Острый бронхит в армии
Армейская служба считается долгом перед государством каждого молодого человека. Но попасть туда, независимо от желания или нежелания, могут только граждане, прошедшие тщательное медицинское обследование состояния здоровья. Армейская служба укрепляет здоровье молодых людей, не имеющих хронических заболеваний, однако может негативно сказаться на состоянии мужчин, которые уже имеют некоторые патологии.
Чтобы исключить такие ситуации в России разработали документ под названием Расписание болезней. В нем четко указано, какие заболевания являются причиной для отметки «негоден». В материале мы расскажем, берут ли служить с хроническим бронхитом.
Степени тяжести хронического бронхита
Чтобы понять, каким может быть вердикт врачей в военкомате, рекомендуется для начала разобраться с тяжестью заболевания – именно она станет основным критерием для определения степени годности к военной службе.
Тяжесть бронхита определяется по течению заболевания, по тому, насколько он выраженный, наличествует ли дыхательная недостаточность и декомпенсация. Врачи определяют степень патологии по объему форсированного выдоха за первую секунду (по объему воздуха, который человек может выдохнуть за 1 секунду).
По мере развития бронхита этот показатель снижается:
- Легкой считается форма, когда человек за 1 с. выдыхает больше 70%.
- Бронхит средней тяжести диагностируется, если объем выдыхаемого воздуха оказывается в пределах от 50% до 69%.
- Тяжелым называют бронхит, когда количество выдыхаемого за 1 с. воздуха не дотягивает до 50% от должной величины (объема легких).
Напомним, что отдельно выделяют хронический обструктивный бронхит и хронический деформирующий бронхит. В первом случае диагностика по показателю форсированного выдоха в секунду (коротко обозначается как ОФВ1) будет иметь такие коррективы (диагностика проводится у пульмонолога):
- До 50% ОФВ1 – не требует постановки на учет, человек продолжает вести активный образ жизни, ему не предписывают ограничений;
- От 49% до 35% ОФВ1 – существенно ограничены физические нагрузки, требуется регулярное наблюдение у врача и отдых;
Снижение ОФВ1 ниже 34% связана с резким ухудшением состояния, такому пациенту требуется помощь в стационаре и постельный режим.
Хронический деформирующий бронхит характеризуется рядом дополнительных симптомов, которые учитываются при определении тяжести патологии.
Так, например, легкая форма связана с непостоянным кашлем, снижением ОФВ1 до 70% и возникающей при сильных нагрузках отдышкой.
Для средней формы характерны постоянный сухой кашель, особенно по утрам, снижение уровня ОФВ1 до 51% и отдышка при средней нагрузке.
Тяжелая форма диагностируется, если у человека наблюдается постоянный кашель, не проходящая отдышка, хрипы и ОФВ1 меньше 50%.
Берут ли в армию с хроническим бронхитом
Длительное заболевание воспалительного характера, затрагивающее органы дыхания, значительно ограничивает возможности гражданина служить в армии.
В международной и российской практике принято считать хроническим бронхит, который продолжается более двух лет и связан с приступами обострения, которые продолжаются три и больше месяца в году, а кашель сопровождается мокротой.
У мужчин хронический бронхит диагностируют в шесть раз чаще, чем у женщин.Однако его наличие не станет 100% гарантией отметки «негоден» для службы в армии.
При медицинском освидетельствовании имеет значение тяжесть заболевания. Впрочем, при предоставлении полной истории болезни и документов, подтверждающих нарушение функции дыхания легких, гражданин Российской Федерации от службы в рядах армии освобождается.
Особенность призыва в армию
Критерии пригодности и непригодности к службе
Категории годности и непригодности определены в официальных документах, для «обструктивного бронхита» и «необструктивного бронхита» они выглядят так:
- «Д» (не годен) — дыхательная недостаточность 3 ст. (наблюдается одышка и цианоз, появляется посинения кожи даже в состоянии покоя).
- «В»— (ограничено годен, освобождается от призыва, однако в состоянии военного положения может быть призван) дыхательная недостаточность 2 ст. (наблюдается одышка, если физические нагрузки оказываются незначительными).
- «Б-3» — дыхательная недостаточность 1 ст. (появляется отдышка при умеренных и сильных физических нагрузках) или ее отсутствие предусматривает службу, но с ограничением по родам войск. С таким диагнозом молодые люди могут служить в качестве, например, водителей и в составе экипажа боевых машин пехоты.
В каких случаях могут дать отсрочку
Отсрочка при хроническом бронхите не дается, поскольку вне зависимости от наличия или отсутствия обострения на момент призыва, речь идет о стабильно тяжелом состоянии. Подобный алгоритм действий свойственен для граждан, заболевших острой формой бронхита. Если недуг начал их беспокоить после получения повестки, то следует уведомить военкомат об этом. Отсрочка в зависимости от состояния больного может выдаваться период до двух-трех месяцев. После выздоровления военнообязанный должен посетить военкомат повторно, чтобы ему выдали новую повестку по призову.
Что делать при несогласии с решением медкомиссии
В соответствии с пунктом 7 статьи 28 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», любой призывник имеет полное право обжаловать решение комиссии.
Предположим, молодой человек с дыхательной недостаточностью второй стадии на фоне хронического бронхита получает категорию Б-3, т.е. несмотря на существенные проблемы со здоровьем, его отправляют в армию, просто с ограничениями по выбору родов войск.
В таком случае стоит проделать такой алгоритм действий:
1. Подписаться на корешке повестки, даже при несогласии с вердиктом. Дело в том, что отказ подписывать с юридической точки зрения призывнику ничего не даст, ведь в военкомате все равно составят акт о том, что гражданин был уведомлен о месте и времени отправки на службу.
2. Взять выписку из книги протоколов заседаний призывной комиссии, в которой должны содержаться реквизиты соответствующего решения о призыве. Этот документ станет для призывника дополнительным доказательством.
3. Обратиться в суд с обжалованием решения о призыве, к иску следует добавить документы, подтверждающие проблемы со здоровьем.
Справка: Вам могут предложить обжаловать решение в региональной призывной комиссии, но, как правило, по итогу призывник получает вердикт, в котором сказано, что «нарушений не обнаружено», т.е. фактически это трата времени.
4. Оплатите государственную пошлину.
5. Параллельно стоит обратиться в военный комиссариат, ОВД и прокуратуру (последнее – опционально, в качестве последней меры), и написать заявление об обжаловании решения о призыве (чтобы к вам не применили статью 328 УК по уклонению от службы). Копия заявления отправляется в суд.
6. Ожидать конца призыва и взять из военкомата выписку о том, что решение по призову было отменено как нереализованное.
После этого можно забирать заявление из суда или принципиально довести дело до конца. В первом случае призывать вас не будут потому что, решение о призыве уже утратило свою силу по давности (призыв закончился).
Как подготовиться к медкомиссии
Помните, что решение в пользу годности или негодности к военной службе выносится в случае с бронхитом на основе уже существующих медицинских документов.
Важно доказать, что молодой человек болеет этим заболеванием уже несколько лет, предъявить справки, выписки из медицинской карты, даже рецепты на покупку тех или иных препаратов пойдут на пользу.
Поэтому, основная задача в ходе подготовки к медицинской комиссии заключается в сборе как можно большего количества бумаг, подтверждающих диагноз.
Диагностика для военкомата
Призывники, которые имеют проблемы с органами дыхания, проходят дополнительные обследование у пульмонолога. Ему надлежит опровергнуть или подтвердить уже существующий диагноз, и вычислить, насколько сильно выражены функциональные нарушения органов дыхания. Конкретный перечень медицинских манипуляций может сказать только ответственный врач, но, как правило, проводятся флюорография, прослушивание легких. Могут быть назначены бронхография и исследование функции внешнего дыхания.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут.
Номер статьи: 51 — Категория годности: В
Берут ли в армию с бронхитом?
Одно из самых распространённых заболеваний дыхательной системы является хронический бронхит. Если призывник наблюдается у врача с острым бронхитом, тогда его не возьмут служить, а предоставят отсрочку (дополнительный срок на завершение лечения) по статье 53 Расписания болезней. А готовиться ли призывнику с хроническим бронхитом к армии подскажет нам статья 51 Расписания болезней.
Призывают ли в армию с хроническим бронхитом?
Длительное воспалительно заболевание, как правило, сопровождается чрезмерным выделением слизи и нарушением очистительной функции бронхов. В международной медицинской практике, в том числе и в России, принято считать, что хронический бронхит – это недуг, который наблюдается у человека более двух лет, а приступы – от трёх месяцев в году: кашель сопровождается выделением мокроты. Статистика подтверждает, что у мужчин выявляют в шесть раз чаще хроническую форму бронхита, чем у женщин. Для медицинского освидетельствования учитывают степень тяжести течения бронхита. С бронхитом не берут в армию в хронической форме, здесь главное предоставить полную историю болезни, исследования, подтверждающие умеренные и выше нарушения функции дыхания и лёгких.
Статья 51 Расписания болезней пункт «а» говорит нам о том, что при значительных нарушениях дыхания у призывника годность к армии определяется как отрицательная. Важно понимать, как именно проходит экспертиза, на каких показаниях и данных о здоровье. Категория годности «Д» (не годен к армии) будет применена к тем призывникам, у которых имеется длительный (более двух лет) хронический бронхит, который по данным личной медицинской карты данного призывника сопровождается значительными нарушениями функций дыхания. Какие именно нарушения? Данную информацию призывник получит в ходе диагностического обследования, которое можно пройти дополнительно до призывных неприятий. В режиме высокого разрешения проводят компьютерную томографию грудной клетки, уточняют состояние лёгких и наличие/отсутствие бронхоэктазов. Отсечь фактор наличия эмфиземы позволит исследование — бодиплетизмографию. Стандартно проводят и исследование функции внешнего дыхания, спирографии. Полное изучение можно сделать с помощью суточного мониторинга пикфлоуметром, а бронхиальную проводимость – через специальных пневмотахографов. В комплексе проводят электрокардиограмму, так как затяжная болезнь приводит к патологии работы сердца. В целом пульмонологи имеют довольно обширную систему диагностики, начиная с осмотра и лабораторных тестов, заканчивая анализом данных суточного мониторинга и томографии. В каждом отдельном случаи будет использована подходящая схема изучения состояния здоровья. Если вам не назначили прохождение пневмотахографа, то можете попросить пройти дополнительно обследование.
Категория годности «В», присвоение которой также не предполагает призыва в армию с хроническом бронхитом, присваивается при наличии заболевания при умеренных нарушениях способности лёгких. Призывник будет списан в запас, ему выдадут военный билет с категорией годности «В» (освобождение от армии в мирное время).
Степени тяжести хронического бронхита
Основным критерием освидетельствования призывников с хроническим бронхитом является определение тяжести течения заболевания: выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности и наличие декомпенсаций. Степень тяжести могут определять по объёму форсированного выдоха за первую секунду:
- легкая — ОФВ1 больше 70%;
- средняя — ОФВ1 в пределах от 50 до 69%;
- тяжелая — ОФВ1 меньше 50% от должной величины.
Однако это всего лишь один показатель из нескольких, определяемый за одно исследование внешнего уровня дыхания. Для более полноценного понимания рассмотрим две разновидности недуга: хронический обструктивного бронхит и хронический деформирующий бронхит.
Степень тяжести хронического обструктивного бронхита оценивается по показателю объема форсированного выдоха в секунду (ОФВ1). Призывник обязан получить информацию у своего пульмонолога.
- 1 стадия характеризуется ОФВ1 на уровне до 50% (человек продолжает активный образ жизни, не нуждается в постановке на учёт).
- 2 стадия – это значения ОФВ1 менее 49% до 35% (уже существенно ограничины физические нагрузки, требуется отдых гораздо чаще, регулярные обращения в поликлинику).
- 3 стадия — снижение ОФВ1 менее 34% от нормативного показателя. Резкое ухудшение состояния, требуется поддержка медиков в стационарной помощи с соблюдением постельного режима.
В диагностике степени тяжести хронического деформирующего бронхита ориентируются на показетели, представленные на рисунке.
Подытожим, что при хроническом бронхите с нарушением здоровой функциональности органов дыхания, то есть средней и выше степени тяжести, при наличии всех необходимых медицинских показателей, военно-врачебная комиссия обязана присвоить призывнику категорию годности «Д» или «В».
Теперь мы убедились, что в России призывников призывают в армию с хроническим бронхитом только при слабых изменениях в полнофункциональной работе дыхания, без развития осложнений и дыхательной недостаточности, при этом направят служить с ограничениями (категория годности «Б-3» статья 51 пункт «в» Расписания болезней).
Берут ли в армию с хроническим бронхитом, зависит от тяжести заболевания, частоты рецидивов. Сам диагноз «бронхит» от службы в армии не освобождает, но во внимание берется общее самочувствие, наличие осложнений, некоторые другие нюансы. Чтобы доказать тяжесть заболевания, необходимо собрать заключения специалистов, пройти обследование в стационаре. Комиссия военкомата повторно отправляет на дообследование, только потом выносит вердикт относительно категории годности.
Присутствует ли бронхит в Расписании болезней?
Медицинская комиссия действует согласно установленному регламенту, а также на основании Расписания болезней. Сам диагноз «бронхит» от несения службы не освобождает. Поскольку это собирательное понятие, которое часто приводит к различным осложнениям в функционировании дыхательных путей, рассчитывать на отсрочку, отправление в запас либо освобождение от службы можно.
Военные медики в данном случае руководствуются п. 51, где указываются «Другие болезни органов дыхания, в том числе врожденные.
- Категория «Д» присваивается призывнику при значительных нарушениях дыхательных функций. Юношу освобождают от несения военной службы, признают негодным, выдают билет, больше в военкомат не вызывают.
- Категорию «В», в некоторых случаях «Б» дают при незначительных нарушениях функций дыхательной системы при хроническом бронхите. Призывника отправляют в запас либо забирают служить с незначительными ограничениями.
- Если наблюдается легкая степень заболевания, функции дыхательной системы не нарушены, с хроническим бронхитом ему присваивают категорию «Б», «А». В первом случае солдат выполняет работу, которая не предусматривает тяжелой физической нагрузки. При обострениях оказывают срочную помощь, отправляют в лазарет, госпиталь.
Однозначно дают отсрочку от армии, если на момент прохождения медкомиссии диагностируется обострение хронического недуга. Предоставляется время на полноценное лечение. Отсрочка может быть сроком от нескольких недель до 6-12 месяцев. В данном случае призывнику присваивают категорию «Г». Окончательный вердикт выносят на следующем осмотре.
Хронический бронхит и армия в 2020 году
Проблемы с дыхательными путями приводят к ухудшению самочувствия при выполнении физических нагрузок. Возникает необходимость часто отправлять солдата в госпиталь, лазарет, что не очень нужно в армии.
К наиболее частым симптомам хронического бронхита, с которыми не берут в армию, являются:
- Сухой либо мокрый кашель. По характеру приступов определяют течение, сложность заболевания. Это основной симптом, благодаря которому призывника освобождают временно от армии с категорией «Г».
- Одышка. Появляется при хроническом бронхите, что мучит человека несколько лет. Усугубляет ситуацию любая физическая нагрузка.
- Мокрота. В начале ее немного, но со временем количество увеличивается.
- Хрипы. Являются признаком накопления мокроты в бронхах, из-за чего возникают трудности с дыханием, нехватка кислорода.
- Отхаркивания кровью. Наблюдается при запущенной болезни.
- Астматический синдром. Развивается при заболевании с бронхиальной обструкцией.
- Цианоз. Изменение цвета кожи появляется при наличии осложнений, при легком течении патологии не наблюдается.
С хроническим бронхитом в армию в 2020 году не берут, если доказан диагноз, происходят часто обострения, имеются осложнения. Призывник предоставил подтверждающую документацию, прошел дополнительное обследование от военкомата, где диагноз подтвердился. При легкой форме заболевания забирают служить с категорией «Б», «А». При отсутствии предварительных заключений медиков сложность заболевания доказать трудно, поэтому заниматься этим вопросом надо заблаговременно. При необходимости пользуются услугами юристов.
С какими болезнями не берут в армию?
Согласно п.51, призывнику присваивают категорию «Д», освобождают от несения службы, при таких болезнях:
- Хронические заболевания бронхолегочного аппарата, плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, панацинарная (буллезная) эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
- Врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;
- Саркоидоз III-IV стадии, а также генерализованная форма саркоидоза;
- Микозы легких;
- Альвеолярный протеиноз, муковисцидоз, лангерганс-клеточный гистиоцитоз легких, лимфангиолейомиоматоз легких, синдром Гудпасчера, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит и другие идиопатические интерстициальные пневмонии вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденные результатами гистологического исследования;
- Отсутствие легкого после хирургического вмешательства на фоне хронического бронхита.
Присваивают категорию «В», отправляют призывника в запас при:
- Хронические заболевания бронхолегочного аппарата, плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, дистальная ацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;
- Врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени;
- Отсутствие доли легкого после операции по поводу заболевания;
- Бронхоэктазы, саркоидоз I и II стадии, подтвержденные результатами гистологического исследования у граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, а также у солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву или по контракту.
С незначительными ограничениями отправляют служить при следующих патологиях:
- Хронические заболевания бронхолегочного аппарата, плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, центроацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени;
- Врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени.
Таким образом, с хроническим бронхитом могут взять в армию, отправить в запас и освободить от несения службы. Оценивается тяжесть заболевания, наличие осложнений, функциональные расстройства. Кроме этого, учитывают причину, факторы возникновения, обострения воспалительного процесса в легких. Очень часто такое происходит у курильщиков. Армия, в данном случае, может способствовать улучшению состояния больного, если в части будут запрещать курить.
Прохождение призывных мероприятий
Практически любой диагноз, поставленный заблаговременно специалистами государственных, частных клиник, нужно подтверждать при прохождении военной комиссии. Основанием для отправки призывника к врачам, являются записи в медицинской книжке, выписки с заключениями специалистов, данные о пребывании на стационарном лечении, результаты обследования. При отсутствии документов призывника даже непризывным заболеванием отправляют служить.
В военкомат юристы рекомендуют нести не подлинные документы, а ксерокопии. Поскольку очень часто справки, выписки теряются, исчезают. Доказать что-либо потом очень сложно. Чтобы определиться с категорией годности призывника отправляют на дополнительное обследование у пульмонолога. Специалист подтверждает диагноз, уточняет наличие либо отсутствие функциональных нарушений дыхательной системы.
Диагностические методы пульмонолог назначает индивидуально в каждом случае. Как правило, при обструктивном, не обструктивном бронхите осуществляют флюорографию, прослушивание легких. Кроме этого, назначают бронхографию, исследование функций внешнего дыхания. Трудности на данном этапе прохождения комиссии заключаются в том, что врач часто назначает не всестороннее обследование, а только некоторые диагностические мероприятия. В результате картина с диагнозом получается неполной, искаженной либо облегченной.
Призывникам с хроническим бронхитом настоятельно рекомендуется пройти тщательное обследование у независимых специалистов, иметь с собой документальное подтверждение. Изучить информацию обо всех диагностических методах, погрешностях. Это нужно для того, чтобы отстаивать свои права, видеть «хитрости» военной комиссии, подавать в суд при неправомерном вердикте относительно категории годности.
Комиссуют ли с хроническим бронхитом?
Заболевание считается хроническим, если рецидивы повторяются 2-3 раза в год. Однако сам диагноз «хронический бронхит» не дает основания комиссовать солдата, отправить домой досрочно. Если же на фоне болезни начинаются осложнения, вопрос ставится ребром. Принимает решения комиссия после тщательного обследования, изучения клинической картины солдата.
Острый бронхит длится около 4 дней, тогда как хронический беспокоит больного месяцами либо постоянно. При отсутствии квалифицированного лечения, неправильной либо неполной терапии начинаются осложнения:
- Острая пневмония;
- Бронхит астматического вида, увеличивающий риск астмы;
- Функциональный стеноз трахеи;
- Гипертензия, эмфизема легких;
- Сердечная, легочная недостаточность;
- Увеличение правого отдела сердца;
- Бронхоэктатическая болезнь, ведущая к необратимым процессам.
При тяжелом течении болезни, наличии осложнений, солдата обязаны комиссовать.
Как воспользоваться правом на отсрочку либо освобождение от призыва?
Чтобы заставить комиссию военкомата обратить пристальное внимание на здоровье призывника, необходимо предоставить им заключения врачей, где ставится диагноз «хронический бронхит», приводятся его последствия, функциональные нарушения. Правом на отсрочку обладают абсолютно все призывники, у которых на момент прохождения комиссии обнаружена острая форма болезни. Юноше предоставляется время на полноценное обследование, лечение. После этого будет рассматриваться вопрос об окончательном присвоении категории годности. Отсрочка дается максимум на 1 год, зависит от тяжести заболевания.
Чтобы получить освобождение от призыва, необходимо в течение 2-3 лет до прохождения военной комиссии уделять особое внимание своему здоровью, ходить с жалобами к врачам, проходить обследование, полечиться в стационаре. Все данные о начале лечения, окончании должны фиксироваться. Собирать все справки, выписки, заключения. Предоставить копии всех документов военной комиссии. После этого нужно быть готовым к повторному хождению по врачам для подтверждения, уточнения диагноза. Если с решением комиссии призывник несогласен, имеет право на обжалование. Рекомендуется обращаться в прокуратуру.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с хроническим бронхитом в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!
Виктор
В детстве часто лежал в больнице с бронхитом. Позже, поставили диагноз обструктивный бронхит с астматическими осложнениями. Сейчас мне 19 лет, прошел обследование у пульмонолога, подтвердил, поставил мне хронический бронхит. С этими выписками пошел на комиссию в военкомат. Там сказали, что болезнь у меня нестрашная, служить можно, поскольку отсутствуют явления дыхательной недостаточности. Отправляют с категорией «А».
Андрей
Обострение у меня всегда в холодное время года. Кашель такой, что просто задыхаюсь. Мокрота с гноем. Все это было указано в медицинской карточке, которую я предоставил в военкомат. Освободили от армии с категорией «В». Основной акцент поставили не на хроническом бронхите, а на дыхательной недостаточности.
