Почему при атеросклерозе поражаются артерии

Атеросклероз – это хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание артерий, при котором в сосудистой стенке накапливается избыток холестерина и формирует бляшки.

Постоянное наслоение новых веществ на уже имеющуюся бляшку приводит к хроническому воспалительному процессу в сосуде, истончению его стенки и сужению его просвета.

Очень важен последний фактор, потому что сужение сосудистого просвета приводит к нарушению кровообращения и ишемии (недостатку кислорода) соответствующих органов.

Основными органами, которые от этого страдают, являются головной мозг, сердце, почки, кишечник и нижние конечности.

Причины развития заболевания

Развитию атеросклероза может способствовать множество причин. На современном этапе исследованиями достоверно не остановлены первопричины, способствующие развитию болезни. Исследователи выделяют ряд факторов способных спровоцировать появление недуга.

Среди них особенно выделяют следующие факторы риска:

Генетическая предрасположенность – очень часто наблюдается заболеваемость атеросклерозом у близких родственников. Это называется «отягощенный семейный анамнез»;
Лишний вес – никому не полезно прибавлять килограммы, а уж для атеросклероза это просто прекрасное условие, так как при ожирении нарушаются все виды обмена веществ, в том числе и липидный;
Злоупотребление спиртными напитками – оно негативно влияет на все органы и сосуды, постепенно изменяя их структуру;
Курение – никотин плохо воздействует на легкие, увеличивает проницаемость сосудистой стенки, делает ее более ломкой и менее эластичной;
Мужчины начинают замечать первые проявления атеросклероза в среднем на 10 лет раньше, чем женщины, и болеют в четыре раза чаще;
Возраст – он играет не последнюю роль в развитии заболевания, потому что после 40 лет организм становится бол подверженным патологическим процессам;
Сахарный диабет – пожалуй, одна из самых опасных причин, потому что при диабете развивается поражение мелких и крупных сосудов (микро- и макроангиопатия), что только способствует отложению атеросклеротических бляшек в их стенках;
Малоподвижный образ жизни – при малом количестве физических нагрузок любой человек постепенно начинает набирать вес, а далее процесс уже известен;
Любые нарушения липидного обмена, в частности – уменьшение концентрации липопротеинов высокой плотности, которые являются «хорошим», не атерогенным холестерином;
Метаболический синдром – это обобщенное название таких проявлений, как гипертоническая болезнь, ожирение по среднему типу (жировых отложений больше всего в области живота), высокий уровень триглицеридов и нарушение толерантности к глюкозе (может быть предвестником сахарного диабета);
Частые стрессы, переживания, эмоциональные перегрузки – из-за них часто повышается давление, а сосуды, в свою очередь, подвергаются сильному спазму.

Следует отдельно отметить, что при наличии следующих заболеваний атеросклероз протекает с выраженной клинической картиной и более тяжело.

Такими заболеваниями являются следующие:

Сахарный диабет;
Артериальная гипертензия;
Ожирение;
Болезнь Рейно;
Мерцательная аритмия;

Помимо этого к этой группе болезней относятся пороки сердечно-сосудистой системы.

Характерная симптоматика атеросклероза

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Клинические признаки атеросклероза зависят, в первую очередь, от места отложения атеросклеротических бляшек, то есть от того, какой сосуд пострадал. В организме человека медиками развитие заболевания фиксируется в четко локализованных зонах. Заболеванию подвержены сосуды большого и среднего калибра имеющие развитый гладкомышечный слой.

Такими сосудами в организме являются:

Коронарные артерии.
Аорта.
Церебральные сосуды.
Мезентериальные (или брыжеечные) артерии.
Почечные артерии.
Артерии нижних конечностей.

Каждая из разновидностей артериальных сосудов имеет свои особенности в анатомическом строении.

Особенности анатомического строения оказывают существенное влияние на течение заболевания и его основные проявления в организме, подвергшемуся патологическим изменениям.

В зависимости от того какие сосуды поражены выделяют несколько разновидностей патологии, которые отличаются появлением в процессе прогрессирования характерными симптоматическими признаками.

Характеристика сосудов и характерные проявления атеросклероза

Какие сосуды поражаются при атеросклерозе в первую очередь? Коронарные артерии – они несут обогащенную кислородом кровь к сердцу. При их поражении миокард не получает достаточно кислорода, и это может проявляться в виде характерных приступов стенокардии.

Стенокардия – это прямое проявление ишемической болезни сердца (ИБС), при котором больные ощущают сильную жгучую, сдавливающую боль за грудиной, одышку и страх смерти. Стенокардию называют «грудной жабой».

Подобные симптомы зачастую возникают при физических нагрузках различной интенсивности, однако при тяжелых запущенных процессах они могут беспокоить и в покое. Тогда выставляют диагноз «стенокардия покоя». Массивное поражение артерий может привести к инфаркту миокарда – омертвлению «некрозу» участка миокарда. К сожалению, примерно в половине случаев инфаркт может привести к смерти.

Аорта – наиболее часто страдает дуга аорты. При этом жалобы больных могут быть неопределенными, к примеру, на головокружения, общую слабость, иногда обмороки, небольшие боли в груди.

Церебральные артерии (сосуды головного мозга) – имеет четко выраженную симптоматику. Больных беспокоят нарушения памяти, они становятся очень обидчивыми, настроение их часто меняется. Могут быть головные боли и преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки). Для таких больных характерен признак Рибо: они могут достоверно вспомнить события десятилетней давности, но почти никогда не смогут рассказать, что происходило день или два назад. Последствия таких нарушений весьма неблагоприятны – может развиться инсульт (отмирание участка головного мозга).

Мезентериальные (или брыжеечные) артерии – при этом поражаются сосуды, проходящие в брыжейке кишечника. Такой процесс встречается сравнительно нечасто. Людей будут беспокоить жгучие боли в животе, нарушения пищеварения (запор либо диарея). Крайним исходом может быть инфаркт кишечника, а в дальнейшем гангрена.

Почечные артерии – это весьма серьезный процесс. Первым делом у больных начинает повышаться давление, и его почти невозможно снизить с помощью лекарств. Это так называемая почечная (вторичная, симптоматическая) гипертензия. Также могут быть боли в области поясницы, незначительные нарушения мочеиспускания. Массивный процесс может привести к развитию почечной недостаточности.

Артерии нижних конечностей – к ним относятся бедренная, подколенная, большеберцовая и артерия тыла стопы. Атеросклероз их чаще всего бывает облитерирующим, то есть закупоривающим просвет сосуда.

Первым симптомом является синдром «перемежающейся хромоты» — больные не могут долго ходить без остановки. Они вынуждены часто останавливаться, потому что жалуются на онемение стоп и голеней, ощущение сильного жжения в них, побледнение кожи или даже синюшность, чувство «мурашек». Что касается других жалоб, то часто беспокоят нарушение роста волос на ногах, истончение кожных покровов, появление длительно незаживающих трофических язв, изменение формы и окраски ногтей.

Любые минимальные повреждения кожи приводят к трофическим язвам, которые в дальнейшем могут перерасти в гангрену. Это особенно опасно для диабетиков, и поэтому им настоятельно рекомендуется беречь ноги, носить свободную не натирающую обувь, не переохлаждать стопы и максимально ухаживать за ними.

Также может исчезать пульсация периферических артерий нижних конечностей.

Диагностические критерии атеросклероза

Какие сосуды поражаются при атеросклерозе в первую очередь? Диагноз «атеросклероз» выставляют на основании нескольких критериев. Вначале всего оцениваются жалобы больного, и в зависимости от них, можно лишь примерно предположить, где произошли изменения. Для подтверждения предварительного диагноза назначают лабораторные и инструментальные методы исследования.

Среди лабораторных методов исследования отдается предпочтение биохимическому анализу крови, который позволит оценить уровень общего холестерина. Зачастую при атеросклерозе он будет повышен. Норма общего холестерина – 2,8-5,2 ммоль/л. Для более подробной картины липидного состава крови назначают липидограмму. В ней отображаются уровни всех видов липидов нашего организма:

общего холестерина;
липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина);
липопротеинов очень низкой плотности;
липопротеинов промежуточной плотности;
липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина);
триглицеридов;
хиломикронов.

Характерные изменения в липидограмме заключаются в повышении уровня липопротеинов низкой плотности и снижении количества липопротеинов высокой плотности.

Для более точной визуализации больных направляют на ангиографию (исследование сосудов с введением контрастного вещества), внутрисосудистое ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Эти методы позволяют увидеть наличие всевозможных изменений в структуре сосудов, определить степень их стенозирования (сужения) и предупредить дальнейшие поражения.

Лечебная тактика при атеросклерозе

Какие сосуды поражаются при атеросклерозе в первую очередь? Лечение атеросклероза – процесс длительный и трудоемкий.

Проведение терапии требует большой выдержки от больного и его лечащего врача.

Лечение болезни требует соблюдения четкой этапности и комплексного подхода.

В процессе проведения терапии применяется:

Медикаментозное лечение.
Диетотерапия.
Рациональные физические нагрузки.
Применение народных средств (по желанию).
Профилактика распространения процесса.

Медикаментозное лечение атеросклероза подразумевает применение гиполипидемических препаратов (понижающих уровень липидов, в частности холестерина).

Это такие группы лекарств, как Статины (Аторвастатин, Розувастатин, Акорта), Фибраты (Фенофибрат, Безофибрат), анионообменные смолы (Холестирамин, Колестипол) и препараты никотиновой кислоты (Никотинамид, витамин В3).

Препараты лучше всего выпивать перед сном, так как наибольшее количество холестерина производится нашим организмом именно в ночное время. Также рекомендуется применение витаминных комплексов, минералов и микроэлементов, которые помогут улучшить кровообращение и минимизировать расстройства. Неплохо действуют спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа), которые расширяют сосуды.

Диета при повышенном холестерине предусматривает исключение из рациона копченых, соленых, жареных блюд, любого фаст-фуда, сладостей, большого количества соли, бобовых, жирных сортов мяса. Вместо этого рекомендуется кушать побольше свежих овощей и фруктов, различных ягод, нежирных сортов мяса, морепродуктов и пить не менее полутора литров очищенной воды в день.

Физические нагрузки необходимы для снижения веса и общего укрепления организма. Лишний вес – это прямой фактор риска развития сахарного диабета второго типа, при котором сосуды и так страдают, а уж атеросклеротическое поражение не пойдет им на пользу. В таком случае рекомендуется ежедневная ходьба на протяжении минимум получаса в день. Можно делать легкие пробежки, не слишком интенсивные физические упражнения по типу легкого фитнесса.

Народные средства очень хороши для лечения в домашних условиях. Это могут быть семена льна, льняное масло, настои и отвары из различных трав. Подойдут и биологически активные добавки (БАДы).

Профилактика атеросклероза заключается в предотвращении прогрессирования заболевания. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя и табакокурения), систематически заниматься спортом, соблюдать диету и меньше нервничать.

Патогенез атеросклероза рассмотрен в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Одной из самой распространённой в мире болезнью, связанной с кровообращением, является атеросклероз. Данная патология характеризуется повреждением артерий вследствие нарушения тех процессов, которые обеспечивают переработку жиров. В конечном итоге, после отложения холестерина (или другого вида жира) на внутренней стенке сосуда, происходит потеря её эластичности и упругости. А это уже приводит к ухудшению кровоснабжения.

Все болезни, относящиеся к сердечно-сосудистым, опасны своими последствиями. Именно осложнения являются причиной смерти больных. И речь идёт не только об инфаркте или инсульте, но и многих других патологиях. Например, некроз тканей или развитие болезней, связанных с поражённым органом.

Как показывает статистика, атеросклероз, определение которого мы привели, сильнее распространён в урбанизированных странах, в крупных городах, и чаще наблюдается у людей преклонного возраста, причём риск атеросклероза у мужчин выше в 2-3 раза, нежели у женщин.

Атерасклероз у мужчин выше в 2-3 раза

Что поражается при атеросклерозе?

Как уже было сказано, при атеросклерозе поражаются в первую очередь артерии. Однако в дальнейшем, в зависимости от того, какие именно участки подвержены болезни, появляется вероятность повреждения и других органов.

При повреждении коронарных артерий страдает сердце. И если не предпринять нужных мер, то велик риск инфаркта или развития стенокардии.
Сонные артерии влияют на головной мозг. Их плохая работа может привести к инсульту или к транзиторной ишемической атаке (то же, что микроинсульт).
При атеросклерозе периферических артерий может ухудшаться кровообращение в конечностях, что ведёт к образованию гангрен.
Атеросклероз артерий кишечника является причиной инфаркта кишечника.

Среди наиболее опасных осложнений можно выделить два: разрыв аорты (аневризма) и ишемическая болезнь сердца. Так, в результате разрыва аорты происходит почти мгновенная потеря крови, что зачастую ведёт к смерти. Во втором случае сосуды, ведущие к миокарду, сужаются, вызывая тем самым сердечный приступ.

Поражение сосудов шеи

Рассмотрим подробнее атеросклероз сонных артерий – сосудов шеи, так как с ним сталкиваются чаще. Отметим, что Шейный остеохондроз данные сосуды оказывают влияние не только на головной мозг, но и на всю центральную нервную систему.

Одной из основных причин развития болезни в этой области является шейный остеохондроз. Выявить патологию можно по характерным симптомам, которые изменяются в зависимости от того, на какой стадии находится пациент.

Так, принято выделять три стадии:

На первой происходит заметное снижение работоспособности, появляются: утомляемость, ухудшение памяти, апатия, рассеянность, головная боль и головокружение, шум в ушах. Нередко случается и нарушение сна.
На второй стадии могут наблюдаться всё те же симптомы, но уже в более ярко выраженной форме. Иногда к ним прибавляются: раздражительность, резкий упадок сил, беспричинные страхи или паранойя.
На третьей появляются: снижение умственной деятельности, ухудшение координации движения, дезориентированность.

Наиболее часто при атеросклерозе поражаются артерии брахиоцефальной группы; например, позвоночные и сонные. Предотвратить это помогает обследование атеросклероза. Например, сейчас популярны такие процедуры, как транскраниальная допплерография и МРТ.

Таким образом, осложнениями данного вида заболевания можно назвать: Инсульт

Инсульт;
Транзиторные ишемические атаки;
Деменция (слабоумие).

Поражение сосудов ног

Ещё один распространённый вид — атеросклероз артерий нижних конечностей, при котором поражаются периферические сосуды. Здесь стоит заметить, что при поражении периферических сосудов могут страдать не только ноги, но и руки, однако это случается во много раз реже.

Вовремя выявить заболевание довольно сложно, поскольку лишь у 10-12 % больных проявляются симптомы. Помочь в этом случае могут всё те же обследования и диагностики.

Симптомы же опять зависят от той стадии, на которой находится пациент. Всего их выделяют четыре:

На первой обычно наблюдают: боль в ногах при долгой ходьбе, чувство покалывания, сильное потоотделение. Человек может спокойно пройти расстояние в 1 км.
На второй: боли в ногах усиливаются, перемежающаяся хромата, ощущается недостаточность кровоснабжения. Человек в состоянии без труда преодолеть 200 м.
На третьей: боль проявляется даже в спокойном состоянии, при отдыхе. Человеку сложно преодолеть расстояние в 25 м.
На четвёртой: атрофия тканей, признаки гангрены.

Поражение сосудов ног

На распространённый вопрос о том, какие артерии наиболее часто поражаются при атеросклерозе нижних конечностей, специалисты говорят, что таковыми являются бедренные.

Среди наиболее частных осложнений можно отметить следующие:

При атеросклерозе нарушается питание тканей, то есть происходит ишемия. Это влечёт за собой появление гангрены. Однако не стоит думать, что единственный способ избавиться от неё – ампутация; на сегодняшний день придумано множество других способов лечения. Например, с помощью специальных препаратов;
Инсульт;
Инфаркт.

Атеросклероз сосудов верхних конечностей

Как уже было сказано, этот вид заболевания почти не распространён, однако обойти его стороной нельзя. Причины, по которым оно возникает, ничем не отличаются от других видов.

Симптомы же имеются, например, такие: судороги в руках, бледность рук, холодные ладони, временное отсутствие пульса на запястье.

Без должного лечения появляются весьма плачевные последствия: Атеросклероз сосудов верхних конечностей

Некроз тканей;
Отёки рук, вызванные изменениями в кровотоке;
Образование гангрен на пальцах.

Атеросклероз почечных артерий

Поражение почечных сосудов неизбежно ведёт к ухудшению работы почек. Особенность данного вида заболевания – появление вазоренальной симптоматической гипертензии, которую считают трудно излечимой. Также у пациента, особенно если он страдает диабетом, появляется риск возникновения почечной недостаточности.

Среди наиболее заметных симптомов можно выделить высокое артериальное давление. Оно, чаще всего, не выходит за опасные пределы, но длительное время держится на уровне, выше нормального. Ещё признаками служат: проблемы с мочеиспусканием, боли в области живота, низкий уровень калия в крови.

Итак, среди последствий заболевания выделяют: Инфаркт почки

Стеноз. Сужение просвета в сосуде приводит к тому, что почка начинает «усыхать», и её деятельность заметно ухудшается или вовсе прекращается;
Инфаркт почки;
Разрыв сосуда, происходящий из-за аневризмы почечной артерии.

Общие осложнения

В одном из медицинских справочников приводится хорошая таблица, иллюстрирующая последствия атеросклероза.

Осложнение	Механизм	Примеры
Сужение и обызвествление сосуда	Быстрый рост фиброзной бляшки Кровоизлияние в бляшку	Ишемия миокарда
Образование тромба с закупоркой просвета	Разрыв бляшки Кровоизлияние в бляшку	Инфаркт миокарда, стенокардия Инфаркт мозга
Периферические эмболии	Перемещение атероматозного материала из больших сосудов в меньшие	Эмболический инсульт Почечная недостаточность
Снижение прочности стенки сосуда	Атрофия мышечных клеток	Аневризма аорты

Атеросклероз кишечника: симптомы и лечение

Атеросклероз артерий кишечника – заболевание, при котором холестерин откладывается на стенах сосудов, нарушая тем самым правильное снабжение органа питательными веществами. Данная патология имеет следующие симптомы:

Боль в брюшной полости, которая обычно начинается спустя 20-30 минут после приёма пищи и длиться не больше 2-х часов;
Запор или понос, в зависимости от особенностей организма;
Головокружение, сопровождаемое тошнотой;
Вздутие живота;
Снижение артериального давления;
Потеря аппетита;
Иногда – ректальное кровотечение.

Причин, из-за которых может возникнуть заболевание, много, однако чаще всего влияют такие факторы, как воспаление сосудов, сердечная недостаточность, опухоль, сдавливающая артерии, и некоторые врождённые недуги.

Атеросклероз сосудов кишечника

Атеросклероз сосудов кишечника, симптомы которого мы рассмотрели, принято разделять на стадии. В нашем случае их три:

На первом этапе происходит ишемия, то есть снижение кровообращения. При правильном и скором лечении болезнь прекратится, и кишечник вновь будет нормально работать.
Далее начинают стремительно развиться симптомы, что, в большинстве случаев, приводит к отмиранию участка кишки. Этот процесс сопровождается острыми болями.
В конце концов, случится распад кишки, что неизбежно приведёт к летальному исходу.

Вовремя выявить заболевание можно только с помощью лабораторной диагностики. Обычно прибегают к таким методам, как УЗИ, ФГС и аортоартериография.

При обнаружении патологии срочно принимаются необходимые меры. Всё лечение должно проводиться под наблюдением врача. Терапия обычно включает в себя следующее:

Специальная диета, направленная на понижения уровня липидов и холестерина в крови пациента.

Курс лечения гипохолестериновыми препаратами;
Принятие лекарств для расширения сосудов;
Создания препятствий к развитию тромбозов;
Снижение АД с помощью лекарств;
В критических ситуациях возможны операции.

Разумеется, думать о лечении народными средствами не нужно, ведь должного эффекта они не принесут. А о последствиях и осложнениях, случающихся из-за неправильного или вовсе недостаточного лечения, мы уже подробно сказали.