Преднизолон и эуфиллин внутривенно при бронхите

Действие Эуфиллина

Эуфиллин действует на организм человека как сильный спазмолитик. Он уменьшает поступление в клетки ионов кальция, что приводит к ослаблению сокращения гладкой мышечной ткани. Эффект от действия препарата заключается в расслаблении стенок сосудов, бронхов, желчных путей.

Лекарство применяют для:

• увеличения кровотока в почках и усиления диуреза;
• снижение тонуса сосудистой стенки и давления в сосудах мозга;
• стимулирования деятельности сердца и повышения коронарного кровообращения;
• нормализации дыхания при обструктивных процессах в бронхах;
• стабилизации работы дыхательных мышц (межреберных, диафрагмальных), стимулирования дыхательного центра в мозге;
• усиления защиты дыхательных путей от инфекции или другого воздействия.

https://www.youtube.com/watch?v=xJ-dQf-9m4k

При расширении сосудов и усиленном сердцебиении и кровообращении ткани лучше снабжаются кислородом. При этом не повышается АД пациента, а риск образования тромбов уменьшается. Из-за действия на железистые ткани может повыситься кислотность желудочного сока.

Нельзя применять смесь препаратов при лечении любых инфекционных заболеваниях, т. к. Преднизолон угнетает деятельность иммунной системы. Из-за усиления кровотока совместный прием противопоказан при:

• тиреотоксикозе и гипотиреозе;
• кровотечениях (особенно внутренних);
• патологиях печени и почек в стадии декомпенсации;
• гиперацидном гастрите и язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
• сахарном диабете;
• остром инфаркте миокарда, кровоизлияниях в мозг.

Беременным препараты не противопоказаны, могут применяться только индивидуально и после оценки пользы и возможных рисков гипоксии плода. В период лактации препараты не назначают: они могут попадать в молоко и оказывать сильное действие на организм ребенка раннего возраста.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморрояПройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологовВремя тестирования не более 2 минут7 простыхвопросов94% точностьтеста10 тысяч успешныхтестированийПрепараты не используют для лечения пациентов, больных тиреотоксикозом.Комбинация средств не назначается при патологиях печени.При сахарном диабете Эуфиллин не назначается совместно с Преднизолоном.

Можно ли принимать вместе Эуфиллин и Преднизолон?

При совместном приеме Преднизолон повышает побочные эффекты Эуфиллина. Но препараты часто назначают вместе при купировании приступа бронхиальной астмы. Совместное действие вызывает эффекты:

• быстрого расслабления и расширения просвета бронхов;
• десенсибилизации и уменьшения раздражения слизистой оболочки;
• снижения воспаления и отечности ткани легких и слизистых оболочек.

Дозировку препаратов подбирает врач при индивидуальной работе с пациентом. Она зависит от возраста, веса и тяжести состояния больного. Препараты выпускают в виде таблеток и растворов для парентерального введения и ингаляций.

Внутривенные вливания применяют для купирования астматического состояния и приступа бронхиальной астмы, если не помогают адреномиметики в виде дозированного аэрозоля. Вводят по 10 мл 2,4% раствора Эуфиллина в 10-20 мл 0,9% физраствора. Вливание медленное, в течение 10 минут. Затем делают струйное вливание 2-5 мл Преднизолона. При астматическом статусе дозировка может быть выше.

Все назначения и манипуляции при введении препаратов проводит только медработник.

После купирования приступа могут быть назначены таблетки:

• Эуфиллина — по 0,15 г 1-4 раза в день, после еды;
• Преднизолона — по 5-60 мг в день, после приема пищи, возможен разовый прием дозы.

При лечении детей медикаменты назначают из расчета по 7-10 мг Эуфиллина и не более 2 мг Преднизолона на каждый 1 кг веса в сутки. Контролирует процесс лечения терапевт. При отсутствии осложнений прием препаратов редко длится больше 2 недель.

Внутривенные вливания препаратов применяют для купирования астматического состояния и приступа бронхиальной астмы.

В каких случаях назначают капельницу с эуфиллином?

Парентеральное введение эуфиллина показано в случаях:

• Купирования астматического статуса, обратимых бронхоспазмов различной этиологии, эмфиземы легких;
• Легочной гипертонии, как составляющую комплексной терапии «эмфизематозного сердца»;
• Комбинации сердечной астмы и бронхоспазма, расстройствами дыхания центрального генеза;
• Купирования церебральных вегетососудистых кризов на фоне атеросклероза мозговых сосудов;
• При лечении недостаточности церебрального кровотока, отека головного мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• Интенсивной терапии ишемического ОНМК.

Противопоказания к назначению эуфиллина:

• Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• Стенокардия, острый коронарный синдром;
• Тяжелые нарушения ритма и внутрисердечной проводимости;
• Геморрагический ОНМК, внутримозговое кровоизлияние;
• Отек легких;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• Эпилепсия, судорожный синдром;
• Гормональная патология щитовидной железы;
• Полиорганная недостаточность;
• Беременность и кормление грудью.

Противопоказания к применению Эуфиллина и Преднизолона

Комбинацию Преднизолона и Эуфиллина используют при легочных заболеваниях, сопровождающихся обструкцией бронхов, спазмами и вызванной этим дыхательной недостаточностью. Показаниями чаще всего служат:

• астматический статус и бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• спазм бронхов при анафилаксии;
• отек легкого;
• асистолия или сердечные блокады.

Комбинацию Преднизолона и Эуфиллина используют при легочных заболеваниях.

Какой эффект ожидают от приема капельницы?

Эффекты от парентерального эуфиллина:

• Снимает обструкцию у больных бронхиальной астмой, эмфиземой;
• Оптимизирует функции дыхательной и межреберной мускулатуры;
• Улучшает параметры дыхательной функции, сатурацию крови кислородом, стимулирует дыхательный центр;
• Уравновешивает реологические показатели крови, тормозит тромбоцитарную агрегацию;
• Стимулирует деятельность ЦНС, сердечную сократимость, увеличивает венечный кровоток;
• Снимает тонус стенок кровеносных сосудов;
• Снижает перифокальный отек мозга, внутричерепное давление;
• Уменьшает общую резистентность артерий малого круга кровообращения;
• Повышает почечную перфузию, умеренно стимулирует диурез;
• Улучшает микроциркуляции в хрящевой ткани, снимает воспалительный отек.

Стоит помнить о вероятности возникновении побочных эффектов:

• Вертиго, мигрень, психомоторное возбуждение, расстройство сна, тремор, судорожный синдром, бессонница, галлюцинации;
• Дискомфорт в эпигастрии, тошнота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвы желудка, диарея, анорексия;
• Метаболический дисбаланс, нарушение кислотно-основного состояния крови;
• Нарушения ритма, тахикардия, сосудистый коллапс, обострение стенокардии, экстрасистолии, прогрессирование сердечной недостаточности;
• Гипертермия, покраснение лица, потливость, отдышка.

Побочные реакции чаще проявляются при длительном приеме смеси препаратов. Они могут выражаться в следующем:

• нарушениях метаболизма и увеличении веса;
• тошноте, рвоте, головокружениях ;
• слабости и потливости, снижении АД;
• при повышенной чувствительности возможны местные аллергические реакции.

Отзывы

Евгения Сергеевна, 48 лет, Балаково.

Аллергия на антибиотики вызвала бронхоспазм, и 5 дней в стационаре капали Эуфиллин с Преднизолоном. После выписки чувствую затрудненное дыхание снова, хотя прошло всего 2 дня.

Тамара Ивановна, 32 года, Кинешма.

При беременности определили обструктивный бронхит и прописали таблетки Преднизолона и капельницы с Эуфиллином. Кашель прошел уже через 2-3 дня, хотя лечилась около недели. Приступ не повторялся, родила без осложнений.

Эуфиллин при бронхите помогает нормализовать работу дыхательной системы, устраняет спазмы и облегчает кашель. Его применение позволяет улучшить вентиляцию легких и уменьшить количество рецидивов заболевания.

Для достижения наилучшего эффекта необходимо ознакомиться с инструкцией по применению Эуфиллина, чтобы получить полную информацию о правилах его применения, дозировке, а также основных показаниях и противопоказаниях.

Назначать препарат должен только лечащий врач.

Действующее вещество и формы выпуска

Эуфиллин выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.

Основное действующее вещество препарата — аминофиллин, в одной ампуле его содержится 2,4% или 24% (в зависимости от предназначения – для внутривенного или внутримышечного введения), в таблетке для перорального применения — 150 мг.

Раствор, который содержится в ампулах, используется для проведения внутримышечных, внутривенных инъекций и инфузий, проведения ингаляций и электрофореза.

Фармакологическое действие

За счет того, что основным действующим веществом Эуфиллина является аминофиллин, он оказывает спазмолитическое и бронхолитическое воздействие.

Результатом его применения является:

• расширение бронхов;
• усиление процесса выработки и выведения слизи;
• улучшение работы дыхательных мышц и диафрагмы;
• стимуляция функционирования мозгового центра, который отвечает за дыхание;
• улучшение насыщения организма кислородом.

Кроме этого, использование препарата способствует улучшению функционирования сердечной мышцы, почек и мочевого пузыря. Благодаря этому наблюдается исчезновение отеков.

Показания для назначения при бронхите

Оправданным считается назначение Эуфиллина при:

• бронхите в хронической и обструктивной форме течения;
• бронхообструктивном синдроме;
• спазмах бронхов;
• сильных приступах кашля;
• отеке легких;
• продуцировании избыточного количества мокроты и нарушении ее выведения.

Детям Эуфиллин назначают с особой осторожностью, до достижения шестилетнего возраста лишь в крайних случаях, при бронхите с осложненным течением.

Применение препарата должно проводиться только под строгим контролем доктора. Объясняется это высоким риском развития побочных реакций.

Дозировка препарата

При подборе дозы медикаментозного средства необходимо четко следовать рекомендациям, указанным в инструкции по применению. Назначать препарат должен только лечащий врач, запрещается проводить самолечение.

• Таблетки

Принимать Эуфиллин в форме таблеток рекомендуется после еды, запивая достаточным количеством воды. Для взрослых суточная доза препарата при бронхите и бронхообструктивных состояниях колеблется от 450 до 900 мг, все зависит от тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Детям 7-14 лет препарат назначается в расчете 13 мг на килограмм веса. Максимальное количество таблеток в сутки не должно превышать трех штук.

• Ампулы с раствором для инъекций

Инъекционную форму препарата используют преимущественно в тяжелых случаях и при осложнениях, когда ситуация требует неотложной помощи. При бронхите в тяжелой форме для внутримышечного введения используют раствор с концентрацией действующего вещества 24%, дозировка определяется из расчета 5,6 мг аминофиллина на 1 кг веса пациента.
Для внутривенного капельного введения разовую дозу Эуфиллина разводят в 100-150 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида.

Внутривенно струйно разовую дозу медикаментозного средства вводят медленно (на протяжении не менее 5 минут) в разбавленном виде, добавив 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При этом должно осуществляться наблюдение за артериальным давлением и пульсом.

Суточная доза для взрослых составляет 10 мг на кг веса (600-800 мг). Максимальное количество действующего вещества для детей старше 14 лет — 3 мг/кг массы тела, оно должно быть разделено на 3 введения.

Детям младшего возраста применять Эуфиллин не рекомендуется в связи с высоким риском развития побочных реакций. Однако, даже несмотря на это, в тяжелых случаях рекомендуется применение препарата, преимущественно внутривенно, капельным путем.

Доза в такой ситуации составляет 2-3 мг на килограмм веса. Суточное количество препарата для детей до 3 месяцев составляет 0,03-0,06 г, от 4 месяцев до года — 0,06-0,09 г, с 2 до 3 лет — 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет — 0,12-0,24 г, от 8 до 18 лет — 0,25-0,5 г.

Инструкция по применению

Суточная доза Эуфиллина при бронхите колеблется от 450 до 900 мг, при возникновении необходимости она может быть увеличена, изменение дозировки разрешается каждые 3 суток. Применяются лекарства 4 раза в день, через каждые 6 часов.

Расчетом оптимальной дозировки должен заниматься врач.

При этом учитывается тяжесть течения заболевания, способ применения препарата (пероральный прием, внутримышечное введение, внутривенное струйное или при помощи капельницы) и индивидуальные особенности пациента.

Продолжительность лечения рассчитывается для каждого конкретного случая, в общем она не должна превышать 14 дней.

• Использование Эуфиллина для электрофореза

Оправданным и эффективным при лечении бронхита у детей и взрослых считается проведение электрофореза с Эуфиллином. На область грудной клетки кладется ткань, смоченная лекарством (концентрация — 2,4%), и прикрепляются электроды.

Во время процедуры ощущается легкое пощипывание, тепло или покалывание. Проводить ее рекомендуется несколько раз в неделю (лучше через день), она помогает выведению мокроты из бронхов, улучшает состояние хрящевой ткани и стимулирует кровообращение.

Курс лечения состоит из 10 сеансов, продолжительность каждого из них составляет 10-15 минут. В ходе процедуры отсутствует прямой контакт организма с действующим веществом препарата и системное воздействие на органы.

• Ингаляции

Данные проведенных наблюдений и исследований указывают на то, что такой метод лечения, как использование Эуфиллина для ингаляций, является неэффективным.

Объясняется это тем, что пары медикаментозного средства не проникают дальше слизистой оболочки, оседая на ней. В результате действующее вещество не попадает в кровоток и не оказывает терапевтического эффекта.

Противопоказания

Несмотря на то что Эуфиллин является эффективным при лечении обструктивного бронхита и бронхоспазмов, назначать его разрешено не во всех случаях.

Препарат противопоказан при:

• артериальной гипертензии или гипотонии;
• тахикардии;
• обострении хронического гастрита или повышенном уровне кислотности;
• болезнях почек или печени в острой форме;
• эпилепсии;
• геморрагическом инсульте;
• повышении показателей температуры тела;
• кровоизлиянии в сетчатку глаза;
• непереносимости компонентов препарата и производных ксантина;
• острой сердечной недостаточности;
• атеросклерозе;
• инфаркте миокарда;
• тиреотоксикозе;
• отеке легких;
• сепсисе;
• гипер- или гипотиреозе.

Кроме этого, Эуфиллин не рекомендован детям до 3 лет.

Использование Эуфиллина для лечения женщин в период вынашивания ребенка запрещено. Он может стать причиной нарушения функционирования сердечной мышцы матери.

В результате появляется риск развития гипоксии и даже внутриутробной гибели плода. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Побочные эффекты

Применение Эуфиллина (иногда даже правильное и оправданное) может стать причиной развития побочных реакций. В подавляющем большинстве случаев они представлены в виде:

• появления головной боли;
• расстройств сна;
• головокружений;
• нарушений стула, которые могут проявляться запорами или диарей;
• повышенного уровня тревожности и беспокойства;
• судорожных приступов;
• аритмии;
• тахикардии;
• тошноты и рвоты;
• ощущения общей слабости;
• озноба;
• ощущения жара и гиперемии лица;
• увеличения суточного диуреза;
• выделения чрезмерного количества пота.

При применении Эуфиллина для электрофореза может наблюдаться появление побочных действий в виде уплотнений в области использования препарата, гиперемии и раздражения.

Изменения могут выявляться в анализах мочи, в ней появляется белок и кровь. Для исключения заболеваний органов мочеполовой системы рекомендуется провести повторные анализы после отмены Эуфиллина.

В заключение

Подводя итог изложенной информации, необходимо акцентировать внимание на том, что Эуфиллин является высокоэффективным препаратом, который используется для борьбы с тяжелыми формами бронхита у детей и взрослых, его осложнениями и другими заболеваниями органов дыхания, сопровождающимися обструкцией бронхов.

Назначение препарата, подбор оптимальной дозировки и кратности применения должен осуществляться врачом с учетом клинической картины патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Запрещено заниматься самолечением, ведь это может стать причиной ухудшения общего состояния.