Отеки при белков анемии
Клинический анализ крови отображает состояние человеческого организма. Он также позволяет определить или заподозрить различные функциональные и патологические нарушения, изменения метаболизма, гомеостаза. Среди главных показателей крови врачи называют тройку – гемоглобин, эритроциты, лейкоциты. В состав этого теста также обычно входит СОЭ. Медики утверждают, что проблемы с наличием малокровия испытывают свыше половины жителей планеты. При затяжном и тяжелом течении анемии возникают такие проблемы, как отеки конечностей при низком гемоглобине.
Почему при низком гемоглобине возникают отеки
Развитие отечного синдрома зачастую зависит от двух причин – низкая эффективность работы почек или сердечной мышцы. Снижение уровня эритроцитов затрагивает обе составляющие этого патологического процесса, поскольку внутренние органы недополучают кислород, который поступает именно с красными кровяными тельцами. Почечные отеки легко отличить, так как они проявляются на верхней половине тела – под глазами, затем на руках, нижние конечности наливаются жидкостью в последнюю очередь.
Сердечная мышца страдает от гипоксии. Последствия пониженного питания приводит к явлениям хронической сердечной недостаточности. При таком патологическом состоянии сначала отекают ноги, причем жидкость задерживается строго снизу вверх – стопы, голени, бедра. При застойной форме недостаточности левого желудочка (а количество эритроцитов опосредованно влияет на эту патологию, усугубляя ее течение) также формируется задержка жидкости в полостях организма – брюшной, плевральной, сердечной сумке. Такие состояния требуют незамедлительной коррекции и адекватной медицинской помощи.
Как лечить такие отеки ног
Врачебный подход к коррекции патологического процесса подразумевает то, что сначала необходимо установить его причину, поставить диагноз. Отеки конечностей при низком гемоглобине обусловлены не только ухудшением работы внутренних органов. Корень проблемы заложен в дефиците железа, витамина в12, из-за чего появляется анемия. При таком состоянии уровень гемоглобина ниже 110 г/л.
Важно понимать, что легкая форма малокровия с очень низкой долей вероятности приведет к таким осложнениям, однако, врачу выявить нарушения необходимо уже при минимальных отклонениях анализа от нормы.
Основу лечения при снижении насыщения крови эритроцитами и гемоглобином составляет заместительная терапия, направленная на восполнение железодефицита, недостатка витамина в12, фолиевой кислоты. Если таковые меры не приносят ожидаемого результата, диагностические мероприятия направляются на поиск причин плохой усвояемости этих элементов.
Обычно причинами низкой эффективности традиционного лечения служат выраженные дефициты железа, когда организму необходимо некоторое время для восполнения запасов микроэлемента, либо же заболевания органов пищеварения, при которых усвояемость снижается или формируется хроническая кровопотеря. В таком случае врачи назначают введение железа парентерально. Такая терапия занимает большее количество времени, поскольку так феррум всасывается медленнее, но ее эффективность выше.
Параллельно с этим проводится курс лечения заболеваний, которые спровоцировали нарушение усвоения структурных элементов гемоглобина либо хроническую кровопотерю. Обычно здесь речь идет об язвенных дефектах пищевода, желудка или кишечника, а также онкологических процессах. В первом случае пациентам показана противоязвенная терапия, которая бывает трех или четырехкомпонентная в зависимости от тяжести процесса, размеров язвы, наличия хеликобактерной инфекции. Особо тяжелые случаи, осложненные выраженными кровотечениями, перфорацией, плохим заживлением либо малигнизацией, требуют ургентного хирургического вмешательства.
Также пациенту рекомендуется специальная диета, направленная на восполнение железодефицита и недостатка витамина в12, фолиевой кислоты. Такое питание необходимо получать как минимум до восстановления нормальных цифр гемоглобина и эритроцитов в клиническом анализе крови, а также до достижения нормального показателя сывороточного железа в биохимическом анализе.
Комплексная терапия дополняется введением метаболических препаратов – Милдронат, Карнитин, Аргинин для улучшения работы сердечной мышцы. Рекомендовано достаточное питье, чтобы организм не задерживал воду, а также назначаются мягкие диуретики небольшими дозами, короткими курсами (индапамид, гидрохлортиазид), чтобы выводить избыток жидкости из кровяного русла, которое будет получать жидкость из тканей.
Профилактика отеков ног при анемии
Профилактическими мерами снижения уровня гемоглобина является рациональное питание, которое позволяет повысить количество железа сыворотки, а также не допустить недостатка витамина в12. Для лучшего усвоения продуктов питания, прием пищи рекомендован многократный, а ее температура не должна быть очень холодной или горячей.
Среди блюд, которые позволяют не допустить недостатка структурных составляющих гемоглобина, выделяют:
- бобовые, белая фасоль;
- печень говядины;
- орехи;
- шпинат;
- гречневая крупа;
- черный шоколад;
- красные сорта мяса;
- изюм;
- помидоры;
- тунец.
С целью уменьшения риска развития анемических состояний рекомендовано ежегодно сдавать анализы крови – общий клинический, биохимический, а также проходить обследование органов пищеварения – делать УЗИ органов брюшной полости, при необходимости выполнять специфические исследования – фиброгастроскопию, ирригоскопию, рентген желудка.
Эффективен ли массаж ног при таких отеках
Что касается массажа, направленного на дренаж жидкости из нижних конечностей, то его эффективность сомнительная. Это обусловлено тем, что процедура направлена лишь на временное устранение симптома, а на основные звенья патогенетической цепочки он не воздействует. Здесь необходимо влияние на первопричину малокровия, только такой подход позволит избавиться от отеков.
Другие симптомы низкого гемоглобина
При развитии анемии выделяют следующие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- частая сонливость, снижение работоспособности;
- бледность кожных покровов;
- периодическая одышка;
- сердцебиение;
- снижение артериального давления, которое сопровождается обморочными состояниями.
Иногда на снижение гемоглобина по причине внутренних кровотечений указывает появление черного кашицеобразного стула. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.
Другие причины отеков ног
Врачу необходимо понимать, что отечность нижних конечностей появляется не только при падении цифр гемоглобина. К такому состоянию приводят и другие патологические или физиологические процессы. Отеки ног возникают при:
- беременности (обусловлены сдавливанием увеличенной маткой вен малого таза, из-за чего невозможен нормальный дренаж);
- застойная сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность по причине различных патологий органа;
- онкологические процессы;
- недостаточное получение белка с пищей.
Отеки нижних конечностей – тревожный симптом, который требует внимания со стороны пациента и врача. Неправильная постановка диагноза или несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.
Источник
Низкий белок и отеки указывают на то, что в организме произошёл сбой, это состояние нуждается в коррекции, поскольку дефицит белка приводит к различным неблагоприятным последствиям.
Белковая недостаточность развивается из-за снижения или прекращения поступления в организм белков, понижается безжировая масса тела, объём жировых клеток. Происходят отёки из-за низкого белка, вначале они скрытые, после — явные, такое состояние маскирует падение массы тела, кожа теряет упругость и эластичность, становится дряблой и сухой.
Низкий белок и отеки, характерные для белковой недостаточности крови, представляют собой признаки алиментарного заболевания, т. е. связанного с нарушением питания. Болезнь может иметь острую, подострую и хроническую форму, клиническая картина усугубляется инфекциями, сопутствующими расстройствами, к которым принадлежат эндемический зоб, гепатит, заболевания почек, гиповитаминозы.
К ранним симптомам относят нарастающую слабость, падение трудоспособности, быструю физическую и психическую утомляемость, постоянный голод, жажду, иногда наблюдается тяга к солёной пище, возможно увеличение и учащение мочеотделения, запоры. Не исключены онемение конечностей, головокружения, пальцы теряют чувствительность, при затяжных и осложнённых формах наблюдается отвращение к еде, при сочетанных инфекциях кишечной полости отмечается склонность к диарее.
При медицинском осмотре у пациентов выявляется сильное похудение, сначала худеет лицо, оно приобретает старческий вид из-за того, что появляются складки и морщины. Похудение также охватывает области шеи, ягодиц, бёдер, брюшных стенок, диагностируется атрофия скелетной и гладкой мускулатуры, при тяжких формах больные не могут двигаться самостоятельно. У больных на волосистой части головы тусклые и ломкие волосы, волосяной покров в подмышечных впадинах и на лобке выпадает, недостаточность витаминов и минералов пагубно сказывается на изменениях кожного и волосяного покрова.
Общее состояние пациентов зависит от степени тяжести нарушения, при лёгких и средних формах тяжести больные могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, при осложнённых формах состояние крайне тяжёлое. Мышечная и общая слабость усиливаются с каждым днём, развивается апатия, движения очень медленные, по этой причине состояние пациентов может достичь полной обездвиженности.
Люди, страдающие белковой недостаточностью, падают в обмороки, переходящие в коматозное состояние, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием, отделением каловых масс, появляются судороги, данные состояния походят на гипогликемические комы с низким уровнем сахара в крови.
В организме общий белок принимает участие в иммунных процессах, свёртываемости крови, транспортной функции крови, он является отражением состояния гомеостаза, благодаря наличию белков кровь имеет определённую вязкость, текучесть, в сосудистом русле образуется некоторый объём крови. С данными важными характеристиками крови связаны функции сердечно-сосудистой и системы обмена, оказывающими влияние на состояние организма в целом. Понижение общего белка в крови или гипопротеинемия может провоцироваться увеличением жидкости в сосудистом русле в результате уменьшения выделения мочи, нарушения выделительной функции почек, сердечной декомпенсации, высоким содержанием гормона гипоталамуса. Из-за скопления жидкости в тканях у пациентов возникает отёчное состояние, восприимчивость к различным инфекциям, это требует незамедлительной диагностики и лечения.
К диагностическим методам относят биохимический анализ венозной крови, диагноз утверждается, если уровень белка ниже 63 г/л, необходимость других исследований определяется сопутствующей симптоматикой, спецификой предполагаемых нарушений.
К терапевтическим методам принадлежат изменение характера рациона, при заболеваниях печени назначаются гепатопротекторы, глюкоза, витаминные комплексы. При дисфункции почек пациенты принимают антибиотики, назначается гемодиализ, мочегонные препараты, при расстройствах ЖКТ терапия ведётся с помощью пробиотиков, ферментов, других препаратов.
Лечение белковой недостаточности крови подразумевает терапию основного заболевания, вызвавшего гипопротеинемию, коррекция дополняется приёмом анаболических стероидов, усиливающих синтез белка, для восполнения дефицита белков могут использоваться растворы с альбумином.
Источник
Дефицит белков, возникший по причине недостаточного питания либо усиленного распада тканей, приводит к истощению органов и систем. Слабеющие сердце, сосуды, почки не в состоянии обеспечить полноценную циркуляцию крови и лимфы, отвечающих за отток излишней жидкости. Опухают ноги, а в тяжелых случаях наливается все тело. При этом анализы отекших тканей и пробы мочи не показывают присутствия белков, как в почечных тестах. Патологию такого типа называют безбелковые отеки.
Причины
Белковая недостаточность возникает по ряду причин:
- жесткая диета без белков, жиров и других необходимых веществ;
- отсутствие достаточного количества еды вследствие неблагоприятных социальных условий;
- блокирование проходимости пищи при сужении пищевода;
- невозможность полного всасывания питательных веществ при атрофии, язве, свище желудочно-кишечного отдела;
- утрата белков и других нутриентов из-за опухолевых, гнойных, воспалительных распадов тканей;
- ослабление функций циррозной печени по восстановлению белковых соединений;
- нарушения в работе мозга, нервной, эндокринной систем (депрессии, базедова болезнь, дисбаланс надпочечников):
- непомерные физические и психологические нагрузки, расходующие энергии больше, чем дает еда.
Эти факторы снижают массу тела до критических показателей, нарушают все обменные процессы. Медики выяснили, что при дистрофии «голодные» ткани забирают белок из кровяного русла, так как накопления в печени и других органах истощены. Высокомолекулярные соединения, находясь в сосудах, удерживают вокруг себя жидкость. Теперь же из обедненной сыворотки крови жидкость в большом объеме притягивается в ткани, поскольку в них еще сохранилось какое-то количество белка. С этого момента начинают проявляться отеки.
Симптомы пищевой дистрофии
При алиментарной (пищевой) недостаточности существует опасность комы, летального исхода. Кроме внешних отеков и сильного похудения, симптомы заболевания выглядят следующим образом:
- сильная слабость, сонливость;
- пониженная до 30 градусов температура;
- холодные конечности;
- пересохшая кожа;
- слоящиеся ногти, ломкие волосы;
- сердечная, почечная недостаточность, гипотония, анемия, ацидоз (сдвиг рН в кислотную сторону);
- частое мочеиспускание и наряду с этим внутренние отеки;
- прекращение месячных.
В тяжелой стадии анорексии отеки прибавляют 10—20 кг.
Лечебные мероприятия
Безбелковый отек ног и других органов во многих случаях рассасывается при соблюдении диеты, сбалансированной по белкам, витаминам, микроэлементам, соли. Без профессиональной помощи врача-диетолога вернуться к нормальной массе тела невозможно. Из-за недостаточного выделения желудочного сока, других нарушений секреторной функции желудок и кишечник могут принимать первую еду только минимальными порциями. В особо запущенных случаях прибегают к внутривенному введению питательных растворов. Объем пищи увеличивают очень медленно под постоянным контролем врача. Постепенно вводят в рацион мясо, творог, молоко, яйца. Соль употребляют в мизерных количествах. Только так есть шанс не допустить еще большего вреда организму.
Параллельно с диетой назначается постельный режим, позволяющий сэкономить силы и запустить компенсаторные механизмы. Если больной допускает физическое утомление, позволяет себе время от времени есть соленые блюда, отечность вернется.
Труднее всего справиться с асцитом (водянкой живота). Этот отек сходит последней при условии жесткого соблюдения предписаний врача.
Чтобы ушел белковый отек ног и других частей тела, врач назначает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. Цель мероприятий — усилить периферическое кровообращение, лимфодренаж, ускорить выработку белка, нарастить мышечную массу, укрепить организм в целом.
Народные рецепты
Нетрадиционная медицина накопила большой арсенал природных средств от отеков. При белковой форме растительные снадобья используют в составе комплексной терапии по совету врача.
- Эффективно лечит опухлость конечностей ванночка с обычной или морской солью. В тазик наливают теплую воду, добавляют 150—200 г соли. Усилят действие 1—2 ложки яблочного уксуса: активируется лимфодренаж, возвращается упругость кожи. Процедура длится четверть часа.
- Залить полстакана шалфея 1 л кипятка, настоять 7 минут, процедить. Подержать в ванночке ноги и руки 15 минут.
- Залить 50 г виноградных листьев 2 стаканами кипятка, настоять 15 минут. Вылить в емкость с теплой водой и погрузить конечности на четверть часа. Процедуру делать раз в день регулярно.
- Смешать в равных количествах цветки ромашки, березовые листья, мяту. Заварить 4 столовых ложки литром кипятка, оставить на час. Настой процеживают и добавляют в ванночку.
Соки и питье из трав снимают не только внешние, но и внутренние отеки.
- Тыквенный сок насытит организм ценными минералами, ускорит выход застоявшейся жидкости, если выпивать каждый день по полстакана.
- Столовую ложку хвоща полевого заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут. Отвар без осадка принимают 5 раз в день по 2 ложки в течение 3-х недель.
- Высушенную ботву моркови (1 столовую ложку) заливают стаканом закипевшей воды. Накрыть крышкой и махровым полотенцем на полчаса. Настой принимать по полстакана утром, в обед и вечером.
- Большую луковицу крупно нашинковать, посыпать сахаром. За 12 часов лук отдаст весь сок. Если принимать луковый сироп утром натощак по столовой ложке, отеки будут уходить быстрее.
- Растереть 2 столовых ложки ягод калины (сухих или свежих), залить 200 мл кипятка, выдержать на паровой бане 20 минут. Слить отвар и добавить кипяченой воды, чтобы восполнить испарившийся объем. За день выпить стакан по 1/3 за прием.
- Чтобы выгнать внутренние отеки, заваривают льняное семя. Отвар принимают 6 раз в день по 100 мл, то есть понадобится 3 столовых ложки на 3 стакана воды. После закипания нужно варить кашу 5 минут, затем 4 часа настоять в тепле и процедить.
- Вечером 1 столовую ложку семян укропа высыпать в термос, добавить 1,5 стакана кипящей воды. Разделить настой на утренний и вечерний прием. Через 3 недели сделать паузу в 3 дня и повторить курс.
- Вымыть и очистить корень петрушки. Измельчить в мясорубке или блендере. Залить 450—500 мл кипящей воды стакана сырья, накрыть крышкой, укутать. После ночного настаивания жидкую часть отцедить, остаток отжать. В настой можно добавить 2—3 ложки фруктового сока для улучшения вкуса. Полученный объем употребляют в течение дня за три раза. Схема приема — 2 дня через 3 дня перерыва. Противоотечный эффект будет заметен уже во время второго курса.
Чтобы избавиться от безбелковых отеков, важно сочетать разумную диету и прием рекомендованных врачом средств.
Похожие статьи
Источник
Справочная информация: Анемия вследствие недостаточности белков — класс болезней человека, краткое описание, возможные причины болезней, современные и народные рекомендации врачей по лечению заболевания
Описание
Белковая недостаточность — патологическое состояние, развивающееся вследствие сокращения или прекращения поступления в организм белков. Может быть обусловлена также усиленныи распадом белка в организме, например при ожоговой болезни, тяжелой травме, гнойно-септического заболевания.
В развивающихся странах белково-энергетическая недостаточность встречается часто; в периоды голода ее распространенность может достигать 25%.
Первичная белково-энергетическая недостаточность возникает в тех случаях, когда социально-экономические факторы не позволяют обеспечить достаточное количество и качество пищи — в частности, если в пищу употребляются в основном растительные белки с низкой биологической ценностью. Играет роль и высокая распространенность инфекций.
Белковая недостаточность усугубляется при недостаточном поступлении энергии, поскольку в этом случае аминокислоты пищи используются не для синтеза белка, а окисляются для получения энергии.
В развивающихся странах у детей встречаются 2 формы белково- энергетической недостаточности — маразм и квашиоркор.
Маразм характеризуется задержкой роста, атрофией мышц (вследствие утилизации белка) и подкожной клетчатки; отеки отсутствуют. Заболевание обусловлено недостаточным поступлением и белков, и энергии.
При квашиоркоре (изолированная белковая недостаточность) наблюдаются задержка роста, отеки, гипоальбуминемия, жировая дистрофия печени . Подкожная клетчатка сохранена.
Симптомы
Легкая и умеренная белково-энергетическая недостаточность. У детей отсутствует прибавка веса и роста. У взрослых отмечается снижение веса, хотя при отеках или ожирении оно может быть не столь заметным. Уменьшаются толщина кожной складки над трехглавой мышцей плеча и мышечная масса в области плеча.
Тяжелая белково- энергетическая недостаточность сопровождается более выраженными изменениями клинических и лабораторных показателей. При физикальном исследовании обнаруживают западение межреберий, атрофию височных мышц и атрофию мышц конечностей. Подкожная клетчатка атрофирована или отсутствует. Характерны апатия, быстрая утомляемость, чувство холода, депигментация кожи и депигментация волос, заострившиеся черты лица; кожа сухая, покрыта трещинами. В запущенных случаях образуются пролежни, кожа изъязвляется. АД снижено, также как и температура тела, пульс ослаблен. Нарушаются функции всех органов и систем.
Сердечно-сосудистая система, дыхательная система и почки. Вентиляторная реакция на гипоксию ослаблена. Масса сердца и почек снижается в соответствии со снижением безжировой массы тела и замедлением метаболизма, и поэтому сердечный выброс и СКФ хотя и уменьшаются, но все же соответствуют потребностям организма. Однако при инфекции, стрессе, а также при быстром восстановлении ОЦК и питательного статуса возможна сердечная недостаточность.
Кровь. ОЦК, гематокрит, уровни альбумина и трансферрина, а также число лимфоцитов в крови снижены. Развивается нормоцитарная нормохромная анемия — обычно вследствие уменьшения эритропоэза, обусловленного снижением синтеза белка. Анемию усугубляет дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В6.
Метаболизм. Основной обмен и температура тела понижены, по-видимому, вследствие падения уровня Т3 и утраты теплоизолирующей функции подкожной клетчатки. В терминальной стадии развивается гипогликемия.
ЖКТ и поджелудочная железа. Наблюдаются атрофия кишечных ворсинок, усиленный рост микрофлоры в тонкой кишке; нарушаются экзокринная и эндокринная функции поджелудочной железы. Встречаются нарушение всасывания и непереносимость лактозы. Указанные симптомы могут быть обусловлены не собственно голоданием, а атрофией ЖКТ от бездействия, поскольку сходные изменения отмечаются при полном парентеральном питании.
Иммунная система. Гуморальный иммунитет обычно сохранен; лабораторные исследования выявляют нарушение клеточного иммунитета. Часто развиваются пневмония и другие инфекции, в том числе оппортунистические.
Заживление ран. Заживление ран (в том числе операционных) замедлено. Края раны часто расходятся.
Репродуктивная система. Нарушаются имплантация яйцеклетки, рост и развитие плода. Роды протекают с осложнениями, снижается лактация. У новорожденного отмечается задержка роста; у выживших детей в дальнейшем возможны когнитивные нарушения.
Лечение
При легкой и умеренной белково-энергетической недостаточности следует устранить возможные причины этого состояния. Суточный приход белков и энергии увеличивают (в соответствии с идеальным весом) для ликвидации их дефицита. Всем больным назначают поливитамины. Проводят также лечение и профилактику дефицита минеральных веществ (в том числе микроэлементов) для предупреждения угрожающих жизни гипокалиемии, гипомагниемии, гипофосфатемии и т. д. Если больной способен принимать пищу и глотать, достаточно самостоятельного питания. При снижении аппетита или в отсутствие зубов дополнительно назначают жидкие питательные смеси для самостоятельного или зондового питания.
При тяжелой белково-энергетической недостаточности требуется более срочное вмешательство. Лечение таких больных затруднено по нескольким причинам:
• Заболевания, вызвавшие белково-энергетическую недостаточность, протекают тяжело, их труднее лечить. Иногда азотистый баланс можно восстановить только после излечения инфекции и устранения лихорадки.
• Белково-энергетическая недостаточность сама по себе может препятствовать излечению вызвавшего ее тяжелого заболевания. В таких случаях необходимо как можно раньше начать зондовое или парентеральное питание.
• Поступление пищи через ЖКТ способствует поносу из-за атрофии слизистой и дефицита ферментов кишечника и поджелудочной железы. При этом может быть показано полное парентеральное питание.
• Следует устранить сопутствующий дефицит других компонентов пищи (витаминов, незаменимых минеральных веществ, микроэлементов).
У взрослых восстановление питательного статуса наступает медленно и не всегда полностью; у детей выздоровление происходит в течение 3-4 мес. Во всех случаях необходимы образовательные и реабилитационные программы, а также меры психологической и социальной поддержки.
более 30 сервисов
Кредиты онлайн на карту за 15 минут
Забавное видео
2-х летний малыш любит бросать. Смотрите, что получилось, когда родители купили ему баскетбольное кольцо!
Источник
