Показывает ли на рентгене бронхит
Бронхит – это одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей. Поражает недуг, как взрослых, так и детей. Для того, чтобы точно поставить диагноз и прописать правильное лечение, врачи назначают ряд анализов и исследований, среди которых снимок легкий. Из-за того, что пациенты частенько переживают по поводу облучений, можно услышать вопрос о том, видно ли воспалительный процесс, т.е. бронхит на рентгене, или можно обойтись без данного исследования?
В каких случаях рентгеновский снимок необходим?
Конечно же при обычной простуде рентгеновский снимок не нужно делать, ведь врач сможет увидеть состояние больного и при помощи анализа крови, обычного прослушивания и внешнего вида больного. Да и лишний раз получать дозу радиации, хоть и небольшую, не стоит. Однако существуют ситуации, которые обязывают врача сделать направление на рентген. Итак:
- При подозрении на наличие бронхита.
- Для исключения возможного развития пневмонии.
- Для обнаружения обструкции легких.
- В случае, когда назначенный курс не приводит к успешному результату.
- В целях контроля состояния пациента и подтверждение акта его выздоровления.
Если пациент на протяжении длительного времени страдает кашлем, одышкой, повышенной потливостью и лихорадкой, его в обязательном порядке направляют в рентгеновский кабинет.
ВАЖНО! Рентгеновский снимок позволит определить состояние легких и выявить патологию. Вовремя поставленный диагноз позволит назначить правильное лечение и ускорить время выздоровления.
Что показывает рентгеновский снимок?
Воспалительные изменения в бронхиальном дереве на снимке не видны. Это происходит в связи с тем, что лучи беспрепятственно проникают сквозь стенку и воздушные наполнения альвеол. Однако на снимке заметны кольцевые тени в случае воспаления стенки бронхов, свидетельство хронического воспалительного процесса.
Косвенными признаками бронхита можно считать следующее:
- на снимке видно изменение рисунка сосудов в легких (напоминает ветки дерева);
- видно то, что корни сгущены (свидетельство того, что соединительная ткань разрослась);
- видны небольшие участки спадания легочной ткани;
- на снимке видны зоны повышенной и пониженной воздушности, которые чередуются между собой.
Особое внимание стоит уделить именно отображению корней легких при бронхите. Так как бронхит характеризуется деформацией корней легких, на рентгене четко видно эти изменения. Фиброзная ткань сильно разрастается, что и видно на снимке. Также наблюдается то, что структурность корней значительно снижается.
Границы корней показано на снимке расплывчато, а стенки бронхов частично утолщаются. Все изменения также видны за счет деформации рисунка.
Увидев на рентгеновском снимке вышеперечисленные явления, врач может удостовериться в том, что у пациента есть бронхит.
Выявление обструкции с помощью рентгена
Рентген способен показать не только наличие бронхита, но и выявить различные патологии. Признаками обструкции на снимке являются:
- Грудная клетка уплощена.
- Диафрагма расположена ниже обычного местоположения.
- Диафрагма ограничена в подвижной деятельности.
- Увеличение прозрачности легочного фона.
- Вертикальное расположение сердечной мышцы.
Указанные явления наблюдаются в связи с тем, что легкие увеличиваются в объеме, что приводит к давлению на сердце. Также при обструкционном бронхите нарушается циркуляция крови, что приводит к застойным явлениям.
ВАЖНО! В некоторых случаях требуется проведение двустороннего исследования легких. В таком случае пациент делает снимок с интервалом в пять дней.
Помимо обычного рентгена порой не обойтись без бронхографии. Данное исследование заключается в том, что перед тем, как делается снимок, пациенту вводят специальный контраст. Данное исследование позволяет более четко видеть картину строения легких больного, а также определить патологию.
Бронхография проводиться не часто, ведь пациент испытывает сильный дискомфорт и даже болевые ощущения. Также контраст вводиться под местным наркозом.
Как на снимке рентгена видно отличие острого бронхита от хронического?
Так как рентген позволяет выявить воспалительный процесс на некоторых участках легких, снимок позволит убедиться в наличии бронхита. По той причине, что лучи просвечивают ткани насквозь, всю структуру бронхиального дерева не видно, картина отображается не в полной мере.
Для того, чтобы уточнить разновидность бронхита, доктор может направить пациента на дополнительные анализы, а также анализировать симптомы проявления болезни. Итак, для острого бронхита характерно:
- температура тела до 39 градусов;
- наличие влажного кашля;
- наличие одышки;
- общая слабость организма.
При прослушивании доктор зафиксирует жесткое и тяжелое дыхание, хрипы.
Бронхит в хронической форме проявляется следующим:
- наличие постоянного кашля на протяжении длительного времени;
- слабость организма на протяжении полумесяца и более;
- температура тела в пределах от нормы до 37 градусов;
- приступы одышки, которые возникают резко.
Также следует учесть то, что в случае неправильной терапии острой формы заболевания, недуг перетекает в хроническую стадию.
Чем отличается рентген легких от флюорограммы?
Многие задаются вопросом о том, какое же отличие между этими двумя исследованиями, ведь оба они показывают воспаления в органах дыхания. Следует разобраться в данном вопросе.
Следует отметить, что оба исследования облучают человека, при этом доза радиации при флюорографии выше. Помимо этого, снимок флюорограммы менее четкий, нежели рентгеновский. Флюорограмма позволяет выявить такое заболевание, как туберкулез, а диагноз бронхита поставить не может (показывает возможные участки патологии).
Что касаемо стоимости исследований, то флюорограмма более доступна, что объясняет использование метода для ежегодных медицинских осмотров. Исследования рентгена назначаются в некоторых случаях лечащим врачом.
Также не стоит забывать о том, что рентген является вспомогательным исследованием при подозрении на бронхит, ведь все выявленные признаки являются не прямыми, а косвенными.
Противопоказание на исследование с помощью рентгена
Рентген грудной клетки можно делать практически всем людям. Явных противопоказаний нет. Исключением выступают только беременные женщины либо пациенты в тяжелом состоянии. Для такой категории больных стоит ограничиться дополнительными анализами и исследованиями, которые абсолютно никак не влияют на состояние здоровья.
Однако существуют ситуации, когда без рентгена не обойтись. Это ситуации, когда есть явная угроза жизни больного. В таких случаях снимок делается всем пациентам.
ВАЖНО! В случае проведения рентгеновского исследования грудной клетки беременной женщины принимаются дополнительные меры для обеспечения безопасности плода. На живот женщины устанавливают специальный отражающий экран.
В случае подозрения наличия воспалительного процесса в бронхах следует незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью. Своевременное выявление болезни и назначение адекватного лечения помогут предотвратить осложнения и развитие сопутствующих заболеваний. Не стоит бояться направления на рентгеновский снимок, ведь на нем видно изменения в органах дыхания и общую картину. Следует беречь себя и не заниматься самолечением.
При заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся приступами кашля и повышенной температурой, что может быть признаками бронхита, врач, наряду с другими анализами, назначает рентгенологическое исследование.
Зачастую рентген при бронхите используется при диагностике как дополнение к другим методам.
Врач в первую очередь учитывает результаты лабораторных исследований крови и мокроты, наличие шумов в легких, смотрит на общее состояние пациента.
Рентген необходим для исключения других заболеваний дыхательных путей. Это обследование ускоряет процесс постановки верного диагноза, а значит, способствует успешному лечению.
Бронхит и его диагностика
Бронхитом называется процесс воспаления, поражающий слизистые оболочки бронхиального дерева. Воспаление провоцирует отек и уплотнение тканей и, как следствие, сужение бронхиальных просветов.
Часто этот недуг появляется на фоне перенесенных пациентом простудных заболеваний, также может быть следствием воздействия на дыхательную систему токсичных веществ.
Различают три формы течения заболевания:
- Острая. Резкое ухудшение состояния при респираторном заболевании. Сначала появляется сухой, лающий кашель, через несколько дней появляется трудно отходящая мокрота. Температура тела повышается до 39 градусов.
- Хроническая. Стертые симптомы, не проходящие длительное время — более трех недель. Влажный кашель с мокротой, температура тела колеблется в диапазоне 37-37,5 градусов.
- Обструктивная. Отличается приступами изнуряющего кашля, закупоркой бронхов, приводящей к удушью, и тяжелым течением болезни. При дыхании появляется характерный свистящий звук.
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов клинического обследования. Главный симптом заболевания — это кашель, сухой вначале, а затем, с развитием недуга, переходящий во влажный, с отхождением мокроты.
Кроме того, появляются такие симптомы, как повышение температуры, затруднение дыхания, слабость.
Врач для постановки диагноза:
- выясняет, когда появились первые симптомы, в какой форме они проявляются;
- прослушивает грудную клетку пациента при помощи стетоскопа;
- проводит анализы крови, мочи, мокроты, определяющие, какая инфекция стала причиной заболевания — вирусная или бактериальная;
- назначает рентгенографическое исследование: при бронхите на снимке легких будет виден четкий прикорневой рисунок бронхов и усиленный контраст крупных бронхов.
Бытует мнение, что рентгеновское исследование опаснее для здоровья, чем флюорография. На самом деле доза облучения при флюорографическом обследовании больше. Хотя и в этом случае она не выходит за рамки допустимой для здоровья нормы.
Рентгенография как метод обследования более информативна, так на флюорографическом снимке различаются тени от 5 мм, а на рентгене — от 2 мм.
Таким образом, рентгенограмма лучше поможет в постановке наиболее верного диагноза. Поэтому флюорография при бронхите обычно не назначается, а применяется для профилактических обследований один раз в год.
Рентгенография и флюорография при бронхите
Флюорография, как и рентгеновское обследование, показывает состояние тканей легких, помогает различить фиброз или наличие чужеродных тел, увидеть признаки патологических изменений.
Эти методы диагностики похожи, но при выявлении признаков некоторых патологий доктор назначит рентген, так как этот метод даст более точный результат, позволит поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.
Бронхит на флюорографии можно заподозрить по таким изменениям:
- усилен рисунок легких — это признак острого воспаления как легких, так и бронхов;
- корни бронхиального дерева деформированы — свидетельство вероятной деструкции тканей и воспаления бронхов;
- тяжистый рисунок корней — обычно наблюдается у многолетних курильщиков, которые находятся в группе риска развития хронического бронхита.
Однако врач не может утверждать, виден ли именно бронхит на флюорографии. Только по флюорографическому снимку нельзя поставить точный диагноз, полной картины заболевания это исследование не дает.
Рентгенография — более информативное и эффективное в плане постановки верного диагноза обследование. Оно покажет детально и точно то, что нельзя определить при флюорографии. На рентгеновском снимке при бронхите можно увидеть:
- очаги инфильтрации небольших размеров, представляющие собой скопление жидкости в легочных тканях;
- увеличение толщины тканей бронхов;
- из-за воспаления мелкие сосуды не видны на снимке, контуры самих легких размываются на изображении;
- очаговые и пластинчатые ателектазы — деформации в виде спадания части легкого;
- корни легких расплываются и увеличиваются.
При запущенной болезни появляются признаки эмфиземы: рисунок легких значительно искажен из-за скопления большого объема воздуха.
Показания к рентгенографии при бронхите
Рентгенологическое обследование органов грудной клетки показано в следующих ситуациях:
- при гипертермии с ознобом и затруднением дыхания;
- при отклонениях от нормы показателей анализа крови;
- для уточнения диагноза, чтобы отличить бронхит от пневмонии;
- при признаках обструкции;
- при кашле, не поддающемся терапии длительное время;
- в случае отсутствия терапевтического эффекта от назначенного лечения;
- для контроля действия препаратов.
В этих случаях врач назначает исследование, чтобы на рентгеновском снимке при бронхите увидеть точную картину заболевания и вовремя скорректировать лечение.
Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке
Рентгеновский снимок при подозрении на бронхит делается в прямой проекции, при этом человек должен стоять. Такое положение гарантирует наиболее полный обзор легких. Иногда необходим снимок в боковой проекции.
По результатам рентгенографии врач оценивает такие параметры легких:
- наличие очагов затемнения или светлых областей в тех местах, где в норме их быть не должно;
- степень четкости рисунка легких;
- наличие или отсутствие признаков увеличения объема воздуха в легких;
- состояние корней легких.
Если рентген-снимок показывает очаги затемнения или светлые области, не характерные для бронхита, то назначаются дополнительные обследования.
Рентгенологические признаки наличия бронхита у пациента проявляются в виде спадения тканей легких, эти участки на снимках видны в форме пластинчатых образований.
При этом рисунок бронхов видоизменяется. В здоровом состоянии рисунок слабо выражен, а при воспалении выраженность его увеличивается, рисунок становится резким. Ярко выраженный, увеличенный рисунок корня легкого подтверждает диагноз «бронхит».
Основные признаки
Рентгенография позволяет врачу определить присутствие отека, рубцовой ткани, наличие деформаций органов. Бронхит на снимке диагностируется при наличии таких патологий:
- искривление бронхов;
- увеличение толщины ткани;
- наличие повышенного объема воздуха в легких, что указывает на сужение просветов в бронхах.
Рентген покажет признаки бронхита, поможет дифференцировать его от других легочных заболеваний, скорректировать терапевтические мероприятия.
Обструктивный бронхит
При затяжном течении бронхита из-за хронического воспаления утолщаются ткани бронхиального дерева и подвергаются склерозированию, особенно ярко это проявляется на корне легкого.
Признаки заболевания дополняются более опасными проявлениями. Обструктивный бронхит на рентгене выявляют по:
- увеличенной прозрачности и воздушности легких;
- признакам застоя крови в легочных тканях;
- смещению диафрагмы под действием воспаления;
- размытости структуры и расширению корня легкого.
Заболевание бронхитом влияет и на состояние сердца пациента — оно сжимается вследствие сбоя кровообращения в малом круге, чего не случается при иных заболеваниях.
Это отображается на рентгеновском снимке и является еще одним признаком, по которому можно подтвердить, что у пациента бронхит.
Отличия острой формы от хронической
При хронической форме площадь поражения тканей значительно больше, чем при острой форме, поэтому на рентгеновском снимке проявления более заметны:
- прикорневые просветы легких оттенены узкими полосами сверху, рисунок которых напоминает трамвайные рельсы;
- при фиброзе тканей рисунок легких приобретает сетчатую структуру;
- повышается прозрачность фона легких — объем воздуха в альвеолах возрастает, а воздушная среда прозрачна для рентгена.
При остром бронхите рентгеновское исследование недостаточно информативно, так как изменения бронхов на данном этапе заболевания не столь существенны и не видны на снимках.
При затяжном течении болезни, признаках осложнений и нарастании дыхательной недостаточности рентген поможет выявить локализацию очага.
Проведение рентгенографии у детей
Понятно беспокойство родителей при назначении рентгенографии детям. Вредное воздействие лучей кажется более опасным для организма маленького ребенка, чем для взрослого.
На самом деле это не так. Доза облучения при рентгенологическом обследовании совершенно безопасна как для детей, так и для взрослых.
Из-за особенностей дыхательной системы ребенка возникшее в бронхах воспаление очень быстро спускается в легкие. Поэтому скорейшее диагностирование бронхита с помощью рентгена и назначение лечения крайне важно.
Родитель присутствует при процедуре, которая не занимает много времени, и помогает ребенку сохранять неподвижность, что необходимо для качественного снимка.
Противопоказания
Запретом на проведение рентгена может послужить тяжелое состояние пациента, при котором даже минимальная доза облучения может вызвать возникновение патологических изменений.
Противопоказано проводить рентгенографию при бронхите во время беременности, так как рентгеновское излучение приводит к нарушениям развития плода и даже может стать причиной внутриутробной смерти.
В заключение
На сегодняшний день рентген остается самым эффективным методом дифференциальной диагностики.
При бронхите на рентгеновском снимке четко видно наличие изменений, вызванных воспалением, их локализация.
Поэтому лечение, скорректированное по результатам диагностики, обычно дает положительные результаты в кратчайшие сроки.
Часто пневмония и острый бронхит проявляются одинаковыми симптомами
В статье рассказано о клинических и диагностических различиях двух заболеваний легких — бронхита и пневмонии. Описываются различия у детей и взрослых.
Два наиболее частых заболевания легочной системы — бронхит и пневмония. На первый взгляд заболевания имеют схожую симптоматику — повышение температуры, кашель. Однако эти болезни необходимо лечить по-разному и поэтому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии.
Как возникают заболевания
Отличие пневмонии от бронхита имеется уже в самом механизме развития патологий.
Причина у них в большинстве случаев одна — вирусная или бактериальная инфекция:
- При бронхите воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке крупных и средних бронхов. Это относительно легкое заболевание.
- Пневмония характеризуется развитием воспаления в бронхиолах и прилежащей к ним легочной ткани. Процесс протекает тяжелее.
Воспаление слизистой оболочки бронхов
Как отличить бронхит от пневмонии на рентгене — по локализации воспаления
Различия в симптомах
Как бронхит отличить от пневмонии на основании клинической картины? Несмотря на то, что оба патологических процесса развиваются в легких, различаться будут и жалобы, и данные осмотра пациента.
Жалобы
Пациенты с пневмонией и бронхитом имеют почти одинаковые жалобы. Но степень их выраженности позволяет определить, каким из двух заболеваний страдает пациент.
Таблица №1. Различия в симптоматике бронхита и пневмонии:
СимптомыБронхитПневмонияТемпература телаПовышается не более 38*СВыше 38*СХарактер кашляСухой, боль в груди выражена незначительно.Влажный, часто с мокротой. Присутствуют боли в грудной клетке со стороны воспаления.Изменение цвета кожиОтсутствует.Кожа бледная с цианозом носогубного треугольника.ОдышкаОтсутствует или слабо выражена.Присутствует одышка после физических нагрузок и в покое.Интоксикация организмаОтсутствует или слабо выражена.Выражена значительно.
Отличие бронхита от пневмонии у детей зависит от особенностей строения дыхательной системы. Легкие ребенка обильно кровоснабжаются. Поэтому возможны частые воспалительные процессы. При пневмонии у ребенка быстро развивается сильная интоксикация, это заметно уже на второй день болезни. При бронхите состояние ребенка страдает меньше.
Данные осмотра
Каково отличие бронхита от пневмонии у взрослых в клинической картине? Если по жалобам больного не всегда можно определить различия между болезнями, то по данным осмотра врач практически окончательно устанавливает диагноз.
Таблица №2. Симптомы бронхита и пневмонии у взрослого:
ПризнакиБронхитПневмонияВнешний осмотрНет специфических симптомовНет специфических симптомов. Возможны цианоз и бледность кожных покровов.Выслушивание легкихРавномерные множественные хрипыЛокальные хрипы над определенным участком легкого.Перкуссия легкихКоробочный звукПритупленный.Характер кашляМалопродуктивный, сухой, свистящий кашельВлажный кашель и мокрота.
Как отличить у ребенка бронхит от пневмонии при осмотре? Разница в проявлениях этих двух заболеваний такая же, как и у взрослых. Самое важное, чем отличается бронхит от пневмонии у детей, и что редко наблюдается у взрослых — синдром обструкции. Обструктивный бронхит возникает у 70% детей.
Кое-что еще, чем пневмония отличается от бронхита — это возможные осложнения. При пневмонии, осложнения более серьезного характера, они делятся на 2 группы.
К легочным осложнениям относят:
абсцесс;
распад легкого;
отек;
дыхательная недостаточность;
эмпиема плевры;
деструкция легкого.
Внелегочные осложнения:
менингит;
сепсис;
шок;
острая сердечная недостаточность;
анемия;
кома.
Осложнениями бронхита могут быть пневмония, бронхоэктазы, астма.
Различия в диагностике
Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и ребенка, используя диагностические методы? При бронхите инструментальная и лабораторная диагностика применяется редко, в большинстве случаев диагноз выставляется только по симптомам. Однако определенные различия все же имеются.
Таблица №3. Отличия бронхита и пневмонии:
Вид диагностикиБронхитПневмонияИсследование кровиЧисленность лейкоцитов повышена умеренно, при вирусном бронхите понижена. СОЭ нормальная или умеренно повышена.Повышение числа лейкоцитов до 40-60г/л при норме 4-9г/л. Значительное увеличение СОЭ. Биохимический анализ указывает на снижение содержания кислорода в крови.Характер мокротыЗависит от степени поражения бронхов. При обычном бронхите она скудная, слизистая, прозрачная или белого цвета. Если развились осложнения, то мокрота становится становится студенистой, в ней появляются гнойные вкрапления.Также зависит от степени поражения легких. Мокрота обильная, зеленоватого или ржавого цвета с примесями. Иногда имеет зловонный запах.Признаки на рентгене (на фото)Усиленный сосудистый рисунок.Локальные инфильтраты. Затемнение участка легкого имеет четкие границы.
Наиболее информативным методом является томография, но цена такой диагностики достаточно высока. Применяют ее только в отдельных случаях.
Длительность заболевания — это еще одно, чем отличается бронхит от пневмонии у взрослых и детей. Острый бронхит обычно проходит за неделю, хотя кашель может сохраняться и дольше.
Чтобы вылечить пневмонию, потребуется 10-14 дней. В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика. Подробнее о ней расскажет специалист в видео в этой статье.
Усиление сосудистого рисунка, наблюдаемое при бронхите
Очаговая пневмония на рентгенограмме
Неспециалисту легко спутать симптомы бронхита и пневмонии, так как часто они бывают схожи. Незалеченный бронхит может осложниться пневмонией.
Заболевание может спровоцировать летальный исход. При любых признаках простуды необходимо обращаться к врачу. Только он знает, как отличить бронхит от пневмонии, и только он может назначить грамотное лечение.
Читать далее…
