Острый бронхит в саду

Когда можно начинать прогулки при бронхите

Воспаление бронхов может быть вызвано разными причинами, но характеризуется общими изменениями, приводящими к затруднению дыхания и кашлю. Отек слизистой, гиперпродукция слизи, ее загустение приводят к появлению симптомов бронхита. Для его лечения разработано немало средств, которые направлены на устранение причины и последствий. Но не стоит забывать, что в терапии любого заболевания должен быть комплексный подход, который включает в себя режимные мероприятия. К таковым можно отнести прогулки во время болезни.

Влияние прогулок на течение бронхита

Для очищения бронхов необходимо эффективное удаление скопившейся там мокроты. Для того, чтобы она приобрела оптимальные реологические свойства (стала жидкой), нужно создать условия, которые поспособствуют этому.

Во-первых, это питьевой режим: если больной не будет много пить, то неоткуда будет браться жидкости, разжижающей слизь в бронхах.
Во-вторых, вдыхаемый воздух должен быть чистым, прохладным и увлажненным. К сожалению, дома добиться таких показателей достаточно сложно, если нет соответствующего оборудования.

Основная польза от прогулок при бронхите заключается как раз в том, что на улице (в лесопарковой зоне) — благоприятные условия для того, чтобы бронхиальный секрет стал жидким и легко отходил от стенок бронхов. Кроме того, во время движения усиливается работа дыхательных мышц, вдох становится глубже, воздух поступает во все отделы легких. Прогулка стимулирует кровообращение локально в бронхах и по всему организму, благодаря этому восстановительные процессы протекают гораздо быстрее.

Мнение врачей о прогулках с бронхитом

Врачи к прогулкам во время болезни относятся положительно, так как это способствует скорейшему выздоровлению. Но для специалиста важно определить нет ли противопоказаний для выхода на улицу. Кроме того, доктор должен быть уверен, что пациент четко понимает правила прогулок, которые необходимо соблюдать во время болезни.

Возможны ли прогулки при остром бронхите

Причина острого бронхита – бактериальное или вирусное инфицирование (за исключением случаев токсического бронхита). В первые дни болезни состояние больного среднетяжелое или тяжелое, выражен синдром интоксикации, повышена температура тела. В таком состоянии прогулки противопоказаны, а излишняя двигательная активность может нанести вред.

Кроме того, в первые дни бронхита кашель сухой или малопродуктивный, мокроты практически нет. В этот период нахождение на улице нежелательно. После того, как температура тела нормализуется и кашель станет влажным, можно начинать гулять, но только после согласования с лечащим врачом.

Можно ли гулять при хронической форме бронхита

Хроническое воспаление бронхиального дерева возникает после острого бронхита вследствие регулярного воздействия патологического фактора (курение, аллергия, промышленное производство), аномалий бронхолегочной системы (дисплазия, гипоплазия). Течение болезни характеризуется периодами активного воспаления и стихания активного процесса.

Регулярные прогулки разрешены в период ремиссии и при купировании основных симптомов. Прохладный и увлажненный воздух благоприятно влияет на состояние слизистой бронхов. Нахождение на свежем воздухе увеличивает продолжительность периода ремиссии при хроническом течении болезни.

Можно ли гулять при обструктивном бронхите

При обструктивном бронхите в основе патогенеза болезни лежит мукостаз — нарушение оттока мокроты, связанное с ее излишней вязкостью. В результате секрет накапливается, просвет бронхов сужается или полностью перекрывается и воздушный поток не поступает к альвеолам. Чтобы компенсировать нехватку кислорода, частота дыхательных движений возрастает – возникает одышка. Тяжелые формы патологии протекают с развитием хронической дыхательной недостаточности.

Обострение бронхита может спровоцировать множество факторов, в том числе длительное пребывание на холоде, курение, вдыхание выхлопных газов и других токсичных соединений, декомпенсация сахарного диабета, ОРЗ и ОРВИ. Поэтому при обструктивном бронхите прогулки возможны только при отсутствии одышки, высокой температуры, интоксикации и при наличии возможности быстро получить необходимую помощь при усиливающемся удушье (желательно гулять в саду частного дома).

Можно ли ребенку гулять при бронхите?

Ребенку при бронхите можно гулять также, как и взрослым. Но для этого должны соблюдаться все правила и дано разрешение лечащего врача. У детей реакция слизистой респираторного тракта на воздействие внешних факторов более выражена и может привести к рефлекторному спазму дыхательных путей. Ребенок, который в прошлом имел эпизоды бронхообструкции, должен прогуливаться с большой осторожностью.

Кроме того, если малыш очень подвижный и нет гарантии, что он будет вести себя спокойно на улице, то во время болезни с ним лучше не гулять. Избыточная физическая нагрузка при остро протекающем заболевании не рекомендуется, так как истощает и без того ослабленный организм. При подвижной игре ребенок может вспотеть, а при порыве ветра переохладиться, это может спровоцировать ухудшение состояние или простуду.

Правила для прогулок во время воспаления бронхов

Для того, чтобы прогулки при бронхите имели максимальный эффект и не спровоцировали осложнение или ухудшение состояния, необходимо соблюдать определенные правила. Для безопасного посещения улицы во время болезни следует пользоваться такими рекомендациями, как:

проверить отсутствие противопоказаний;
исключить посещение общественных мест;
одеваться по погоде и сезону;
прогуливаться в лесу, парке, сквере, недалеко от водоема или фонтана;
исключить контакты с другими людьми;
не ходить вдоль оживленных автомагистралей;
во время прогулки двигаться не спеша;
вдох делать только носом, перед выходом убедится в его проходимости, при необходимости промыть и закапать.

Оптимальным местом для прогулок во время бронхита можно назвать хвойный лес, воздух которого чист, свеж и наполнен ароматом хвои. Морское побережье с высоким содержанием соли в воздухе тоже рекомендуется для прогулок. Это не только способствует естественному очищению бронхов, но и стимулирует иммунитет.

Противопоказания для прогулок

Несмотря на то, что прогулки являются относительно безопасными, следует учитывать противопоказания, при которых они не рекомендованы. Нежелательно нахождение на улице во время болезни при следующих условиях:

повышение температуры тела выше нормального значения (36,5-37,0°С);
плохое самочувствие, интоксикация;
сухой кашель;
возможность развития обструкции;
сухой, пыльный, жаркий воздух;
температура окружающей среды ниже -10°С;
порывистый сильный ветер.

Прогулки при бронхите – один из видов физиотерапевтического воздействия на организм. Чистый, прохладный и влажный воздух способствуют разжижению мокроты и очищению бронхов. Но при этом должны учитываться все противопоказания и правила. Прогулки обязательно должны быть разрешены лечащим врачом.

Использованные источники: ingalin.ru

Мамочки деток часто болеющих бронхитом хелп

Как вы лечитесь и как посещаете садики?? я просто плачу ночами,как посмотрю какую гору лекарств принимает ребёнок.Стоит ли ходить в садик? мы неделю ходим,две недели болеем. с антибиотиками. Неужели мне уходить с работы и сидеть до школы дома? подскажите как у вас ситуация.

Ну, вообще-то бронхит не лечат антибиотиками (так говорит наш врач и Комаровский). Небулайзер есть? Если нет — купите обязательно.

Если есть температура, то уже не обойтись.

Почему же? Мы обходимся.

Если изначально ее не было, а потом резко повысилась, как правило это говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Я надеюсь, когда у Вас температура — Вы сдаете анализ, н что бы удостоверится , что Вам АБ не нужен.

Мы перестали ходить в садик именно по этой причине. Но была и есть возможность Маме сидеть дома.

Конечно, Вам хорошо бы приобрести небулайзер, после болезни НЕ ТОРОПИТЕСЬ в сад, дайте ребенку оклематься. Он ослаблен.

Еще посоветую Вам найти хорошего массажиста.

Небулайзер спасает в большинстве случаев. главное без никаких лекарств только боржоми. Могу порекомендовать шикарного доктора на троещине. знает мой принцип не лечить антибиотиками и не назначает. очень многое доктор решает. а вообще. в садике каждый год переносим две пневмонии и бронхиты.

— при хорошем то докторе — в год — две пневмонии и бронхиты.

Правильно надеетесь)) Но температуру до 5-ти дней мы допускаем, а не сразу сдаем анализ. Зачастую все обходится. Последний бронхит (он же первый, сыну почти 4 года) был с температурой и сильнейшим кашлем. По этому печальному поводу приобрели небулайзер, врач назначил ингаляции с вентолином. Обошлись без АБ. Все дело в лечащем враче.

Если анализ крови подтверждает наличие бактериальной инфекции — без АБ не обойтись.
Пока у Вас все обходилось, а КРОВЬ ТО СДАЕТЕ ?

Использованные источники: sovet.kidstaff.com.ua

Можно ли гулять при бронхите с ребенком: как не навредить

Большинство родителей запрещают своим детям гулять и укладывают их в постель сразу же, как только у них появятся первые признаки начинающегося заболевания. Но всегда ли это принесет пользу детскому организму или же стоит брать во внимание и иные важные моменты, принимая решение о том, можно ли гулять при бронхите. Вторым распространенным вопросом, вызывающим многочисленные споры, является купание ребенка при бронхите. Чтобы легче было понять, как правильно поступить, нужно узнать все плюсы и минусы прогулок и купания при бронхите.

Разрешены ли прогулки при бронхите

Бронхит это серьезное заболевание, которое бывает острой и хронической формы. Чтобы устранить болезнь, требуется обязательное медикаментозное лечение под руководством врача. При этом ускорить выздоровление помогут прогулки на свежем воздухе, который просто необходим для полноценной работы организма. Но для того чтобы прогулки не нанесли вреда детскому здоровью, стоит соблюдать определенные правила.

Основная причина того, почему не стоит гулять при бронхите с ребенком, страдающим острой формой болезни – эпидемиологическая опасность для окружающих детей. Чтобы предотвратить возможный вред от таких прогулок с больным ребенком, стоит ограничить его контакт со здоровыми детьми.

Не менее важным моментом является то, что больному ребенку во время прогулок нельзя заниматься активными играми и тяжелыми физическими нагрузками, которые могут спровоцировать сильный приступ кашля и ухудшение состояния. Именно поэтому лучше всего, если родители с маленькими детьми будут гулять в малолюдных местах, где ребенок сможет неспешно прогуливаться и дышать свежим воздухом.

Вопрос о том, стоит ли разрешать детям гулять при бронхите, должен решаться в индивидуальном порядке, поскольку в этом случае все зависит от состояния здоровья больного ребенка.

При хронической форме болезни (если рецидив происходит на протяжении двух и более лет, при этом ребенок болеет не менее 2-3 месяцев в году) дети могут гулять только в том случае, если температура и влажность в помещении и на улице соответствует рекомендуемым нормам. Это связано с тем, что бронхит является респираторным заболеванием органов дыхательной системы и именно температура и влажность влияют на быстрое выздоровление.

Если в помещении с сухим воздухом состояние больного будет только ухудшаться, тогда как на улице улучшается кровоснабжение слизистой бронхов, благодаря чему пациент сможет легче откашливать скопившуюся слизь.

Повышенная температура тела при остром и хроническом бронхите является запретом для прогулок. Ведь при обострении болезни бронхит может вызвать неприятные осложнения, справиться с которыми будет намного сложнее. После того как температура малыша нормализуется и в течение нескольких дней не будет повышаться, то можно будет выйти с ним погулять на небольшое время. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 20 минут, но постепенно ее можно увеличивать.

Как не навредить больному ребенку

Большинство врачей, в том числе и доктор Комаровский, уверены, что во время выздоровления ребенку будет полезно больше бывать на свежем воздухе, благодаря чему он сможет быстрее избавиться от кашля и нормализовать дыхание.

Чтобы состояние больного не ухудшилось, нужно соблюдать следующие правила:

не стоит гулять в течение 3 дней после исчезновения симптомов болезни;
перед выходом из дома не нужно употреблять горячие напитки, тогда как по приходу домой рекомендуется выпить чашку теплого чая;
нельзя гулять при повышенной температуре тела;
нужно отказаться от прогулок при жаркой, дождливой, морозной, ветреной погоде;
допустимая температура воздуха зимой – не ниже минут 10°С;
нужно оставаться дома при обострении, которое сопровождается сильным сухим кашлем;
не рекомендуется ходить на прогулку, если у больного наблюдается аллергический бронхит, вызванный воздействием пыльцы растений на организм;
во время прогулки нужно дышать через нос, в противном случае возможно обострение болезни;
прогулки должны быть спокойными, чтобы ребенок не потел, иначе произойдет обострение болезни;
регулярное проветривание помещения – благодаря этому ребенок сможет быстрее выздороветь и вернуться к привычному образу жизни.

Соблюдение этих несложных правил позволит ускорить выздоровление.

Купание ребенка во время болезни

Часто бывает так, что бронхит у ребенка затягивается, он постоянно кашляет, а его уже давно пора купать. Именно поэтому многих родителей интересует, можно ли купать ребенка при бронхите и не нанесет ли ему это вреда. Чтобы легче было принять правильное решение, стоит узнать подробнее об особенностях купания во время болезни.

Основную опасность при купании во время бронхита представляет переохлаждение организма, что может вызвать ухудшение состояния здоровья и развитие осложнений. Поэтому нужно сделать так, чтобы во время водных процедур малыш не мерз, а затем не попал под сквозняки. Чтобы этого добиться, надо после купания вытереть ребенка насухо, одеть его в теплую пижаму и уложить под одеяло. При этом в комнате должен быть комфортный тепловой режим.

В первые дни болезни, особенно при высокой температуре тела, купание лучше отложить. Ведь в этом состоянии дети плохо себя чувствуют, капризничают, теряют аппетит, становятся слабыми. Высокая температура тела часто сопровождается головной болью, мышечной слабостью, сильным ознобом, поэтому ребенку необходимо будет соблюдать постельный режим, чтобы сконцентрировать все силы организма на выздоровлении.

Если ребенок сильно пропотел и сам хочет помыться, нужно сполоснуть его под душем или же протереть влажным полотенцем. В противном случае из-за жара активизируется повышенное потоотделение и тогда кожа может начать впитывать токсины, которые ранее выделились из организма. Выполняя обтирание, делать это нужно быстро, после чего требуется укутать ребенка и уложить его в постель.

При нормализации температуры тела купать ребенка можно, даже несмотря на то, что он еще кашляет. Стоит знать, что если ребенок не желает лежать в постели, становится активным и снова хочет играть, то он готов к водным процедурам.
Длительность первого купания не должна быть более 5 минут, но постепенно ее можно продлевать. Температура воздуха в ванной не должна быть ниже 25°С, тогда как воду нужно прогреть до 36-37°С. Ребенка можно купать в отваре из хвойных растений, эвкалипта или ромашки. При наличии ринита полезным будет добавление в ванну небольшого количества морской соли.

Не менее важным будет улучшение условий проживания малыша – родители должны следить за собственным здоровьем, отказаться от курения, благодаря чему удастся ускорить выздоровление.

Использованные источники: mojnoli.ru

загрузка…

Источник

Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Подробнее о препаратах от кашля…

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Подробнее…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.

Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…

Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.

Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Бронхит и его симптомы у детей

Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.

В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.

По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.

Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.

Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].

Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].

Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].

Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].

Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].

Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.

Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.

В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

незначительное повышение температуры;
слабость, астения;
снижение активности, аппетита;
ухудшение общего состояния[12].

Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].

Последствия заболевания

Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].

Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.

Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.

Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии

Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.

Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.

Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].

Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.

В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.

Лекарственные средства для детей

К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.

Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.

Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].

На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].

Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».

Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.

При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.

Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].

Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.

Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.

Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.

Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.

Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.

«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22].

При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.

Источник