После анемии волосы восстановятся

Выпадение волос не создает угрозу для здоровья, часто вызывает психологический дискомфорт и ухудшает качество жизни. Волосы относятся к быстро пролиферирующим тканям, которые нуждаются в хорошем кровоснабжении. Именно потому анемия и выпадение волос изучаются более 40 лет. Чаще всего исследования обращаются к железу — одному из ключевых микроэлементов в обмене веществ.

Показатели железа в крови

Уровень ферритина в сыворотке крови может использоваться в качестве раннего маркера для алопеции. Главный железосвязывающий белок отражает общее содержание микроэлемента в организме. Его количество снижается на самой ранней стадии дефицита. Необходимо помнить о том, что баланс гормонов также влияет на состояние волос, потому всегда требуется комплексное обследование. Чаще всего выпадение волос является признаком анемии, а само малокровие — сигналом о другом заболевании.

Малокровие

Выпадение волос на фоне анемии

Более 60 % женщин страдают от выпадения волос, но медицина до сих пор не выявила причину данного явления. Облысение в легкой форме свидетельствует о различных дисфункциях в организме. Выпадение волос при анемии часто происходит на фоне усталости, внезапного похудения, бледности. При длительном сохранении низкого уровня железа может развиваться диффузная алопеция.

Существует три вида анемии, связанные с потерей волос:

  • железодефицитная провоцирует преобладание фазы телогена — покоя волос, когда происходит их выпадение. Женщины очень чувствительны к уровню железа в питании;
  • нехватка микроэлементов на фоне хронических болезней;
  • дефицит витамина В12 или пернициозная анемия.

Нехватка железа

Снижение уровня железа может быть незначительным без постановки диагноза анемии. Анализ может показывать норму, которая обманчива для многих женщин. После родов и или в перименопаузальный период происходят изменения в организме. Детородный возраст практически всегда связан с низким уровнем железа. Он наблюдается у 60 % женщин, но 10 % из них выявляются и подтверждаются анализами.

Во время менструации организму нужно до 20 мг элементарного железа ежедневно, но большинство получает только 8 мг в сутки с пищей. Из-за отказа от красного мяса и перехода на правильное питание или вегетарианство количество случаев анемии возрастает.

К признакам дефицита железа относятся:

  • отсутствие энергии и усталость;
  • бледность;
  • одышка при легкой физической нагрузке;
  • темные круги под глазами;
  • головокружение;
  • ломкие ногти;
  • синдром беспокойных ног;
  • постоянно холодные конечности.

Головокружение при низком гемоглобине

Существует два показателя уровня железа в крови:

  • гемоглобин;
  • ферритин.

Норма гемоглобина для женщин составляет 117 – 160 грамма на литр. При снижении показателя ниже 140 г/л начинают заметно выпадать волосы. Ферритин, который является хранилищем железа, в тесте определяется на уровне 15 – 160 мкг/л. Чтобы предотвратить потерю волос и придать им густоту, значение должно быть выше 40 мкг/л.

Волосяные фолликулы содержат ферритин, потому его снижение влияет на рост волос, приводя к ускорению роста волосков без пигментации. Данный процесс часто принимают за андрогенную алопецию. Низкий уровень ферритина приводит к сухости, ломкости, отсутствию упругости локонов и тусклому цвету. Волосы могут выпадать годами, и женщины зачастую этого не замечают.

На фоне заболеваний щитовидной железы понадобится дополнительный прием веществ, которые обеспечат баланс минералов: йодистый калий, тирозин и пантотеновая кислота. После нормализации показателей гормонов и снижения уровня тиреотропина ниже 2 мМ ЕД/л волосы начинают отрастать уже спустя шесть – восемь недель.

Субклинический гипотиреоз может выражаться в истончении бровей и волос на голове. При этом наблюдаются запоры, сухость кожи, избыточный вес, постоянная зябкость, нарушения менструального цикла, вялость и головные боли.

Нехватка витамина В 12

Потеря волос может быть следствием дефицита витамина В 12, который необходим для функции нервной системы. Дополнительные признаки нехватки вещества:

  • спутанность сознания;
  • астения;
  • нарушения сна и сердцебиения;
  • проблемы с пищеварением.

Витамин В 12 необходим для функционирования обмена веществ каждой клетки. Организм способен синтезировать его из желчи и хранить на протяжении шести лет. Однако на фоне проблем с кишечником и желудком наблюдаются сбои в данном процессе.

Здоровый кишечник содержит фермент, который необходим для абсорбции витамина B 12, и при его низком уровне развивается авитаминоз. Потеря волос может быть единственным видимым признаком патологического состояния.

Люди с пернициозной анемией подвержены риску развития дефицита витамина В 12. Для его преодоления недостаточно скорректировать питание, понадобятся инъекции препаратов. После 50-ти лет люди больше склонны к недостатку витамина В 12, когда тело перестает в достаточной мере синтезировать его из пищевых белков.

Низкий гемоглобин

Другие микроцитарные анемии

Снижение количества красных кровяных клеток связано с пониженной способностью тела вырабатывать гемоглобин. Существует три разновидности патологии:

  1. Гипохромная анемия — состояние, при котором эритроциты становятся меньше и меняют оттенок на более бледный, что чаще всего развивается на фоне дефицита железа и сопровождается истончением волос. Болезнь может быть вызвана синдромом раздраженного кишечника. Ее разновидность — талассемия — вызвана мутацией генов, которые участвуют в выработке гемоглобина, а сидеробластная анемия сопровождается накоплением железа в клетках.
  2. Нормохромная анемия сопровождается нормальным количеством гемоглобина и размерами эритроцитов, но развивается на фоне инфекций, сахарного диабета, ревматоидного артрита. Данные заболевания мешают всасыванию железа и вызывают потерю волос.
  3. Гиперхромная анемия связана с высоким уровнем гемоглобина, что обусловлено генетическим дефектом и нарушением формы и структуры клеточных мембран. Данные клетки не утилизируются в селезенке, чем вызывают нарушение обмена железа и проблемы с волосами.

Отравления свинцом, дефицит меди, избыток цинка, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами провоцируют анемию и проблемы с состоянием волос.

Потеря волос и другие заболевания

Комплексное медицинское обследование показывает, что делать при женском облысении. Алопеция начинается резко, вызывает диффузное генерализованное осыпание волос спустя 2 – 3 месяца после события, которое вызвало заболевание. Потеря составляет 100 – 1000 волос  в сутки. При вытягивании пряди более 10 % волосков легко извлекаются из кожи головы.

Читайте также:  Олигоцитемическая гиповолемия при анемии

Значительное уменьшение количества волос происходит в фазе ангена — роста, а на фазу телогена приходится до 25 %, что выявляется трихограмма. Данное состояние сопровождается анемией.

Дистрофия волос, гнездная алопеция, изменение формы ногтей, появление желтых точек на дерматоскопии указывают на телогенную алопецию. Проводится полный анализ крови, мочи, определяется уровень сывороточного ферритина, гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

Хроническая алопеция прогрессирует медленно, чаще всего встречается у женщин в возрасте 20 – 40 лет. Происходит миниатюризация волосяных фолликулов, что вызвано взаимодействием андрогенов, их рецепторов и ферментов 5А-редуктазы и ароматазы Р450. Облысение может наблюдаться в трех областях:

  • истончение волос в лобно-теменной области;
  • выпадение волос по линии лба;
  • лобно-височное облысение по мужскому типу.

Если потеря волос и анемия наблюдаются на фоне акне, бесплодия, обильных менструаций, нужно провериться на гиперандрогению. Избыток андрогенов часто связан с поликистозом яичников, потому требуется проведение ультразвукового исследования.

Продукты при анемии

Корректировка уровня железа

При обнаружении признаков малокровия надо перейти на сбалансированное питание, богатое железом за счет мяса, кунжута, миндаля, молочных продуктов, овощей. Организму нужны следующие продукты: свекла, салат, шпинат, соя, редис, морковь, томаты, а также бананы, черные ягоды, клубника, яблоки и сливы.

При анемии, влияющей на здоровый внешний вид, следует обратить внимание на образ жизни и рацион:

  1. Употреблять морепродукты, красное мясо, мясо птицы, обогащенные железом крупы, темно-зеленые листовые овощи, чтобы восполнить дефицит.
  2. Массировать кожу головы эфирными маслами: смешать масла мяты и розмарина в соотношении 1:7, добавить 30 мл масла из виноградных косточек. С помощью ложки наносить на кожу головы по каплям и втирать раз в день.
  3. Проконсультироваться с врачом, проверить уровень железа в крови. Возможно, придется принимать соответствующие препараты.
  4. При обильных менструациях обсудить с гинекологом возможность приема оральных контрацептивов. Уровень железа падает при сильной кровопотере, а препараты уменьшают выход менструальной крови и минимизируют снижение уровня железа. Женщины, которые страдают от тяжелой менструации, часто замечают усиленное выпадение волос.
  5. Спать по 6 – 7 часов ежедневно: поврежденные волосяные фолликулы восстанавливаются во время сна.
  6. Натощак принимать витамин С, который помогает усвоению железа. Выжать лимон и добавить в теплую воду, выпить перед завтраком.
  7. Включать продукты, содержащие витамин В 12, в рацион: сыр, яйца, сою, обезжиренные молочные продукты и рыбу.

Корректировка питания и образа жизни помогает лишь в некоторых случаях.

Дефицит витаминов и минералов может наблюдаться даже при полноценном питании. Способность организма усваивать полезные вещества связана с функцией кишечника.

При анемии без тяжелых менструаций можно рассматривать две весомые причины потери волос:

  1. Неправильный рацион питания ставит под угрозу здоровье.
  2. Организм не получает железо, поступающее с пищей. Данные процессы могут быть нарушены не только на этапе пищеварения, а также во время синтеза веществ клетками и органами.

Чаще всего глютеновая пища, непереносимость которой связана с целиакией, может влиять на работу желудочно-кишечного тракта. Исследования показывают, что анемия — один из самых скрытых признаков непереносимости глютена. Хроническое снижение уровня железа вызывается бактерией хеликобактер пилори — инфекцией, которая провоцирует множество нарушений пищеварения.

Глютен относится к веществам, вызывающим иммунную реакцию и ответное воспаление. Вещество активирует зонулин, который повышает проницаемость кишечных стенок для макромолекул. Склонность к данному явлению зависит от генов, связанных с аутоиммунными болезнями. Многие диетологи полагают, что даже здоровые люди нарушают работу кишечника при потреблении пищи с глютеном.

Источник

Железо является одним из наиболее распространенных веществ на нашей планете. И при этом оно играет очень заметную биологическую роль, поскольку жизненно необходимо для функционирования нашего организма. В том числе железо требуется для поддержания нормального состояния кожи и ее производных: ногтей и волос.

Волосы и железо

Важнейшее значение в обеспечении здоровья волос имеет целый ряд простых химических веществ, ведь 99% нашего организма построены из 12 наиболее распространенных элементов, которые находятся в начальной части таблицы Менделеева. Из веществ, относящихся к металлам, железо необходимо нашим органам и тканям в самых больших количествах.

При каком виде облысения поможет прием железа?

Прежде чем выбрать, какое железо пить при выпадении волос, сначала надо определиться, почему вообще выпадают волосы в вашем случае, и помогут ли конкретно вам железосодержащие препараты?

Все виды облысения можно разделить на 4 большие группы:

  • Рубцовая алопеция

В этом случае потеря волос обусловлена физическими или химическими травмами кожи головы, при которых волосяные фолликулы полностью погибают, а на их месте образуется соединительнотканный шрам. Очевидно, что в данном случае прием препаратов железа никак не повлияет на рост волос, хотя бы потому, что при отсутствии луковиц расти им попросту не откуда.

  • Очаговая алопеция

Здесь потеря волос происходит по очаговому или гнездному типу – на отдельных участках круглой или овальной формы. На сегодняшний день причиной этого типа облысения считаются нарушения работы иммунной системы. Она ошибочно распознает клетки волосяных фолликулов, как чужеродные, атакует и уничтожает их. Усиленный приток железа в такой ситуации тоже будет бесполезен, поскольку его дефицита в этом случае не наблюдается.

  • Андрогенетическая алопеция

Этот вид облысения характерен в первую очередь для мужчин – у них он является причиной усиленной потери волос в 95% случаев. К андрогенной алопеции приводит повышенная чувствительность клеток волосяных луковиц к производным мужского полового гормона тестостерона. Это химическое вещество медленно разрушает клетки фолликулов, постепенно приводя к деградации и отмиранию всей луковицы. Кодируется такая повышенная чувствительность на генетическом уровне. В данной ситуации железосодержащие препараты также помочь не смогут, так как они никак не повлияют ни на наследственность, ни на биохимию этих взаимодействий.

  • Диффузная алопеция
Читайте также:  Степени анемии по количеству эритроцитов

Данный тип потери волос чаще всего встречается у женщин. Его признаком является равномерное выпадение волосяных стержней по всей поверхности головы. Диффузная алопеция, в свою очередь, также делится на ряд подтипов:

  • физиологическая, которая связана с гормональными (половое созревание, беременность, наступление менопаузы) или возрастными изменениями;
  • артифициальная, возникающая при местных повреждениях кожи головы и волос (агрессивные окраски и завивки, неаккуратное расчесывание, слишком затянутые прически, воздействие низких температур, неблагоприятных экологических условий и т.д.)еаккуратное расчесывание, ки, ы и волос (ание, беременность, менопауза поверхности головы. а тестостерона. ные фолликулы полнос.
  • анагеновая, к появлению которой приводят остро действующие на организм факторы, такие как радиационное облучение или сильные интоксикации;
  • телогеновая – медленно развивающаяся потеря волос, обусловленная болезнями эндокринной системы, хроническими психоэмоциональными стрессами, бесконтрольным применением некоторых лекарственных препаратов, а также недостаточным присутствием в организме важных питательных веществ, в том числе и железа.

Выпадение волос из-за дефицита железа

Важно! Итак, можно сделать вывод, что если выпадают волосы, железо будет эффективно только при телогеновой диффузной алопеции, вызванной дефицитом этого элемента в организме.

Но железодефицитная алопеция, как и любой другой тип диффузного облысения – это не основное заболевание, а лишь симптом, проявление какого-то другого, более серьезного нарушения.

Каковы причины недостаточности железа, приводящей к усиленной потере волос?

1. Недостаточное поступление железа с пищей

Это наиболее широко распространенное на нашей планете нарушение питания. Оно выявляется примерно у 2 миллиарда человек во всем мире. Дефицит железа наблюдается в основном при несбалансированных диетах, он характерен для населения развивающихся государств, которое не может позволить себе покупать достаточное количество мясных продуктов. А ведь именно в них и содержится наибольшее количество этого элемента. Также богаты железом рыба и куриные яйца. В растительной пище железо тоже имеется, но тут есть нюанс – его усвоение идет намного хуже и для этого человеку необходим обильный приток витамина С.

Так как недостаточность железа напрямую связана с дефицитом мясных продуктов, диффузное облысение также встречается и у тех, кто активно практикует различные ненаучные диеты, длительное голодание или вегетарианство. Дополнительно в таких случаях возникает и риск дефицита витамина В12, который мы получаем исключительно из животных продуктов. Здесь от выпадения волос хорошо помогают комбинированные таблетки витаминов группы В, фолиевой кислоты и железа.

2. Нарушение всасывания железа в кишечнике

В этой ситуации с пищей в организм поступает достаточно железа, но затруднено его всасывание в кровь. К таким патологиям могут приводить:

  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • длительный прием антибиотиков-тетрациклинов и некоторых других лекарств;
  • алкоголизм;
  • удаление части желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • воспаления поджелудочной железы.

3. Острые или хронические кровопотери

Такие нарушения развиваются при:

  • травмах;
  • патологических менструациях;
  • глистных инвазиях;
  • длительных кровотечениях из носа;
  • опухолевых патологиях;
  • туберкулезе;
  • язвенных поражениях пищеварительной системы;
  • мочекаменной болезни;
  • геморроидальных узлах;
  • болезнях ротовой полости и т.д.

Дефицит железа с усиленной потерей волос может возникнуть даже при минимальном, но постоянном кровотечении. Так, кровопотеря в объеме всего 20 мл в день означает утрату около 20 мг железа, что уже больше среднесуточного потребления этого элемента с пищей.

4. Увеличенный расход железа

Причиной ускоренных потерь этого элемента (помимо кровотечения) могут служить:

  • серьезные физические нагрузки;
  • беременность и кормление грудью;
  • длительное повышение температуры;
  • усиленная потливость;
  • некоторые болезни крови.

Железодефицитная анемия и выпадение волос

Как мы уже говорили выше, диффузная алопеция – это всегда симптом какого-то иного нарушения. В данном случае таким нарушением является железодефицитная анемия.

Важно! Восстановить прическу при выпадении волос приемом железа можно только в ходе комплексного лечения железодефицитной анемии!

Анемия – это почти всегда недостаток гемоглобина в кровяных клетках, или эритроцитах. Гемоглобин представляет собой сложный белок, который строится на основе «гемов» — молекул железа, которые, кстати, придают нашей крови красный цвет. Соответственно, если наблюдается нехватка железа, то организму попросту не из чего будет производить гемоглобин для новых красных кровяных клеток.

Гемоглобин несет на себе важнейшую функцию – переносит молекулы кислорода из легких ко всем клеткам и тканям человеческого организма. А углекислый газ, наоборот, посредством связывания с гемоглобином попадает в легкие, откуда выводится наружу в момент выдоха. Проще говоря, гемоглобин – это соединение, которое обеспечивает дыхание и газообмен в наших клетках. Соответственно, его дефицит приводит к развитию гипоксии, то есть внутриклеточному кислородному голоданию, от которого страдают все без исключения органы, включая кожу и волосяные фолликулы.

Железодефицитная анемия – наиболее распространенная патология кровеносной системы. Помимо усиленной потери волос, ее симптомы:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • бледность слизистых оболочек;
  • общее недомогание;
  • сонливость;
  • головокружение, головные боли и обмороки;
  • одышка и сердцебиение при привычной физической активности;
  • повышенная чувствительность к яркому свету.

Кроме того, ряд последствий анемии несет серьезную системную угрозу пышности вашей прически:

  • Снижение иммунитета

Нормальное снабжение тканей кислородом играет очень важную роль в поддержании иммунной защиты организма на должном уровне. Железо принимает участие не только в производстве эритроцитов, но также необходимо для формирования белых кровяных клеток. В частности, к этим клеткам относятся Т-лимфоциты, которые непосредственно отвечают за обнаружение и уничтожение инфекционных агентов, в том числе и тех, которые провоцируют заболевания кожи, ведущие к усиленной потере волос. В результате организм теряет не только общую сопротивляемость к инфекциям, но и снижаются его возможности по борьбе с уже проникшими внутрь опасными микроорганизмами. Итогом становится появление кожных инфекций, частых грибковых поражений, разрушающих волосы, герпеса, кандидоза и т.д.

  • Гипоксия нервной системы
Читайте также:  Лимфоцитоз и анемия у детей

Нервные клетки и, в первую очередь, головной мозг наиболее чувствительны к уровню кислорода в крови. Кислородное голодание мозга – одно из самых опасных и рано возникающих последствий анемии. Быстрое вовлечение в патологический процесс нервной системы приводит к психоэмоциональным нарушениям. А о том, как связаны депрессивные состояния и массовое выпадение волос, мы писали в этой статье.

  • Нарушение оттока жидкости

Снижение уровня гемоглобина приводит к изменениям сосудистой стенки. Это приводит к отекам ткани и нарушению лимфообращения. Результатом становятся дистрофические изменения кожи и волосяных фолликулов, ведущие к постепенному облысению.

  • Прямое поражение кожных покровов

Кислородная недостаточность оказывает сильное влияние на эпителиальные ткани организма. Кожные покровы, включая и кожу волосистой части головы, страдают от пересушивания, дерматитов, экземы, потери влаги, деградации клеток волосяных луковиц и утрате ими возможности давать рост новым волосам.

Кроме этого, железо необходимо не только для поддержания здоровья волос и роста новых волосяных стержней. Достаточное его содержание препятствует потере пигмента меланина, который отвечает, в том числе, и за окраску волос. Поэтому железодефицитная анемия проявляется вдобавок появлением ранней седины.

Как диагностируют железодефицитное диффузное облысение?

Заподозрить подобное нарушение можно даже и без каких-либо специфических анализов, а просто отметив у человека те характерные симптомы, которые были описаны выше. Но, окончательный диагноз, конечно, должен ставиться по результатам тщательного обследования. Основой диагностики в этом случае служит клинический анализ крови. При дефиците железа в нем будет отмечаться снижение уровня гемоглобина, а также недостаточное количество эритроцитов на единицу объема

Очень большое значение для выявления алопеций, возникших по причине нарушения рациона питания, имеет оценка содержания в организме человека некоторых других микроэлементов. На первом месте в этом перечне находится цинк. Недостаточность этого элемента проявляется тяжелыми поражениями кожи и всех ее придатков, включая ногти волосы. При данном нарушении развивается тотальное диффузное облысение, отмечается истончение и хрупкость волосяных стержней. Дефицит железа довольно часто идет рука об руку с дефицитом цинка. Именно поэтому, отвечая на вопрос, помогает ли цинк и железо против выпадения волос, можно дать однозначно утвердительный ответ.

Также нужно отметить, что именно волосы служат одним из наиболее информативных объектов для обследования при анализах на содержание в организме человека тех или иных минеральных веществ. Весь качественный и количественный состав микроэлементов сохраняется в волосяных стержнях долгое время в неизмененном виде. А спектральный анализ такого биологического материала даст быстрый и точный ответ, каких именно соединений не хватает конкретному человеку для поддержания здоровья волос.

Как лечить диффузную алопецию, связанную с недостаточностью железа?

Очевидно, что прекращение усиленного выпадения волос будет одним из положительных эффектов терапии более общего заболевания – железодефицитной анемии. Также хорошая новость заключается в том, что здесь, как и при любом другом типе диффузного облысения, волосы теряются не навсегда.

Важно! Диффузная алопеция всегда обратима. После избавления от основной патологии, вызвавшей выпадение волос, этот процесс остановится, а в дальнейшем волосы начнут расти заново.

Причина этой обратимости в том, что в таких случаях окончательной гибели волосяных фолликулов не происходит. Да, их деятельность может быть существенная угнетена или может быть потеряно какое-то количество клеток, их составляющих. Но при регуляции баланса железа в организме его нормальный метаболизм восстановится и это приведет к обновлению луковиц и появлению новых волосяных стержней. Обычно этот процесс занимает от 3 месяцев до года в зависимости от тяжести железодефицитного состояния.

Согласно медицинским данным, в день ребенку в зависимости от возраста требуется от 4 до 18 мг железа. По мере взросления эта цифра стабилизируется и взрослому мужчине необходимо употреблять примерно 10 мг железа в сутки. У женщин эта цифра выше и составляет 18 мг в день. При беременности потребность в железе резко возрастает до 30 и более мг.

При начальной форме недостаточности железа в рационе питания для ее компенсации следует увеличить потребление:

  • печени и красного мяса;
  • яиц;
  • бобовых культур;
  • цельнозерновых круп;
  • зелени – тимьяна, петрушки, салата.

В некоторых странах для борьбы с железодефицитом рекомендуют в процессе приготовления пищи помещать в кастрюлю небольшую фигурку, сделанную из чугуна.

Но если железодефицитная анемия уже имеет развернутую клиническую картину, описанную нами выше, то только лишь коррекцией диеты с таким нарушением справиться не получится. Здесь понадобятся специализированные лекарственные препараты. В них железо содержится в формах, увеличивающих процент всасывания этого элемента в кишечнике в 15-20 раз по сравнению с нормой.

Действующим веществом в таких препаратах чаще всего является двух- или трехвалентное железо. Кроме того, в аптеках нередко можно встретить комплексные соединения железа и комбинированные средства, в состав которых входят витамины (в том числе и способствующие всасыванию железа) и другие микроэлементы, важные для здоровья волос. Длительность лечения такими лекарствами зависит от выраженности железодефицита, а назначать и отменять эти препараты должен только профессиональный врач-диетолог на основании данных лабораторного обследования пациента.

Заключение

Основное количество витаминов и микроэлементов мы каждодневно получаем с пищей. Поэтому ведущую роль в достаточном снабжении ими вашего организма должны играть не специализированные добавки, а правильный и разнообразный рацион питания. Подобрать такой сбалансированный перечень блюд вам поможет специалист-нутрициолог. Его советы будут полезны не только для ускорения роста волос, но и для профилактики самых разных нарушений, начиная от алопеции и заканчивая коррекцией работы сальных желез на коже головы. Врач расскажет о том, как правильно составить полноценную диету на каждый день и разработает ваш индивидуальный график витаминно-микроэлементной поддержки.

Источник