Переосвидетельствование инвалидности ребенка бронхиальная астма
Бронхиальная астма является очень серьезным заболеванием, которое способно привести пациента к инвалидности. Детям, к сожалению, также приходится сталкиваться с тяжелым течением данного недуга.
Когда бронхиальная астма может стать причиной инвалидности у детей?
Тяжесть большинства заболеваний легких и бронхов устанавливается на основе наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Именно этот фактор чаще всего является определяющим для специалистов медицинской экспертизы во время определения степени тяжести заболевания для предоставления инвалидности ребенку или взрослому.
В настоящее время выделяют 4 степени дыхательной недостаточности:
-
ДН0 – частота дыхания в пределах нормы (до 20 дыхательных движений в минуту). - ДН1 – наблюдается легкая одышка, возникающая и усиливающаяся при незначительной физической нагрузке (частота дыхания от 20 до 25 в минуту).
- ДН2 – имеет место выраженная одышка, присутствующая и в покое (частота дыхания от 26 до 30 в минуту).
- ДН3 – наблюдается резко выраженная одышка, беспокоящая пациента даже в вынужденном положении с наклоном грудной клетке вперед и упором на вытянутые руки (частота дыхания составляет более 30 в минуту).
Отсутствие дыхательной недостаточности, а также легкая одышка не являются показанием к предоставлению инвалидности.
Что касается показателей ДН2 и ДН3, то их наличие при астме чаще всего говорит о том, что у ребенка действительно имеются ограничения жизнедеятельности.
Помимо этого определяющего фактора, имеются еще и несколько дополнительных, которые также влияют на экспертное решение при установлении группы инвалидности.
Основными среди них являются следующие:
- Частота приступов бронхиальной астмы.
- Тяжесть приступов.
- Уровень контроля за течением заболевания.
Каждый из этих факторов оценивается не со слов пациентов, а на основании установленных и официально задокументированных фактов.
Если приступы удушья беспокоят маленького пациента не чаще нескольких раз в неделю, то ребенок вряд ли будет признан инвалидом. Такой показатель будет иметь значение только в том случае, когда ему приходится практически ежедневно использовать ингалятор для улучшения проходимости бронхов.
Легкое удушье, которое снимается использованием обычных базовых препаратов, не является признаком инвалидности. Данный показатель приводит к ограничению жизнедеятельности, если для купирования приступа приходится вызывать бригаду скорой медицинской помощи. При этом оценивается не только количество вызовов, но и их качество.
Если медикам удается снять приступ ребенку обычными ингаляторами, то это также не является признаком инвалидности. Фактом, свидетельствующим о возможном наличии ограничений жизнедеятельности, является использование медицинскими работниками гормональных препаратов или Эуфиллина для снятия приступа бронхиальной астмы.
Для подтверждения тяжести заболевания вместе с документами, направляемыми на медицинскую экспертную комиссию, лечащий врач обязательно должен приложить результаты спирографии со специальной пробой. В рамках такого исследования удается уточнить, насколько хорошо помогают пациенту простые, используемые в повседневной жизни астматика, лекарственные средства.
Следующим фактором, влияющим на решение комиссии, можно считать уровень контроля течения заболевания. Данный показатель во многом перекликается с двумя предыдущими.
Он свидетельствует о том, насколько долго пациента не беспокоят приступы бронхиальной астмы. При контролируемом и частично контролируемом течении данного заболевания группа инвалидности в большинстве случаев не устанавливается.
Положенные льготы и процедура получения инвалидности
Многие родители интересуются, дают ли какие-нибудь льготы несовершеннолетним пациентам с бронхиальной астмой. При наличии ограничений жизнедеятельности, спровоцированных данным заболеванием, пациенту могут быть предоставлены следующие льготы:
- Бесплатное обеспечение всеми препаратами, которые входят в реестр основных лекарственных средств. Речь идет не только о тех лекарствах, которые необходимы для борьбы с бронхиальной астмой, но и для терапии сопутствующих заболеваний. Такие препараты дети могут получать на бесплатной основе и без инвалидности. В этом случае достаточно будет заключения лечащего врача.
-
Возможность посещения специализированных санаториев (к примеру, проводящих лечение в соляных пещерах) при отсутствии противопоказаний. - Возможность претендовать на выделение более просторного жилого помещения. На больного бронхиальной астмой должно приходиться больше жилой площади, чем на здорового человека.
- Родителям выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом.
- При прогрессировании заболевания ребенку могут дать бесплатно различные технические средства реабилитации (например, небулайзер). Они выделяются согласно решению врачебной консультативной комиссии согласно существующему официальному перечню.
В случае, когда у ребенка с бронхиальной астмой наблюдаются серьезные ограничения жизнедеятельности, лечащий врач самостоятельно должен предложить его родителям собрать документы в медицинскую экспертную комиссию. При этом придется выполнить следующие действия:
- Взять направление на прием к пульмонологу. Дело в том, что установление инвалидности при бронхиальной астме у детей и взрослых невозможно без его консультативного заключения.
При наличии сопутствующих серьезных заболеваний необходимо посетить узких специалистов согласно профилю имеющейся патологии.
Наличие дополнительных недугов, ограничивающих жизнедеятельность ребенка, повышает шанс положительного решения медицинской экспертной комиссии.- Предоставить лечащему врачу все собранные консультативные заключения, сдать необходимые анализы и пройти некоторые инструментальные методы обследования (спирография, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки и другие при наличии сопутствующей патологии).
- Оформить обращение в МСЭ и дождаться вызова.
На основании всей документации, в том числе выписок из стационара, карт вызовов скорой медицинской помощи, консультативных заключений специалисты медицинской экспертной комиссии определят, давать или нет группу инвалидности пациенту. Помимо решения по поводу наличия показаний к получению инвалидности, данная комиссия предоставляет рекомендации к дальнейшему обучению ребенка (в школе или на дому).
После установления инвалидности ребенку придется периодически проходить переосвидетельствование в медицинской экспертной комиссии. В 14-15 лет ему нужно посетить специалистов для дальнейшего определения безопасной для него трудовой ориентации.
Это позволит несовершеннолетнему уточнить, к выполнению каких работ он будет годен в последующем. При достижении 18 лет такой пациент вновь направляется на медицинскую экспертную комиссию. Если у больного устанавливается нетрудоспособность, то ему выдается соответствующее удостоверение. Инвалидам без выраженных ограничений жизнедеятельности экспертная комиссия рекомендует выполнять определенные виды работ. При этом зачастую ограничивается продолжительность трудового дня.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
инвалидность дается только при тяжелой форме астмы, не при любой… вам должны тяжесть поставить сначала…
Татьяна
Даже при отсутствующих обострениях болезнь мешает полноценной работоспособности и влияет на самочувствие. Поэтому законодательством предусмотрено, что астматики имеют право на оформление инвалидности.
Третья группа
Назначается при легкой и средней форме заболевания. Прием гормонального лекарства не мешает оформлению статуса. Дают его в следующих ситуациях:
Если развивается дыхательная недостаточность. Первые симптомы можно отметить при обычной физической нагрузке.
Занятие привычной трудовой деятельностью становится невозможным.
В самообслуживании и самостоятельном передвижении отмечаются некоторые ограничения.
Есть потребность в корректировке труда, полном его изменении или снижении его количества.
Вторая группа
Эту группу можно получить при бронхиальной астме второй и третьей степени. Осложненные стадии проявляют себя следующим образом:
Нарушения дыхательной системы заметно выражены. Проблемы с дыханием отмечаются даже при небольшой физической нагрузке.
Возникают проблемы с сердцем.
В периферическом кровообращении отмечаются нарушения.
Гормональные лекарства могут повлиять на развитие сахарного диабета и разлад органов эндокринной системы.
Самообслуживание и самостоятельное передвижение резко ограничиваются.
Выполнение трудовых задач становится невозможным.
Рабочая деятельность возможна лишь в специальных условиях, в том числе – домашних.
Первая группа
Несмотря на употребляемые лекарства и гормональную терапию, недуг не перестает прогрессировать. Такую инвалидность дают при бронхиальной астме тяжелой стадии. Существенные осложнения в самочувствии астматика являются веской причиной для
оформления инвалидности:
Течение болезни не подвержено терапевтическому воздействию и продолжает усугубляться.
Проблемы с дыханием отмечаются даже в состоянии покоя. Имеет место постоянная одышка и эмфизема легких.
Диагностируются проблемы с работой сердца.
Внутренние органы претерпевают серьезные осложнения.
Больной не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, ему требуется постоянный уход.
Полная нетрудоспособность.
Такая степень тяжести встречается редко, особенной у детей. Она развивается, если не соблюдаются терапевтические условия при астме.
Светланану не знаю… пенсия по идее не зависит никак от заболевания, она единая на всей территории РФ по закону… врач думаю ошиблась, узнайте у другого врача… у меня у старшего сына была астма, но легкая, никакой инвалидности не давали… а вот инвалидность у него была по аутизму… там даже диагноза нет (в самой справки об инвалидности)… есть просто категория ребенок-инвалид, пособие единое…
Светланагруппы есть у взрослых, не у детей…
Светланагруппа здоровья и группа инвалидность-это разные вообще вещи! у моего сына младшего 2 группа здоровья, никакой инвалидности нет…
Татьяна
Группа здоровья подразумевает в какой форме астма. Я в курсе что это не группа инвалидности. Вы прочитали что я вам скинула? Что при любой форме дают инвалидность
Татьяна
25 пойдем к аллергологу и узнаю
Татьяна
Просто в нашей стране сложно чего то добиться особенно от врачей
Светлана
у моего сына вторая группа здоровья не по астме вообще…
Светлана
Нас на нее даже не направила педиатр. Сказала, что не слишком все у нас плохо. Хотя легкие работают лишь на 45%…
УпрямаяNatura
Вы сами могли попросить у педиатра направление на мед экспертизу. К сожалению наши не охотно отправояют на мед комиссию для инвалидности, но отказать они не имеют права! Нам что бы астму поставить оббегались по врачам, 2 раза на фвд проверяли, надсечки, анализы 3 аллерголога нас смотрели и окружной аллерголог поставил астму без сомнения
Светлана
Так я ж и говорю, что просили мы направление, не дал педиатр. У нас установлен диагноз и подтверждается ежегодно уже лет 8 точно
УпрямаяNatura
Тогда педиатр ваш нарушает закон! Тыкниие ее носом в закон. В нашей стране всего надо добиваться! Я пока в департамент здравоохранения не позвонила все силели на попе ровно, а потом даже главный врач нас записывала к врачам и звонила мне
Светлана
Спасибо. Вот опять Вы заразили меня идеей этой!)))
УпрямаяNatura
Не за что! Я 25 пойду к аллергологу и все узнаю, больше чем уверена так же отнекиваться будет! Надо просто распечатку принести, что при любой форме астме можно подать на инвалидность. Если педиатр или аллерголог не являются инициаторами подачи ваших доков на инвалидность, то они просто должны написать для комиссии по желанию родителя. А вот комиссия уже решит дать инвалидность или нет! Но не как не обычный врач это решает! Получается ваш врач нарушает права и заклнные интересы вашего несовершеннолетнего ребенка!!!
Светлана
А можно и мне ссылочку на документ, что при любой формк астмы положена инвалидность
УпрямаяNatura
Я пока только статьи в интернете нашла…, как найду номер документа, то скину вам
УпрямаяNatura
Просто сейчас не до этого, у дочки ротовирус, темпа со вчерашнего дня 39(
Бронхиальная астма является серьезной болезнь дыхательной системы организма человека. Она является довольно распространённым недугом, который является неизлечимым. Лёгкая и средняя форма тяжести болезни длится значительный период времени, поэтому вопрос положена ли такому больному группа инвалидности при бронхиальной астме, встает редко.
Основания для присвоения инвалидности астматику
Астма, несмотря на то что является хронической болезнью, показаний к присвоению группы инвалидности во многих случаях не дает, так как потеря здоровья и способности трудиться происходит постепенно. Часто она развивается из некачественно пролеченного аллергического бронхита.
Также существует смешанный тип астмы, которая вызывается как аллергическими, так и прочими факторами. Своевременный прием лекарственных препаратов снимает приступы.
Однако, эти лекарства нужно принимать на постоянной основе в определенное время. Кроме этого, больному астмой человеку следует избегать нагрузок на организм.
Вопрос положена ли группа инвалидности при бронхиальной астме встает, когда состояние здоровья человека требует снижения тяжести труда, в результате чего он не может осуществлять свою деятельность на прежнем уровне.
Больным астмой не рекомендуется работать на химических производствах, производствах с загрязненным воздухом, большими физическими нагрузками.
Вопрос о присвоении группы инвалидности решается МСЭ в каждом индивидуальном случае. Обязательно учитывается состояние здоровья человека и его способность осуществлять трудовую деятельность.
В учет принимается количество и длительность приступов, число случаев воспаления легких у таких больных, сердечной и легочной недостаточности, зависимость от принимаемых больным гормональных препаратов.
Группа инвалидности в зависимости от тяжести заболевания:
Астма протекает в четырех стадиях.
Первая стадия данной болезни не дает права на оформление инвалидности. Она характеризуется приступами удушья раз или два раза в неделю, как правило, по ночам.
Приступы снимаются лекарственными препаратами. А иногда проходят самостоятельно без медикаментозного вмешательства. Обострение появляется не чаще одного раза в год
Третья группа
Частота приступов одышки повышается до нескольких раз в день или в ночь. Число обострений в году может достигать до четырех случаев. Появляется дыхательная недостаточность и гипоксемия. Начинается применение гормональных препаратов. Данная стадия уже является средней стадией тяжести.
Потеря прежнего образа жизни на этом этапе у человека составляет от 40- 60 %. В этом случае оформляется третья группа инвалидности.
Вторая группа
Третья стадия астмы является уже тяжелой формой данного заболевания. Учащающиеся приступы требует периодического лечения в условиях больницы. Количество обострений достигает показателя свыше 5 раз в год. Контроль над болезнью минимальный.
Появляется зависимость от лекарственных препаратов. У человека устанавливается запрет на физический и психологически тяжелый труд. Таким образом больной теряет свой прежний образ жизни на 60-80 %.
Первая группа
При этой группе у больного наблюдается острое течение болезни. Лечение не дает видимых эффектов и состояние постоянно ухудшается. Последствия, которые болезнь вызывает в организме не обратимы.
При данной группе наблюдаются следующие симптомы:
- Дыхательная недостаточность;
- Наличие одышки;
- Эмфизема легких;
- Нарушения в работе сердца;
- Нарушения во внутренних органах.
При первой группе человек обычно не может самостоятельно передвигаться либо заниматься какой-либо работой. Потеря прежнего образа жизни происходит на 80-90%.
Особенности признания инвалидности при бронхиальной астме у детей
Если у ребенка наблюдаются признаки бронхиальной астмы, то, как и со взрослым, в первую очередь его должны поставить на учет в детской поликлинике и фиксировать результаты. Рекомендуется отправлять ребенка на прохождение комиссии не раньше, чем через 6 месяцев после начала заболевания.
У детей при легкой степени протекания болезни, инвалидность чаще всего не присваивается. В этом случае есть вероятность, что ребенок со временем «перерастет» этот недуг.
Поэтому, на комиссию нужно обращаться со средним либо тяжелым типом заболевания. Кроме этого, может последовать отказ в присвоении группы, если в качестве заболевания установлена аллергическая астма.
Какие льготы предусмотрены при инвалидности по астме?
Закон не устанавливает какие-либо отдельные льготы в случае, если инвалидность была присвоена гражданину из-за бронхиальной астмы. Он автоматически получает возможность пользоваться привилегиями, которые закон устанавливает для его группы.
Сюда входят:
- Получение пенсии по инвалидности;
- Доплата ЕДВ, осуществляемая ежемесячно, с возможностью отказаться от натуральных социальных услуг в пользу дополнительной денежной выплаты;
- Компенсация затрат на коммунальные услуги в размере 50%;
- Установление более облегченного режима труда — короткий рабочий день, длительный отпуск, запрет на привлечение к работе в выходные, поездки в командировки и т. д.
- Полное освобождение либо льготы по налогам;
- Бесплатное пользование городским транспортом, скидки на междугородние билеты;
- Предоставление скидок либо бесплатное получение медикаментов, протезов и т.д.
Процедура оформления инвалидности:
Когда обращаться к врачу за направлением на комиссию?
Вне зависимости от возраста пациента и протекания заболевания, необходимо встать на учет в своей поликлинике по месту жительства.
В ней врач должен наблюдать за состоянием пациента и фиксировать его ухудшение. Все наблюдения обязательно должны заноситься в медкарту, которая будет затем являться доказательством развития болезни.
Если у пациента симптомы постоянно ухудшаются, присутствует одышка, приступы, то необходимо обратиться к своему врачу с просьбой оформления направления на прохождения комиссии.
Необходимые исследования
Перед прохождением комиссии необходимо пройти следующие осмотры:
- Общие анализы крови, мочи, на сахар и т. д.;
- Электрокардиограмма;
- Анализ и посев мокроты;
- Спирография;
- Рентген легких.
Сбор документов
Для прохождения комиссии необходимо подготовить следующие документы:
- Паспорт для определения личности и его копия;
- Заявление в установленной форме 088/у-06, к которому фактически и прикладываются все остальные документы;
- Оформленное врачом направление на прохождение комиссии;
- Копия трудовой книжки, которая должна быть заверена кадровой службой;
- Если инвалид состоит в трудовых отношениях, то работодатель должен выдать справку о его характере работы и особенностях места труда;
- Если больной учится в учебном заведении, оно должно предоставить характеристику на него;
- Подлинные документы и копии, подтверждающие наличие травм и заболеваний;
- Карточка СНИЛС;
- Если комиссия проходится повторно — то копии всех предшествующих заключений.
Прохождение МСЭ
Собранные документы направляются в МСЭ, где после их изучения устанавливается дата прохождения комиссии гражданином. Чаще всего это происходит через месяц после подачи бланков.
На комиссии присутствуют помимо самого гражданина еще 3 специалиста. Также дополнительно могут быть приглашены специалисты со стороны, которые могут в полной мере участвовать в осмотре и задавать вопросы о состоянии здоровья.
Новые правила прохождения комиссии устанавливают возможность заочного присвоения инвалидности. В этом случае установление статуса происходит только на основании имеющихся документов.
Члены комиссии ведут протокол, куда заносят все результаты осмотра. На его основании в конце выносится решение о присвоении группы.
Законные причины отказа в присвоении инвалидности
После проведения осмотра, комиссия может не только принять решение о присвоении группы инвалидности гражданину, но также и отказать в этом шаге.
Обычно такое может произойти в том случае, если текущее состояние гражданина не соответствует критериям, по которым может присваиваться группа инвалидности, даже 3-я.
Еще один случай, из-за которого может быть отказано в присвоении инвалидности — это предоставление комиссии поддельных документов. В таком случае может быть не только отказано в присвоении группы, но также информация о подлоге будет передана в правоохранительные органы.
Нередко возникают ситуации, что граждане при прохождении комиссии сталкиваются с хамским поведением некоторых его членов — они грубят, игнорируют представленные документы, ведут себя неподобающе. В этом случае гражданину необходимо начинать судебное разбирательство и призывать этих лиц к ответственности.
Повторная комиссия: в каких случаях назначают?
Период, на который гражданину устанавливается инвалидность, не зависит от диагноза, а устанавливается законом.
Он гласит, что инвалид 1-й группы должен пройти повторный осмотр через 2 года, а инвалиды 2 и 3 группы — каждый год. Но при этом для инвалидов 3 группы еще установлена обязанность подготовить документы, подтверждающие течение заболевания.
Если инвалид на освидетельствование не явится, то группа у него будет снята.
Кроме этого, инвалиду может быть присвоена бессрочная группа. Но для этого необходимо выполнить ряд условий (инвалид должен достигнуть пенсионного возраста, в течение нескольких лет не должно наблюдаться положительной динамики и другие). После присвоения бессрочной группы необходимость в повторных комиссиях пропадает.
Могут ли снять инвалидность при бронхиальной астме?
При присуждении инвалиду определенной группы, ему, как правило, назначается дата повторной комиссии. Закон устанавливает, что инвалиды 1 группы должны это делать каждые 2 года, а инвалиды 2 и 3 группы — каждый год.
Если по результатам нового осмотра гражданина будет установлено, что его состояние здоровья по сравнению с предыдущим разом, существенно улучшилось, то группа инвалидности может быть понижена, либо вообще снята.
Кроме этого, снятие группы производится и в ситуации, когда инвалид не прибыл на повторную комиссию в назначенное время.
Если инвалид не согласен с тем, что группа была понижена, либо вообще снята, он имеет право оформить жалобу. В первый раз необходимо ее подавать в тот же МСЭ, который произвел снятие группы.
Если это не помогло, то необходимо оформлять обращение в федеральную комиссию. Последней инстанцией, какая может признать недействительными все ранее принятые решения является суд.
Татьяна
Написано что при любой и врач так сказал, от этого и песия зависит.