Острый бронхит уход и профилактика

Острый
бронхит

— острое
воспаление слизистой оболочки бронхов,
характеризующееся увеличением объема
бронхиальной секреции, приводящим к
отделению мокроты и кашлю, а при поражении
мелких бронхов — к одышке.

Чаще
всего возникает в осенний и весенний
периоды во время эпидемии гриппа.

Предраспологающие
факторы
:

1)
переохлаждение и сырость;

2)
курение табака;

3)
злоупотребление крепкими алкогольными
напитками;

4)
оча­говая инфекция носоглотки;

5)
нарушение носового дыхания;

6)
застойные изменения в легких при
сердечной недостаточно­сти;

Этиологические
факторы
:

1)
физические (чрезмерно сухой, горячий
или холодный воздух);

2)
химические (различного рода хими­ческие
соединения тина кислот и щелочей,
двуокиси серы, окис­лов азота, кремний
н пр.);

3)
инфекционные (вирусы, бактерии и другие
микроорганизмы);

4)
аллергические (органическая пыль, пыльца
растений и др.).

Патогенез

  1. Воспалительный
    процесс начинается с поражения
    носоглотки, распространяясь в даль­нейшем
    на нижележащие дыхательные пути —
    гортань, трахею, бронхи, бронхиолы.

  2. Нарушается
    микроциркуляция в сосудах.

  3. Нарушается
    трофика ткани.

Патологическая
анатомия

  1. Слизистая
    оболочка отечная, гиперемирована, с
    наличием слизистого, слизисто-гнойного
    или гнойного экссудата на поверхности.

  2. При
    тяжелых формах заболевания нередко
    наблюдаются кровоизлияния в слизистую
    оболочку, экссудат может приобретать
    геморрагический характер.

  3. В
    ряде случаев отмечается полная обтурация
    с секретом просвета мелких бронхов и
    бронхиол.

Классификация

По этиологии :

1)
инфекционного происхождения:

а)
вирусные,

б)
бактериальные,

в)
вирусно-бактериальные;

2)
обусловлен­ные физическими и химическими
вредностями;

3)
смешанные (например, сочетание физических,
химических факторов и ин­фекций);

4) 
неуточненной природы.

По патогенезу: 

1)
первичные бронхиты — являются
самостоятельным заболеванием;

2)
вто­ричные бронхиты — осложняют другие
патологические процес­сы.

По уровню
поражения
 :

1)
трахеобронхиты,

б)
бронхиты с преимущественным пора­жением
бронхов среднего калибра;

в)
бронхиолиты.

По характеру
воспалительного процесс:

катаральный и гнойный.

По
функциональным
особенностям
:

1)
необструктивный — с относительно хорошим
прогнозом;

2)
обструктивный — сопровождается вовлечением
в воспалительный процесс мелких бронхов
и бронхиол (неблагоприятный клинический
прогноз).

По
вариантам
течения
:

1)
остротекущий — не более 2 недель;

2)
затяжной — до месяца и более;

3)
рецидивирующий — (до
3 и более раз в течение года).

Клиника

  1. возникновению
    бронхита часто предшествуют назофарингит,
    трахеит, ларингит;

  2. в
    начале заболевания преобладает сухой,
    упорный, грубый кашель со скудной
    слизистой мокротой;

  3. позже
    мокрота становится обильной,
    слизисто-гнойной, легче отхаркивается,
    кашель становится мягче;

  4. одышка
    достигает 40-50 дыханий в 1 минуту. Дыхание
    поверхностное, в акте дыхания участвует
    вспомогательная мускулатура;

  5. лихорадка
    продолжается до 2-3 дней (чаще температура
    субфебрильная);

  6. симптомы
    интоксикации — слабость, боли в спине,
    суставах, головная боль;

  7. насморк,
    боль в горле при глотании, осиплость
    голоса;

  8. своеобразное
    неприятное ощущение за грудиной и между
    лопаток, переходящее в боль.

Объективный
осмотр
:

  1. при
    поражении крупных бронхов перкуссия
    и аускультация патологических симптомов
    не выявляют;

  2. при
    поражении мелких бронхов перкуторный
    звук коробочный (за счет эмфизематозного
    состояния легочной ткани. При аускультации
    дыхание жесткое +сухие свистящие,
    гудящие хрипы;

  3. при
    поражении бронхиол при аускультации
    — мелкопузырчатые влажные, звонкие
    хрипы.

Дополнительные
исследования

  1. ОАК
    — умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ;

  2. Анализ
    мокроты — большое количество лейкоцитов,
    слушеный эпителий;

  3. На
    рентгенограмме — усиление бронхососудистого
    рисунка.

Лечение

  1. постельный
    или домашний режим;

  2. категорически
    запрещено курение;

  3. обильное
    питье теплой жидкости: горячий чай с
    лимоном, медом, малиновым вареньем, чай
    из липового цвета, из сухой малины,
    подогретые щелочные минеральные воды
    (боржоми, смирновская, славяповская и
    др.);

  4. медикаментозное
    лечение — симптоматическое:

  • ацетилсалициловая
    кислота (0,5 г)

  • цитрамон
    (по 1 таб. 3 раза в день)

  • при
    поражении носоглотки и гортани —
    аэрозольные препараты (каметон, ингалипт
    — 3-4 раза в день)

  • бронхолитики
    и муколитики (бронхикум, бронхолитин,
    доктор Мом, АЦЦ)

  • витамин
    С (0,1-0,5 г), витамин А (по 3 мг) 3 раза в день

  • при
    тяжелом течении бронхита на 5 дней
    назначают пероральные антибиотики
    (макропен, ципрофлоксацин).

  1. физиопроцедуры
    — УВЧ, диатермия, различные ингаляции.

Прогноз
Прогноз
острого бронхита — благоприятный. В
большинстве случаев заболевание
заканчивается в течение 10-14 дней.

Профилактика

Первичная
— правильная организация труда и отдыха,
закаливание, профилактика респираторных
заболеваний.

Вторичная
(специфическая)

— ежегодная иммунизация.

Организация
сестринского процесса при остром
бронхите

Проблемы
пациента

Действия
сестры

  1. слабость

  2. температура

  3. озноб

  4. першение
    в горле

  5. кашель
    сухой, затем с мокротой

  6. боль
    в грудной клетке

  7. одышка

  1. Обучить
    родственников пациента
    :

  • уходу
    за больным при повышении температуры;

  • рациональному
    питанию и соблюдению больным питьевого
    режима;

  • при
    наличии мокроты — правилам сбора
    мокроты в индивидуальную плевательницу;

  • соблюдению
    гигиенического режима;

  • объяснить
    правила приема лекарственных
    препаратов.

  1. Провести
    беседы
    :

  • о
    значении соблюдения постельного
    режима в период высокой температуры;

  • о
    значении расширения двигательного
    режима и занятий лечебной физкультурой
    в восстановительный период;

  • об
    отрицательном влиянии вредных привычек

Читайте также:  Что помогает против бронхита

Нарушены
потребности

– дышать, поддерживать температуру
тела, есть, спать, отдыхать, работать,
общаться, быть здоровым.

Настоящие
проблемы пациента

– кашель, боль в нижнем отделе грудной
клетки, одышка, повышение температуры
тела, слабость, вялость, потливость,
головная боль, раздражительность,
нарушение сна.

Потенциальные
проблемы

– переход болезни в хроническую форму.

Приоритетная
проблема

– кашель.

Краткосрочная
цель

– к концу недели пациент отметит
уменьшение кашля.

Долгосрочная
цель

– кашель пройдет к концу второй недели.

Помощь
при сухом кашле

План
сестринского вмешательства

Мотивация

1.
Применять обильное, теплое, щелочное
питье, не раздражающее слизистые.

Для
уменьшения боли при кашле. Снятие
интоксикации.

2.
Выполнять простейшие физиотерапевтические
процедуры (горчичники, ножные
горчичные ванны, согревающий компресс),
если у больного нет температуры

Для
уменьшения боли в области грудной
клетки, улучшения состояние больного.

3.
Обучить пациента технике выполнения
ингаляций

Для
облегчения кашля

4.
Противокашлевые препараты по назначению
врача

Для
уменьшения интенсивности кашля

5.
Соблюдать режим проветривания
помещения не менее 4 раз в сутки

Для
улучшения самочувствия больного

6.
Проводить динамическое наблюдение
за состоянием пациента(частота дыхания,
пульс, характер кашля, цвет кожных
покровов, температура тела)

Для
профилактики осложнений

Помощь
при влажном кашле

План
сестринского вмешательства

Мотивация

  1. По
    назначению врача применять отхаркивающие
    средства.

Для
улучшения отхождения мокроты

  1. Применять
    теплое обильное щелочное питье
    (минеральная вода «Боржоми» пополам
    с молоком)

Для
разжижения мокроты и ее лучшего
отхождения

  1. Выполнять
    простейшие физиотерапевтические
    процедуры, если нет температуры.

Для
отхождения мокроты

  1. Проводить
    массаж грудной клетки.

Для
улучшения крово- и лимфообращения в
области грудной клетки

  1. Научить
    пациента комплексу упражнений
    дыхательной гимнастики.

Для
улучшения вентиляции легких и
стимуляции кашля

  1. Проводить
    визуальный осмотр мокроты.

При
наличии крови срочно сообщить врачу

  1. Обучить
    пациента дисциплине кашля.

Собирать
отделяемое бронхов в индивидуальную
плевательницу с последующей
дезинфекцией.

  1. Обучить
    пациента технике позиционного дренажа
    рекомендуется по 20 мин. утром и вечером.

Обеспечить
отделение мокроты самотеком.

  1. Проводить
    динамическое наблюдение (частота
    дыхания, пульс, характер отделяемого
    верхних дыхательных путей, цвет кожных
    покровов, температура тела).

Для
предупреждения осложнений

  1. Соблюдать
    режим проветривания помещения, УФО
    помещения.

Для
улучшения самочувствия пациента.

  1. Оксигенотерапия

При
необходимости

Оценка
достижения целей

– цель достигнута. Пациент отмечает
улучшения состояния. Кашель отсутствует.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

К инфекционным заболеваниям органов дыхательной системы относится бронхит. У большинства пациентов он является следствием гриппа, острой вирусной респираторной инфекции (ОРВИ) и других простудных заболеваний. Описаны и иные причины возникновения патологии. Универсального средства для лечения бронхита нет, потому что существуют разные формы заболевания. Особое место занимает его профилактика.

Что такое бронхит

Воспаление тканей бронхиального дерева диагностируют как бронхит. Повреждения бронхов происходят как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или на фоне хронических заболеваний, перенесенных инфекций (вторичный). Причины бронхита у взрослых следующие:

  • вирусная, бактериальная, грибковая инфекция;
  • наличие факторов риска.

Стафилококки, стрептококки, пневмококки – основные бактериальные возбудители. Вирус гриппа, парагриппа, аденовирус и другие – факторы вирусной природы. Провоцируют развитие заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • работа на вредном производстве;
  • плохая экология;
  • курение (активное и пассивное).

Лечение и профилактика бронхита у взрослых зависит от вида заболевания. В пульмонологии патологию бронхиального дерева классифицируют по следующим признакам:

  1. Происхождение: инфекционный, неинфекционный, смешанный, неизвестного происхождения.
  2. Тяжесть течения: легкая, средняя, тяжелая.
  3. Клиническая картина: острый, хронический.
  4. Симметричности поражения тканей бронхов: односторонний, двусторонний.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Первичный осмотр проводит терапевт. Он диагностирует заболевание и назначает лечение. В некоторых случаях терапевт направляет больного на консультацию узких специалистов – пульмонолога, инфекциониста, аллерголога. Диагностические мероприятия включают:

  • Рентген грудной клетки. Аппаратная методика помогает определить состояние легких, диагностировать пневмонию и другие заболевания, которые являются причиной кашля.
  • Исследование функции легких с помощью спирометра. Прибор определяет жизненную емкость легких, и как быстро происходит выдох.
  • Общий анализ крови. Важным показателем является количество лейкоцитов.
  • Биохимические исследования. Их цель определение в крови белков и активности некоторых ферментов.
  • Бактериологическое исследование. С целью выявления патогенных микроорганизмов проводится изучение мокроты пациента.
  • Серологический анализ. С его помощью выявляют наличие антител к патогенным микроорганизмам.
Читайте также:  Рецидивирующий бронхит лечение народными средствами

Симптомы бронхита у взрослых

Заболевание широко распространено, поэтому его симптомы хорошо известны. Общими признаками бронхита любого типа являются:

  1. Кашель. Он начинается с першения в горле. В большинстве случаев сухой кашель (без отхождения мокроты) превращается во влажный (с отхождением мокроты).
  2. Изменение голоса (осиплость или полная его потеря). Говорить больному очень тяжело, он испытывает физическую усталость, выражена одышка.
  3. Отхождение мокроты (слизи). По ее цвету определяют особенности течения и причины возникновения заболевания. При вирусном заболевании – цвет белый, зеленоватый оттенок свидетельствует о бактериальной инфекции, желтоватый – характерен для курильщиков, по нему определяется астма, пневмония. Коричневая мокрота с небольшим содержанием крови – самый опасный признак, с его появлением необходима срочная медицинская помощь.

Признаки и лечение острого и хронического бронхита отличаются. Для заболевания, протекающего в острой форме, характерны признаки:

  • быстрое превращение сухого кашля во влажный;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • снижение работоспособности;
  • при прослушивании врач определяет сухие хрипы и жесткое дыхание.

При длительном течении болезни нарушается проходимость бронхов, и развивается хроническая форма заболевания. Она возникает у взрослых на фоне частых острых бронхитов, при длительном агрессивном воздействии на бронхи сигаретного дыма, паров химических веществ, выхлопных газов и других факторов. Хронический бронхит определяют по следующим симптомам:

  • тахикардия (повышение частоты сокращений сердца более 90 ударов в минуту в состоянии покоя);
  • боль и дискомфорт при кашле;
  • бледность кожных покровов;
  • скачки температуры тела;
  • при небольших физических нагрузках одышка;
  • чрезмерное потоотделение;
  • на выдохе слышны свистящие хрипы;
  • дыхание жесткое;
  • мучительные приступы непрекращающегося кашля с незначительным выделением мокроты.

Лечение бронхита у взрослых – многосторонний процесс. Существует масса способов борьбы с недугом, направленных на подавление его симптомов и устранения первопричины. Поэтапно назначаются лекарственные средства разных фармакологических групп: для расширения бронхов, муколитические и отхаркивающие средства, антибиотики. Соблюдение режима, обильное питье, диетическое питание, создание благоприятных условий в помещении, физиотерапия ускоряют процесс выздоровления.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Последствия бронхита у взрослых – это потеря трудоспособности, развитие хронических патологий. В отдельных случаях наступает летальный исход. Профилактика бронхита у взрослых бывает первичная и вторичная. В первом случае необходимы следующие профилактические мероприятия:

  • Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
  • Ограничить попадание вредных веществ в дыхательные пути. Во время работы на вредных производствах использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  • Избегать переохлаждения.
  • Укрепить иммунную систему.
  • В холодный период, когда работает система центрального отопления, поддерживать в помещении оптимальную влажность воздуха.

В период эпидемии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) важно предпринимать защитные меры. Также вторичная профилактика бронхита предполагает:

  • устранение факторов риска;
  • своевременную диагностику и лечение заболевания;
  • закаливание организма.

Основные принципы

Укрепление бронхов, их устойчивость к воздействию патологических факторов – главная цель мероприятий по предупреждению развития в них воспалительного процесса. Частые бронхиты у взрослых, несвоевременное лечение приводят к тяжелым осложнениям – пневмонии, бронхиальной астме, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземе легких (патологическое расширение бронхиол и легочных пузырьков), гнойному воспалению бронхов и другим. Основные меры профилактики:

  • укрепление иммунитета, улучшение защитных свойств слизистых оболочек органов дыхания;
  • правильное питание – поступление в организм достаточного количества белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов, воды;
  • отказ от курения, вредных условий труда;
  • санаторно-курортное лечение;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Стимуляция иммунитета

Способы укрепления бронхов просты. Важно проводить профилактические мероприятия регулярно, использовать эффективные методики. К ним относятся:

  1. Закаливание. Это важнейшая процедура, которая помогает мобилизовать защитные силы организма в условиях низких температур. Воздух, вода, солнце – основные закаливающие факторы. Регулярность, дозированность, постепенность, комплексность – главные принципы проведения закаливающих процедур.
  2. Народная медицина. Существуют специальные растительные сборы для лечения и профилактики бронхита. Из них готовят лечебные настои и употребляют их горячими. Популярностью пользуются фиточаи для укрепления иммунитета.
  3. Прием лекарственных препаратов. По назначению врача можно принимать фармакологические препараты, которые стимулируют выработку Т-лимфоцитов. Эти клетки являются важным звеном иммунной защиты. Общеукрепляющее действие на организм оказывают витаминно-минеральные комплексы. Их прием целесообразно практиковать в конце зимы, ранней весной, когда проявляются симптомы гиповитаминозов.
Читайте также:  Эффективное лечение бронхита у детей антибиотиками

Питание

При первых признаках заболевания (насморк, кашель, общая слабость) необходимо пересмотреть свой рацион. От питания зависит, как быстро наступит выздоровление. Пища должна быстро и хорошо перевариваться. В ней должно быть большое количество витаминов и минералов. Кушать необходимо небольшими порциями 4-6 раз в день, чтобы не перегружать кишечник.

Диетического рациона необходимо придерживаться 3-4 недели. Это важно, чтобы все силы организм направил на борьбу с недугом или на мобилизацию иммунной защиты. Для профилактики и во время болезни взрослым в рацион необходимо включить следующие продукты и блюда:

  • картофель;
  • манная каша;
  • куриный бульон;
  • наваристые супы;
  • нежирное мясо и рыба;
  • салаты из свежих и отварных овощей;
  • мед;
  • сладкие фрукты;
  • компоты из сухофруктов;
  • морсы;
  • варенье из черной смородины, малины.

Из диетического меню при бронхите и его профилактике исключить:

  • жареное, острое, соленое, жирное;
  • грубые каши;
  • тосты, сухари;
  • выпечку из песочного теста;
  • жесткое мясо;
  • шпинат, щавель.

Отказ от вредных привычек

Сигаретный дым губительно действует на слизистую оболочку бронхов. Продукты горения, смолы блокируют секреторную деятельность желез бронхов, изменяется их строение, возникают патологические изменения. У курильщиков бронхит протекает в хронической форме, повышается риск развития злокачественных новообразований. После перенесенного заболевания необходимо избавиться от вредной привычки, чтобы избежать рецидива.

Продолжительная работа на холоде при высокой влажности воздуха вызывает спазм кровеносных сосудов и снижение кровотока в бронхах. Работа в неблагоприятных условиях провоцирует атрофию бронхиальных желез и прогрессирование патологии. Такой бронхит у взрослых называется профессиональным. Для профилактики бронхиальной астмы, как следствия этого вида заболевания, необходимо избегать воздействия аллергенов, курения кальяна, вдыхания токсических веществ.

Своевременное лечение заболеваний

В отдельных случаях развитию патологии предшествует активация очага хронической инфекции (например, ротовая полость, гайморова пазуха). Возбудители вместе с мокротой, слюной попадают в дыхательные пути. В большинстве случаев это происходит в ночное время, когда надгортанник расслаблен. Учитывая этот факт, необходимо своевременно лечить кариозные зубы, следить за состоянием миндалин и слизистой оболочки ротовой полости, избавляться от насморка.

Профилактика острого бронхита

Продолжительность болезни в острой форме от 2-3 дней до 2 недель. Такой клинической картиной характеризуется инфекционный бронхит у людей, поэтому необходимо предпринимать следующие профилактические мероприятия:

  • перед началом эпидемии гриппа, ОРВИ делать профилактические прививки;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • пополнить домашнюю аптечку профилактическими противовирусными и дезинфицирующими средствами;
  • избавиться от курения;
  • в помещениях, где много пыли, носить индивидуальные средства защиты органов дыхания;
  • во время эпидемий в местах большого скопления людей носить специальную маску;
  • проводить ингаляции с лекарственными травами (ромашка, календула, тимьян, мята перечная, шалфей, кипрей, эвкалипт), эфирными маслами (пихта, чайное дерево, лимонная трава, розмарин);
  • практиковать дыхательную гимнастику с постепенным увеличением нагрузки.

Профилактика хронического бронхита у взрослых

По данным статистики 4-10% взрослого населения страдают хроническим бронхитом. Среди пациентов с таким диагнозом больше мужчин. Воспалительный процесс в бронхах протекает длительное время, постепенно прогрессирует, вызывает структурные изменения, развивается обструкция (труднопроходимость). Патологические процессы приводят к нарушению функциональности бронхиального дерева. Самым опасным осложнением является пневмония (воспаление легких).

Первоочередные меры профилактики хронического бронхита у взрослых заключаются в устранении факторов, которые провоцируют развитие заболевания. К ним относятся:

  • курение;
  • вредные условия труда;
  • повреждение носовой перегородки, другие факторы, которые затрудняют носовое дыхание;
  • инфекционные заболевания;
  • воздействие аллергенов;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз.

Здоровое питание, закаливающие процедуры, улучшение работы иммунной системы, профилактика простудных заболеваний – действенные меры профилактики хронического бронхита у взрослых. Для нормального прохождения процессов жизнедеятельности организма, работы внутренних органов и их систем требуется большое количество кислорода. При хроническом воспалительном процессе в бронхах это невозможно, поэтому важно своевременно предпринимать профилактические меры.

Видео

Профилактика бронхита

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник