой никакой рациональной основы. Чтобы противостоять беспокойству, человек выполняет действия (компульсии), представляющие собой навязчивые повторяющиеся ритуалы. Подробнее об обсессивно-компульсивном расстройстве (неврозе навязчивых состояний).

Какие виды неврозов существуют?

Военный невроз

Он больше известен как Посттравматическое стрессовое расстройство и проявляется при очень шокирующих обстоятельствах, таких как серьёзные травмы или смерть. Связано с очень сильным стрессом, ведущим к инвалидности, включая функциональную инвалидность, негативно влияющую на повседневную жизнь.

Истерический невроз (истерия)

В настоящее время он известен как “конверсионное расстройство” — изменение или утрата моторной или сенсорной функции, указывающее на физическое нарушение, которое не обнаруживается. Как правило, конверсионное расстройство возникает, если человек пережил сильный стресс или травмирующее событие. Например, после серьёзной аварии у человека может развиться паралич, слепота, онемение, головокружения или наблюдаться отсутствие речи, хотя в действительности органы не были повреждены. При данном расстройстве энергия, вызывающая внутренний конфликт, преобразуется и выделяется в организм, чтобы снизить тревожность и разрешить этот внутренний конфликт. Это и порождает вышеперечисленные симптомы при отсутствии органических повреждений. За этими симптомами скрывается более глубокий эмоциональный стресс.

Также известна “диссоциативная истерия”, при которой некоторые черты личности отделены и изолированы от остальной психики человека. Речь идёт о внезапных временных изменения сознания, самоидентификации, сопровождающихся психомоторным возбуждением.

Репетиционный невроз

Человеком в настоящее время предпринимаются попытки решить вопрос, который в прошлом остался незавершённым. Он переносит конфликтные отношения из прошлого в настоящее, что подтверждает мысль о том, что данная реальность существует и сегодня. Это явление называется “Самоисполняющееся пророчество”(например: “Я никогда никому не нравлюсь”, “Все надо мной смеются”, “Люди относятся ко мне с презрением” и т.д.). Таким образом, это приводит человека в замкнутый круг — человек начинает вести себя в соответствии с тем, как, по его мнению, к нему относятся, и в результате окружающие начинают именно так к нему и относиться.

Ипохондрический невроз

Человек убеждён и чрезмерно обеспокоен тем, что страдает от болезней, которых на самом деле у него нет, неправильно истолковывая симптомы. Несмотря на подтверждающие здоровье анализы и заверения врачей эти убеждения, как правило, сохраняются.

Деперсонализационный невроз

При данном неврозе человек может “отключаться” от собственного тела и мыслей, у него создаётся ощущение, что он как бы “живёт во сне”. Кроме того, эти симптомы проявляются одновременно со страхом, паникой или тревогой.

Как и большинство вышеперечисленных видов неврозов, он отрицательно сказывается на восприятии, внимании, концентрации и памяти.

Различие между неврозом и психозом

Несмотря на то, что многие люди путают эти термины, между ними существует принципиальная разница.

Невроз: Человек сохраняет чувство реальности и ищет новые способы приспособиться к ней, поскольку ему трудно справляться с этим. Он осознаёт, что страдает от расстройства, и что эти страдания являются продуктом психической нестабильности.

Психоз: Человек по-новому интерпретирует реальность и адаптирует её к своему личному и/или бредовому восприятию мира, испытывая заблуждения и галлюцинации. Он не осознаёт свои проблемы.

В чём различие между неврозом и психозом?

Лечение невроза

Как вы уже заметили в этой статье, я предпочитаю использовать термин “человек, страдающий неврозом” вместо “невротика”, так как считаю важным разделять человека и его расстройство. Не будем навешивать ярлыки и сосредоточимся на оказании помощи человеку, оказавшемуся во власти этого недуга. Не будем забывать, что восстановить эмоциональное равновесие и приемлемое качество жизни можно!

Правильный диагноз облегчает выбор правильного лечения, поэтому мы подчеркиваем важность посещения специалиста. Это лечение будет во многом зависеть от симптомов, их интенсивности и степени влияния на жизнь пациента. В зависимости от специализации психолога или психиатра с психозом можно справиться с помощью психотерапии, упражнений по контролю активации, техник релаксации, самокритики, групповой динамики, психофармацевтики или других альтернативных методов.

Что делает психотерапия?

Специалист собирает необходимую информацию для разработки гипотезы. Он попытается выяснить причины, которые привели пациента к данному состоянию, и изучить используемые пациентом стратегии. Эти стратегии представляют собой попытку защитить себя, но они не позволяют пациенту двигаться вперед. Специалист изучает личную историю, внутренний мир человека, его “застрявшие” эмоции, отвергнутые потребности и желания, а также другие аспекты, способствующие этим блокам и постоянно негативному эмоциональному состоянию. Ведь симптомы невроза несут ту же функцию, что и симптомы любого другого физического заболевания: привлечь внимание к более глубокой проблеме, требующей решения.

Существует несколько форм психотерапии, применимых к лечению невроза, таких как когнитивно-поведенческая терапия и гештальт-терапия.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Источник