При лечении гнойного бронхита используется препараты
Бронхит – распространенное заболевание органов дыхательной системы, характеризующееся воспалением слизистой бронхов. Часто болезнь диагностируется в острой форме, иногда патологический процесс протекает в запущенном виде, при котором поражается бронхиальное дерево. Больной наблюдает у себя обильное отделение гнойной слизи.
Гнойный бронхит приводит к тяжелым осложнениям: бронхиальная астма, трахеобронхит и другие патологии. Важно своевременно обнаружить первые признаки воспаления и начать лечение.
Особенности развития гнойного бронхита
Гнойный бронхит – что это такое? Это особая разновидность заболевания, которая представляет серьезную опасность для жизни больного. На фоне ослабленной иммунной системы в организм человека проникают бактериальные инфекции, которые стремительно размножаются, провоцируя распространение патологического процесса. Сперва поражаются главные бронхи и альвеолы, а при отсутствии лечения, воспаление переходит на другие органы дыхательной системы.
Гнойный острый бронхит неуточненный МКБ-10 развивается постепенно c выраженными симптомами, трудности с диагностикой на ранних стадиях не возникают.
Если терапия не была проведена своевременно, то болезнь может перейти в хроническую форму. В таком случае будут наблюдаться постоянные рецидивы (2-3 раза в год).
Виды заболевания
Симптомы и лечение гнойного бронхита у взрослых зависят от формы болезни, она бывает 3 видов:
- Катаральный. Патологический процесс сопровождается выраженным изнуряющим кашлем и обильным отхождением мокроты. При анализе крови обнаруживается высокий уровень лейкоцитов.
- Гнойно-обструктивный. В слизи наблюдается большое количество гноя, иногда виднеются примеси крови. Развивается обструкция бронхов.
- Хронический. Патологический процесс протекает со слабо выраженной симптоматикой, наблюдаются рецидивы.
Каждая из форм нуждается в комплексном лечении, которое должно подбираться в индивидуальном порядке.
Причины возникновения
В зависимости от причины происхождения заболевание бывает двух типов:
- Первичный. Развивается как самостоятельная болезнь. Воспаление локализуется в бронхиальном древе, другие органы дыхательной системы не затрагиваются.
- Вторичный. Возникает на фоне других заболеваний, поражает легкие и другие внутренние органы.
Причиной гнойного воспаления бронхов является поражение дыхательной системы инфекционными агентами разного типа. Патология вызывается пневмококками, стрептококками или гемофильной палочкой.
Также выделяют причины развития патологии:
- Простуда, ОРВИ. Вирус проникает в дыхательную систему и стремительно перемещается из верхних отделов в нижние, провоцируя развитие воспаления (как коронавирус COVID-19).
- Переохлаждение. Вдыхание холодного воздуха приводит к тому, что иммунитет снижается, повреждается слизистая дыхательной системы, вследствие развивается воспаление.
- Снижение иммунитета. Защитные силы организма понижаются, в результате он не может противостоять патогенным микроорганизмам.
- Вдыхание вредных веществ. В случае частого вдыхания вредных веществ (пыль, химикаты, дым и далее) происходит поражение слизистой бронхов, развивается воспалительный процесс (см. асбестоз).
Часто гнойный бронхит вызывается совокупностью причин.
Кто входит в группу риска
В группе риска развития заболевания находятся люди, которые:
- злоупотребляют никотином и алкоголем;
- работают на вредных производствах;
- проживают в регионах с неблагоприятным климатом;
- часто взаимодействуют с токсичными веществами;
- имеют хронические инфекции органов дыхательной системы;
- неправильно питаются;
- принимают большое количество медикаментов.
Гнойный бронхит диагностируется у людей преклонного возраста. Большая часть клинических случаев наблюдается в холодное время года. Вероятность развития болезни повышается при наличии лишнего веса, травм грудной клетки, а также хронических заболеваний внутренних органов.
Симптомы заболевания
Основным симптомом гнойного бронхита является навязчивый, мучительный кашель. Больного беспокоит влажный кашель, сопровождающийся обильным выделением мокроты. Первое время слизь отделяется легко, но постепенно она густеет, вследствие возникают трудности с ее выведением из организма.
На начальной стадии развития заболевания в мокроте наблюдаются прожилки гноя, количество которых по мере развития воспалительного процесса увеличивается.
Постепенно слизь заменяется на гной, кашель становится менее продуктивным и более изнурительным. Гнойная мокрота может выделяться постоянно или только на время обострения патологии. За сутки может отделяться около 250 мл гноя.
Из-за частых приступов кашля происходит повреждение сосудистых стенок, что приводит к попаданию крови в просветы бронхиального дерева. Вследствие этого в мокроте помимо гноя появляются кровяные прожилки. Сильная густота слизи может спровоцировать закупорку бронхов.
Наблюдаются признаки гнойного бронхита у взрослых:
- слабость, вялость;
- одышка, нарушение дыхания;
- ухудшение аппетита;
- проблемы со сном;
- насморк;
- гипертермия;
- повышенная потливость;
- свистящие хрипы.
Из-за приступов изнурительного кашля возникает боль в горле и грудине. В результате перенапряжения мышц могут наблюдаться неприятные ощущения внизу живота.
Клинические проявления носят выраженный характер, не могут остаться незамеченными.
Чем отличается от острого бронхита?
Гнойный бронхит, симптомы и лечение которого отличаются у взрослых и детей, может развиваться как на фоне острого, так и на фоне хронического воспаления бронхов. Часто встречается второй вариант.
В отличие от острого воспаления, которое вызывается бактериями, вирусами и грибком, гнойный воспалительный процесс развивается в результате воздействия на организм инфекционного агента.
Важным отличием гнойного бронхита от острого является характер кашля. Если при острой форме во время кашля отделяется прозрачная или светло-серая слизь, то при гнойном воспалении мокрота содержит в себе следы гноя, из-за чего слизь приобретает зеленовато-желтый оттенок и неприятный запах.
Жалобы при остром бронхите на повышенную температуру наблюдаются не всегда, а при гнойном обязательно присутствует гипертермия в районе 38-39 градусов.
Диагностика патологии
При подозрении на гнойный бронхит врач первым делом проводит опрос пациента, проводит внешний осмотр, а также физикальное обследование (аускультация, перкуссия легких). Затем могут назначаться методы исследования:
- анализ крови;
- анализ мокроты;
- рентгенография грудной клетки;
- спирометрия;
- бронхоскопия.
Дополнительно могут проводиться другие лабораторные и инструментальные исследования.
Заразен ли гнойный бронхит?
Если гнойный бронхит возник на фоне ОРВИ, то вирус, который спровоцировал его развитие, может передаваться другим людям воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Инкубационный период в данном случае составляет до 10 дней.
Воспаление бронхов, вызванное бактерией, также является заразным, так как инфекционный агент может передаваться через посуду и предметы личной гигиены. При развитии заболевания нужно ограничить общение со здоровыми людьми, соблюдать правила личной гигиены.
Лечение медикаментами
Причиной развития болезни является активизация жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Избавиться от заболевания народными средствами сложно. При воспалении бактериального характера необходимо принимать антибиотики. Часто лечение гнойного бронхита проводится с помощью препаратов:
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Азитромицин;
- Кларитромицин;
- Цетофаксим.
Антибактериальные средства вводятся больному пероральным, эндотрахеальным или инъекционным путем. Если заболевание возникло на фоне ОРВИ, надо принимать противовирусные препараты (Занамивир).
Для лечения острого бронхита у взрослых могут назначаться медикаменты категорий:
- Муколитики (Амброксол, АЦЦ). Разжижают и выводят мокроты.
- Бронхолитики (Сальбутамол, Теофиллин). Снимают отечность, улучшают дыхание.
- Антигистаминные средства (Доксиламин, Тавегил). Уменьшают чувствительность к аллергенам и препаратам.
- НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Купируют болевой синдром, понижают температуру тела.
Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы, витаминные препараты и иные лекарства при остром бронхите. Для ускорения процесса выздоровления назначается прохождение курса физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез).
Фитотерапия
При гнойном бронхите лечение у взрослых может проводиться и с помощью фитотерапии. Травяные сборы используются перорально и для ингаляций.
Муколитическим действием обладают травы:
- солодка;
- мать-и-мачеха;
- фиалка;
- подорожник;
- алтей.
Для снятия воспалительного процесса рекомендуется делать настои на основе таких растений:
- зверобой;
- девясил;
- солодка;
- календула.
Снять жар помогают растворы на основе ромашки, малины и липы. А для повышения защитных сил организма пьют травяные чаи из мелиссы, каланхое и лимонника. Комплексного действия добиваются, соединив растения из всех категорий. Перед началом фитотерапии нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечение с помощью респираторного оборудования
При гнойном бронхите врачи настоятельно рекомендуют делать ингаляции. Они обеспечивают непосредственное воздействие на слизистую бронхов, разжижают мокроту, снимают воспаление и уничтожают патогенные микроорганизмы.
Для лечения болезней дыхательной системы следует приобрести в аптеке специальное респираторное оборудование – небулайзер.
В устройство можно заливать физиологический раствор, антибиотики, муколитики и лекарственные препараты, а также травяные растворы, настои. Представлен широкий выбор небулайзеров. Особой популярностью пользуется модель CompAir С20 производства Omron, которая имеет ряд преимуществ:
- компактность;
- простота использования;
- низкий уровень шума;
- эффективное измельчение частиц до 3 мкм.
Небулайзер подходит для лечения патологий разных отделов дыхательной системы и применяется как взрослыми, так и детьми. Перед его применением ознакомиться с инструкцией.
Автор:
Лешенкова Евгения
Терапевт, пульмонолог
Гнойный бронхит – это воспаление бронхиального дерева без вовлечения в процесс ткани легких, при котором пациента беспокоит кашель, сопровождающийся отделением гнойной или гнойно-слизистой мокроты.
Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. В первом случае оно длится в среднем 10-12 дней. После выздоровления симптомы исчезают достаточно быстро, устраняется дыхательный дискомфорт, жалоб пациент не предъявляет. При хроническом течении бронхита кашель с мокротой беспокоят больного как минимум 3 месяца в году, при этом заболевание длится не менее 2 лет. Обострения чередуются с периодами благополучия (ремиссии). Их периодичность индивидуальна и зависит от тяжести процесса: от 2-3 раз в год до беспрерывного рецидивирования. Симптомы болезни при этом могут сохраняться даже вне обострений.
Когда бронхит сопровождается выделением гнойной мокроты, он называется гнойным
Бронхит с гнойной мокротой может протекать с явлениями обструкции, тогда он называется обструктивным, или без – простой бронхит. Обструктивный процесс подразумевает нарушение проходимости бронхов. Это связано с отечностью слизистой оболочки, нарушением образования бронхиального секрета, который становится обильным, вязким и тягучим, и развитием бронхоспазма. При этом постепенно появляется дыхательная недостаточность: эффективность дыхания значительно снижается, возникает кислородное голодание органов и тканей.
Для детей характерны высокая активность воспалительного процесса и стремительное развитие осложнений, поэтому надо как можно раньше начать антибиотикотерапию.
Причины возникновения
За формирование заболевания отвечает несколько обстоятельств внешнего и внутреннего характера: инфицирование патогенными бактериями или вирусами, снижение местной иммунной защиты, систематическое воздействие факторов риска, наличие хронических заболеваний других органов и систем, генетическая предрасположенность и пр.
Снижается активность реснитчатого эпителия бронхов. В норме реснички выметают слизь с налипшими на ней частицами пыли, аллергенами, бактериями. При развитии заболевания механизм выведения бронхиального секрета становится несостоятельным. Слизь застаивается, становится густой и трудноотделяемой. Гной в мокроте появляется в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Наиболее значимые факторы риска:
- хронические инфекции горла, носа и его придаточных пазух, уха;
- активное или пассивное курение;
- злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
- частые фарингиты, ларингиты, трахеиты;
- наследственная предрасположенность (несостоятельность местного иммунитета, особенности анатомического строения бронхов и др.);
- проживание в регионах с агрессивными климатическими условиями (высокая влажность воздуха в сочетании с низкими температурами, чрезмерно сухой климат с высокой температурой окружающей среды) или неблагоприятной экологической обстановкой;
- производственные вредности (контакт с лаками и красками, парами бензина, сельскохозяйственными химикатами, промышленными ядами, работа на горно-обогатительных комбинатах, в шахтах, горячих цехах).
Бронхит с гнойной мокротой может сформироваться как осложнение или быть самостоятельным заболеванием. В любом случае, для появления гноя в бронхиальной слизи должно произойти присоединение патогенных микроорганизмов, поэтому в терапию болезни обязательно включают антибактериальные препараты.
Острый бронхит длится в среднем 10-12 дней. После выздоровления симптомы исчезают достаточно быстро, устраняется дыхательный дискомфорт, жалоб пациент не предъявляет.
Симптомы гнойного бронхита
Симптоматика заболевания формируется из основных проявлений, которые характерны для бронхита любой формы, и из дополнительных, которые обусловлены влиянием болезнетворных бактерий.
Кашель с мокротой
Являются основными проявлениями болезни, имеют различные характеристики в зависимости от разновидности бронхита.
Если заболевание носит простой острый характер и не сопровождается бронхиальной обструкцией, кашель вначале будет более сухим, постепенно трансформируясь во влажный. При этом пациент откашливает зеленовато-желтую мокроту, часто с неприятным запахом. Количество ее различно – от нескольких миллилитров до 200-250 мл при активном воспалении. По мере выздоровления интенсивность кашля снижается, хотя остаточные явления в виде периодического покашливания могут беспокоить еще на протяжении нескольких недель.
При обструктивном бронхите кашель более мучительный, надсадный, приступообразный. Пациент испытывает затруднения при отхождении мокроты: откашляться не удается долго, иногда до часа. Количество мокроты меньше, чем при обычном процессе, она густая, вязкая, желто-зеленая, иногда – коричневато-зеленая. Дыхание становится жестким, свистящим, прослушиваются сухие хрипы.
Гнойное воспаление бронхов вызывается патогенными бактериями
При хроническом течении бронхита гнойная мокрота появляется при обострении воспалительного процесса или вне обострений, при воздействии агрессивных внешних или внутренних факторов (респираторные инфекционные заболевания, острый стресс или хроническое психоэмоциональное перенапряжение, сезонное снижение активности иммунитета, переохлаждение и т. д.).
Читайте также:
13 причин субфебрильной температуры
5 способов снизить температуру без лекарств
10 мифов о закаливании организма методом моржевания
Одышка
В некоторых случаях затруднений дыхания может не быть, наиболее активно этот симптом проявляется при наличии бронхиальной обструкции. В этом случае затрудняется выдох, нарастает частота дыхательных движений. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на чувство неудовлетворительного дыхания, заложенности и тяжести в грудной клетке.
Бронхит с гнойной мокротой может сформироваться как осложнение или быть самостоятельным заболеванием.
Одышка наиболее выражена при физической нагрузке, хотя при интенсивном воспалительном процессе может беспокоить и в покое.
Симптомы интоксикации
К ним относятся: потливость, повышение температуры тела, озноб, головная боль, головокружение.
Появление данных жалоб свидетельствует об активности воспаления в бронхиальном дереве. Его выраженность может варьировать от незначительного до очень интенсивного. Некоторые пациенты отмечают незначительную потливость при нагрузке, другие – проливной пот в состоянии полного покоя. Температура тела также повышается от субфебрильных цифр до 38-39 °С, может легко купироваться жаропонижающими средствами или носить упорный характер.
Кроме того, пациенты жалуются на немотивированную слабость, чувство разбитости, сонливость, непереносимость привычных нагрузок.
Лечение гнойного бронхита
Когда заболевание сопровождается появлением признаков гнойного воспаления, терапия проводится с обязательным применением антибактериальных препаратов.
Стандартно в лечении бронхита любой формы и этиологии применяют препараты, способствующие устранению кашля и улучшению отхождения мокроты:
- муколитики;
- бронхолитики;
- рефлекторные отхаркивающие средства.
Муко- и бронхолитики, что это такое и чем они отличаются?
Муколитические препараты способствуют разжижению мокроты, что ускоряет и облегчает ее отхождение из бронхов. Во время приема данных средств рекомендуется изменить привычный питьевой режим: увеличить количество потребляемой жидкости на 1-2 л в сутки. В последнее время широкое применение находит новая генерация муколитиков – мукорегуляторы. Они разжижают густой бронхиальный секрет без увеличения его количества, кроме того, стимулируют работу ресничек мерцательного эпителия и обладают противовоспалительной и местной иммуностимулирующей активностью.
Бронхит с гнойной мокротой может протекать с явлениями обструкции, тогда он называется обструктивным, или без – простой бронхит.
Бронхолитики расширяют просвет бронхов, что особо актуально при наличии явлений обструкции. Мокрота при этом намного активнее эвакуируется из просвета бронхиального дерева.
Обязательным компонентом фармакотерапии гнойного процесса является применение антибактериальных препаратов. Предпочтение отдается медикаментам, которые способны создавать высокую концентрацию в тканях бронхолегочной зоны. Наиболее часто применяются следующие группы:
- полусинтетические защищенные пенициллины;
- цефалоспорины второго и третьего поколений;
- макролиды и азалиды;
- фторированные хинолоны.
Помимо перечисленных лекарств в комплексной терапии используются поливитамины, адаптогены, иммуностимуляторы. При интоксикационных симптомах используются антигистаминные и жаропонижающие препараты; а также сосудосуживающие при насморке, обезболивающие при головной боли, глюкокортикостероидные ингаляции при выраженном воспалении.
Заниматься самолечением бронхита у детей категорически не рекомендуется
Как лечить гнойный бронхит у ребенка?
Если кашель у ребенка сопровождается отделением желто-зеленой мокроты, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему доктору. Для детей характерны высокая активность воспалительного процесса и стремительное развитие осложнений, поэтому в данном случае надо как можно раньше начать антибиотикотерапию.
Делать это самостоятельно, в домашних условиях, без предварительной консультации со специалистом крайне не рекомендуется. Подбор препарата, его дозировки и способа введения, определение длительности лечения и кратности приема могут быть произведены только врачом после оценки индивидуальных особенностей ребенка и тяжести воспаления.
Гной в мокроте появляется в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Заразен или нет бронхит с гнойной мокротой?
При контакте с больным человеком вероятность заразиться на самом деле существует. При этом необходимо понимать, что передается не сама болезнь, а болезнетворные микроорганизмы, ее возбудители, которые выделяются в окружающую среду при чихании, кашле, остаются в частицах слюны на столовых приборах или посуде. Риск заражения при этом определяется состоятельностью иммунной защиты контактера.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
