Препараты железа цианокобаламин фолиевая кислота в лечении анемий

Лекарственное сочетание железо с фолиевой кислотой часто назначается при железодефицитной анемии. Нередко к этой комбинации добавляются аскорбиновая кислота и цианокобаламин (витамин В12). Витаминно-минеральный комплекс обеспечивает организм необходимыми для кроветворения элементами, стимулирует выработку эритроцитов, улучшает общее самочувствие. Железосодержащие препараты с витаминами применяют для лечения и профилактики анемии.

Совместимо ли железо с витаминами и с фолиевой кислотой

При анемии гематологи и терапевты рекомендуют препараты железа с фолиевой кислотой дополнять витаминами. Несмотря на то что в инструкции к биодобавкам указана совместимость перечисленных элементов, некоторые пациенты опасаются, что многокомпонентное сочетание может навредить. Фармакологи утверждают, что мультивитаминная комбинация с железом (феррум) безопасна, а взаимодействие входящих в состав БАДа веществ усиливает лечебное влияние каждого компонента:

Хорошая совместимость препаратов железа с витаминами С, В9 и В12 позволяет восстановить нарушенный уровень эритроцитов, улучшить снабжение тканей кислородом и снизить тяжесть последствий анемии.

Кому нужны комплексные витаминные биодобавки

Препараты с фолиевой кислотой и железом требуются для профилактики железодефицитной анемии при следующих состояниях:

1. Предрасположенность к скрытым кровотечениям. Чаще причиной подкравливания становятся язвы в кишечнике или желудке.
2. Воспалительные процессы в пищеварительном тракте. При эрозиях и гастритах ухудшается всасывание поступившего с пищей Fe.
3. Нерациональное питание, когда в рационе недостаточно железосодержащих продуктов.
4. Беременность. У беременных женщин идет активное увеличение общего объема крови из-за формирования плацентарного круга кровообращения и развитие плода. Если феррум поступает в небольшом количестве, то замедляется синтез эритроцитов. Почти всегда симптомы дефицита железа появляются при многоплодной беременности.
5. Роды. При рождении младенца в норме бывает незначительная кровопотеря. Осложненные роды с разрывами могут стать причиной значительной потери крови. Для профилактики осложнений и ускорения восстановления после родов женщине назначают препараты, содержащие Fe.
6. Грудное вскармливание. В период лактации с молоком из материнского организма к младенцу поступает часть Fe. Кормящие женщины нуждаются в повышенных дозах железа.
7. Обильная менструация. Если в критические дни девушка не корректирует свое меню или не принимает феррумсодержащие препараты, то может развиться анемичное состояние, сопровождающееся слабостью, головокружениями и бледностью кожи.
8. Вегетарианство. Отказ от белковой пищи приводит к появлению железодефицита. Много биодоступного феррума содержится в яйцах, печени и молоке. Fe из растительной пищи усваивается хуже. Вегетарианцам необходим профилактический прием железосодержащих средств.
9. Активный рост у детей. Феррум требется не только для кроветворения, он является «строительным материалом» для клеток. Недостаток в рационе Fe приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, повышает риск появления у ребенка болезней сердца и малокровия.
10. Повышенная потребность. Встречается, когда при больших физических нагрузках пищевой рацион не в состоянии обеспечить потребность организма в важных микроэлементах.

Для улучшения усвоения рекомендуется принимать средства, содержащие феррум, вместе с цианокобаламином и витамином С.

С лечебной целью принимать фолиевую кислоту и железо нужно, когда железодефицитная анемия сопровождается недостаточностью В9. Препараты с Fe для повышения лечебного эффекта рекомендуют пить вместе с витаминами С и В12. Лучше употреблять комплексные витаминные БАДы.

Железо и энергия организма. Скрытая анемия (видео)

Популярные комплексные биодобавки

Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент железосодержащих лекарственных препаратов. В аптеке можно подобрать комплексное средство, где, кроме феррума, находятся витамины В9, В12 и С. Ассортимент БАДов заставляет растеряться и большинство людей при выборе ориентируются либо на известность бренда, либо берут добавки подешевле. Но такой способ выбора не всегда бывает удачным. Прежде чем покупать, стоит ознакомиться с характеристиками 3 популярных препаратов, содержащих железо.

Zahler, Комплекс железа, Продвинутый комплекс железа, 100 капсул

Фармакологическая компания Zahler (США) предлагает биодобавку, содержащую железо. Препарат действует мягко, восполняет недостаток важных элементов и не вызывает запоров. В составе БАДа находится феррум в биодоступной форме, фолиевая кислота и витамины. В инструкции говорится, что показанием для использования препарата является восполнение железодефицита.

Поливитаминный комплекс выпускается в капсулах. Пилюли расфасованы во флаконы по 100 штук. Сверху на горлышке банки установлена мембрана контроля вскрытия. При поврежденной мембранной пленке БАД принимать нельзя.

Nature’s Bounty, Железо мягкого действия, 28 мг, 90 капсул

Производитель – Nature’s Bounty (Америка). Препарат содержит железо и фолиевую кислоту вместе с цианокобаламином и витамином С. Применяется для стимуляции синтеза эритроцитов и восполнения железодефицита. Препарат не раздражает слизистую пищеварительного тракта и не нарушает работу кишечника.

Таблетки с железом, фолиевой кислотой и витаминами продаются в бутылках темного стекла с защитной мембраной на горлышке. Во флаконе 90 капсул.

Garden of Life, Витаминный комплекс с железом, витаминами С и В12, и фолиевой кислотой

Препарат, выпускаемый фирмой Garden of Life (США), содержит одновременно витамины и минералы, плюс ферменты и живые пробиотики.  Формула феррума позволяет веществу максимально всасываться через слизистую ЖКТ, а ферменты и пробиотики защищают кишечник, поддерживают здоровую микрофлору.

Препарат выпускается в капсулах. При затрудненном глотании капсульную оболочку можно открыть и развести содержимое водой или соком. Пилюли расфасованы по 30 штук в темные контейнеры с защитной мембранной пленкой на голышке.

Рекомендованные аналоги, содержащие Fe с витаминами, изготовлены из качественного сырья, а для производства капсульной оболочки применялись только растительные компоненты. Содержание железа в 1 пилюле БАДа соответствует суточной норме для взрослого и с профилактической целью достаточно пить средство раз в день. Количество капсул для лечения назначает врач после определения тяжести железодефицита.

Если вы пользовались железосодержащими препаратами для профилактики или лечения анемии, то оставьте отзыв о своих впечатлениях от лечения. Напишите, как называлась биодобавка и опишите эффект от приема средства.

Как купить качественную биодобавку по доступной цене

В аптеках витаминные препараты с феррумом от брендовых производителей стоят дорого, а дешевые БАДы не всегда оказывают нужный лечебный эффект. Нередко человек, стесненный в средствах, долго выискивает в интернете, как называются железосодержащие препараты и сколько стоят, прежде чем сделать покупку.

Получить одновременно недорогое и качественное средство для профилактики или лечения анемии, можно, посетив веб-ресурс iHerb.

Дополнительный плюс для читателей журнала – скидка -10% в подарок при первом оформлении покупки. Получить скидочный бонус можно, применив промо-код AGK4375 или пройдя по ссылке.

Интернет-магазин предлагает ТОП-6 популярных биодобавок, имеющих сбалансированный состав и высокую биодоступность компонентов по доступной цене:

Большой товарооборот, отсутствие посредников и работа напрямую с клиентами позволяют iHerb предлагать качественные биодобавки от ведущих фармакологических компаний Америки и стран Европы по доступной стоимости. Заказ на сайте экономит время и дает возможность получить качественный препарат по ценам на 30-50% ниже аптечных.

На портале iHerb работают специалисты службы поддержки, которые готовы ответить на возникшие вопросы, помочь с выбором и оформлением покупки. А возможность выбрать способ доставки из нескольких предлагаемых на сайте вариантов, делает получение товара максимально удобным.

На сайте iHerb собраны тысячи отзывов и положительных оценок от пользователей всех стран мира. Люди указывают, что веб-ресурс позволяет получать качественные препараты по доступным ценам.

Рекомендации по применению биодобавок

Несмотря на то что феррумсодержащие средства с витаминами относятся к минерально-витаминным комплексам, это лекарственное средство и при неправильном использовании навредит здоровью. Пить препараты нужно, соблюдая следующие рекомендации:

1. Консультация с врачом. Дозировка подбирается индивидуально после исследования уровня железа в плазме.
2. Соблюдение врачебных рекомендаций. Нельзя пить больше, чем назначил доктор.
3. Контроль самочувствия. При запоре и других пищеварительных расстройствах сразу сообщать об этом врачу.
4. Обязательный курс лечения. Продолжительность терапии определяет врач, учитывая анализ крови пациента. Самостоятельное прекращение приема биодобавок снизит лечебный эффект.

Выбирая между таблетками и сиропом, лучше отдать предпочтение пилюлям. Жидкие лекарства чаще вызывают раздражение пищеварительной системы.

Комбинация витаминов С, В9 и В12 с железом эффективна при анемиях, вызванных недостаточностью Fe или для профилактики дефицита микроэлементов. Но препараты нельзя использовать без назначения врача – неправильное применение лекарств может вызвать гипервитаминоз или признаки отравления железом, а это негативно отразится на здоровье.

Анемия из-за дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12 – это болезнь, которую можно вылечить, изменив рацион питания. Анемией не следует пренебрегать, так как нарушение функционирования крови всегда является сигналом серьезных нарушений в работе организма.

Анемия из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты вызывает нарушение синтеза ДНК и разрушает созревание клеток. Анемия из-за дефицита фолиевой кислоты особенно опасна у беременных женщин.

Дефицит железа и анемия

Выделяют следующие симптомы анемии из-за дефицита железа:

• бледная кожа;
• запор;
• выпадение волос;
• усталость;
• трещины уголков рта;
• трудности с дыханием;
• трудности с концентрацией внимания;
• ломкие ногти;
• слабое половое влечение;
• покалывание в ногах и руках;
• апатия.

Анемия из-за дефицита железа, иначе называемая микроцитарная анемия, является следствием нарушений всасывания этого элемента, хронических кровотечений, возникающие из-за различных причин, у женщин очень обильные менструации.

Явная железодефицитная анемия в мазке периферической крови

Источник фото: euthman / CC BY

Люди, которые имеют мало железа в крови, должны принимать препараты железа каждый день, во время еды и обогатить рацион красным мясом, лиственными овощами, продуктами из цельного зерна, бобовыми, черносливом, инжиром.

Если врач считает, что у человека развилась анемия из-за дефицита железа, не следует сразу начинать прием препаратов железа, так как они могут быть опасными для здоровья. Стоит помнить о том, чтобы отказаться употребления молока вместе с железом, так как кальций останавливает его всасывание. Аналогичное действие имеют кофе и чай.

Люди с анемией из-за дефицита железа должны употреблять препараты из пурпурной эхинацеи и крапивы, которые помогают усвоить железо из потребляемых продуктов и блюд.

Анемия из-за дефицита витамина В12

Витамин В12 необходим для функционирования организма, однако, анемия из-за дефицита витамина В12 может не проявляться годами. Для правильного усвоения витамина В12 в организме, необходим специальный фактор (называемый внутренний фактор Касла), вырабатываемый слизистой оболочкой желудка.

Когда внутренний фактор не доступен в достаточных количествах, например, вследствие частичного урезания желудка или атрофии слизистой оболочки желудка, усвоение витамина В12 в организме снижается.

Недостаток витамина В12 приводит к развитию мегалобластной анемии, которая характеризуется наличием больших кровяных клеток в периферической крови (MCV). Витамин B12 играет важную роль в процессах метаболизма быстро делящихся клеток, например, клеток желудочно-кишечного тракта.

При длительном дефиците витамина В12 могут развиться неврологические нарушения в виде шатающейся походки, расстройства чувствительности к вибрациям и нарушения поз конечностей.

Недостаток витамина В12 приводит к трудностям с концентрацией внимания, апатии, болезненных язв в углах рта, преждевременному седенью, желтизне белков, метеоризму и диарее, отвращению к жареным блюдам и мясу, психическим расстройствам, а также изменениям в мозге и нервной системе.

Анемии с дефицитом витамина В12 более подвержены курильщики. Риск возникновения этого недуга повышен у жителей Северной Европы, особенно у женщин.

Причины анемии из-за дефицита витамина B12:

• неправильная диета, бедная витамином В12;
• алкоголизм;
• заболевания, связанные с недостаточностью или нарушением функции фактора Касла, который отвечает за усвоение кобаламина;
• нарушение всасывания комплекса цианкобаламин;
• инфицирование широким лентецом;
• дефицит транскобаламина II и другие.

Недостаток витамина В12 в организме приводит к развитию болезненных изменений в различных органах и системах: желудочно-кишечного тракта, кроветворной и нервной системе.

К типичным симптомам мегалобластной анемии из-за дефицита витамина B12 относятся: бледность кожи, оттенок желтого лимона рядом с местом обесцвечивания, пожелтение белков глаз, воспалительные изменения желудка, слизистой оболочки языка, пищевода, кишечника, разглаживание языка, заеды в углах рта, жжение языка, потеря аппетита. На тяжелых стадиях анемии могут возникать такие симптомы, как: сердцебиение, головокружение, затрудненное дыхание, шум в ушах.

Неврологические расстройства, возникающие из-за дефицита витамина В12, заключаются, прежде всего, в возникновении судорог конечностей и ослабления мышц ног, нарушениях памяти и концентрации внимания, раздражительности и эмоциональной лабильности.

Иногда первые симптомы дефицита витамина В12 вытекают из демиелинизации нервов спинного мозга и коры головного мозга. К ним относятся: периферическая невропатия, артроз цепочек спинного мозга, демиелинизация серого вещества мозга.

Чтобы избежать дефицита витамина В12, следует позаботиться о том, чтобы в рационе присутствовал белок животного происхождения. Лучшим источником витаминов группы B являются ростки, желтые и зеленые овощи, пивные дрожжи, орехи, миндаль, мука грубого помола, горох, капуста, чечевица, темный рис, печень телячья, фасоль, патока и кунжут.

Анемия из-за дефицита витамина В12, железа и фолиевой кислоты негативно влияет на функционирование организма, поэтому стоит ее предотвратить путем использования разнообразной диеты, богатой этими питательными веществами.

Для диагностики мегалобластной анемии из-за дефицита витамина В12 необходимо провести исследование крови. Морфология при анемии с дефицитом витамина B12 содержит в себе увеличенные эритроциты и их чрезмерную окраску. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить биопсию костного мозга, которая нужна для исключения других возможных причин анемии.

В определении диагноза анемии с дефицитом витамина B12 помогает также выявление повышенных значений билирубина в крови и пониженного числа тромбоцитов и лейкоцитов. При злокачественной анемии отмечается снижение абсорбции витамина В12 без фактора Касла и правильное усвоение после введения этого фактора.

В диагностике причин дефицита витамина B12 помогает расширенный тест Шиллинга. Он позволяет отличить, является ли причиной уменьшения поглощения дефицит фактора Касла или нарушено всасывание витамина в кишечнике.

Лечение анемии, вызванной дефицитом витамина В12, заключается в подаче витамина в виде инъекций внутривенно в дозе 1000 мкг 1 раз в день в течение 10 – 14 дней, а затем, после изменения лабораторных показателей, 100-200 мкг 1 раз в неделю до конца жизни.

Первые результаты лечения можно наблюдать уже через неделю лечения – в периферической крови увеличивается количество ретикулоцитов, гемоглобина, улучшается гематокрит. Нормализация параметров периферической крови происходит примерно после 2 месяцев лечения.

В случае удаления желудка или после резекции тонкой кишки витамин В12 назначается профилактически в дозе 100 мкг внутримышечно 1 раз в месяц.

Анемия с дефицитом фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты или витамина B9, приводит к тошноте, диарее и воспалению языка. Фолиевая кислота – это чрезвычайно важный элемент для беременных женщин, младенцев и созревающих девочек. Стоит отметить, что на уровень фолиевой кислоты в организме влияют гормональные препараты и употребление больших доз витамина C.

Такого рода анемия вызывает нарушение синтеза ДНК. Фолиевая кислота необходима для правильной работы эритроцитов. Ее отсутствие особенно опасно во время беременности, так как это может привести к повреждению нервной системы плода.

Причины анемии с дефицитом фолиевой кислоты:

• синдром нарушения всасывания;
• нехватка фолиевой кислоты в рационе питания;
• хронический алкоголизм;
• период повышенного спроса: беременность, кормление грудью, онкологические заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, метотрексатов, противоэпилептических препаратов (например, фенитоин) и противотуберкулезных лекарственных препаратов.

Анемию, вызванную дефицитом фолиевой кислоты, можно предотвратить путем обогащения диеты большим количеством овощей и фруктов, а также отказом от алкоголя.

Женщина, которая планирует беременность должна принимать профилактически пищевые добавки с витамином B9 за 2 месяца до зачатия и в период вынашивания ребёнка.