Печеночный экстракт при анемии
Железо необходимо человеку как воздух. Эту фразу можно воспринимать в буквальном смысле, ведь основная его функция как раз и состоит в переносе молекул кислорода в составе гемоглобина. При нехватке микроэлемента возникают самые частые виды анемий – железодефицитные. По данным ВОЗ 2 млрд человек в мире имеют этот диагноз. В России это каждый третий ребенок и большинство беременных женщин. И обычная практика – принимать лекарственные препараты, которые «примитивно» повышают железо в крови. Но если более внимательно присмотреться к механизму многих случаев анемии, то виноватой окажется плохая работа печени.
Если у Вас в течение длительного времени не получалось удерживать стабильным гемоглобин и при этом нет генетических дефектов, врач все время предлагает пить железо, которое уже не переносит желудок, прочтите эту статью про натуральный подход.
Для нетерпеливых – практический рецепт как поддержать печень и одновременно принимать хорошо усваиваемое железо. Легендарное средство со столетней историей называется Лайвер 48 (историческое название – Маргали)
Если хотите подойти к вопросу еще глубже, то лучше – провести полный курс, влияющий на возможные причины слабости эритроцитов и их насыщения гемоглобином: очистить себя от токсинов, перезагрузить микрофлору, насытить организм хлорофиллом и аминокислотами, которые помогают усваиваться металлам.
Комплекс для глубокого очищения и питания с НутриДетокс + перезагрузка микрофлоры
Печень запасает железо
Всосавшись в кишечнике, железо в составе трансферрина направляется в печень. Там часть его накапливается в гепатоцитах «про запас» и может быстро высвобождаться при необходимости. Так поддерживается процесс постоянного обновления эритроцитов. Если на клетки печени действуют повреждающие факторы (токсины, избыток жирных продуктов и ксенобиотиков, стресс), они теряют способность накапливать железо в нужном количестве. Со временем при нехватке поступления с пищей наступает его дефицит в организме (5).
Этот металл не так то просто усвоить, поэтому сначала и нужны детокс и поддержка печени
Железо в свободном виде токсично для человека и практически отсутствует в крови и тканях. Основная масса его связана с белками, от которых зависит циркуляция микроэлемента:
— Трансферрин – обеспечивает перенос железа от места всасывания или высвобождения в костный мозг, где оно снова включается в молекулы гемоглобина.
— Ферритин – белок, который связывает микроэлемент внутри клеток и высвобождает его при увеличении потребности.
— Ферропортин – единственный белок, который способствует выходу железа из клеток, в том числе и гепатоцитов. Если его недостаточно, микроэлемент не поступает к месту синтеза гемоглобина и образованию новых эритроцитов.
— Ферроксидазы – группа ферментов, которые переводят двухвалентное железо в трехвалентное и регулируют его рециркуляцию (церрулоплазмин). Ферменты связаны с медью, обмен которой также напрямую зависит от нормальной работы печени. Патология печени запускает цепочку: дефицит меди-дефицит железа. По этому механизму развиваются тяжелые гипохромные анемии (4).
— Гепсидин – гормон, регулирующий внеклеточный обмен микроэлемента. Он является своего рода антагонистом железа. Чем больше гепсидина, тем меньше железа всасывается в кишечнике и высвобождается из клеточных депо. Гормон был открыт в 2000 году A. Krause (1). Он синтезируется в печени.
Все белки, обеспечивающие обмен железа, образуются в печени (2). Нарушение белковосинтетической функции наблюдается практически при всех хронических заболеваниях (гепатитах, циррозах). Связь диффузных заболеваний печени и анемии было подтверждено многими исследованиями (6). Так, при обследовании 119 детей с патологией печени только у 24% показатели обмена железа оставались нормальными. Остальные страдали той или иной формой анемии (7).
Теперь Вам стало понятнее: почему много лет назначаемые препараты не дают стабильного эффекта, кроме изжоги?
Анемия хронического воспаления
В норме уровень гепсидина регулируется концентрацией железа в крови. Если она повышается, гормон усиленно продуцируется гепатоцитами и тормозит всасывание и высвобождение железа. Так поддерживается оптимальная концентрация микроэлемента в крови. При патологии печени этот процесс начинает регулироваться с помощью других веществ – липополисахаридов (повышаются при нарушении липидного обмена) и интерлейкина-6 (повышается при любых воспалительных реакциях, в том числе при гепатитах). В результате гепсидин вырабатывается вне зависимости от содержания железа в организме и приводит к его дефициту. (3).
Стабильная ситуация при долго существующем бронхите, не прекращающихся инфекциях мочеполовой сферы, особенно при ревматоидном артрите – анемия хронического воспаления, которая характеризуется тремя показателями: снижен гемоглобин, эритроциты имеют неправильную форму и размер (пойкилоцитоз и анизоцитоз), свертываемость крови повышена.
В этом случае наилучший эффект дает, конечно, лечение основного заболевания – инфекции или аутоиммунного процесса. Но не стоит забывать и о защите печени, особенно когда в качестве терапии применяются антибиотики, цитостатики, гормоны.
Прочтите далее о пошаговой системе использования натуральных средств, которая начинается с очищения организма и восполнения недостающих полезных компонентов питания (в том числе и железа). Если влиять на возможную причину анемии, то в качестве бонуса, вы получаете не только лучшие анализы, а и действительно лучшее самочувствие.
Литература:
1. Krause A., Neitz S., Magert H.J. et al. LEAP-1, a novel highly diulfidebonded human peptide, exhibit antimicrobial activity. FEBS Lett.20004 480 (2): 147-50.
2. Sussman H.H. Iron in cancer/ Pathobiology, 1992; 60: 2-9.
3. Camaschella C. Iron and hepcidin: a story of recycling and balance. Hematol. Am. Soc. Hematol. Eduuc. Program. 2013: 1-8.
4. Hellman N., Gitlin J.D. Ceruloplasmin metabolism and function. Ann. Rev. Nutr. 2002: 439-58.
5. Лукина Е. А., Деженкова А. В. «Метаболизм железа в норме и патологии». 1 июля 2015 г.
6. Полякова С. И., Потапов А. С., Баканов М. И. «Ферритин: референсные значения у детей». Российский педиатрический журнал. 2008; 2:4-8.
7. Полякова С.И., Анушенко А. О., Баканов М. И., Смирнов И. Е. «Анализ и интерпретация обмена железа при разных формах патологии у детей». Российский педиатрический журнал, 3, 2014.
Расторопша для печени и при анемии: быть или не быть?
Расторопша – популярное в народе лекарство для лечения заболеваний печени и железодефицитной анемии. Привлекает невысокая стоимость и натуральность средств на основе расторопши. Но насколько они эффективны?
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Просмотров: 13369
Время на чтение: 3 мин.
Расторопша – это, пожалуй, самый популярный в мире гепатопротектор растительного происхождения. На его основе изготавливают масло, шрот, спиртовые и водные экстракты, фиточаи, сиропы и лекарственные добавки. Ими, в частности, лечат заболевания печени (жировая болезнь печени, цирроз, гепатит), желчного пузыря и анемию (недостаток гемоглобина в крови). Но насколько эффективно такое лечение? Как это ни странно, у врачей до сих пор нет однозначного ответа на этот вопрос.
Расторопша и болезни печени
Большинство исследований, посвящённых использованию расторопши при заболеваниях печени, не даёт чёткого ответа – полезна она или вредна. Но есть две научные работы, получившие высокую оценку Национальных институтов здравоохранения США.
В этих исследованиях говорится, что расторопша не оказывает существенного положительного эффекта при лечении болезней печени.
Первое из двух исследований расторопши было проведено в 2008 году в рамках долгосрочной противовирусной терапии гепатита С. Оно показало, что у пациентов с гепатитом, применявших расторопшу, симптомы болезни проявляются значительно мягче и в целом лучше качество жизни. Но при этом не происходит никаких улучшений в части вирусной активности и воспалительного процесса в печени.
Другое исследование – 2012 года – показало, что даже при повышении дозировки расторопша работает не лучше плацебо у больных хроническим гепатитом С.
Расторопша и железо
По поводу влияния расторопши на железодефицитную анемию у медицины тоже нет единой точки зрения. Исследование 2013 года обнаружило, что растение может усилить стандартное лечение у пациентов с анемией Кули. Но в более свежем научном обзоре (2016 года) говорилось, что расторопша способна спровоцировать или усилить железодефицитную анемию. Это же подтверждают несколько других научных работ: они продемонстрировали, что расторопша в сочетании с дезферриоксамином уменьшает у больных перегрузку железом.
Использовать расторопшу или нет
Расторопша – один из самых известных во всём мире гепатопротекторов. Людей привлекают средства растительного происхождения: это натурально, а значит, полезно и безопасно. Что касается безопасности, в целом это так. Клинические испытания показали, что расторопша хорошо переносится, если не превышать рекомендованные дозы.
Но, по словам нашего эксперта доктора Сергея Вялова, есть один существенный нюанс: расторопша содержит два действующих вещества. Только одно из них эффективно (с поправкой на вышеперечисленные исследования) – и в России его, увы, нет. А другое — практически бесполезно.
Что можно использовать в качестве альтернативы? Среди других гепатопротекторных средств – аминокислоты, эссенциальные фосфолипиды и препараты урсодезоксихолевой кислоты. Мнение врача-гепатолога о каждой разновидности лекарств читайте здесь.
Источники:
Gharagozloo M, et al. Immunomodulatory effects of silymarin in patients with ?-thalassemia major. IntImmunopharmacol. 2013 Jun;16(2):243-7.
Milk Thistle by the NIH: National Center for Complementary and Integrative Health. Last modified December 1st, 2016.
Moayedi B, et al. A randomized double-blind, placebo-controlled study of therapeutic effects of silymarin in ?-thalassemia major patients receiving desferrioxamine. Eur J Haematol. 2013 Mar;90(3):202-9.
Rother, R. Multi-Level-Marketing (MLM) Products, Coral Calcium, and Random Self-Supplementation. Research Library on Cellular Nutrition and Health Disorders. Last modified October 31st, 2016.
Из печени изготовляют такие экстракты, как сирепар (Гедеон Рихтер), витогепат, которые применяются при различных формах анемий, заболеваниях печени.
Сирепар
Сирепар представляет собой безбелковый гидролизат печени скота, содержащий наряду с аминокислотами, пептидами и другими продуктами расщепления ткани печени, стандартное количество цианокобаламина. По клиническим и экспериментальным данным сирепар способствует регенерации печеночной паренхимы, оказывает липотропное действие и улучшает внутрипеченочное кровообращение. До начала лечения и особенно перед повторным курсом рекомендуется провести внутримышечную пробу на чувствительность (0,1—0,2 мл), так как после введения сирепара возможны случаи анафилактического шока. Противопоказанием для применения вытяжек печени являются ювенильный гепатит, активная форма быстро прогрессирующего хронического гепатита, острые вспышки возвратного гепатита.
Медики вводили сирепар 35 больным хирургическими заболеваниями с обтурационной желтухой и сделали заключение, что препарат не вызывает побочных действий, повышает толерантность клеток печени за счет улучшения внутрипеченочного кровотока и устранения печеночной гипоксии, способствует быстрому выведению шлаков из организма (благодаря своему диуретическому действию). Профилактическое применение сирепара до операции и в послеоперационном периоде снижало риск возникновения острой печеночной недостаточности. При осложнении послеоперационного периода острой печеночной недостаточностью авторы рекомендуют медикаментозную терапию дополнить внутривенным введением сирепара — от 4 до 5 мл.
Наряду с поливитаминными препаратами для улучшения состояния печени у больных с асцитом, рекомендует курс лечения внутривенно вводимыми экстрактами и гидролизатами печени (сирепар).
Витогепат
Витогепат разработан сотрудниками Научно-исследовательского института антибиотиков. Его получают из свежей печени скота. Препарат содержит витамины группы В, фолиевую кислоту, никотиновую кислоту, антианемические вещества. Витогепат — высокоочшценный и стандартизуемый препарат противоанемического действия, применяется при нарушениях гемопоэза: злокачественном малокровии, гиперхромной мегалобластической анемии (болезнь Аддисона — Бирмера), вирусном гепатите, хронических поражениях печени и др. Витогепат вводят внутримышечно. У некоторых больных возникает непереносимость препарата — наблюдаются аллергические реакции. Тогда витогепат на короткое время отменяют и назначают антигистаминные препараты.
Ампевит (амивит)
Сотрудниками Института геронтологии АМН и УкрНИИ мясо-молочной промышленности создан аминокислотно-пептидно-витаминный препарат, которому номенклатурная комиссия Фармакологического комитета присвоила наименование ампевит.
Ампевит получен путем водной экстракции и гидролиза из свежей печени скота. Применение ферментативного гидролиза дало возможность сохранить триптофан, витамины, нуклеиновые кислоты, а также устранить опасность рацемизации аминокислот и образования вторичных продуктов.
В экстракте печени содержатся азотистые вещества — 79%, жир — 2,35%, минеральные вещества — 5,25%. Содержание фракций азота в процентах к общему азоту составляет: белковый — 9,5, полипептидный — 54,6, свободных аминокислот — 33,6. Следовательно, более половины азота приходится на пептиды и полипептиды, которые может использовать организм для синтеза белка без предварительного расщепления.
Биологическая эффективность белковых гидролизатов в первую очередь определяется концентрацией в них незаменимых аминокислот. В настоящем препарате содержатся все незаменимые аминокислоты, а также аминокислоты, обладающие эффективными терапевтическими свойствами, что, по-видимому, обусловливает лечебный эффект ампевита.
Например, метионин, глутаминовая кислота обладают липотропной и нейротропной активностью. Наличие гистидина создает предпосылки для применения ампевита при анемиях, так как синтез гемоглобина находится в тесной взаимосвязи с этой аминокислотой. Аргинин способствует обезвреживанию аммиака.
В ампевите, помимо аминокислот и пептидов, содержатся значительное количество минеральных элементов (калия, магния, меди, железа, кобальта, марганца), витаминов группы В: тиамин, рибофлавин, цианокобаламин. В препарате определяются и другие высокоактивные витамины: пиридоксин, фолиевая, никотиновая и аскорбиновая кислоты, но методы их количественного анализа еще не разработаны. В ампевите содержатся нуклеиновые кислоты, их количество составляет на 100 г препарата: РНК — 488 мг, ДНК — 15 мг.
Наличие в составе экстракта печени минеральных веществ, витаминов и нуклеиновых кислот дает преимущества этому препарату сравнительно с деминерализованными гидролизатами белка (гидролизином JI-103, ЦОЛИПК, аминопептидом). Витамины, минеральные вещества, содержащиеся в экстракте печени, могут способствовать лучшей ассимиляции азотистых продуктов и повышению фармакологической активности. Нуклеиновые кислоты, пептиды, биологически активные вещества, входящие в экстракт печени, вероятно, можно использовать не только для получения фармакодинамического эффекта, но и для синтеза собственных нуклеотидов.
Нейротропное действие экстракта печени выражалось в активации условно-рефлекторной деятельности, что свидетельствует о положительном влиянии на корковые центры.
Исследование влияния экстракта печени на морфологический состав периферической крови крыс при его повторных трехнедельных курсовых введениях в дозе 500 мг/кг массы показало, что у взрослых животных после 1-го и 2-го курса введения препарата содержание гемоглобина достоверно не отличалось от контрольных животных, а после 3-го курса введения, когда возраст крыс составлял 21 мес,— увеличилось.
Количество эритроцитов крови взрослых крыс под влиянием ампевита не изменялось, а у старых крыс, получавших ампевит,— повышалось.
Результаты исследования влияния экстракта печени на морфологический состав крови при экспериментальных анемиях подтверждают предыдущие данные. Предварительное введение ампевита перед кровопусканием предотвращало у старых животных резкое снижение гемоглобина, эритроцитов, которое отмечалось в контрольной группе животных. Так, уровень гемоглобина 27-месячных крыс в 1-й день после кровопускания снизился в контрольной группе на 35%, в опытной — на 21%, количество эритроцитов уменьшилось в контрольной группе на 43%, у крыс, получавших ампевит — на 8%. Содержание гемоглобина и количество эритроцитов возвратилось к исходным данным у подопытных животных на 8-й день исследования, а у крыс контрольной группы на 10-й день исследования еще не .отмечалось нормализации изучаемых показателей.
О стимулирующем действии экстракта печени на гемопоэз свидетельствовали и данные изучения костного мозга у крыс. У молодых животных ампевит существенно не изменял количества гемоглобинсодержащих полихроматофильных и оксифильных эритробластов, а у старых крыс статистически достоверно повышал количество полихроматофильных эритробластов и индекс созревания эритробластов.
Влияние вытяжки печени на гемопоэз обусловлено, по-видимому, дополнительным введением в организм аминокислот, витаминов и микроэлементов, участвующих в стимуляции гемопоэтической системы. Имеются основания предположить, что при введении ампевита усиливается доставка кровью аминокислот в зону действия ферментных систем костного мозга. Это способствует увеличению образования белковой части хромопротеида — глобина, в результате чего повышается содержание гемоглобина.
Значительную роль в усилении регенерации крови под влиянием ампевита играют, вероятно, витамины, нуклеиновые кислоты, макро- и микроэлементы, входящие в состав.
Достоверных изменений альбумино-глобулинового коэффициента не отмечено. Те же дозы препарата у старых животных также увеличивали количество общего белка за счет повышения содержания фракций альбуминов. Увеличение содержания фракций глобулинов было статистически недостоверным. Альбумино-глобулиновый коэффициент возрос. Полученные данные указывают, что экстракт печени усиливает белковообразовательную функцию печени старых крыс и не изменяет ее у молодых животных.
При старении синтетически обезвреживающая функция печени снижается. Введение ампевита не вызывало изменений этого показателя у молодых животных, а у старых повышало выведение гиппуровой кислоты до уровня, характерного для крыс молодого возраста. Нормализация выделения гиппуровой кислоты у старых крыс свидетельствует об улучшении ослабленной с возрастом синтетически-обезвреживающей функции печени.
Ампевит улучшает экскреторную функцию печени взрослых животных. Так, концентрация бромсульфалеина в крови контрольных животных через 20 мин после введения красителя составляла у 7-месячных животных (0,195 ± 0,018) мг%, а у 14-месячных — (0,272 ± ±0,025) мг%. Двухнедельное введение ампевита в тех же дозах не вызывало изменений экскреции бромсульфалеина у 7-месячных животных, концентрация краски у подопытных животных — (0,192±0,016) мг%. У 14-месячных крыс под влиянием ампевита концентрация бромсульфалеина в крови уменьшалась до (0,193±0,016 мг%), т. е. до уровня, характерного для молодых животных.
Ампевит оказал стимулирующее влияние на секрецию желчи (табл. 19).
Параллельно с увеличением скорости секреции желчи наблюдалось повышение концентрации в ней холатов. Содержание билирубина в желчи опытных животных существенно не отличалось от такового контрольных животных.
Анализируя полученные данные, можно предположить, что благоприятное влияние ампевита на» белковообразовательную функцию печени может быть обусловлено содержанием значительного количества свободных, в том числе незаменимых аминокислот в препарате. Природное сочетание аминокислот, витаминов и минеральных веществ в ампевите может обеспечить оптимальные условия для улучшения обменных процессов.
Отмеченное нами увеличение общей экскреции гип- пуровой кислоты с мочой может быть связано прежде всего со стимулирующим влиянием аминокислот на ферментные системы. Поскольку синтез гиппуровой кислоты из бензойнокислого натрия зависит от наличия достаточных количеств гликокола в печени и состояния ферментных систем, можно считать, что присутствие в препарате витаминов и минеральных веществ также положительно сказалось на синтетически-обезвреживающей функции печени. Более эффективное фармакологическое действие ампевита на функцию печени старых крыс можно объяснить тем, что в старости антитоксическая функция пече-
ни ослаблена, а у молодых животных не изменена. Вероятно, что холеретический эффект ампевита обусловлен влиянием отдельных компонентов, входящих в его состав, особенно аминокислот, нуклеиновых кислот, витаминов и микроэлементов, многие из которых усиливают желчеотделение.
Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи —
здесь
.
Являясь мощными катализаторами обменных процессов, витамины, аминокислоты и микроэлементы, входящие в состав ампевита, улучшают функциональное состояние печеночных клеток и, следовательно, способность их поглощать из крови, депонировать и экскретировать краситель в желчь — нормализовать одну из важнейших функций печени (экскреторную).
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
