После бронхита опять орви

Alinka Alinka

Здравствуйте! Так уж получилось, что мы залечили своего малыша. Нам 6 месяцев и уже 4 раз принимаем антибиотик. Первый раз появился насморк и кашель небольшой в 1,5 мес ( заразились от старшего ребёнка, посещающего дет.сад). Врач назначила антибиотик аугментин. Каждые 2 недели у нас был насморк, но мы спасались свечами виферон, промываниями носа физ.раствора, проторголом. Второй раз серьёзно заболели, положили в больницу, с инфекцией мочевыводящих путей, кололи цефтриаксон. В начале января начался насморк, потом плавно перешёл в кашель, в итоге 15 января врач поставила диагноз обструктивный бронхит, назначила флемоксин, ингаляции 1 раз с амбробене, 2 с пульмикортом и 1 раз с беродуалом. 4 дня мы так лечились, хрипы оставались, врач направила в стационар, там нам антибиотик отменили, сделали рентген-легкие чистые, назначили ингаляции с беродуалом 4 раза и свечи виферон. Через 6 дней нас выписали, было самочувствие неплохое, ребёнок чуть подкашливал. Но через 7 дней после выписки вернулся кашель сухой, температура 38.5 держалась 2 дня. Врач сказала, что это новое орви. Причем мы сидели всю неделю дома! Никто не болел. Снова лазолван, генферон прописал врач. Два дня не было температуры и снова появилась на 4 е сутки и вновь держалась 2 дня. Врач уже выписала сумамед. Пьем 3 день сегодня. Температуры нет, но редкий кашель остаётся. Ночью ребёнок не кашляет, просыпается откашливает мокроту. И в течении дня раза 3 бывает. Ингаляции сейчас делаем с физраствором, лазолван 5 дней прошли курс. Врач говорит, что кашель трахеитный. Мы уже измучили ребёнка, старшего перестали водить в садик 3 месяца уже, а все равно болеем!! Как поднять иммунитет грудничку? Вифероны и т.п делаем каждые 2 недели, ведь это тоже неправильно!! Может какие-то анализы сдать? В больнице сдали кровь и мочу- все в норме, чуть железо на нижней границе. Врачи говорят, что мы толстые и в этом проблема. Рост 67, вес 9кг, возраст 6 мес. Сделали УЗИ вилочковой железы, написано, что она незначительно уменьшена. Буду очень благодарна, если ответите на мой вопрос!

Здравствуйте! Сами они толстые! Малыш просто упитанный — и неизвестно, болел ли бы он меньше, если б был худой. По центильным таблицам рост — средний, масса тела — выше среднего. То есть показатели вполне приемлимые для возраста 6 месяцев и несильно отличающиеся друг от друга. Такое физическое развитие оценивается как гармоничное.
Часто применение антибиотиков могло вызвать дополнительную аллергизацию организма. Об этом говорит появление обструкции (сужения) бронхов. При изменённой аллергической настроенности есть склонность к поражению кожи и слизистых оболочек ( в том числе и дыхательных путей). Аллергики болеют почаще других деток; при этом у них всегда клиника очень выраженная, и кажется, что заболевание серьёзное — а при обследовании выясняется, что реальных изменений не столь уж и много. В принципе аллергия — это не слабый, а как раз раз сильный, чрезмерный иммунитет; но «близорукий»: антитела «нападают» не на тех, реагируют на любые, даже слабые и безобидные раздражители. Часто со временем аллергическая настроенность нивелируется, угасает; но если в роду есть люди со склонностью к аллергическим реакциям, может сопровождать ребёнка в разных проявлениях всю его жизнь.
О том, как «поднять иммунитет», спрашивают часто. Прежде всего нужно выяснить, «роняли» ли его. Для этого нужна консультация иммунолога. Иммунная система очень сложно устроена, и прежде чем лезть в нее с попытками лечения, следует понять, какое звено иммунитета нарушено. Могут назначить иммунограмму; взять мазок из носоглотки для посева на микрофлору; назначить иммуноферментный анализ крови из вены для выявления антител к наиболее часто встречающимся возбудителям. По результатам обследования подберут и лечение. Есть специальные комплексные вакцины, способствующие выработке иммунных тел против самых распространенных возбудителей. Есть препараты ИРС-19 и рибомунил — но нужно ли их применять, должен решить Ваш врач-педиатр или иммунолог. Я в этом не уверена.
Без обследования можно стимулировать иммунную систему только неспецифическими методами. Гуляйте, делайте массажи и гимнастику, кормите качественными свежими продуктами ( прикормы уже вводили?), давайте соки. Если кормите грудью, хорошо питайтесь сами ( при склонности к анемиям — мясо, печень, яйца, гречка, овёс, свекла и пр.). Из неспецифических иммуномодуляторов без данных осмотра и обследования могу назвать только экстракт корня солодки курсом не более 2-4 недель и вытяжки из эхинацеи ( или самим делать отвар из ее корня, или купить готовый «Иммунал»). Они могут быть полезны и при кашле, и как иммуномодуляторы.
Знаете ли Вы, что кашель после перенесённого острого процесса может сохраняться до 1 месяца? что до 10 раз в день может кашлять даже абсолютно здоровый человек? На этом сайте есть статьи о кашле и методах его лечения. Если хотите, почитайте. Надо на странице консультанта кликнуть по кнопке «все статьи автора» – и в открывшемся перечне выбрать нужные. Буду рада, если что-то вам пригодится. Не болейте!

Читайте также:  Нурофен при бронхите детям

Источник

Кристина
, Москва

70 просмотров

21 февраля 2020

Добрый день! Подскажите пожалуйста. 5 дней назад у 8 месячного ребёнка был ОРВИ. Температура 37-38,2 была, не сбивала, лечились только промыванием носа и мерамистин в горло. Сегодня были на повторном приеме у педиатра, поставили бронхит, ребёнок кашляет влажно , не часто, в основном когда лежит, насморк, температуры нет. Назначили Пульмикорт 0,25mg 1 мл+ 1 мл физ. раствора. Изофра 3 раза в день, и Флюретек 2,5 мг 2 раза в день, Зиртек 5 капель 1 раз. Правильное ли лечение? Я сомневаюсь.

Хронические болезни: Нет

После бронхита опять орви

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Лечение хорошее, может быстро снять отёк с бронхов и вывести секрет.отек снимется за счёт зиртек и пульмикорта, а флюдитек выведет мокроту!)

Кристина, 21 февраля

Клиент

Дарья, добрый день! Но флюдитек с 2 лет же только можно, и вообще это муколитик , которые нельзя до года точно.

После бронхита опять орви

Рентгенолог, Терапевт

Тем более ингаляции-более действенный способ лечения бронхиолы у детей.

После бронхита опять орви

Педиатр, Терапевт, Массажист

Всё очень обычно. Так всегда бывает на пятые сутки чаще всего происходит бактериальное осложнение. Все назначения верные, единственное для обоснованного назначения антибиотиков желательно было бы сдать кровь

Кристина, 21 февраля

Клиент

Наталья, а Пулмикорт это антибиотик?

После бронхита опять орви

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Это не антибиотик, он тут может применяться для облегчения симптоматики воспалениясверхних дыхательных путей. Поите чаще, увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов.

После бронхита опять орви

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нет Пульмикорт это не антибиотик. Ну такому маленькому ребёнку при бронхите он показан- по стандартам, Поэтому лучше сдать кровь

После бронхита опять орви

Рентгенолог, Терапевт

А бронхит был поставлен после того, как доктор послушал? Больше ничего не делали?

Кристина, 21 февраля

Клиент

Дарья, да, только послушала

После бронхита опять орви

Рентгенолог, Терапевт

вам назначили дозировку в два раза меньше, чем двухлетнему ребёнку, поэтому никакого плохого воздействия этот препарат не окажет на малыша, не переживайте. Этот препарат не опасен

После бронхита опять орви

Педиатр

Здравствуйте. Я бы немного скорректировала ваше лечение. Пульмикорт, конечно, для подстраховки оставить в такой же дозировке 2 дня 2 раза в день и третий день только на ночь. Вместо изофры — сульфацил натрия (альбуцид) по 1 капле в нос 2 раза в день плюс на ночь — 5 дней,он подсушит насморк. Зиртек на ночь 5 капель 7 дней. Вместо флюдитека чтобы было не слишком много мокороты можно микстуру от кашля сухую по 1 порошку в течении дня, 3 дня. Не забывайте делать дренажный массаж спинки. По возможности сдать общий анализ крови чтобы не пропустить бактерию. И обратите внимание, если режутся зубы, обильно слюнотечение, то возможно это всё оттуда и идёт.

Кристина, 21 февраля

Клиент

АЛЕНА, добрый день! А можно обойтись только ингаляцией ? Кровь завтра сдадим. Зубы режутся.

После бронхита опять орви

Педиатр

Кристина, я думаю что хотя-бы пару дней вам нужно пропить препарат который разжижит мокроту, чтобы она не была такой густой. А потом массаж, обильно питье.

После бронхита опять орви

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте антибиотик пьете?

Кристина, 21 февраля

Клиент

Елена, добрый день! Сделали только одну ингаляцию сегодня с Пулмикортом и все.

После бронхита опять орви

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добавить нужно антибиотик

После бронхита опять орви

Педиатр

Здравствуйте,Кристина. У ребенка есть одышка? По описанию — течение ОРВИ, кашель в горизонтальном положении — в большей вероятности от насморка. В лечении — туалет носа, выпаивание, нормализация микроклимата в помещении. Сдайте анализ крови завтра. Ингаляции с пульмикорт делайте пока, остальное не надо. Вибрационный массаж на спинку. Прогулки и купания можно, чаще держите малыша в вертикальном положении и на животике. Если есть возможность — сходите к другому педиатру.

Кристина, 21 февраля

Клиент

Фавзия, добрый день! Отдышки нет, редко кашляет, не капризничает, активный. Насморк днем текут прозрачные, а ночью тяжело дышать становится. А в крови смотрят по повышенным лимфоцитам воспаление? Завтра утром сдадим кровь.

После бронхита опять орви

Педиатр

Кристина, готовый анализ крови тоже загрузите. Ночью тяжело дышать носом — находится в горизонтальном положении, вокруг в кроватке бортики, балдахин, одеяло, и в комнате сухо, жарко? — это все вместе усугубляет тяжесть носового дыхания, увеличивает сухость слизистых ( отсюда и жесткое дыхание, так как недостаток жидкости в организме ). Рекомендации выше — остаются пока, до результатов крови и изменений в состоянии ребенка

Кристина, 21 февраля

Клиент

Фавзия, спасибо большое! В комнате всегда открытое окно и увлажнитель, но вчера забыла увлажнитель включить ????.

После бронхита опять орви

Педиатр

Ничего страшного, сегодня включите

После бронхита опять орви

Педиатр

Здравствуйте,по описанию у ребенка вирусная инфекция.Кашель влажный постояный,мокроты много?Из носа какое отделяемое?
Как в целом самочувствие ребенка?

Кристина, 21 февраля

Клиент

Мария, добрый вечер! Кашель редко, влажный. Насморк днём просто текут прозрачные, ночью иногда плохо дышит из-за заложенности. Температуры нет, активный. Сделала только одну ингаляцию, стало чуть-чуть лучше, сироп и капли в нос изофра не даю, боюсь. Можно ли обойтись только ингаляцией? Завтра сдадим кровь

После бронхита опять орви

Педиатр

Да сейчас можно оставить пока ингаляции с пульмикортом,в нос солевой раствор( Аквалор,Аквамарис или просто физ.раствор) по 1 капельке 5-7раз в день,плюс обязательно проветривание комнаты,температура комнаты не выше 22 градусов( можно завешать батерии) и обязательно увлажнять( в идеале влажность выше 60%),при таких условиях не будет заложенности и кашель быстрее будет проходить.Если заложенность сильно выражена можно закапать Називин,но не больше 3 дней.Плюс поите водичкой почаще,если ночью подкашливает,приподнимите головной конец кровати на 40 градусов.
Муколитики детям до 2 лет не назначаются.
Анализ крови завтра загрузите в вопрос.

Читайте также:  Самые эффективные антибиотики от хронического бронхита

Кристина, 21 февраля

Клиент

Мария, спасибо большое ????. А пульмикорт 250 или лучше 125 +1 мл физ. раствора?

После бронхита опять орви

Педиатр

Здравствуйте,оставьте 125 плюс 1 мл физ.раствора,этого будет достаточно.
Как сегодня состояние ребенка,какой кашель?

Кристина, вчера, 07:37

Клиент

Мария, доброе утро! Не кашлял ночью вообще, насморк под утро небольшой. А так отлично спал ночью????

После бронхита опять орви

Педиатр

Это очень хорошо,добавьте еще массаж грудной клетки и все этого будет длстаточно.Если в течение дня не будет кашля,одышки пульмикорт можно будет убрать,кашель пройдет сам.

Кристина, вчера, 08:18

Клиент

Мария, массаж вчера сделала вечером, пошли кровь сдавать, но утром стал покашливать. Может ещё денёк сделать ингаляции?

После бронхита опять орви

Педиатр

На сегодня оставьте еще ингаляции,результат анализа подгрузите как придет.

Кристина, вчера, 09:06

Клиент

Мария, хорошо, результат будет готов завтра рано утро, я загружу. Спасибо большое ????

После бронхита опять орви

Педиатр

Хорошо,дождемся результатов анализа.

Кристина, 6 часов назад

Клиент

Мария, доброе утро! Результат крови загрузила, посмотрите пожалуйста.

После бронхита опять орви

Педиатр

Здравствуйте,по анализу крови есть анемия у малыша,показан прием препаратов железа и признаки перенесенной вирусной инфекции,показаний для антибиотика нет.Также есть незначительная повышение эозинофилов,что может быть как при вирусной инфекции,так и аллергической реакции.
Как сегодня самочувствие ребенка?

Кристина, 4 часа назад

Клиент

Мария, ещё кашляет, и насморк. Продолжать ингаляции?

После бронхита опять орви

Педиатр

Кашель частый,хорошо откашливается?

Кристина, 1 час назад

Клиент

Мария, кашель раз в час примерно, иногда реже. отхаркивает, только не знаю хорошо ли?! Сегодня уже сделали ещё одну ингаляцию. А железо обязательно давать, или можно питанием возместить? Он пока болел , очень плохо ел, только грудь в основном. Мог гемоглобин снизиться за эту неделю?

После бронхита опять орви

Педиатр

Когда откашливается это очень хорошо.Ингаляции завтра уже можно не делать,делайте массаж,увлажняйте и проветривайте комнату,плюс осмотр врача в динамике,чтобы послушали легкие.
Препараты железа нужно пить,потому что помимо сниженного гемоглобина,другие показатели ( MCV,MCH,)также снижены,что говорит об анемии.Из препаратов можно Ферлатум 1,5 мл на кг веса в сутки на 2 приема,в течение 1 месяца,зате контроль анализа.

После бронхита опять орви

Педиатр

Добрый вечер.Соблюдайте назначенное лечение. Обильное питье.Для решения вопроса о назначении антибиотиков сдайте общий анализ крови.увлажнение воздуха, проветривание помещения.массаж грудной клетки для лучшего отхождения мокроты.

После бронхита опять орви

Педиатр

При бронхите пульмикорт не показан.
Муколитики (флюдитек) не желательны у детей до 2-х лет
Зиртек при бронхите не примеяется

Кристина, 21 февраля

Клиент

Евгений, добрый вечер! А кого же нам слушать?!????‍♀️А вы сможете по общему анализу крови посмотреть бронхит ли это?

После бронхита опять орви

Педиатр

Диагноз бронхит ставится клинически (т.е. на основание осмотра, а точнее выслушивания в легких крупнопузырчатых хрипов).
В крови это никак не отображается.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник