Препараты при анемии 2 степени

Услышав о диагнозе «анемия второй степени» больные нередко впадают в уныние. Однако отчаиваться не стоит, ведь в арсенале современной медицины немало методов, позволяющих с успехом лечить это состояние. Каковы же особенности анемии второй степени, и как лучше всего ее лечить?

Анемия – что это такое?

Слово «анемия» переводится как «малокровие», «недостаток крови». В действительности при анемии не всегда объем крови меньше стандартного. Однако всегда снижена основная функция крови – способность переносить кислород и углекислый газ. Это обстоятельство ведет к гипоксии всех тканей организма.

Переносом кислорода занят белок гемоглобин, входящий в состав красных клеток крови – эритроцитов. А в самом гемоглобине за перенос кислорода отвечает железо. Таким образом, малокровие определяется либо недостатком эритроцитов, либо недостатком содержащегося в них гемоглобина.

Малокровие – это не самостоятельное заболевание, это комплекс симптомов, обусловленный внешними обстоятельствами или связанными с другими патологиями причинами.

В зависимости от причин возникновения анемии делятся на:

• связанные с недостатком синтеза эритроцитов в костном мозге;
• вызванные кровотечениями и массивными кровопотерями;
• вызванные недостатком железа (из-за недостаточного содержания железа в пище или его недостаточного всасывания в кишечнике);
• вызванные дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты;
• вызванные ускоренным разрушением эритроцитов;
• вызванные производством неполноценных эритроцитов.

Из всех видов анемий железодефицитная встречается чаще всего – в 9 из 10 случаев.

Малокровие может встречаться как у взрослых, так и у детей. У женщин недостаток гемоглобина встречается несколько чаще, чем у мужчин. Связано это с более низкими запасами железа в женском организме, а также с тем, что женщины подвержены периодическим кровотечениям во время менструаций. У грудных и новорожденных детей малокровие может быть следствием наличия этого состояния у матери.

Способствуют анемиям:

• беременность;
• подростковый возраст, когда наблюдается ускоренный рост организма;
• алкоголизм;
• голодные или веганские диеты, несбалансированный рацион, нерегулярное питание;
• язва, воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, энтерит, колит, дуоденит), геморрой;
• ранее проведенные операции по резекции желудка или кишечника;
• глистные инвазии;
• прием препаратов кальция, антацидов, некоторых антибиотиков.

Не менее важен и другой принцип классификации анемий – по степени их тяжести. За характерный признак в данном случае берется уровень гемоглобина в крови.

Нормы гемоглобина у взрослых и подростков

В чем особенности второй степени анемии?

Большинство больных имеют вторую степень заболевания. Это связано с тем, что малокровие первой степени часто протекает бессимптомно, или больные не обращают внимания на патологические проявления. Болезнь может быть диагностирована лишь при анализе крови. Часто это происходит при лечении других заболеваний. А при переходе болезни во вторую стадию ее проявления становится невозможным игнорировать.

Признаки заболевания

Малокровие 2 степени проявляется:

• общим недомоганием;
• сильной слабостью;
• чрезмерной сонливостью или бессонницей;
• быстрой утомляемостью;
• разбитостью;
• головокружениями;
• бледностью кожи и синюшностью слизистых оболочек;
• сухостью и растрескиванием кожи;
• низким давлением;
• одышкой при небольших физических нагрузках или без нагрузок;
• тахикардией;
• аритмией;
• ломкостью ногтей;
• депрессией и апатией;
• снижением аппетита, изменением вкусовых ощущений (у больного появляется желание есть глину или мел);
• увеличением печени и селезенки;
• шумом в ушах;
• трещинами в углах губ;
• снижением остроты зрения, появлением мушек перед глазами;
• онемением конечностей;
• головной болью;
• снижением либидо;
• ухудшением памяти, внимания;
• нарушением работы почек и связанными с ним отеками;
• частыми обмороками.

Могут наблюдаться признаки сердечной недостаточности, развиться миокардиодистрофия.

Особо характерными признаками малокровия являются одышка и тахикардия. Это приспособительные механизмы организма, пытающегося компенсировать недостаток кислорода в крови.

Трудоспособность при анемии второй степени может частично сохраняться. Однако из-за постоянной одышки человеку трудно заниматься работой, а выполнение тяжелых физических работ при данном состоянии исключено. Да и с повседневными делами больной справляется с трудом. Затруднен даже подъем по лестнице. Усугубляет состояние человека бессонница, апатия и депрессия.

При анемиях, вызванных дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, могут наблюдаться и другие симптомы:

• пожелтение кожи;
• зуд и онемение в пальцах рук и ног;
• воспаление языка, ощущение жжения языка;
• появление в крови аномальных эритроцитов.

Симптомы апластической формы болезни (недостаточный синтез эритроцитов):

• кровоточивость десен,
• носовые кровотечения,
• появление синяков на коже.

Выраженность симптомов при одинаковых уровнях гемоглобина может быть разной для отдельных людей. Кто-то переносит болезнь легче, кто-то тяжелее.

Диагностика

Нередко патологию можно выявить при внешнем осмотре. Но основной метод диагностики – это измерение уровня гемоглобина в крови. Однако этого недостаточно, ведь дефицит гемоглобина может быть вызван различными факторами. Задача врача – выявить эти причины и направить усилия на их устранение. Важную роль в этом играет анализ образа жизни пациента:

• не присутствуют ли в его жизни сильное физическое и нервное переутомление,
• не было ли у него травм,
• правильно ли он питается,
• не наблюдалось у него заболеваний ЖКТ,
• не делались ли ему операции,
• есть ли у него вредные привычки.

При диагностике назначаются следующие виды исследований:

• общий анализ крови,
• биохимический анализ крови,
• анализ мочи,
• анализ кала на скрытую кровь и яйца гельминтов.

Помимо общего уровня гемоглобина важны также следующие параметры крови:

• количество несвязанного гемоглобина,
• количество эритроцитов,
• процентное содержание в крови ретикулоцитов (молодых эритроцитов),
• цветовой показатель крови,
• уровень сывороточного железа,
• уровень ферритина,
• железосвязывающая способность сыворотки,
• уровень билирубина.

В анализе мочи наибольшее значение представляет количество выводимого билирубина.

Для выявления причин возможных кровотечений применяются эндоскопические исследования органов ЖКТ (желудка, кишечника). У женщин проводятся гинекологические обследования. Для обнаружений патологий в костном мозге проводятся рентгенографические исследования.

УЗИ печени и селезенки позволяют выявить увеличение данных органов. В других внутренних органах при помощи УЗИ можно выявить вызванные болезнью патологические изменения.

Осложнения

Если причина состояния не устранена, а лечения не проводилось, то болезнь переходит в третью стадию. На данном этапе патология становится опасной для жизни. Больной теряет трудоспособность.

Проявления последней стадии болезни:

• возникают воспалительные процессы в полости рта,
• нарастает мышечная слабость,
• появляются непроизвольные мочеиспускания,
• происходят дистрофические процессы слизистых оболочек органов ЖКТ,
• происходят повышения температуры тела,
• раны на теле заживают медленно.

Нарастают признаки гипоксии всего организма. Может развиться анемическая кома, острая, почечная недостаточность, инфаркт, кардиогенный шок. Лечение тяжелого малокровия третьей степени должно осуществляться в условиях стационара.

Лечение

Лечение заболевания средней тяжести обычно проводится в амбулаторных условиях. Для проведения некоторых процедур больной может быть направлен в стационар.

Лечение обычно консервативное. Только при апластических формах заболевания получила распространение операция по пересадке костного мозга.

Основные методики лечения – диета, прием медикаментов. Показаны также:

• прогулки, обогащающие кровь кислородом;
• строгий распорядок дня, нормализация сна;
• снижение количества стрессов.

При ЖДА назначаются железосодержащие препараты. Дозировка препаратов и курс лечения рассчитывается с учетом количества железа в организме и наличия хронических кровопотерь. В любом случае курс приема длительный, лечение будет продолжаться не менее 2 месяцев. Затем еще какое-то время придется принимать препараты железа в профилактических целях.

Предпочтение отдается пероральным препаратам. Исключение составляют лишь случаи, когда наблюдаются нарушения всасывания железа в ЖКТ. Тогда применяют внутривенные и внутримышечные инъекции препаратов железа. При ЖДА средней тяжести и приеме препаратов железа диета носит вспомогательный характер. Важно потреблять в достаточном количестве продукты, содержащие в большом количестве не только железо, но и витамин С. В противном случае усвоение железа из препаратов может быть снижено.

При дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты показаны препараты и продукты, содержащие эти соединения.

При лечении недостатка гемоглобина важно не забывать об основной патологии, вызвавшей состояние. Так, например, если не будет вылечена язва желудка, в результате которой у человека происходят регулярные потери крови, то симптоматическое лечение даст лишь временный эффект, или улучшения состояния больного не произойдет.