Почему не отходит мокрота при бронхите
Кашель во время респираторных заболеваний часто раздражает самого больного и его окружающих.
Однако кашель является защитным механизмом и помогает вывести мокроту, в которой содержатся токсины и погибшие микробы. Как улучшить выведение мокроты и о чем могут рассказать ее характеристики?
Функции мокроты
Бронхи и другие дыхательные пути изнутри выстилает слизистая оболочка. Она выполняет очень важную функцию – защитную.
Все инородные частички (пыль, вирусы, загрязнения) прилипают к слизистой, а затем удаляются из организма с кашлем.
При инфекционных заболеваниях, когда вирусов попадает слишком много, слизистая начинает работать активнее, что приводит к повышенной выработке ее секрета.
При бронхите и других респираторных заболеваниях помощь мокроты в борьбе с возбудителем неоценима.
Совокупность характеристик бронхиального секрета называют реологией. Сюда относится плотность, вязкость, текучесть и другое. Одним из наиболее важных показателей является цвет мокроты. Часто именно он становится диагностическим критерием для определения тактики лечения.
Почему появляется и как выводится мокрота
При остром или хроническом бронхите в период обострения слизистая утолщается и начинает активнее выделять секрет. Из-за того, что он остается в просвете бронхов и затрудняет дыхание, включается компенсаторный механизм – кашель. Благодаря кашлю излишек мокроты выводится из организма, а дыхательные пути очищаются.
Для нормального функционирования слизистой она должна быть увлажнена. Естественное увлажнение происходит как изнутри организма (благодаря обильному питью), так и снаружи (при вдыхании увлажненного воздуха). Если слизистой недостаточно увлажнения, секрет вырабатывается и отделяется плохо. Такое состояние пациенты описывают, как «мокрота не отходит или плохо отхаркивается».
Можно ли как-то улучшить отхождение мокроты? Помочь могут медикаменты или обычное увлажнение. Подробное лечение будет описано ниже.
Цвет мокроты
По цвету мокроты врач может определить, какой процесс происходит в организме.
Белый цвет. В норме секрет бронхов должен быть белый и прозрачный. Частый кашель с таким цветом мокроты может свидетельствовать о хроническом бронхите. Такой же цвет наблюдается в начале острого воспалительного процесса.
Желтая мокрота. Такой оттенок придают клетки иммунитета – нейтрофилы. Их попадание в очаг воспаления говорит о наличии инфекционного или аллергического компонента. У курильщиков также наблюдается похожий цвет мокроты, который объясняется присутствием никотина и хронической патологией.
Зеленый цвет. При распаде клеток иммунитета они придают слизи зеленоватый оттенок. Чаще это говорит об инфекции, которая длится уже длительное время. Желто-зеленые оттенки могут свидетельствовать о бактериальном возбудителе.
Коричневая мокрота. Цвет обусловлен распадом эритроцитов. Обычно такое происходит при тяжелых течениях бронхита или токсическом поражении дыхательных путей.
Красные оттенки отделяемому секрету придают эритроциты. Важно обращать внимание на периодичность и длительность таких выделений. Если подобное состояние продолжается несколько дней, можно предположить возникновение осложнений или такие заболевания, как туберкулез и тромбоэмболия. Прожилки крови обычно не появляются при остром бронхите, поэтому такой симптом требует консультации доктора.
В норме мокрота лишена запаха. Его появление говорит о патологическом процессе, чаще – гниении микроорганизмов. Как правило, неприятным запахом сопровождается слизисто-гнойное отделяемое.
Особенности мокроты при различных заболеваниях
-
Острый бронхит. На начальных стадиях отделяемое бронхов имеет белый цвет, а по консистенции напоминает желе. По мере борьбы иммунитета с микробами, мокрота меняет цвет до желто-зеленых оттенков. Улучшение самочувствия больного, ослабление симптоматики и переход цвета секрета от прозрачного к желтому говорит о начале выздоровления. - Хронический бронхит. Мокроты выделяется много. Как правило, она прозрачная, без запаха, отличается более густой консистенцией. В периоды обострения цвет может меняться до желто-зеленого.
- Воспаление легких. Слизь приобретает желтый цвет из-за присоединения бактериальной флоры. Если начинает поражаться ткань легкого, то в выделениях появляются прожилки крови.
- Неинфекционный воспалительный процесс. Вязкая мокрота, в которой обнаруживают большое количество клеток-эозинофилов, говорит, например, об аллергическом бронхите.
Анализ мокроты
Первый врач, который может помочь больному, — терапевт. Дальше может понадобиться обследование у аллерголога или пульмонолога. Анализ отделяемого при кашле может назначить любой из специалистов.
Результаты исследования могут многое рассказать о заболевании. В анализе не только определяют возбудителя, который спровоцировал воспаление, но и исследуют отшелушенные клетки эпителия.
По наличию таких дополнительных включений можно сделать более точный вывод о локализации очага и стадии патологического процесса.
Перед сбором материала рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот. Собирать мокроту лучше утром, до еды. Помещают ее в стерильный контейнер и сдают в лабораторию. Для исследования достаточно всего 3 мл выделений.
Лечение
Отхождение мокроты – важный этап в процессе выздоровления. Чем эффективнее очищаются дыхательные пути, тем быстрее они восстанавливаются. Для разжижения вязкой мокроты и хорошего ее выделения рекомендуются:
- Отхаркивающие препараты. Для детей эффективны сиропы на основе амброксола. При затрудненном дыхании и сужении просвета бронхов можно применять комплексные препараты. В их состав кроме отхаркивающего компонента входит вещество, расширяющее бронхи и снимающее спазм. Взрослым отхаркивающие препараты удобнее применять в форме таблеток.
- Ингаляции. Хороший способ безопасно и быстро увлажнить дыхательные слизистые. Ингаляции можно делать горячим паром на основе травяных отваров (ромашки, шалфея, чабреца, календулы) или при помощи ингалятора (с добавлением минеральных вод).
- Муколитики. Такие лекарства делят мокроту на более мелкие кусочки, что облегчает ее выведение. Эффективно лечить бронхит комбинацией муколитиков и отхаркивающих препаратов.
- Народные средства. Хороший результат дает применение грудного сбора при бронхите у взрослых. Специально подобранная комбинация растений помогает очистить дыхательные пути и снимает воспаление. Хорошим антибактериальным действием обладают алоэ и продукты пчеловодства. Бронхит у малыша до года предпочтительно лечить народными средствами или лекарствами на основе растительных компонентов.
- Упражнения и массаж. Физическое воздействие может помочь отделить мокроту от стенок слизистых. Маленьким детям полезно делать дренажный массаж, а взрослым – специальную лечебную гимнастику или разогревающие процедуры. Если есть сомнения, можно ли париться в бане при бронхите, лучше получить разрешение доктора. Такой народный метод хорошо помогает очистить дыхательные пути. Альтернативой может быть дыхательный тренажер самоздрав, который устраняет спазм бронхов, облегчает дыхание и способствует выведению слизи.
- Антигистаминные средства. Применяются для лечения аллергического бронхита у детей, а также при инфекционных процессах для снятия отека и воспаления.
Как долго лечиться зависит от иммунитета больного и качества выполнения всех рекомендаций. Создавая правильные условия для хорошего отхождения мокроты, можно избавиться от бронхита без лекарств.
Обильное питье поможет избежать пересыхания слизистой и даст возможность организму самому справиться с заболеванием. Что пить при вязкой мокроте значения не имеет, но жидкость должна быть теплой. Отделяемое после этого становится более жидким, а кусочки – более мелкими.
Профилактика
Качество вдыхаемого воздуха – главный фактор, который влияет на здоровье дыхательных путей. Рекомендуется поддерживать такие параметры:
- Прохладная температура (около 20 градусов).
- Повышенная влажность (60%).
- Чистота (отсутствие пыли и загрязнений).
Вред могут принести обогреватели и бытовая химия. Лучше всего проводить ежедневную влажную уборку обычной теплой водой.
Источник
Продуктивное лечение болезни зависит от ее стадии. И если вы проснулись с болью в горле, необходимо понять что происходит с организмом в данную минуту.
Первая стадия: сухой кашель (непродуктивный)
Это первая стадия болезни. Вирус попал в организм, и вы чувствуете как горло и трахеи начали раздражаться. Инстинктивно вам хочется кашлять, но нечем.
Вторая стадия: влажный кашель (продуктивный)
На этой стадии уже появилась мокрота, кашель стал влажным. В этот период ее важно вывести из легких. Посетите врача, и вам выпишут муколитические препараты. К примеру, Флуимуцил®. Препарат разжижает мокроту, и помогает ей легко выйти из организма.
Третья стадия: глубокий сильный кашель
На этой стадии врачи прогнозируют осложнения. Бронхит и пневмония, которые могут протекать даже без симптомов. Если вы заметили небольшую температуру (около 37 градусов), усталость, затрудненное дыхание – обязательно посетите врача. Он послушает вас, при необходимости – сделает рентген и назначит более серьезные препараты для лечения болезни (антибиотики).
Основные ошибки и заблуждения в лечении кашля:
1. Кашель нужно лечить антибиотиками
Антибиотики подходят для лечения бактериальной инфекции (кашля третьей стадии) и их может назначить только врач после получения анализов пациента. Как правило, простудный кашель вызван вирусом, а не бактериями, поэтому лечить его нужно совсем другими препаратами.
Для того чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, важно вывести мокроту из легких как можно скорее. В этом помогут муколитические препараты. Флуимуцил® разжижает мокроту, увеличивает объем и облегчает ее отделение.
Врач, кандидат медицинских наук Антон Родионов в своей книге: «Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат» отмечает: «Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило»[1]
2. Принимать противокашлевые препараты при влажном кашле
Иногда кашель настолько мешает жить, что хочется его подавить хотя бы в офисе или на ночь. Это опасно. Вы мешаете организму бороться с вирусом. Противокашлевые препараты подавляют рецепторы, которые отвечают за кашель, а кашель, в свою очередь, призван убирать из легких мокроту и противостоять осложнениям.
Одновременное применение Флуимуцила® с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
3. Если врач назначил антибиотики, то принимать отхаркивающие препараты не имеет смысла
При визите к врачу, обязательно возьмите с собой препараты, которые уже принимаете. Антибиотики уничтожают источник воспаления, а вспомогательные препараты способствуют отхождению мокроты из легких. Важно! Только врач сможет правильно подобрать комбинацию препаратов для успешного лечения.
Обратите внимание! Интервал между приемом ацетилцистеина (действующего вещества препарата Флуимуцил®) и антибиотиков должен составлять не менее 2 часа [2].
4. В помещении должно быть тепло и сухо, иначе получу осложнения
Это не совсем так. Если в помещении слишком сухой воздух, вы очень вероятно столкнетесь с затруднением в отхождении мокроты из легких. Исследователи Национальной академии наук обнаружили прямую взаимосвязь между влажностью воздуха в помещении и скоростью выздоровления пациентов:
«Повышение влажности — полезная стратегия для уменьшения симптомов гриппа и ускорения выздоровления. Вдыхание сухого воздуха вызывает стрессовые реакции, нарушающие функцию интерферонов — веществ, играющих важнейшую роль в противовирусной защите», — пишут ученые из Йельского университета в Нью-Хейвене Акико Ивасаки [3] .
Именно поэтому важно часто проветривать помещение, где находится пациент и делать там влажную уборку.
5. Буду принимать растительные аналоги, зачем эта химия?
Частое заблуждение. Действующее вещество в растительном аналоге может превышать необходимое вам в несколько раз. А препарат помогает четко рассчитать необходимую дозу так, чтобы исключить побочные эффекты.
Что делать, если мокрота не отходит?
«Мокрота в горле может быть симптомом как заболеваний горла и носа, так и заболеваний верхних и нижних дыхательных путей» – говорит врач-оториноларинголог Арина Макоева, автор инстаграм-аккаунта @doctor_makoeva:
«При хроническом синусите, аденоидите, полипозных образованиях околоносовых пазух стекание густой вязкой слизи по задней стенке глотки и последующее ее откашливание может ошибочно расцениваться пациентом как мокрота. В начале заболевания пациенты часто жалуются на кашель с трудноотделяемой густой прозрачной мокротой, иногда с прожилками крови при сильном надрывном кашле. Через пару дней отмечается более продуктивный кашель с мокротой, которая приобретает уже желтоватый оттенок. Кроме основной жалобы на кашель с мокротой, пациента также беспокоят симптомы общей интоксикации — слабость, головная боль, повышение температуры до 38° С. Лечение подобного состояния основывается на комплексном подходе с назначением муколитиков, НПВС, антибиотиков и симптоматической терапии».
Если вы отметили у себя эти симптомы – обратитесь к врачу, он назначит вам анализы и подберет подходящие в вашем конкретном случае препараты.
Будьте здоровы!
*Вся информация носит ознакомительный характер и не может служить заменой очной консультации врача
**На правах рекламы
__________________
Источники:
1. Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат/ Антон Родионов. – Москва: Издательство «Э», 2015. – 160 с. – (Академия доктора Родионова)
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Флуимуцил П N012971/01
3. PNAS [Электронный ресурс] / Eriko Kudo, Eric Song, View ORCID ProfileLaura J. Yockey, и др. — Электрон. журн. — National Academy of Sciences, 2019. — Режим доступа: pnas.org/content/116/22/10905, свободный. — Электрон. версия печ. публикации.
Источник
Выделение мокроты с кашлем при респираторных инфекциях функционально важный процесс, так как с секретом, синтезируемым бронхами, выделяются инфекционные микроорганизмы и токсические продукты их распада. Скопление вязкой слизи в бронхиальном дереве крайне опасно, поскольку это — прекрасная среда для размножения чужеродных возбудителей.
Почему образуется мокрота
Даже у здорового человека в бронхиальных ветвях всегда присутствует слизь. Благодаря ей легочная система очищается от проникнувших с воздухом болезнетворных микроорганизмов и токсических частиц. В случае большой концентрации в бронхах чужеродных элементов продуцируется слишком густой и тягучий секрет, который практически не откашливается.
Откашливание – безусловный рефлекс, способствующий выходу излишней слизи и облегчению дыхания. Вязкая и плотная мокрота при кашле не выделяется, а приклеивается к слизистому эпителию бронхиол.
Почему плохо отходит мокрота
Когда у больного с кашлем не отделяется мокрота – это свидетельствует о развитии таких патологических процессов, как пневмония или бронхит. При наличии в бронхах микробной микрофлоры значительно увеличивается объем продуцируемой слизи, которая за счет густой консистенции застаивается в бронхиолах.
При попытках откашливания густой тягучей мокроты она не выделяется из дыхательных путей, а прилипает к стенкам бронхов. Это провоцирует непродуктивный кашель, еще больше раздражающий воспаленную слизистую бронхиол. В результате чего больной испытывает мышечные боли грудной клетки, а слизь так и не отходит. Большая часть больных ощущают ком в горле – это свидетельствует о скопившейся в бронхах слизи.
Заболевания, для которых характерен кашель с вязкой мокротой:
- Бронхит – патология сопровождается сухим кашлем, впоследствии переходящим в продуктивный (влажный).
- Бронхоэктатическая болезнь – врожденное поражение бронхов, в процессе которого ослабляются бронхиальные стенки, с формированием воспалительного процесса с гнойным экссудатом.
- Пневмония – воспаление, характеризующееся продуцированием слизистой мокроты, которая впоследствии становится гнойной или кровавой.
- Рак легких – выражается непроходящим кашлем, с выходом мокроты кровяной консистенции.
- Бронхиальная астма – характеризуется продуктивным кашлем с удушающими приступами.
- Туберкулез – приводит к выделению слизисто-гнойного секрета с периодическим кашлем и повышенным потоотделением.
Лечение
Для отхождения мокроты применяются разные методы лечения.
Лекарства для разжижения мокроты
В целях облегчения отделения мокроты необходимо повысить ее текучесть. С этой целью применяются:
- Коделак Бронхо;
- Лазолван;
- АЦЦ;
- Флуимуцил.
Когда не отходит мокрота у маленьких пациентов, врачи назначают:
- Пертуссин;
- Мукалтин;
- Стоптуссин фито;
- Амбробене;
- Бронхикум;
- Лазолван.
Лекарства для выведения мокроты
Освобождению от трудноотделяемой мокроты способствует прием:
- Карбоцистеина;
- Мукосола;
- Сиропа Солодки;
- Корня Алтея.
Лечение ингаляциями
С выведением густой слизи из бронхиол отлично справляются ингаляции следующих лекарственных групп:
- Бронхорасширяющих медикаментов – Сальбутамола, Берадуала, Атровента;
- Разжижающие средства, уменьшающие плотность секрета – Амброксол, Лазолван;
- Секретолитики, способствующие выделению бронхиального секрета – Флуимуцил, АЦЦ;
- Фитотопрепараты, купирующие отек слизистой – Ротокан, Геделикс.
Народные методы
Натуральная и безопасная народная медицина является отличным дополнением к основному лечению, применяемая после беседы с врачом, чтобы не навредить больному. Проверенные природные средства действительно помогают не хуже, а во многом и эффективнее фармацевтических препаратов.
- Проверенное натуральное средство – черная редька с медом. Понадобиться одна небольшая вымытая редька со срезанной верхушкой (наподобие крышки). Из нее надо удалить мякоть, внутрь поместить 2 чайные ложки меда, дать настояться 12 часов. Употреблять в течение дня несколько раз.
- Полоскание горла способствует избавлению от скопившейся слизи; для этого подходят отвары ромашки, календулы, соляные и содовые растворы.
- Классический рецепт – ингаляции над свежеотваренной картошкой. Больной накрывается с головой и вдыхает целебный пар, такие ингаляции способствуют разжижению слизи.
- Творожный компресс – подойдет жирный творог в комбинации с содой. Приготовленный состав выкладывается на целлофан, затем наносится на спину и область груди, и укутывается шарфом. Держать не меньше 3 часов.
Заключение
Трудноотделяемая мокрота – патологическая ситуация, требующая незамедлительных мер во избежание риска развития сопутствующих осложнений. При отсутствии грамотной медицинской помощи развивается обструкция бронхов, после чего состояние больного начинает стремительно ухудшаться. Чтобы избежать подобного развития событий, при первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.
Источник
