Больно глотать при бронхите
Разобраться нам помогла врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии БелМАПО Жанна Романова.
10 ДНЕЙ ЛЕЧЕНИЯ — И ПРОСТУДЫ БЫТЬ НЕ ДОЛЖНО?
Вспомните, когда вы в последний раз простужались, что вас беспокоило? Насморк, кашель или боль в горле? Скорее всего, и то, и другое, и третье.
— Очень редко заболевания бывают изолированными. Только насморк и больше ничего – такого сегодня практически не бывает, — говорит Жанна Григорьевна. — Причем толчком при простуде может служить как вирус, так и банальное переохлаждение. Оделись не по сезону, выпили очень холодный напиток, съели мороженое — и начинаем шмыгать носом и покашливать.
— Многие из нас предпочитают не беспокоить врачей из-за простуды. Ну, подумаешь, горло болит или насморк начинается…
— Самолечением можно заниматься первые несколько дней. Если вы делаете все возможное, а простуда не отступает, срочно бегите к врачу. Заработать себе хроническую форму заболевания можно очень быстро. К тому же ни один человек не способен сам определить, какая флора вызвала болезнь: микробная или вирусная. А ведь лечение будет разным. Даже если взять три человека с одним и тем же диагнозом им может быть назначено три разных вида лечения. Есть ведь индивидуальные особенности организма, какие-то противопоказания. Не случайно доктор должен вначале изучить анамнез пациента, посмотреть, чем он болел раньше, как часто у него были обострения заболевания.
— А как врач вообще определяет, чем болеет пациент? По сути, симптомы у простудных заболеваний очень схожие.
— Опытный доктор даже на слух может приблизительно определить уровень кашля, предположить, что именно воспалилось: глотка, гортань, трахея. По цвету слизистой оболочки доктор также предположительно может установить, какая инфекция вызвала заболевание: вирусная или бактериальная. Изучается симптоматика болезни и назначается базовое лечение. Если человек болеет не первый раз за последнее время, если доктор сомневается в диагнозе, делают мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Иногда пациента необходимо проконсультировать у врача-иммунолога.
Иммунитет у людей страдает. И это во всем мире. В больших городах довольно плохая экология, загазованность автомобилями, крупными предприятиями. Мы стоим на остановке и вынуждены вдыхать чужой сигаретный дым. Конечно, все это влияет на наш иммунитет. Очень важно общее состояние здоровья человека, его желание быть здоровым, вести здоровый образ жизни, проводить профилактику болезней. Вот почему я радею за то, например, чтобы все делали прививки от гриппа.
— Очень многие жалуются, что кашель нынче лечат по месяцу. Почему его невозможно остановить?
— Кашель бывает разный. И победить его можно, если лечить конкретную причину, которая его вызывает. Мы опять же возвращаемся к тому, что не стоит пренебрегать визитом к доктору. В среднем ларингит, трахеит лечатся за 10-12 дней. Если причина в вирусе, то кашель становится затяжным и лечить его сложнее.
НЕ ГРУЗИТЕ ОРГАНИЗМ АНТИБИОТИКАМИ
— Я очень приветствую тот факт, что целый ряд препаратов, особенно антибиотиков, начали продавать по рецептам, — говорит Жанна Романова. — Нельзя приходить в аптеку и выбирать то, что посоветовал друг, реклама, интернет или даже провизор. Я очень уважаю труд фармацевтов, но все же они не врачи-клиницисты. Каждого пациента нужно осмотреть, собрать анамнез. Печально, когда к тебе приходит ребенок, которого уже залечили до такой степени, что на его простудное заболевание не действует большинство препаратов и приходится назначать лекарства более широкого спектра действия. Конечно, наша фармацевтика пока еще справляется, но и микробы двигаются вперед. К сожалению, не все пациенты соблюдают предписания врача. Если назначается курс лечения на пять дней, то лекарства нужно принимать пять дней, а не три или четыре. Один раз не долечили, второй раз — на третий уже приходится назначать другие, более серьезные препараты. Вот почему появляются хронические формы болезни.
— Правильно ли сразу назначать антибиотики?
— Антибиотики сходу могут быть назначены, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериальной флорой. Но после первого чиха грузить свой организм антибиотиками нельзя. Лучше попарить ноги и попить чай с малиной, выпить таблеточку витамина С. Эффект будет тот же, зато здоровье сбережете.
КСТАТИ
КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПРОСТУДЫ?
Ринит
Так называется обычный насморк. Это то, что мы можем подхватить в любой момент, промочив ноги, переохладившись. Чаще всего именно с насморка начинается любое простудное заболевание.
Синусит
Если насморк не пролечен, воспаление распространяется на околоносовые пазухи. Появляется тяжесть и боли в голове, дискомфорт, гнойные выделения из носа, заложенность носа. В народе это заболевание называют гайморитом. При более осложненных случаях отекают мягкие ткани лица, глаза, что требует срочного хирургического лечения.
Фарингит
При этом заболевании воспаляется задняя стенка глотки. Иногда все начинается с насморка, затем слизь из носа затекает в горло, и появляются симптомы фарингита: боль, жжение, першение в горле, горло, что называется, «дерет». Появляется кашель, но только поверхностный.
Тонзиллит
Это воспаление миндалин. Бывает два вида тонзиллита: острый и хронический. Острый тонзиллит еще называют ангиной. При хронической форме болезни миндалины воспаляются, в них появляются пробки, гнойные выделения. Бывает, что человек всю жизнь живет с хроническим тонзиллитом, но постоянно следит за ним, вовремя пролечивает, и болезнь его не беспокоит. Но в любой момент хроническая форма может обостриться. Кстати, если вы хотя бы один раз в год болеете ангиной — у вас хронический тонзиллит.
При остром тонзиллите (ангине) человека мучает очень сильная боль в горле — такая, что иногда невозможно проглотить пищу. Увеличиваются лимфатические узлы.
Ларингит
Это воспаление гортани. Многие ошибочно считают, что ларингит — детское заболевание. На самом деле, этим недугом страдают очень часто специалисты голосовых профессий: учителя, певцы, ораторы, ведущие и т.д. То есть ларингит возникает из-за большой нагрузки на связки. Однако чаще всего ларингит может возникать при бактериально-вирусной инфекции. Симптомы: голос осипает, становится хриплым. Человеку трудно говорить, появляется кашель.
Трахеит
При этом заболевании воспаляется слизистая трахеи, появляется кашель, в трахее образуется вязкий секрет – мокрота. Кашель при этом может быть как сухим, так и влажным. Так называемый сухой трахеит появляется, когда трахея становится ярко-красного цвета, но мокроты при этом нет, человек надрывно кашляет, ему очень больно, сильно дерет горло. Кашель глубокий. Голос становится грубым, теряет звонкость. Чтобы пролечить это заболевание, врачи назначают препараты, разжижающие мокроту, а затем — отхаркивающие. Ни в коем случае нельзя при трахеите назначать препараты, подавляющие кашель.
Бронхит
Если человек не долечил трахеит, либо трахеит был изначально вызван микробной флорой, воспаление спускается еще ниже и переходит на бронхи. Кашель при этом грудной. Появляется боль в грудной клетке. Так как бронхи соединяются с легкими, очень важно вовремя вылечить бронхит. Иначе может развиться пневмония.
БУДЬ В КУРСЕ!
Как лечить разные виды простуд?
Пять шагов скорой помощи при первых симптомах простуды
1. Промываем нос.
Пользуемся либо готовыми растворами, которые продаются в любой аптеке, либо делаем раствор в домашних условиях. В стакане кипяченой воды растворяем четверть чайной ложки соли. Температура жидкости должна быть комфортной.
2. Полощем горло.
При болях в горле помогут специальные пастилки, спреи от боли в горле. В домашних условиях начинаем полоскать горло отварами ромашки, эвкалипта или содовыми растворами. Жидкость должна быть теплой, но не горячей. Полоскания повторяем 4-6 раз в день.
3. Не сбиваем температуру.
Если вы чувствуете себя комфортно и температура не выше +38,0, не спешите сбивать ее. Дайте возможность вашему организму самому побороть болезнь.
4. Правильно лечим кашель.
Слизь, мокрота должны выйти из организма. То есть вначале принимаем препараты, разжижающие мокроту, а уже потом – улучшающие ее отхождение.
5. Пьем много жидкости.
Самое главное при простудах — это пить много жидкости и постоянно находиться в тепле. Если нет температуры, то можно попарить ноги, надеть теплые шерстяные носки, укутать шею теплым шарфом. Чаи, отвары, морсы не должны быть слишком горячими. Питьевая вода комнатной температуры тоже подойдет. Обильное питье поможет быстрее вывести токсины из организма.
6. Принимаем витамины
Если вы заболели — не забывайте принимать витамин С (аскорбиновую кислоту). Это могут быть фрукты (лимоны, черная смородина, клюква и т.д.) или же любая аптечная его форма. Только у вас при этом не должно быть аллергии на этот препарат.
КСТАТИ
Вы уверены, что хорошо знаете свое тело? Пройдите наш тест и выясните это. Тест — по ССЫЛКЕ.
Систематические переохлаждения, попадание вирусной инфекции в организм, привычка есть мороженное и охлажденные напитки в холодное время года – все это способно обернуться неприятными заболеваниями, одним из ярких проявлений которых будет боль в горле. Давайте исследуем подробнее причины ситуаций, когда болит горло, больно глотать. Чем лечить в домашних условиях подобное состояние?
Почему появляются боли?
Боли во время глотания, сухость, раздражение, ощущение большого комка или царапания изнутри возникают обычно при воспалении или отеке слизистой глотки, трахеи, гортани. Отек миндалин и слизистой приводит к затруднению дыхания, а раздраженные нервные рецепторы вызывают боли и так называемое “першение”. Вызывать перечисленные выше симптомы могут не только инфекции, но и заболевания аллергического характера, проблемы с желудочно-кишечным трактом, систематическое перенапряжение голосовых связок. Последнее можно назвать профессиональной болезнью, так как от нее больше всего страдают певцы, преподаватели и другие люди, которым приходится подолгу напрягать голос. Кроме того, это может быть осложнением после Орви.
Общая схема лечения при болезненном глотании
Любому лечению предшествует диагностика. Квалифицированный врач должен осмотреть пациента и, если это необходимо, направить его на сдачу анализов, чтобы установить точный диагноз. Затем пациенту выписываются различные препараты, направленные на борьбу с источником проблемы и ее симптомами. Если предписаны антибиотики, дополнительно назначаются иммуностимулирующие препараты.
Почти всегда лечение болезней горла предполагает постельный режим, нахождение в теплой и комфортной обстановке, правильное питание. Следует исключить из рациона раздражающие горло алкогольные напитки, острую пищу, которые провоцируют першение в горле. Не способствует выздоровлению и курение. Лучше заменить его регулярными полосканиями горла солевыми и травяными настоями. Ежечасные полоскания не дадут воспалительному процессу распространяться.
Чем можно лечить, если нет температуры?
Распространенное заблуждение многих людей в том, что они не считают состояние, при котором сильно болит горло, больно глотать, температуры нет проявлением болезни. На самом же деле, некоторые типы заболеваний позволяют чувствовать себя вполне комфортно, но это не значит, что они не требуют лечения. При отсутствии температуры можно свободно применять следующие методы лечения:
Полоскание горла
Самое простое и эффективное решение как лечить недуг, позволяющее уменьшить очаг воспаления, смягчить горло, справиться со многими вирусами и бактериями. Эффект достигается лишь при надлежащей частоте и регулярности проведения процедуры. В качестве составов для полоскания используются как медицинские препараты, так и народные средства.
Обильное теплое питье
Тоже вносит свой вклад в облегчение симптомов и улучшение общего состояния заболевшего. Пациенту рекомендуется выпивать не меньше двух литров в сутки. Питьем может стать не только вода, но и молоко, лимонные чаи, морсы, настойки на основе ягод. Не рекомендуется разве что алкоголь и газированные напитки (из-за их раздражающего действия).
Ингаляции и согревающие компрессы
Их использование при повышенной температуре противопоказано, но вот в нормальном состоянии они показывают отличный лечебный эффект. Целесообразно как использование специальных средств вроде Травесила и спиртовых компрессов, так и простое заматывание горла теплым шарфом.
Тактика лечения, если есть температура при болях
Повышение температуры обычно является признаком инфекционного заболевания, требующего незамедлительного принятия мер. Очень часто гипертермия сопровождает состояние, когда болит, горло больно глотать. Чем лечить в домашних условиях это может решить только врач, так как возможные заболевания — ангина, фарингит, бронхит и прочие бактериальные инфекции лечатся грамотно подобранными антибиотиками. Также рекомендуется проводить регулярные полоскания, чтобы уменьшить симптоматику. Никаких разогревающих компрессов, ингаляций и кисломолочной пищи при высокой температуре не допускается – так вы только поспособствуете распространению микроорганизмов и развитию воспаления.
Если больно глотать и отдает в уши
Боль в ухе или обоих ушах может быть вызвана самыми разными заболеваниями – отитом, мастоидитом, развивающейся ангиной, фарингитом, ларингитом. Если у пациента синусит или гайморит, гнойная масса может проникать в слуховые трубы, из-за чего развивается воспаление и отек слизистой оболочки, провоцирующий боль. Также подобные симптомы часто вызывают воспалившиеся слюнные железы и расположенные в непосредственной близости от ушей лимфоузлы.
Если болит горло, больно глотать, отдает в ухо, рекомендуется как можно быстрее получить консультацию врача, который назначит правильное лечение – зависит от причины симптомов (например, если это вирусная инфекция, обычно не обходится без антибиотиков). Обязательно нужно оградить уши и горло от негативных факторов (пыль, холодный воздух, влага), регулярно полоскать/промывать горло и нос. Если дискомфортные ощущения и боль сильны, можно принять обезболивающее.
Больно разговаривать — что делать?
Если у пациента сильно болит горло, больно разговаривать и глотать, его состояние можно облегчить при помощи анальгезирующих препаратов. Но избавление от симптомов носит временный эффект, поэтому целесообразней всего применять лекарства с комбинированным действием, направленные не только на устранение болей, но и на борьбу с воспалением. Одним из таких препаратов стал Ибупрофен – он снимает боль, снижает воспаление. Другой вариант – Напроксен, хорошо помогает при ярко выраженной отечности.
Болит горло справа или слева — как лечить?
Если горло болит с одной стороны, больно глотать, это указывает на место локализации патогенных образований. Данный факт может свидетельствовать о развитии фарингита, ларингита, дифтерии, стрептококковой инфекции, лимфаденита, скарлатины, паратонзиллярного абсцесса и ряда других заболеваний. Многие из перечисленных возбудителей различаются своим происхождение, следовательно, особенности лечения в каждом случае свои. С бактериями борются противомикробные препараты, с вирусами – противовирусные, с образовавшимся грибком – антимикотические.
Какие препараты выбрать?
Таблетки. Хорошо подойдет как взрослым, так и детям после шестилетнего возраста Граммидин. Данный препарат не только справляется с болевыми ощущениями, но и обладает антибактериальным, противовоспалительным и антисептическим эффектом. Если у инфекции грибковое происхождение, применяют таблетки для рассасывания Лизобакт. Если болит сильно горло, больно глотать, что делать решить необходимо быстро. В первую очередь до прихода врача примите анальгетики — Нурофен имеет не только обезбаливающий и противовоспалительный, но и жаропонижающий эффект.
Спреи
Часто при болях в горле на фоне инфекционных заболеваний прописываются антибиотики местного действия, направленные на борьбу с очагами инфекции в горле и ротовой полости. Особо популярен Биопарокс, имеющий в своем составе антибиотик Фузафунгин, а также Ингалипт – спрей с хорошими антисептическими и противовоспалительными свойствами.
Леденцы
Обычно идут как дополнение к основному лечению, если пациента сильно мучает сиплость, першение, болит горло, больно глотать и болят уши. При ангине и фарингите, которые часто сопровождается болями, выписывают Фарингосепт, Антиангин и аналогичные препараты. Горло также обрабатывают нанесенным на ватную палочку раствором Люголя.
Народные средства
Существенно облегчить симптомы и улучшить общее самочувствие поможет народная медицина. Ингредиенты для рассмотренных ниже рецептов найдутся в любом доме, они дешевые и абсолютно безвредные, в отличие от многих фармакологических препаратов.
Полоскания
- самое простое если болит горло с левой/правой стороны, больно глотать – берется сода или поваренная соль в количестве одной столовой ложки и размешивается в стакане с горячей водой. Когда раствор немного остынет, им можно будет полоскать горло. Рекомендуется повторять минимум три раза в день;
- настой ромашки с медом. Сухие цветки ромашки бросаются в кипяток (1 ст.л. на стакан), настаиваются около получаса, после чего в растворе размешивается ложка меда. Полученный состав при полоскании будет смазывать горло и снимать раздражение;
- травяная смесь. В равных пропорциях замешиваются шалфей, мята, ромашка и календула. Три столовых ложки состава бросаются в небольшую кастрюльку и завариваются в кипятке. Когда состав остынет до теплого состояния, им можно будет полоскать горло;
- чайный гриб. Настаивается в банке в течение 7-8 дней, после чего используется в полосканиях. Если необходимо, слегка подогрейте его до теплого состояния перед употреблением.
Ингаляции
Если горло болит, больно глотать лечение обязательно должно включать ингаляции. В качестве растворов для них используют отвары из следующих лекарственных растений – шалфея, календулы, мяты, ромашки. Можно готовить их как по отдельности, так и смешивать. Жидкость помещается в специальный ингалятор или в удобную емкость, предварительно накрытую марлей. Раствор не должен быть слишком горячим (не выше 65 градусов), в противном случае, горячие пары только поспособствуют раздражению и травмированию слизистых оболочек. Так же, как уже упоминалось ранее, ингаляции противопоказаны при высокой температуре.
Уменьшить боли поможет теплая ножная ванна (не больше 38 градусов). Попарьте ноги около 10-15 минут перед сном, чтобы ослабить на некоторое время симптомы. Горло можно укутать теплым шарфом или одеть свитер с высоким, плотно прилегающим воротником.
Еще различные способы лечения
Одними полосканиями и ингаляциями ограничиваться не стоит. Необходимо применить весь арсенал мероприятий, когда очень болит горло, больно глотать. Чем лечить в домашних условиях это состояние дополнительно расскажет доктор. И ребенку, и взрослому, например, нужно налегать на обильное питье, которое не только облегчит симптомы в горле, но и поспособствует выведению из организма токсинов. Шиповник и малина – идеальная основа для теплого чая если есть температура. Их можно пить в течение дня в неограниченном количестве (разумеется, в разумных пределах – до 2-3 литров в сутки), и при беременности тоже. Лечебными свойствами славится побочный продукт производства меда – прополис. Небольшой кусочек прополиса кладется в рот и медленно разжевывается. Смешиваясь со слюной, он смазывает горло, быстро снимая воспаление и раздражение. Чтобы полезное вещество задержалось на слизистой подольше, рекомендуется жевать прополис задолго до следующего приема пищи.
Антибиотики, которые назначит врач
Если причиной болей в горле послужили болезнетворные микроорганизмы, врач может назначить антибиотики. Они позволят устранить инициаторов воспаления, пресечь их дальнейшее размножение. К примеру, против стафилококка, стрептококка и гноеродных микробов используются антибиотики пенициллиновой группы (Амоксиклав, Амоксициллин, Панклав). Группа препарата, форма (таблетки, инъекции) и дозировка определяется на основании многих факторов – возраст пациента, индивидуальная восприимчивость к компонентам, наличие/отсутствие аллергических реакций.
Антибиотики цефаспоринового ряда борются с грамположительными микроорганизмами, но имеют недостаток в виде низкой биодоступности. Макролидные антибиотики назначают обычно при стафилококках. У них низкая токсичность, поэтому их часто выписывают беременным/кормящим женщинам, маленьким детям (с шестимесячного возраста).
Особенности лечения ребенка
Лечение детей несколько отличается от лечения взрослых. Если у ребенка болит горло, больно глотать, температура 38-39 градусов, обратить внимание стоит на два момента. Первый – это правильная постановка диагноза. У маленького ребенка не всегда получается правильно сформулировать свои мысли, описать беспокоящие его симптомы. Именно поэтому многие врачи рекомендуют в обязательном порядке брать у ребенка мазок из зева, позволяющий установить возбудителя инфекции. Второй момент – это непосредственное лечение. Детский неокрепший организм крайне нежелательно подвергать сильному медикаментозному лечению, поэтому лучше ограничиться щадящими препаратами и народными средствами, например, медом, в совокупности с постельным режимом и правильным питанием.
Особенно восприимчивы маленькие дети к климату. В помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать оптимальную влажность. В осенне-зимний сезон, когда отопление уже работает вовсю, воздух в комнате становится сухим. Это часто усиливает пересыхание слизистой и провоцирует тонзиллит. На помощь придет регулярное проветривание и специальный увлажнитель воздуха.
