Памятка о профилактике бронхита

Бронхит может стать причиной развития тяжелых патологий.

Бронхит – это заболевание, которое вызывает ряд тяжелых последствий. Поэтому важная роль отводится профилактике заболевания, которая подразумевает не только укутываться теплым шарфом при сильном ветре.

Профилактика бронхита – это комплекс мероприятий, которые необходимо ввести в свой образ жизни, чтобы снизить риск развития болезни и в первую очередь – это укрепление иммунной системы. Давайте рассмотрим, какие проводятся мероприятия для укрепления здоровья, и, какая роль отводится профилактике бронхита.

Общие сведения

Основным провоцирующим фактором развития бронхита является:

переохлаждение;
поражение организма вирусной инфекцией;
снижение физиологии бронхиальных желез.

Затяжное развитие заболевания вовлекает патологический процесс в легких. Отмечается усиление вязкости вырабатываемого экссудата, вследствие чего снижается функциональность ворсинок слизистой оболочки, что способствует застою мокроты.

Данное обстоятельство является толчком к активизации бактерий и вирусов, что сопровождается повышением температуры тела и проявлению главных признаков бронхита. О том, как распознать бронхит, мы расскажем дальше.

Клиническая картина

Бронхит – это заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой бронхов, может иметь инфекционную или неинфекционную этиологию. В период болезни происходит нарушение газообмена, что является следствием кислородного голодания. Зачастую данное явление характерно для запущенных форм бронхита.

Чтобы избежать тяжелых последствий, которые провоцирует болезнь, необходимо знать основные правила профилактики заболевания, но об этом мы поговорим немного позже. А сейчас давайте рассмотрим, по каким признакам распознать бронхит.

Виды бронхита

Бронхит, согласно медицинскому классификатору, разделяется на несколько форм:

острый;
хронический;
обструктивный;
простой;
пылевой.

Бронхит может сломить даже самого активного человека.

Любому виду бронхита характерен воспалительный процесс слизистой бронхов. Отмечается отечность стенок эпителия, усиление выработки мокроты. Кашель при бронхите, который неизменно сопровождает пациента, является защитной реакцией организма на раздражитель.

Важно. Бронхит – это заболевание, которое способно вывести активного человека из строя, и он на длительный период окажется в больничной койке.

Этиология

Бронхит носит инфекционный и неинфекционный характер.

Таблица №1. Причины инфекционного и неинфекционного развития болезни:

Тип бронхита	Причины
Инфекционный	вирусы (аденовирусы, РС-вирусы, риновирусы); бактерии (стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококки, микоплазмы); грибки рода Кандида.
Неинфекционный	вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркотики); работа в условиях вредного производства; загрязненный воздух в больших промышленных городах; воздействие аллергенов.

Отметим, что грибковые инфекции являются причиной бронхита только в случае значительно ослабленного иммунитета.

К дополнительным факторам развития бронхита можно отнести:

частые вирусные инфекции;
переохлаждения;
наличие патологических процессов в других органах и системах;
частые воспалительные процессы верхних дыхательных путей.

Определить характер и степень тяжести заболевания может только врач на основании проведенного обследования и наличия специфической симптоматики.

Одной из причин бронхита является переохлаждение.

Симптомы

Бронхит сопровождается симптомами общей интоксикации организма. Это:

озноб в теле;
общая слабость;
головная боль;
ноющая боль в мышцах и суставах;
повышение температуры тела;
отсутствие аппетита.

Выраженность симптоматики зависит от стойкости иммунной системы. После появления первых признаков заболевания присоединяется основной симптом бронхита – это сухой кашель.

Он говорит о развитии воспаления слизистой бронхов. Кашель отмечается в первые дни болезни, он может быть регулярным либо приступообразным.

Основной пик симптома кашля приходится на ночь. Больной зачастую не может спокойно лежать на кровати, так как мучительный кашель еще и вызывает боль в грудной клетке. Как метод профилактики сухого кашля рекомендуется постоянно увлажнять помещение.

Важно. По истечении нескольких дней непродуктивный кашель переходит в стадию продукции. У пациента начинает отходить вязкая мокрота.

Без соответствующего лечения бронхит может грозить человеку серьезными осложнениями.

Осложнения

Осложнения развиваются на фоне поражения бронхолегочной системы, что в первую очередь вызывает недостаточность дыхания. Причиной развития патологических последствий может быть поздно начатое или проводимое несоответствующим образом лечение.

Таблица №2. Осложнения при бронхите:

Осложнения	Описание	Симптомы
Пневмония.	Воспалительный процесс в легких, развивающийся вследствие распространения в легочные альвеолы инфекционных агентов.	Сопровождается: повышением температуры тела (37-40 градусов); ухудшением общего самочувствия; сильными приступами кашля; более вязким отхождением мокроты с зеленоватым оттенком и неприятным запахом; одышкой, чувством недостатка воздуха.
Эмфизема.	Нарушение кислородного обмена в легких. Легочные альвеолы, растягиваясь, способствуют увеличению объема легких, что сопровождается нарушением кислородного обмена. Данная патология отмечается при хроническом и продолжительно прогрессирующем бронхите.	Легкие увеличиваются в размерах и занимают значительное место в полости грудной клетки пациента. При внешнем осмотре можно увидеть «бочкообразную» форму в области груди. Сопровождается такими признаками: одышка; при простукивании грудной клетки отдается барабанный бум; на рентген снимке видно неестественную воздушность в легких, легочный рисунок мало виден.
Бронхоэктазы.	Нагноительный процесс в нижних отделах легких и неполноценно функционирующих бронхах. Бронхоэктазы характеризуются необратимым деформированием и увеличением структуры бронхов. Развитие патологии появляется на фоне закупорки бронхов слизистым содержимым и воспалительным процессом. Неполноценно функционирующий бронх не способен достаточно вентилироваться, в него не поступает кровоток, что создает условия для размножения бактерий.	Клиническая картина патологии может себя не проявлять вовсе. В некоторых случаях больные могут наблюдать отхождения гнойной мокроты. Диагностировать патологический процесс возможно только с помощью компьютерной томографии, где видно множественные, похожие на мешки, полости, которые и есть расширенный бронх.
Поражение сердечной системы.	Нарушение структуры бронхов приводит к сужению сосудов, по которым из правых отделов сердца поступает в легкие кровь. Данное обстоятельство создает давление в сердечном желудочке правой стороны. На начальных этапах орган кровоснабжения справляется с патологическим процессом, путем увеличения объемов желудочка и предсердия правой стороны. Но такой механизм действует до поры до времени. В зависимости от степени тяжести бронхита и его продолжительности, нагрузка возрастает, а это, в свою очередь, способствует еще большему увеличению органа. Сердце может расшириться на столько, что клапаны отделяются и создают дефект просачивания крови обратно к правому предсердию.	Состояние больного с данным диагнозом довольно тяжелое. На фоне патологического процесса в миокарде развивается сердечная недостаточность, то есть, нет соответствующей циркуляции крови во всем организме. Даже при полноценном лечении срок жизни человека значительно сокращается. Летальный исход наблюдается по истечении 3 лет жизни с данным диагнозом.

На фото представлен снимок пациента с эмфиземой легких:

Эмфизема – это непоправимое осложнение продолжительного бронхита.

Как известно, основная причина бронхита – это курение. Если после перенесенного заболевания человек сделает хотя бы одну затяжку сигареты, то это вызывает временный паралич легочных ресничек.

Они перестают правильно функционировать, что увеличивает риск развития хронического бронхита. У заядлых курильщиков слизистая бронхов находится в постоянном воспалительном процессе, а легочные реснички перестают работать вовсе. Легкие закупориваются слизистой мокротой и становятся очень уязвимыми к вирусным и бактериальным инфекциям.

Совет. Лучшая профилактика острого бронхита – это полный отказ от вредной привычки курения.

Профилактика

Профилактика заболевания делится на первичную и вторичную. Первичная направлена на устранение факторов риска развития бронхита, а вторичная – на снижение частоты рецидивов и исключение тяжелых последствий.

Первичная

Первичная профилактика бронхита направлена на исключение возможных причин, которые повышают риск развития болезни.

Она включает в себя:

полный отказ от вредных привычек, особенно от курения;
отказ от приема спиртных напитков;
исключение контакта с вредными химическими компонентами;
предупреждение и устранение хронической инфекции, поражающей верхние дыхательные пути;
избегание мест большого скопления людей, особенно в периоды вирусных эпидемий;
исключение переохлаждений;
повышение иммунитета путем закаливания, физических упражнений, рационального здорового питания;
прохождение вакцинации в период респираторных инфекций;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
увлажнение помещений, особенно зимой в период пика вирусных заболеваний.

Курение – основная причина бронхитов.

Вторичная

Вторичная профилактика направлена на снижение частоты рецидивов бронхита и предупреждение развития последствий бронхита. Применяется при хроническом бронхите.

Она включает в себя:

устранение факторов, способствующих развитию заболевания;
раннюю диагностику и своевременное лечение обострений;
закаливание;
предупреждение острых респираторных заболеваний в период эпидемии (прием противовирусных препаратов);
профилактический прием антибиотиков на протяжении 5 дней при наличии обострений вирусного бронхита;
проведение ежедневной дыхательной гимнастики (способствует отхождению мокроты);
своевременная комплексная терапия обострений бронхита.

Отметим, что инструкция к любому лекарству рекомендует получить консультацию врача. Нерациональная медикаментозная терапия может усугубить состояние больного.

Основные принципы профилактики

Методика профилактики бронхита основана на проведении следующих мероприятий:

стимуляция иммунитета и укрепление защитных функций слизистой бронхов;
соблюдение правильного режима питания, включающего необходимое число витаминов и нутриентов;
отказ от курения;
отказ от работы на вредных производствах;
своевременная медикаментозная терапия сопутствующих патологий.

Таблица №3. Основные принципы профилактики бронхита:

Мероприятия	Описание
Стимуляция иммунитета.	Укрепление защитных функций организма может проводиться несколькими способами. Это: Закаливание. Данная процедура позволяет организму бороться против вирусов, поражающих наш иммунитет в период сезонных респираторных заболеваний. Болезнетворному агенту, проникшему в закаленный организм значительно сложнее метаболизировать и развиваться. Прием иммуностимулирующих препаратов. Рекомендуется принимать не только медикаментозные средства, а также широкое применение нашли фиточаи на основе лекарственных трав и кореньев. Некоторые травяные сборы рекомендуются не только как профилактика бронхита, но также используются как метод лечения. Санаторно-курортный отдых. Эта методика является, скорее всего, как эффективное средство восстановление организма после перенесенного заболеваний бронхо-легочной системы. Многие санатории практикуют проведение специальных массажей, которые обладают целебным эффектом и улучшают моторику бронхов и бронхиальных желез. Также применяется метод спелеотерапии (вдыхание измельченной соли, выпаренной из морской воды или солевого раствора).
Соблюдение правильного режима питания.	При появлении первых симптомов бронхита (заложенность носового хода, слабость, насморк, кашель), следует уделить особое внимание питанию. В период заболевания рекомендуется употреблять нежирный куриный бульон, овощи, фрукты. Благоприятно влияет на организм куриное мясо, но при условии, что оно будет нежирное (лучше использовать грудку). Восстановлению организма способствует сок редьки с медом. Для предотвращения обезвоживания и исключения развития обструкции рекомендуется употреблять компот из сухофруктов. Очень богаты на витамины такие ягоды: черная и красная смородина; клюква; киви. Прием пищи должен быть маленькими порциями не менее 4-6 раз в сутки. Такой рацион питания укорит процесс метаболизма и улучшит работу иммунной системы.
Отказ от курения.	Самая основная причина развития хронического бронхита – это курение. Вместе с вдыханием табачного дыма на слизистую бронхов попадает значительное количество продуктов горения и смол. Они в свою очередь снижают секрецию бронхиальных желез и способствуют изменению их структуры. Это обстоятельство приводит к развитию хронической формы бронхита, а впоследствии может стать причиной онкологии.
Отказ от работы на вредных производствах.	На фоне вдыхания вредных химических веществ развивается профессиональный бронхит хронической формы. При постоянной занятости у человека снижается кровоток в клеточной ткани бронхов, что способствует спазму питающих их капилляров. Профилактика профессионального бронхита заключается в устранении контакта с вредными производственными соединениями. Для того, чтобы сберечь свое здоровье, лучше отказаться от имеющейся работы.
Своевременная диагностика и лечение.	Развитию бронхита может способствовать хроническая инфекция. Микроорганизмы из ротовой полости или гайморовых пазух проникают в дыхательные пути. Спонтанное отделение мокроты чаще всего происходит в ночное время при расслаблении надгортанника. Это обстоятельство является толчком к развитию бронхита. Поэтому очень важно своевременно проводить диагностику с целью определения возможных очагов инфекции (например, кариес, воспаление миндалин, инфицирование слизистой рта и носа). При наличии одного из факторов проводится комплексная терапия.

Важно. Кроме курения сигарет развитию бронхита может способствовать увлечение кальяном или вдыхание некоторых видов токсинов. Например, большому риску подвержены наркоманы, вдыхающие кокаин или пары клея.

В медицинской практике различают еще такой вид бронхита, как пылевой, который развивается вследствие работы на пылеопасных производствах без использования средств индивидуальной защиты (то есть масок, респираторов, масок-лепестков и др.).

Также по правилам безопасности в производственных помещениях обязательно должны быть приточно-вытяжные вентиляции. Профилактика пылевого бронхита заключается в регулярном прохождении медицинского осмотра.

Народные способы профилактики

Кроме медикаментозных противовирусных препаратов широкое применение нашли методы профилактики бронхита народной медицины, тем более что цена этих средств намного ниже аптечных лекарств. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Таблица №4. Народные методы профилактики:

Средство	Описание
Лук.	Этот продукт содержит ряд полезных элементов, в том числе кверцетин и биофлавоноид. Эти два компонента способны уничтожить проникающую в дыхательные пути инфекцию. Регулярное употребление сырого лука (особенно в сезон эпидемий) является лучшей профилактикой воспаления бронхов.
Обильное питье.	Обильное питье способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению. В сутки следует выпивать не менее 8 стаканов очищенной воды. Народная медицина рекомендует этот способ как профилактику любой формы бронхита.
Травяной чай с коровяком.	Данный рецепт эффективен не только как способ профилактики бронхита, но и принимается как средство лечения болезни. Чай успокаивает слизистые оболочки и способствует выведению мокроты. Для приготовления напитка требуется: 2 чайные ложки сухих листьев коровяка; 1 стакан кипятка. Растение заливается кипятком и ставится на огонь. Варить в течение 10 минут. Принимать 3 раза в день по 1 стакану.
Надувание воздушных шаров.	Это упражнение отлично тренирует легкие и способствует эффективному отхождению мокроты.
Специи.	Да, как ни странно это звучит, но такие специи, как красный перец, карри, черный перец, гвоздика, тмин используются не только в профилактических целях, но и эффективно справляются уже с имеющимся заболеванием. Они помогают организму быстрее справиться от вязкой слизи, накопившейся в воспаленных бронхах.

Травяная профилактика бронхитов может смело применяться у детей, так как лечебные травы не содержат в себе вредных элементов и не противопоказаны детям. Но при этом нужно помнить, что применение любого метода профилактики требует консультации врача. Специалисты на представленном видео в этой статье расскажут нашим читателям, как проводить профилактику бронхита.

Источник

К инфекционным заболеваниям органов дыхательной системы относится бронхит. У большинства пациентов он является следствием гриппа, острой вирусной респираторной инфекции (ОРВИ) и других простудных заболеваний. Описаны и иные причины возникновения патологии. Универсального средства для лечения бронхита нет, потому что существуют разные формы заболевания. Особое место занимает его профилактика.

Что такое бронхит

Воспаление тканей бронхиального дерева диагностируют как бронхит. Повреждения бронхов происходят как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или на фоне хронических заболеваний, перенесенных инфекций (вторичный). Причины бронхита у взрослых следующие:

вирусная, бактериальная, грибковая инфекция;
наличие факторов риска.

Стафилококки, стрептококки, пневмококки – основные бактериальные возбудители. Вирус гриппа, парагриппа, аденовирус и другие – факторы вирусной природы. Провоцируют развитие заболевания:

генетическая предрасположенность;
неблагоприятные климатические условия;
работа на вредном производстве;
плохая экология;
курение (активное и пассивное).

Лечение и профилактика бронхита у взрослых зависит от вида заболевания. В пульмонологии патологию бронхиального дерева классифицируют по следующим признакам:

Происхождение: инфекционный, неинфекционный, смешанный, неизвестного происхождения.
Тяжесть течения: легкая, средняя, тяжелая.
Клиническая картина: острый, хронический.
Симметричности поражения тканей бронхов: односторонний, двусторонний.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Первичный осмотр проводит терапевт. Он диагностирует заболевание и назначает лечение. В некоторых случаях терапевт направляет больного на консультацию узких специалистов – пульмонолога, инфекциониста, аллерголога. Диагностические мероприятия включают:

Рентген грудной клетки. Аппаратная методика помогает определить состояние легких, диагностировать пневмонию и другие заболевания, которые являются причиной кашля.
Исследование функции легких с помощью спирометра. Прибор определяет жизненную емкость легких, и как быстро происходит выдох.
Общий анализ крови. Важным показателем является количество лейкоцитов.
Биохимические исследования. Их цель определение в крови белков и активности некоторых ферментов.
Бактериологическое исследование. С целью выявления патогенных микроорганизмов проводится изучение мокроты пациента.
Серологический анализ. С его помощью выявляют наличие антител к патогенным микроорганизмам.

Симптомы бронхита у взрослых

Заболевание широко распространено, поэтому его симптомы хорошо известны. Общими признаками бронхита любого типа являются:

Кашель. Он начинается с першения в горле. В большинстве случаев сухой кашель (без отхождения мокроты) превращается во влажный (с отхождением мокроты).
Изменение голоса (осиплость или полная его потеря). Говорить больному очень тяжело, он испытывает физическую усталость, выражена одышка.
Отхождение мокроты (слизи). По ее цвету определяют особенности течения и причины возникновения заболевания. При вирусном заболевании – цвет белый, зеленоватый оттенок свидетельствует о бактериальной инфекции, желтоватый – характерен для курильщиков, по нему определяется астма, пневмония. Коричневая мокрота с небольшим содержанием крови – самый опасный признак, с его появлением необходима срочная медицинская помощь.

Признаки и лечение острого и хронического бронхита отличаются. Для заболевания, протекающего в острой форме, характерны признаки:

быстрое превращение сухого кашля во влажный;
повышение температуры тела до 39 градусов;
озноб;
повышенная потливость;
снижение работоспособности;
при прослушивании врач определяет сухие хрипы и жесткое дыхание.

При длительном течении болезни нарушается проходимость бронхов, и развивается хроническая форма заболевания. Она возникает у взрослых на фоне частых острых бронхитов, при длительном агрессивном воздействии на бронхи сигаретного дыма, паров химических веществ, выхлопных газов и других факторов. Хронический бронхит определяют по следующим симптомам:

тахикардия (повышение частоты сокращений сердца более 90 ударов в минуту в состоянии покоя);
боль и дискомфорт при кашле;
бледность кожных покровов;
скачки температуры тела;
при небольших физических нагрузках одышка;
чрезмерное потоотделение;
на выдохе слышны свистящие хрипы;
дыхание жесткое;
мучительные приступы непрекращающегося кашля с незначительным выделением мокроты.

Лечение бронхита у взрослых – многосторонний процесс. Существует масса способов борьбы с недугом, направленных на подавление его симптомов и устранения первопричины. Поэтапно назначаются лекарственные средства разных фармакологических групп: для расширения бронхов, муколитические и отхаркивающие средства, антибиотики. Соблюдение режима, обильное питье, диетическое питание, создание благоприятных условий в помещении, физиотерапия ускоряют процесс выздоровления.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Последствия бронхита у взрослых – это потеря трудоспособности, развитие хронических патологий. В отдельных случаях наступает летальный исход. Профилактика бронхита у взрослых бывает первичная и вторичная. В первом случае необходимы следующие профилактические мероприятия:

Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
Ограничить попадание вредных веществ в дыхательные пути. Во время работы на вредных производствах использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания.
Своевременно лечить инфекционные заболевания.
Избегать переохлаждения.
Укрепить иммунную систему.
В холодный период, когда работает система центрального отопления, поддерживать в помещении оптимальную влажность воздуха.

В период эпидемии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) важно предпринимать защитные меры. Также вторичная профилактика бронхита предполагает:

устранение факторов риска;
своевременную диагностику и лечение заболевания;
закаливание организма.

Основные принципы

Укрепление бронхов, их устойчивость к воздействию патологических факторов – главная цель мероприятий по предупреждению развития в них воспалительного процесса. Частые бронхиты у взрослых, несвоевременное лечение приводят к тяжелым осложнениям – пневмонии, бронхиальной астме, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземе легких (патологическое расширение бронхиол и легочных пузырьков), гнойному воспалению бронхов и другим. Основные меры профилактики:

укрепление иммунитета, улучшение защитных свойств слизистых оболочек органов дыхания;
правильное питание – поступление в организм достаточного количества белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов, воды;
отказ от курения, вредных условий труда;
санаторно-курортное лечение;
своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Стимуляция иммунитета

Способы укрепления бронхов просты. Важно проводить профилактические мероприятия регулярно, использовать эффективные методики. К ним относятся:

Закаливание. Это важнейшая процедура, которая помогает мобилизовать защитные силы организма в условиях низких температур. Воздух, вода, солнце – основные закаливающие факторы. Регулярность, дозированность, постепенность, комплексность – главные принципы проведения закаливающих процедур.
Народная медицина. Существуют специальные растительные сборы для лечения и профилактики бронхита. Из них готовят лечебные настои и употребляют их горячими. Популярностью пользуются фиточаи для укрепления иммунитета.
Прием лекарственных препаратов. По назначению врача можно принимать фармакологические препараты, которые стимулируют выработку Т-лимфоцитов. Эти клетки являются важным звеном иммунной защиты. Общеукрепляющее действие на организм оказывают витаминно-минеральные комплексы. Их прием целесообразно практиковать в конце зимы, ранней весной, когда проявляются симптомы гиповитаминозов.

Питание

При первых признаках заболевания (насморк, кашель, общая слабость) необходимо пересмотреть свой рацион. От питания зависит, как быстро наступит выздоровление. Пища должна быстро и хорошо перевариваться. В ней должно быть большое количество витаминов и минералов. Кушать необходимо небольшими порциями 4-6 раз в день, чтобы не перегружать кишечник.

Диетического рациона необходимо придерживаться 3-4 недели. Это важно, чтобы все силы организм направил на борьбу с недугом или на мобилизацию иммунной защиты. Для профилактики и во время болезни взрослым в рацион необходимо включить следующие продукты и блюда:

картофель;
манная каша;
куриный бульон;
наваристые супы;
нежирное мясо и рыба;
салаты из свежих и отварных овощей;
мед;
сладкие фрукты;
компоты из сухофруктов;
морсы;
варенье из черной смородины, малины.

Из диетического меню при бронхите и его профилактике исключить:

жареное, острое, соленое, жирное;
грубые каши;
тосты, сухари;
выпечку из песочного теста;
жесткое мясо;
шпинат, щавель.

Отказ от вредных привычек

Сигаретный дым губительно действует на слизистую оболочку бронхов. Продукты горения, смолы блокируют секреторную деятельность желез бронхов, изменяется их строение, возникают патологические изменения. У курильщиков бронхит протекает в хронической форме, повышается риск развития злокачественных новообразований. После перенесенного заболевания необходимо избавиться от вредной привычки, чтобы избежать рецидива.

Продолжительная работа на холоде при высокой влажности воздуха вызывает спазм кровеносных сосудов и снижение кровотока в бронхах. Работа в неблагоприятных условиях провоцирует атрофию бронхиальных желез и прогрессирование патологии. Такой бронхит у взрослых называется профессиональным. Для профилактики бронхиальной астмы, как следствия этого вида заболевания, необходимо избегать воздействия аллергенов, курения кальяна, вдыхания токсических веществ.

Своевременное лечение заболеваний

В отдельных случаях развитию патологии предшествует активация очага хронической инфекции (например, ротовая полость, гайморова пазуха). Возбудители вместе с мокротой, слюной попадают в дыхательные пути. В большинстве случаев это происхо