Озонотерапия при бронхиальной астме отзывы

О.В. Масленников

Нижегородская медицинская академия
Нижний Новгород, Россия

Введение

Целью настоящей работы явилось изучение эффективности озонотерапии у больных с бронхиальной астмой, как с позиций клинических результатов, так и изменений показателей качества жизни (КЖ).

Материал и методы

         Представлены результаты применения озонотерапии у 72 больных с бронхиальной астмой в возрасте 28 до 56 лет.

Все больные проходили лечение в Нижегородском центре озонотерапии. Программа лечения состояла из 6-8 одной из процедур общего воздействия: большой аутогемоозонотерапии с дозой озона 25 мкг на 1 кг веса пациента; капельных внутривенных инфузий озонированного физраствора с концентрацией озона на выходе из озонатора из расчета 20 мкг на 1 кг веса пациента; ректальных инсуффляций озонокислородной смеси с дозой озона из расчета 75 мкг на 1 кг веса пациента. Дополнительно проводилось подкожное введение озонокислородной смеси в биологически активные точки (концентрация озона 5 мг/л).

Оценка клинических результатов лечения оценивалась по методике ВОЗ, где хорошие результаты соответствовали уменьшению симптомов более чем на 50%, удовлетворительные – более чем на 25%, неудовлетворительные – отсутствие состояния или его ухудшение.

Определение КЖ проводилось на основе анкетирования с помощью русскоязычной версии опросника SF-36, которое проводилось до и в течение ближайшей недели после проведения курса озонотерапии.

Результаты и обсуждение

Проведенные исследования подтвердили высокую эффективность озонотерапии у больных бронхиальной астмой. Было установлено, что ее применение приводило у 93% — к уменьшению симптомов и приема лекарств более чем на половину. Такие показатели по данным литературы связаны со свободно-радикальным окислительным воздействием на структуру арахидоновой кислоты, приводящей к потере ее способности трансформироваться в лейкотриены, провоцирующие развитие аллергических реакций замедленного типа и ведущих к бронхоспазму. Большое значение придается снятию гипоксии за счет дополнительной доставки кислорода тканям, минуя легкие, а также дилятирующему влиянию на гладкие мышцы бронхов, повышенной выработки оксида азота.

         В настоящее время применяется новый подход в оценке результатов лечения.

Наряду с традиционным медицинским заключением, сделанным врачом, используется такой показатель, как КЖ и это позволяет составить более полную и объективную картину болезни. Оценка самим пациентом своего состояния, его качества жизни, является важным, а иногда и определяющим показателем здоровья.

КЖ — это критерий оценки состояния пациента и определения эффективности лечения, интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на субъективном восприятии, что также является одной из основных целей лечения.

Понятие КЖ логично и структурно связано с определением состояния здоровья, которое трактуется как полное физическое, социальное и психологическое благополучие человека, а не просто отсутствие заболевания.

Результаты проведенного анкетирования пациентов представлены на рисунке. Материалы рисунка демонстрируют исходное снижение у больных бронхиальной астмой всех показателей, характеризующих КЖ по отношению к уровню здоровых лиц. Применение озонотерапии приводило к выраженным положительным сдвигам в самооценке пациентами своего здоровья. Первые 4 показателя отображали динамику их физического состояния, следующие 4 показателя свидетельствовали об изменениях эмоционального статуса.

1-я шкала физической активности (ФА) представляет оценку пациентом объема повседневной физической активности. До лечения показатель составлял 30 баллов, после лечения отмечалось выраженное его повышение до 60.

2-я шкала ролевого функционирования (РФ) отображает степень ограничения повседневной деятельности, обусловленной проблемами со здоровьем. После курса озонотерапии отмечалось увеличение показателя на 20 баллов.

3-я шкала оценки интенсивности боли (Б) или других определяющих симптомов (в данном случае одышки, удушья, кашля). Динамика показателя выражалась в снижении после озонотерапии с 80 до 20 баллов.

4-я шкала общего здоровья (ОЗ) оценивает состояние здоровья пациента в момент исследования. Средний показатель на фоне озонотерапии практически не подвергался динамике и находился в районе 60 баллов.

5-я шкала жизнеспособности (Ж) производит оценку пациентом его жизненного тонуса (бодрости, энергичности). В результате проведения озонотерапии показатель повысился с 40 до 65 баллов.

6-я шкала социальной активности (СА) определяет уровень взаимоотношений с друзьями, родственниками, коллегами по работе. Средний показатель на фоне озонотерапии подвергался незначительной динамике и находился в районе 45- 50 баллов.

7-я шкала (РЭФ) выявляет роль эмоциональных проблем в ограничении повседневной деятельности, как эмоциональное состояние вмешивается в повседневную жизнь. После лечения этот показатель повысился с 10 до 25.

Рис. Изменения показателей КЖ до и после курса озонотерапии. Различия по шкалам ФФ, Б, Ж, РЭФ, ПЗ статистически значимы (р< 0,05).

8-я шкала оценки психического здоровья (ПЗ) отображает уровень настроения. Чем выше показатель КЖ, тем больше времени пациент чувствует себя спокойным и умиротворенным.

Значение оценки КЖ с позиций больного весьма велико т.к. отображает степень влияния болезни на дальнейший образ жизни. Новый интегральный критерий оценки состояния пациента и определения эффективности лечения, получивший в последние годы широкое распространение в странах с высоким уровнем медицины, позволяет выяснить реакцию пациента на болезнь с самооценкой тяжести симптомов и изменений здоровья и жизни, связанных с болезнью.

Таким образом, проведение комплексной оценки результатов применения озонотерапии продемонстрировало ее высокие лечебные возможности, что способствовало улучшению состояния больных с бронхиальной астмой.

Эффект озонотерапии связан со способностью влиять на многие стороны патологического процесса. Прежде всего, это способность озона к ликвидации гипоксемии и гипоксии тканей, которая всегда имеется у больных с патологией бронхолегочного аппарата из-за наличия дыхательной недостаточности разной степени выраженности.

Поступление кислорода в кровь, минуя легкие, повышенная отдача его эритроцитами тканям, улучшение реологических характеристик крови лежат в основе снятия гипоксии. Повышение кислородоснабжения приводит к нормализации функционирования органов и систем. Озонотерапия стимулирует противоинфекционный иммунный ответ организма, способствуя подавлению воспалительного процесса и бронхоспастичекой реакции. Активизируется поглотительная способность моноцитов и нейтрофилов периферической крови, обеспечивающих элиминацию возбудителей, увеличивается выработка лимфоцитами и моноцитами цитокинов — интерферона, туморнекротизирующего фактора, интерлейкинов. Последние, поступая в кровь, активируют как клеточный, так и гуморальный иммунитет, что позволяет активно бороться с синдромом эндогенной интоксикации.

При пневмониях в комплексном лечении используется методика внутривенных инфузий озононасыщенного физиологического раствора в объеме 200 мл с концентрацией озона на выходе 1500 мкг/л, вливания осуществляются через день в количестве пяти. Этот метод при затяжном течении патологического процесса можно чередовать с внутримышечными инъекциями озона в количестве 100-200 мкг(объем газа 10 мл при концентрации озона на выходе 10-20 мг/л).

К 3-м суткам наступает регресс показателей эндотоксикоза -снижение лейкоцитарного индекса интоксикации, количества средних молекул в плазме, нормализуется температура тела, улучшается самочувствие, к 6-7 суткам наблюдается положительная аускультативная динамика. Исчезают рестриктивные и обструктивные нарушения при исследовании функции внешнего дыхания. Укорачивается курс антибиотикотерапии, сокращаются сроки лечения.

При лечении хронических бронхитов озонотерапия потенцирует эффект основной терапии. Хорошо зарекомендовало себя применение МАРТ со 100-200 мкг озона 2-3 раза в неделю, всего 6-8 процедур. При улучшении состояния к терапии подключали внутривенные капельные введения озононасыщенного физиологического раствора по 200 мл с концентрацией озона на выходе 1200мкг/л, чередуя их с МАРТ, всего 4-5 раз.

У больных с гормонозависимой бронхиальной астмой положительную динамику мы наблюдали лишь при проведении БАГТ с 1500-2000 мкг озона. Процедуры проводили через 2-3 дня в количестве 5-6 раз. Использование в терапии бронхиальной астмы медицинского озона помогает купировать приступы удушья, одышку, слабость. Удлиняется межприступный период и снижается интенсивность течения приступов, сокращается количество получаемых ингаляционных кортикостероидов (у 65% больных — в два раза). Активируется выработка цитокининов, усиливается синтез Т-киллеров.

Применение озонотерапии особенно показано тем больным, у которых ограничена возможность применения ряда лекарственных препаратов, а также при сопутствующей ИБС, гипертонической болезни, хронической цереброваскулярнои болезни, при длительной интоксикации, ослаблении защитных сил организма, низкой эффективности антибактериальной терапии, при частых обострениях заболевания (П.В.Стручков и другие, 2000).

C.П. Aлexинa, T.Г. Щepбaтюк

«Озонотерапия при бронхиальной астме, хроническом бронхите, пневмонии» и другие статьи по озонотерапии

Дополнительная информация:

• Озонотерапия при язвенной болезни желудка
• Озонотерапия при ишемический болезни сердца
• Вся информация по этому вопросу

Если выйти на открытое место после грозы и вдохнуть полной грудью бодрящий воздух и аромат свежих трав, можно ощутить невероятную бодрость и прилив сил. Именно так влияет озон на человеческий организм. Однажды ощутив подобное состояние, к нему хочется вернуться вновь. Взбодрить организм, вернуть ему активность и здоровье, омолодить его позволяет такая процедура, как озонотерапия, вред и польза которой будут детально изучены ниже. Итак, что же это за мероприятие?

Польза озона

Прежде чем рассмотреть саму процедуру, следует понять, чем она хороша. Озонотерапия, вред и польза которой тщательно изучались учеными, — это современное терапевтическое лечение. Оно позволяет предупредить развитие множества недугов, применяется в косметологии.

Озон является сильнейшим антисептиком. На человеческий организм этот газ воздействует по принципу антибиотика. Однако действие озона значительно результативнее, чем эффект от медикаментов.

Процедура позволяет избавиться от достаточно неприятных заболеваний: герпеса, гепатита, хламидиоза, с которыми справиться лекарственными препаратами уже не получается. Кроме того, она значительно повышает иммунитет.

Неудивительно, ведь такой кислород просто «заряжает» внутренние органы, кожу, вегетососудистую систему небывалой энергией. Тем самым он омолаживает организм человека и укрепляет его здоровье.

Но не спешите прибегать к такой процедуре, как озонотерапия. Вред и польза ее должны быть тщательно изучены. И только в том случае, если процедура не вызовет негативных последствий, можно ей воспользоваться.

Применение озонотерапии

Польза и вред ее — один из бурно обсуждаемых в последние годы вопросов. Медики, анализируя результаты процедуры, сгруппировали преимущества и недостатки озонотерпии в показания и противопоказания. Изначально рассмотрим, кому назначается данная терапия.

Озонотерапия востребована в различных сферах медицины:

1. Кардиологии. Процедуру используют для борьбы с сердечно-сосудистыми недугами: ишемией, сердечной недостаточностью, стенокардией, аритмией, гипертонией, атеросклерозом.
2. Флебологии. Активно применяется мероприятие в терапии трофических язв, варикоза.
3. Эндокринологии. Назначают в случае диабета, полинейропатии, возникновения болей в конечностях.
4. Неврологии. Процедура отлично помогает бороться с мигренью, вегетососудистой дистонией, дисциркуляторной энцефалопатией, остеохондрозом.
5. Пульмонологии. Назначается озонотерапия людям, страдающим бронхиальной астмой.
6. Гинекологии. Мероприятие помогает улучшить состояние женщины при мастопатии, климактерических расстройствах и некоторых болезнях половых органов.
7. Дерматологии. Процедура эффективно лечит угревую сыпь, нейродермит, экзему, крапивницу, псориаз, помогает избавиться от самых разнообразных кожных патологий.

Достаточно большим преимуществом данного направления является возможность сочетать озонотерапию с медикаментами и различными лечебными мероприятиями.

Применение в косметологии

В этой сфере нашла широкое применение озонотерапия. Вред и польза процедуры отлично известны косметологам.

Поэтому, взвесив показания и ограничения мероприятия, они рекомендуют использовать такую терапию в следующих случаях:

• борьба с целлюлитом;
• разглаживание возрастных, мимических морщин;
• устранение стрий, рубцов;
• уход за проблемным эпидермисом (избавление от угревой сыпи, комедонов, прыщей);
• удаление телеангиоэктазий (образованных на коже сосудистых звездочек);
• профилактика грибковых патологий (избавление от онихомикозов, лишая, трихофитии, кандидоза, микроспории);
• терапия вирусных заболеваний (лечение герпетических поражений кожи, устранение остроконечных кондилом, бородавок);
• борьба с алопецией;
• лечение пиодермии, фурункулеза;
• избавление от язв разнообразного генеза.

Распространенные косметологические процедуры

Наиболее востребованы в косметологии процедуры похудения и омоложения. Многие пациенты при помощи данной терапии отлично укрепляют волосы. Однако не забывайте, что изначально вами должны быть изучены польза и вред озонотерапии для похудения либо другой процедуры. О минусах мероприятия мы поговорим позже, а сейчас рассмотрим благоприятное воздействие на организм.

Косметологи утверждают:

1. Озонотерапия при похудении обеспечивает отличные результаты. Процедура улучшает микроциркуляцию, кровообращение, способствует расширению сосудов, активизирует метаболизм. Благодаря таким воздействиям разрушаются жировые клетки. Это способствует отличному устранению целлюлита.
2. Омоложение озоном — не менее эффективная процедура. В клетках, обогащенных кислородом, усиливается выработка эластина и коллагена. В результате они отлично удерживают влагу. Такое воздействие позволяет устранить морщины, неровности, избавиться от воспалений, придать коже упругость, гладкость.

Виды процедуры

Распространено 3 основные методики:

1. Внутривенная озонотерапия. Польза и вред процедуры длительно изучались врачами. Это позволило прийти к следующим выводам. Такое введение отлично влияет на гормональный фон, великолепно стимулирует протекание жирового, углеводного, белкового обмена. Процедура избавляет от последствий усталости, стресса, нормализует состояние нервной системы.
2. Малая аутогемотерапия. Это внутримышечное введение озонокислородной смеси, соединенной с венозной кровью. Процедура эффективна при аллергических патологиях, бронхиальной астме, фурункулезе, пиодермии. Ее применяют для борьбы с различными кожными недугами.
3. Подкожное введение. Мероприятие востребовано для борьбы с увядающим эпидермисом, дряблостью. Ее используют для устранения морщин, признаков преждевременного старения кожи («гусиные лапки», мешки в районе глаз). Эффективно мероприятие в лечении воспалений эпидермиса. Широко востребовано оно в борьбе с целлюлитом и лишним весом.

Противопоказания

Выше достаточно детально рассмотрены преимущества процедуры. Однако следует не забывать, что имеет такой метод, как озонотерапия, противопоказания. Польза и вред процедуры — это две стороны одной медали. Нельзя игнорировать ее минусы. Такое отношение может привести к очень плачевным результатам.

Итак, озонотерапия противопоказана пациентам, страдающим от:

• тромбоцитопении;
• непереносимости озона;
• плохой свертываемости крови;
• склонности к судорогам, эпилепсии;
• перенесенного инфаркта миокарда;
• специфических недугов ЖКТ (панкреатит);
• стенокардии и других недугов, при которых нарушается сердечный ритм;
• отклонений в эндокринной системе (например, гипертиреоз);
• острой алкогольной интоксикации.

Проведение внутривенной процедуры

В зависимости от цели, пациенту могут предлагать различные способы применения озона. Наиболее распространенной процедурой является внутривенное введение. Конечно, большой интерес вызывает данное мероприятие. Людей интересует: что представляет собой озонотерапия внутривенно, суть метода, польза и вред процедуры.

Изначально врач оценит состояние пациента и сделает заключение, возможно ли применение процедуры для данного человека.

Для внутривенного введения озоновую смесь пропускают через физиологический раствор. Такое мероприятие проводится непосредственно перед процедурой. Затем полученный раствор вводят внутривенно.

В случае аутогемотерапии предварительно у пациента берут венозную кровь. Именно ее озонируют и вводят внутривенно.

Курс терапии определяется только врачом на основании самой проблемы, ее стадии. Как правило, сеансы назначаются 2—3 раза в неделю. Между процедурами обязательно соблюдается интервал. Во время терапии следует отказаться от алкоголя, посещения бани, сауны.

Результаты процедуры

Только от вас зависит, что будет обеспечено вашему организму, от такой процедуры, как озонотерапия, — польза или вред.

Отзывы показывают, что пациенты, строго соблюдающие рекомендации врача, получают великолепные результаты. Крайне редко встречаются негативные отклики. Как правило, они указывают на нарушенный баланс микрофлоры, который может иметь место во время уничтожения вредоносных бактерий, вирусов. Но эти отзывы — единичны.

В основном процедура обеспечивает отличные результаты и проходит успешно.