Помогает ли циклоферон при бронхите
Страница 7 из 17
Применение циклоферона при рецидивирующем бронхите у детей
Значительный интерес педиатров к проблеме рецидивирующего бронхита обусловлен широкой распространенностью заболевания и возможностью его трансформации в бронхиальную астму и хронический бронхит в старшем детском и подростковом периодах и недостаточной эффективностью существующих профилактических и терапевтических мероприятий.
Ведущая роль различных иммунных нарушений в формировании повторных эпизодов бронхита сегодня признается большинством исследователей. Известно, что течение и исход острого респираторного заболевания во многом зависят от фазности, динамичности и степени выраженности целого ряда специфических и неспецифических, системных и местных механизмов защиты. Одним из важнейших факторов защиты респираторного тракта от инфекции является система интерферона. Нарушения интерферонообразования обусловливают не только повышенную восприимчивость организма к респираторным вирусам, но и создают условия для персистенции последних, способствуя развитию вторичной иммунной недостаточности.
Изучен характер изменений в системе интерферона у детей с рецидивирующим бронхитом, а также оценена эффективность применения циклоферона для профилактики рецидивов бронхита.
Под наблюдением находилось 35 детей, больных РБ, в возрасте от 4 до 14 лет. Частота предыдущих рецидивов бронхита колебалась от 3 до 6 раз в год, в основном в осенне-зимний и зимне-весенний периоды. При этом отмечалось значительное преобладание кратности (3-4 обострения) в год (71,4%), реже — 4-6 обострений в год (22,9%), и только у 2 детей — более 6 рецидивов в год (5,7%). Средняя частота рецидивов бронхита составила 4,68 раза в год; в 62,8% случаев продолжительность острой фазы бронхитического процесса укладывалась в 2-4 недели, а в 37,2% случаев — продолжалась 4-6 недель. Средняя продолжительность рецидива составила 22,3 дня.
У 62,8% детей с РБ был выявлен хронический тонзиллит, у 34,3% — аденоидит, у 17,1% — синуситы, а около 30% детей имели 2 и более очагов инфекции со стороны ЛОР-органов.
Циклоферон назначался 25 детям с рецидивирующим бронхитом в периоде ремиссии в виде монотерапии. Разовая доза составляла 6-10 мг/кг внутримышечно. Доза циклоферона подбиралась индивидуально по данным спонтанного и стимулированного циклофероном in vitro НСТ-теста. Группу сравнения составили 10 детей с РБ, получавших поливитамины и адаптогены. Обе группы были сопоставимы по возрастному и половому составу, по кратности и продолжительности рецидивов бронхита и спектру сопутствующей патологии.
Катамнестическое исследование продолжалось в течение 6 месяцев. Группу контроля составили 15 практически здоровых детей 4-14 лет.
Интерфероновый статус детей с рецидивирующим бронхитом характеризовался небольшим повышением уровня сывороточного интерферона (12,43±6,2 МЕ/мл, контроль 8,2+3,4 МЕ/мл), а также значительным снижением способности лейкоцитов вырабатывать а-интерферон в ответ на действие вируса и снижением митоген-стимулированной продукции у-интерферона (соответственно 7,8±2,7 и 4,08±2,4 МЕ/мл против 32±8,0 и 38+10,0 МЕ/мл в контроле).
Исследование показателей клеточного иммунитета у детей с РБ выявило снижение общей популяции Т-лимфоцитов (49415,2%> против 58,2+4,8% в контроле), преимущественно за счет хелперно-индукторной субпопуляции, которое сочеталось со снижением содержания «активных» Т-лимфоцитов (25,68+6,16 против 36,2+2,96% в контроле) и повышением количества В-лимфоцитов (19+2,6, контроль 9,47+1,9%). Со стороны гуморального иммунитета выявлено снижение содержания IgA (0,961048 г/л, контроль 1,42+0,18 г/л) и повышение уровня IgM (1,19+0,8 г/л, контроль 0,66+0,15 г/л), при сохранности и активации показателей фагоцитоза (фагоцитарная активность нейтрофилов составила 55,37+8,33% (контроль 58,016,94%), а спонтанный НСТ-тест- 34,8+10,5% (контроль 12,1+4,2%)).
Состояние системы местного иммунитета слизистых оболочек верхних дыхательных путей в периоде ремиссии РБ характеризовалось нарастанием концентрации slgA (0,68+0,12 г/л) и IgG (0,24+0,07 г/л) в слюне по сравнению с группой контроля (0,2510,08 и 0,0510,01 г/л соответственно), указывая на напряженность функционирования гуморального иммунного ответа, в то же время в 31,4% случаев выявлены низкие концентрации slgA, сочетающиеся со сниженным содержанием IgA и IgG. По нашему мнению, эти дети составляют группу риска по формированию хронической бронхолегочной патологии. Такой дисбаланс в системе местной защиты слизистых верхних дыхательных путей обусловлен наличием очагов хронической инфекции в носоглотке у большинства больных.
Перед назначением циклоферона исследовалась индивидуальная чувствительность к нему in vitro (спонтанный и стимулированный НСТ-тест). В 90% случаев отмечено увеличение НСТ-положительных клеток в инкубации с циклофероном по сравнению со спонтанным уровнем. При этом степень выраженности ответа на различные концентрации циклоферона у детей была разной. Наилучший ответ отмечался после инкубации с концентрацией, соответствующей таковой в крови после введения средней терапевтической дозы циклоферона, у других — после инкубации с концентрацией в 2 раза меньшей, у третьих — в 2 раза большей. Причем распределение больных поданным группам было приблизительно равным. Еще у 10% детей с исходно значительно повышенными показателями НСТ-теста, обусловленными, по-видимому, хронической антигенной стимуляцией, выявлен резистентный тип реакции нейтрофилов на инкубацию с циклофероном, что указывает на необходимость индивидуального подбора дозы циклоферона, а также контроля изменений показателей иммунитета во время лечения препаратом.
Переносимость препарата была удовлетворительной. Побочные явления не отмечались.
Терапия циклофероном сопровождалась снижением концентрации сывороточного интерферона, восстановлением до нормальных значений вирус -индуцированной продукции а-интерферона, а также тенденции к повышению уровня митоген-стимулированной продукцией у-интерферона, которая отличалась от исходных значений.
Исследование клеточного иммунитета детей после применения циклоферона выявило повышение пула Т-лимфоцитов и тенденцию к нормализации его субпопуляционной структуры, на фоне уменьшения количества В-лимфоцитов, повышения уровня сывороточного IgA и фагоцитарной активности нейтрофилов.
Лечение циклофероном также сопровождалось повышением концентрации секреторного иммуноглобулина А в слюне, при этом у 87,5% детей уровень slgA не отличался от нормального.
Клинически указанные изменения выразились в снижении в 2,3 раза острых респираторных инфекций, частоты рецидивов бронхита — в 2,4 раза в год. Девять детей (36%) ни разу не заболели в течение всего периода наблюдения, у 14 (56%) отмечалось около 2 эпизодов ОРВИ, 8 детей переболели бронхитом по 1 разу, при этом длительность рецидивов составляла в среднем 12,1 ±2,8 дня. Только у 2 пациентов не было выявлено существенных изменений частоты и длительности обострений бронхита.
В группе сравнения у детей, получавших поливитамины и адаптогены, статистически достоверных изменений в интерфероновом и иммунном статусе по окончании наблюдения не отмечалось.
Таблица 13. Показатели иммунного статуса при применении циклоферона
Параметры | Основная группа (циклоферон), n=25 | Группа сравнения | Здоровые дети, n=15 | ||
До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | ||
Уровень сывороточного интерферона, ME/ мл | 12,6±6,8 | 6,0±4,2** | 11,8+6,0 | 10,6+4,6 | 8,2+3,4 |
Вирус-индуцированная продукция α-интерферона, МЕ/мл | 8,0±4,3* | 30,8±6,4* | 8,6+3,9* | 10,4+6,2 | 32,0+8,0 |
Митоген — | 4,6±2,0* | 18,4±6,0** | 4,0+1,8* | 3,8+2,2 | 38,0+10 |
Е-РОК, % | 50,2+4,8 | 57,3±6,2 | 48,6+4,2 | 52,4+3,5 | 58,2+4,8 |
Етч-РОК, % | 15,3±6,9 | 13,1 ±5 ,9 | 14,8+7,1 | 14,1±6,1 | 19,4+2,42 |
Еакт-РОК, % | 25,13±6,2 | 31,7±4,8 | 24,9+5,1 | 26,1+3,7 | 36,2+2,96 |
ЕАС-РОК, % | 20±2,7* | 14,5±3,4** | 19,2+2,3* | 17,6+4,7 | 9,47+1,9 |
Фагоцитарная активность, % | 55,37±8,5 | 62,7±6,1 | 54,7+7,8 | 5 3,1 ±9,6 | 58+6,94 |
нет | 34,7±10,1* | 22,4±7,3** | 32,6+9,4* | 24,7+8,1 | 12,1 ±4,2 |
IgA, г/л | 0,94±0,32* | 1,7+0,57** | 1,02+0,48* | 1,21 ±0,21 | 1 ,42±0,08 |
IgM, г/л | 1,19±0,8* | 1,88+0,5 | 1,22+0,9* | 1,84+0,72 | 0,66±0,05 |
IgG, г/л | 7,8±3,6 | 10,8+2,5 | 8,1+3,8 | 9,7+3, 1 | 11,7±0,11 |
* — показатели, которые достоверно отличаются от контроля (р<0,05).
** — показатели, которые достоверно отличаются от таковых до лечения (р<0,05).
Таким образом,
• при рецидивирующем бронхите отмечаются нарушения в системе интерферона в виде снижения вирус-индуцированной продукции а-интерферона и митоген-стимулированной продукции у-интерферона, на фоне дисбаланса системы местного иммунитета;
- применение циклоферона при рецидивирующем бронхите способствует нормализации продукции интерферона и показателей иммунного статуса, что обеспечивает снижение частоты и длительности рецидивов заболевания;
- изучение чувствительности к циклоферону in vitro по данным спонтанного и стимулированного НСТ-теста позволяет подобрать оптимальную дозу препарата для получения эффективного лечения.
Source: LekMed.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Циклоферон назначается в целях профилактики и лечения инфекционных заболеваний. Препарат проявляет иммуномодулирующие и противовирусные свойства. Курс применения средства улучшает работу иммунитета и уменьшает риск формирования патологий бактериальной или вирусной природы. Для лечения инфекционного процесса используется в составе комплексной терапии. Это лекарство можно назначать взрослым и детям старше 4 лет. Побочные эффекты появляются редко.
Иммуномодуляторы — относительно новый класс лекарственных средств, способных регулировать работу защитных систем организма. Эти препараты обладают лучшей переносимостью по сравнению с антибиотиками и устаревшими противовирусными медикаментами.
Состав и форма выпуска
Действующим компонентом средства является акридонуксусная кислота в форме акридонацетата меглюмина. Это вещество определяет лекарственные свойства препарата. Дополнительные компоненты зависят от лекарственной формы.
Формы выпуска:
- Раствор. Содержит воду в качестве вспомогательного вещества.
- Линимент. Содержит пропиленгликоль и катапол.
- Таблетированная форма. Содержит стеарат кальция, пропиленгликоль, полисорбат, гипромеллозу, полимер метакриловой кислоты и этилакрилата.
Циклоферон в таблетках
Вспомогательные компоненты таблеток нужны для стабилизации лекарственной формы и усвоения действующего вещества в нужном отделе желудочно-кишечного тракта.
Действие Циклоферона
Согласно заявлению производителя, меглюмина акридонацетат увеличивает продукцию интерферонов в организме. В норме эти вещества выделяются клетками в ответ на проникновение вирусов в ткани. Интерферон связывается с другими клетками и останавливает распространение патогенов. Именно это свойство определяет иммуномодулирующую активность, поскольку прием лекарства улучшает работоспособность иммунитета.
Интерфероны накапливаются в легких, печени, селезенке и других органах. Продукция этого вещества играет важную роль в превентивной защите организма.
Дополнительные свойства
- Противовирусная активность. Усиление выработки интерферонов можно назвать неспецифической мерой защиты организма. Лекарство также способно бороться с инфекционной угрозой на ранних стадиях формирования болезни. Акридонуксусная кислота нарушает репликацию вируса гриппа, аденовируса, цитомегаловируса и других патогенов.
- Умеренное противомикробное действие. Лечение с помощью этого средства помогает бороться с некоторыми бактериальными инфекциями. Это свойство обусловлено общим иммуностимулирующим эффектом.
- Коррекция иммунного статуса. Терапия устраняет иммунодефицит и восстанавливает важнейшие функции защитной системы организма.
- Проникновение лекарственных веществ через гематоэнцефалический барьер, изолирующий центральную нервную систему. Лекарство используется для терапии клещевого энцефалита и других вирусных патологий, поражающих головной мозг.
- Улучшение выработки зернистых лейкоцитов. Эти иммунокомпетентные клетки защищают ткани и органы от разных угроз.
- Противоопухолевое действие, заключающееся в уничтожении клеток с генетическими мутациями и подавлении роста новообразований.
- Устранение аутоиммунных процессов, при которых защитная система организма атакует здоровые ткани.
Топический Циклоферон
Индукторы интерферона активируют все компоненты иммунной защиты.
Побочные реакции
Циклоферон обладает хорошей переносимостью, однако любое лекарственное вещество способно негативно влиять на ткани и органы. Аллергия — единственная зарегистрированная побочная реакция. Иммунная система некоторых людей видит угрозу в акридонуксусной кислоте или вспомогательных компонентах средства. Иногда возникают серьезные осложнения.
Характерные признаки аллергии:
- Кожные высыпания (крапивница).
- Головокружение и слабость.
- Покраснение и отек кожного покрова.
Если появились симптомы аллергии, пациенту следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Усвоение и выведение
Действующий компонент должен попасть в кровоток и проникнуть в ткани для развития всех лекарственных эффектов. Прием таблеток приводит к усвоению акридонуксусной кислоты в кишечнике, где происходит всасывание продуктов питания в кровеносные и лимфатические сосуды. Примерно через три часа после приема таблетки достигается необходимая концентрация вещества в плазме крови. Инъекционный способ введения препарата облегчает усвоение действующего компонента. Использование линимента помогает ограничить область терапевтического действия.
Циклоферон выводится с мочой и калом. Вещество не накапливается в организме.
Показания к применению Циклоферона
Разные лекарственные формы отличаются показаниями. Улучшение работы иммунитета — общее действие раствора, линимента и таблеток. В первую очередь лекарство назначается для профилактики и лечения вирусных инфекций. Прием средства за несколько дней или недель до предполагаемого контакта с патогенами помогает существенно снизить риск инфицирования. Если пациент уже страдает от симптомов заболевания, медикаментозная терапия устраняет осложнения и ускоряет выздоровление.
Обычно лекарство назначается вместе с другими медикаментами, вроде антибиотиков и противовоспалительных средств. Комплексная терапия помогает успешно лечить серьезные вирусные и бактериальные патологии. Монотерапия акридонуксусной кислотой подходит для профилактики и облегчения симптомов неосложненной простуды.
Показания к применению таблеток
- Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции. Характерные симптомы этих болезней включают заложенность носа, кашель, боль в горле, слабость и повышение температуры тела. Вирусные частицы обычно проникают в организм воздушно-капельным путем через дыхательную систему.
- Лечение герпетической инфекции. Это вирусное заболевание, проявляющееся кожными высыпаниями и частыми рецидивами. Бородавки обычно появляются в области наружных половых органов и губ. Снижение иммунитета приводит к обострению инфекции. Применение иммуномодуляторов в составе комплексной терапии улучшает прогноз.
- Снижение риска развития инфекции у детей старше 4 лет. Подходит для здоровых детей и пациентов, страдающих от иммунодефицита.
Таблетированная форма одинаково хорошо подходит взрослым и детям.
Показания к применению инъекционного раствора
- Приобретенное снижение иммунитета, сопровождающееся частым возникновением инфекционных заболеваний.
- Цитомегаловирусная инфекция. Симптомы этой патологии появляются на фоне иммунодефицита.
- ВИЧ-инфекция. Назначается вместе с другими медикаментами для улучшения работы иммунной системы и уменьшения концентрации вирусных частиц.
- Гепатиты вирусной природы. Воспаление печени нередко протекает бессимптомно в течение многих лет. Требуется своевременная терапия.
- Инфекционно-воспалительные заболевания центральной нервной системы: клещевой энцефалит, болезнь Лайма, менингит. Действующее вещество накапливается в тканях головного мозга и предотвращает дальнейшее повреждение органа.
- Патологии соединительной ткани, обусловленные иммунными расстройствами.
- Поражение суставов, сопровождающееся нарушением подвижности и разрушением суставных хрящей.
Признак аллергии
Показания к применению линимента
- Хламидиоз у мужчин и женщин. Это венерическая инфекция, поражающая органы мочеполовой системы. Циклоферон можно использовать вместе с антибиотиками и другими медикаментами.
- Герпетическое поражение кожного покрова и слизистой оболочки. Местная обработка тканей хорошо сочетается с приемом других медикаментов.
- Инфекционно-воспалительные болезни мочеиспускательного канала и головки полового члена.
- Воспаление слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
- Воспаление окружающих зубы тканей (пародонтит).
Линимент противопоказан для пациентов младше 18 лет.
Противопоказания
Некоторые люди не могут использовать лекарство в лечебных и профилактических целях из-за высокого риска появления осложнений. Так, любая лекарственная форма акридонуксусной кислоты противопоказана для детей младше 4 лет. Таблетки и раствор запрещено принимать при циррозе печени, поскольку такое состояние нарушает вывод лекарственного вещества из организма.
Общие противопоказания:
- Вынашивание ребенка.
- Период лактации.
- Аллергия на лекарственные компоненты.
Таблетки нужно принимать с осторожностью при наличии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Возможно повреждение слизистой оболочки желудка или кишечника. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.
Инструкция по использованию Циклоферона
Правила применения разных лекарственных форм препарата отличаются. Важно внимательно читать инструкцию перед началом лечения. Если возникают какие-либо сомнения, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист оценит симптомы пациента и проведет диагностику. Самолечение серьезных инфекционных и иммунологических патологий чревато развитием осложнений.
Прием таблеток
- Терапия острых респираторных инфекций у взрослых: прием таблеток на 1, 2, 4, 6, 8 сутки. Пациенту следует начать прием лекарства сразу после появления первых симптомов простуды.
- Терапия острых респираторных инфекций у детей: прием препарата в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. Общее количество приемов от 5 до 10.
- Лечение герпеса у взрослых: прием таблеток на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. Не более 40 таблеток на курс.
- Лечение герпеса у детей: разовые дозы на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 сутки до исчезновения симптомов.
Разовая доза зависит от возраста. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать от 450 до 600 мг действующего вещества за раз. Это три или четыре таблетки. Детям в возрасте от 7 до 11 лет назначают дневную дозу в размере 300-450 мг. Детям в возрасте от 4 до 6 лет нужно давать одну таблетку (150 мг) в сутки.
Использование раствора
- Герпетические инфекции: десять инъекций. Разовая доза для взрослых составляет 250 мг.
- Инфекционное поражение головного мозга: 12 инъекций. Разовая доза для взрослых — от 250 до 500 мг.
- Хламидиоз: десять инъекций. Разовая доза для взрослых составляет 250 мг.
- Гепатит А, В, С, D: 10 инъекций для взрослых и 15 инъекций для детей. Разовая доза для взрослых составляет 500 мг.
- Гепатит В, С, D: десять инъекций для взрослых и детей. Разовая доза для взрослых составляет 500 мг. Дальнейшая терапия проводится с помощью трех инъекций в неделю в течение 3 месяцев.
- Вирус иммунодефицита человека: десять инъекций для детей и взрослых. Разовая доза для взрослых составляет 500 мг. Далее однократное введение препарата раз в трое суток в течение 3 месяцев.
- Аутоиммунные патологии соединительных тканей: пять инъекций. Разовая доза для взрослых составляет 250 мг. Четыре курса терапии с интервалом в две недели.
Жидкость вводится в организм раз в 24 часа с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций через день. Дозировка для детей подбирается по массе тела: от 6 до 10 мг на килограмм.
Использование линимента
- Герпетическая инфекция: обработка воспаленных тканей два раза в сутки в течение 5 дней.
- Воспаление уретры: внутренняя обработка слизистой оболочки 5 мл средства два раза в сутки. Длительность терапии от 10 до 15 дней.
- Воспаление головки полового члена: обработка кожи 5 мл средства раз в день. Длительность лечения до двух недель.
- Грибковое или бактериальное поражение слизистой оболочки влагалища: введение 5 мл препарата один или два раза в сутки в течение 10-15 дней.
- Воспаление пародонта: нанесение небольшого количества линимента на десну после антисептической обработки. Каждый день в течение двух недель.
Важно ознакомиться с инструкцией для правильного нанесения средства. Если самостоятельное использование топической формы лекарства вызывает затруднения, рекомендуется обратиться к врачу.
Дополнительные указания
- Топическая форма препарата не должна попадать в область глаз. Если жидкость случайно попала на слизистую оболочку глаза, необходимо тщательно промыть конъюнктиву чистой водой.
- Если присутствуют патологии щитовидной железы, нужно предварительно обратиться к специалисту.
- Средство усиливает действие противомикробных препаратов и не влияет на эффективность других медикаментов.
- Скорость психомоторных реакций на фоне терапии не снижается. Можно управлять транспортным средством.
Лекарство распространяется без рецепта, однако для эффективного применения таблеток, раствора или линимента рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследования. В упаковке средства присутствует более подробная инструкция.
Аналоги Циклоферона
Существуют косвенные аналоги препарата, содержащие другое действующее вещество. Это медикаменты со схожим терапевтическим эффектом.
Косвенные аналоги:
- Амиксин — иммуномодулятор для профилактики и лечения инфекций.
- Галавит — средство для укрепления иммунитета.
- Арбидол — препарат для лечения ОРВИ и улучшения работы иммунитета.
Аналог Циклоферона
Аналоги Циклоферона отличаются противопоказаниями, побочными эффектами и показаниями. Нужно читать инструкцию.
Отзывы и цены
Лекарство популярно среди врачей и пациентов. Комбинированные свойства акридонуксусной кислоты используются в гинекологической, педиатрической и общей терапевтической практике. Пациенты редко жалуются на непереносимость компонентов средства.
Средняя цена 50 таблеток составляет 780 рублей. Средняя цена тюбика линимента составляет 195 рублей. Пять ампул раствора можно приобрести по цене 300-350 рублей.
Видео
Циклоферон — универсальное лекарство для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных патологий. Обычно применяется в составе комплексной терапии.
Источник